Calcium dobesilate for diabetic retinopathy: a systematic review and meta-analysis

Many randomized clinical controlled trials have confirmed the efficacy and safety of calcium dobesilate in treating diabetic retinopathy(DR).This systematic review critically evaluated the evidence that links calcium dobesilate to DR.In this fixed-effects meta-analysis,a total of 221 pertinent English-language articles published between January 1975 and October 2013 were identified.Systematic searches of PUBMED,Springer Link and the Cochrane Clinical Trials Database were conducted using the keywords “diabetic retinopathy” and “calcium dobesilate”.The extracted information included the study design,inclusion and exclusion criteria,setting,sample size,participant mean age,treatment regime,mean change in best corrected visual acuity,laboratory parameters,capillary fragility,intraocular pressure and fundus manifestations based on the findings of fluorescent angiography.The summary statistics indicated that calcium dobesilate was significantly associated with improving retinal microaneurysms(RR: 0.62,95%CI: 0.42?0.90,P=0.01),retinalhemorrhages(RR: 0.39,95% CI: 0.17?0.88,P=0.02); exudates(RR: 0.31,95% CI: 0.12?0.81,P=0.02),reduction of whole blood viscosity(MD: ?0.57 CP,95% CI: ?0.75 to ?0.38,P<0.001),plasma viscosity(MD: ?0.36 CP,95% CI: ?0.63 to ?0.09,P=0.01) and blood cholesterol(MD: ?0.48 mg m L?1,95% CI: ?0.64?0.33,P<0.00001).Intraocular pressure was also significantly reduced(MD: ?5.59 mm Hg,95% CI: ?6.69 to ?4.50,P<0.00001).The results indicate that calcium dobesilate effectively treats DR at the systematic and local ocular levels.     

益生菌、益生元、合生元与2型糖尿病的Meta分析

目的系统评价膳食添加益生菌、益生元、合生元对2型糖尿病患者血糖、血脂与应激状态的影响。方法检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane对照试验中心注册数据库(cochrance central register of controlled trials,CENTRAL),检索语言为英语,检索起止时间为2000年至2015年。检索词为:type2diabetes,prebiotics。纳入对糖尿病患者添加益生菌、益生元、合生元的随机对照试验,采用Jadad量表进行研究质量评价,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入的6项来自2个不同国家的高质量研究。试验组患者空腹血浆葡萄糖水平(I2=61%,95%CI=-41.10~-10.27,Z=-25.67,P=0.001)、甘油三酯(I2=40%,95%CI=-54.61~14.86,Z=-34.74,P=0.0006)、超敏C反应蛋白CRP(I2=0%,95%CI=-8.68~-4.52,Z=-6.6,P0.00001)低于对照组,差异具有统计学意义。糖化血红蛋白(I2=71%,95%CI=-0.80~0.23,Z=1.08,P=0.28)、胆固醇(I2=78%,95%CI=-39.87~3.12,Z=-18.37,P=0.09)在两组之间差异无统计学意义。结论膳食补充益生菌、益生元、合生元可以改善2型糖尿病患者血糖、血脂状况,降低应激反应。     

益生菌对肝移植术后患者感染的影响及相关因素Meta分析

目的应用益生菌对肝移植术后患者的感染情况及相关因素进行Meta分析,以得出新的结论。方法利用PUBMED、EMBASE、CNKI电子期刊数据库、万方数据库和维普数据库,检索益生菌对肝移植术后患者影响的对照研究的文献进行系统评价,应用Review Manager 5.3分析软件进行Meta分析。结果通过数据库检索21篇文章,根据纳入标准最终选择5篇,包括301名受试者(152名为试验组,149名为对照组)纳入分析,Meta分析显示与对照组相比,使用益生菌对肝移植的患者进行肠道准备,可以降低患者术后的感染率(OR=0.21,95%CI:0.11~0.41),差异有统计学意义(P0.05);能够减少住院时间(MD=-1.41,95%CI:-1.97~-0.86)和抗生素的应用时间(MD=-4.32,95%CI:-5.50~-3.13),差异有统计学意义(P0.05);降低胃肠道的不良反应(OR=0.51,95%CI:0.28~0.92),差异有统计学意义(P0.05)。结论在肝移植之前或当天给予益生菌能够减少肝移植术后患者的感染率、抗生素使用疗程及患者的住院时间。     

酪酸梭菌辅助根除幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的系统评价酪酸梭菌辅助根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、CENTRAL(2016年7期)、CBM、CNKI、万方数据库、维普数据库,同时追溯纳入文献和相关综述的参考文献,收集关于酪酸梭菌辅助根除H.pylori感染的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2016年7月30日。由两名评价员根据纳入排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险,采取RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终纳入13个RCT,共1 372例患者(其中试验组742例,对照组630例)。Meta分析结果显示:与标准根除方案相比,酪酸梭菌辅助治疗组有利于提高H.pylori的根除率(RR=1.26,95%CI:1.18~1.34,P0.00001),并且降低总不良反应(RR=0.41,95%CI:0.32~0.52,P0.00001)、腹泻(RR=0.31,95%CI:0.16~0.58,P=0.0003)、味觉紊乱的发生率(RR=0.35,95%CI:0.17~0.73,P=0.005);然而,在腹胀、恶心的发生率上,酪酸梭菌辅助治疗组虽低于标准方案组,但差异无统计学意义。结论当前证据显示酪酸梭菌联合标准方案不仅可提高H.pylori的根除率,还能降低总不良反应、腹泻及味觉紊乱的发生。受纳入研究的质量和数量的限制,上述结论有待更多高质量的研究予以验证。     

芽胞杆菌治疗幽门螺杆菌感染疗效的Meta分析

目的评价芽胞杆菌(Bacillus)联合根除标准疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的有效性。方法收集关于芽胞杆菌联合治疗H.pylori感染的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年5月;对符合纳入标准的研究进行偏倚风险评价及Meta分析。结果最终纳入14个RCT。Meta分析结果显示芽胞杆菌联合治疗能提高H.pylori根除率(ITT分析:RR=1.13,95%CI:1.08~1.18,P0.001;PP分析:RR=1.13,95%CI:1.09~1.17,P0.001),降低不良反应发生率(RR=0.42,95%CI:0.35~0.50,P0.001)。根据亚组分析结果,芽胞杆菌联合H.pylori两种常规治疗方案[三联疗法(RR=1.22,95%CI:1.10~1.36,P=0.003),铋剂四联疗法(RR=1.11,95%CI:1.07~1.15,P0.001)]以及芽胞杆菌联合H.pylori常规治疗的两种疗程[10 d(RR=1.14,95%CI:1.04~1.24,P=0.006),14 d(RR=1.14,95%CI:1.07~1.21,P0.001)]均提高H.pylori根除率;而亚组分析芽胞杆菌种类中,地衣芽胞杆菌差异有统计学意义(RR=1.14,95%CI:1.10~1.19,P0.001),凝结芽胞杆菌与蜡样芽胞杆菌需扩大样本量进一步统计分析。结论芽胞杆菌联合疗法能有利于提高H.pylori根除率,并降低总不良反应的发生,相对于标准疗法有一定的意义。     

生命早期益生菌干预预防儿童过敏性疾病的Meta分析CSCD

目的 系统评价生命早期益生菌干预预防儿童过敏性疾病的疗效。方法 采用计算机检索万方、中国知网、CBM、PubMed、Cochrane library、Embase和Web of science数据库有关生命早期益生菌干预对儿童过敏性疾病预防作用的随机对照试验研究,检索时间为建库至2020年9月,应用Stata 11.0软件对纳入研究进行Meta分析。结果 最终纳入36篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示,生命早期益生菌干预对预防湿疹(RR=0.84,95%CI:0.73~0.98,P=0.022)和食物过敏(RR=0.82,95%CI:0.68~0.98,P=0.028)作用显著,但对预防哮喘(RR=0.92,95%CI:0.80~1.06,P=0.231)、喘息(RR=0.98,95%CI:0.89~1.07,P=0.635)、过敏性鼻炎(RR=0.99,95%CI:0.78~1.26,P=0.945)和过敏性鼻结膜炎(RR=1.13,95%CI:0.86~1.49,P=0.376)无显著作用。结论 生命早期益生菌干预对儿童湿疹、食物过敏具有预防作用,但对哮喘、喘息、过敏性鼻炎和过敏性鼻结膜炎无预防作用,对于其机制仍需进一步研究。     

精索静脉曲张结扎术改善精液质量效应的Meta 分析

目的:对于精索静脉曲张结扎术在改善精液质量中的效应进行Meta分析,明确不同手术方式是否具有改善精液质量的作用及其程度,对精索静脉曲张导致男性不育手术治疗的决策提供参考依据。方法:计算机检索MEDLINE(1985~2011.10)、EMbase(1990~2011.10),中国生物医学文献光盘数据(1979~2011.10),中国生物医学期刊文献数据库(CMCC,1979~2011.10)、CNKI数字图书馆(1990~2011.10),手工检索《中国男科学》等四种相关杂志,纳入研究精索静脉曲张结扎术对改善精液质量效应的临床随机对照实验,两名分析人员独立进行文献筛查,质量评价和数据提取,并相互核对,有分歧时通过向专家咨询并改进检索策略后解决。RevMan 4.3.1软件用于Meta分析。结果:初步检出256篇文献,经过筛选纳入8篇随机对照实验,患者1472例。通过Meta分析显示,腹腔镜下结扎术,腹膜后小切口结扎术,经腹股沟管结扎术和腹股沟下显微结扎术均可改善精液参数。腹腔镜下结扎术可使精子活率提高11.70%,95%可信区间(95%CI)[7.32,16.08],P<0.00001,精子密度提高20.68×106/mL,95%CI为[15.01,26.43],P<0.00001,降低精子畸形率15.69%,95%CI为[-18.16,-13.22],P<0.00001。腹膜后小切口结扎术使精子活率提高13.35%,95%CI[5.28,21.43],P<0.00001,密度提高11.20×106/mL,95%CI为[1.65,20.75],P<0.00001,降低畸形率16.44%,95%CI为[-19.29,-13.60],P<0.00001。经腹股沟管结扎术使活率提高10.76%,95%CI[8.79,12.72],P<0.00001,精子密度提高11.24×106/mL,95%CI为[3.25,19.22],P<0.00001,降低畸形率15.01%,95%CI为[-15.75,-14.27],P<0.00001,提高精子正常形态率1.99%,95%CI为[1.07,2.91],P<0.00001。腹股沟下显微结扎术使精子活率提高12.99%,95%CI为[9.81,16.18],P<0.00001,密度提高17.20×106/mL,95%CI为[7.68,26.71],P<0.00001,降低畸形率6.73%,95%CI为[-12.77,-0.68],P<0.00001。结论:患有精索静脉曲张的男性不育症患者经过手术治疗可以有效改善精液分析参数,对于提高精子活率,密度及降低畸形率具有一定疗效。     

糖尿病视网膜病变患者多次住院的影响因素分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者多次住院(住院次数≥2)的影响因素。方法:以2型糖尿病(DM)并因糖尿病视网膜病变(DR)相关并发症多次住院(住院次数≥2)的患者为实验组,对照组为非糖尿病多次因眼科相关疾病住院(住院次数≥2)患者。比较两组患者在第二次住院时的发病年龄、空腹血糖(fasting blood glucose,GLU)、糖化血清蛋白(glycated serum protrin,GSP)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素(urea)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、血清尿酸(uric acid,UA)、甘油三酯(triglycetide,TG)、胆固醇(cholesterol,Ch)、体质指数(body mass index,BMI)等。结果:单因素分析结果显示入院时血糖、糖化血清蛋白、血清尿酸、甘油三酯、胆固醇与DR患者多次住院(住院次数≥2)显著相关(P均≤0.01)。多因素Logistic回归分析显示:空腹血糖(P=0.038;95%CI:1.101~26.325)、糖化血清蛋白(P=0.003;95%CI:1.017~1.082)、尿酸(P=0.167;95%CI:0.994~1.032)、甘油三脂(P=0.023;95%CI:1.774~2228.179)、胆固醇(P=0.029;95%CI:1.317~166.317)水平是DR患者多次住院(住院次数≥2)的独立危险因素。结论:空腹血糖、糖化血清蛋白、尿酸、甘油三脂和胆固醇是DR患者多次住院(住院次数≥2)的独立危险因素。     

金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效的Meta分析

目的对金双歧治疗新生儿高胆红素血症(NHBE)的辅助作用进行系统评价,为临床实践提供依据。方法计算机联机检索中国知网、维普、万方数据库(各数据库检索时间为创建至2017年3月)中关于金双歧辅助治疗NHBE的随机对照试验(RCT),用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6篇RCT,包括494例患儿。Meta分析结果显示:金双歧辅助治疗NHBE后胆红素值低于对照组,差异有统计学意义[MD=-18.72,95%CI(-20.47,-16.97),P0.00001];金双歧组胆红素消退至正常值需要的时间小于对照组,差异有统计学意义[MD=-1.41,95%CI(-1.61,-1.21),P0.00001]。结论 Meta分析结果支持金双歧辅助治疗NHBE,建议开展更加科学设计,更加严谨执行的多中心大样本临床试验。基于现有临床证据,金双歧辅助治疗NHBE有效,但本结论尚需要进行高质量临床RCT研究予以证实。     

益生菌对非酒精性脂肪肝治疗疗效的Meta分析

目的系统评价益生菌对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗疗效。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane、中国知网(CNKI)、万方、维普数据库(VIP)检索2008年5月-2018年5月益生菌治疗非酒精性脂肪肝相关文献,纳入11篇病例对照研究,采用NOS量表(Newcastle-Ottawa Scale)进行文献质量评价,提取身体质量指数(body mass index,BMI)、血清学指标、炎性指标及影像学分级等参数,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析、亚组分析,Stata 12.0软件进行敏感性分析及发表偏倚检测。结果纳入的11篇病例对照研究符合标准,病例总数为650,Meta分析结果显示:益生菌组较对照组,可明显降低血清学指标ALT (WMD=-12.49,95%CI:-16.67～-8.31,P0.00001)、AST (WMD=-11.39,95%CI:-16.51～-6.26,P0.0001)、TC (WMD=-0.34,95%CI:-0.54～-0.13,P=0.001)水平,增加脂肪肝消退数(RR=4.20,95%CI:2.02～8.72,P=0.001),对于身体质量指数(WMD=-0.81,95%CI:-2.22～0.60,P=0.26)、胰岛素抵抗指数(WMD=-0.06,95%CI:-0.82～0.70,P=0.88)、炎症指标TNF (SMD=-1.00,95%CI:-2.11～0.11,P=0.08)差异则无统计学意义。对身体质量指数进行亚组分析显示,三种以上复合益生菌可明显降低身体质量指数水平(WMD=-2.30,95%CI:-2.43～-2.17,P0.00001)。结论益生菌制剂可改善非酒精性脂肪肝的肝功能及影像学表现,降低血脂水平,但并未明显降低身体质量指数、胰岛素抵抗及炎性指标TNF水平。发现三种以上复合益生菌对于降低BMI有一定作用。     

益生菌联合肠内营养对比单用肠内营养在改善胃癌手术患者预后效果的Meta分析

目的对益生菌联合肠内营养对比单用肠内营养在改善胃癌手术患者预后效果进行Meta分析,以得出综合评价结论。方法利用PubMed、Cochrane、Embase、CNKI、维普和万方数据库进行文献检索,搜集有关益生菌联合肠内营养对比单用肠内营养改善胃癌手术患者预后效果的随机对照试验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,应用RevMan 5.3分析软件进行Meta分析。结果最终纳入8个临床随机对照试验,共552例患者。Meta分析显示,与仅用肠内营养相比,益生菌联合肠内营养能更有效地降低胃癌患者术后血清内毒素水平[MD=-15.94,95%CI(-27.40,-4.49),P=0.006]、血清TNF-α水平[MD=-9.25,95%CI(-14.51,-3.99),P0.001]、术后腹泻发生率[OR=0.41,95%CI(0.20,0.83),P=0.010];缩短术后住院天数[MD=-1.62,95%CI(-2.78,-0.46),P=0.006];提高淋巴细胞[MD=0.24,95%CI(0.07,0.42),P=0.007],粪便双歧杆菌[MD=1.94,95%CI(0.71,3.17),P=0.002]和乳杆菌[MD=2.21,95%CI(0.69,3.74),P=0.004]计数水平。益生菌还有增加胃癌患者术后血清IgG[MD=2.37,95%CI(-0.32,5.06),P=0.080]和IgM[MD=0.73,95%CI(-0.35,1.82),P=0.190]水平的趋势,但差异无统计学意义。结论当前证据表明,益生菌联合肠内营养治疗胃癌术后临床疗效确切,远优于仅用肠内营养,可以增强胃癌患者术后的机体免疫力、降低感染和腹泻的发生率、减轻全身炎性反应、维持肠道微生态的平衡,促进患者康复。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

益生菌治疗中国儿童手足口病疗效Meta分析

目的系统评价补充益生菌对中国儿童手足口病的疗效。方法电脑检索资料库,包括知网、万方、维普、PubMed、Medline、The Cochrane Library。检索时间为建库至2020年3月,搜集有关益生菌辅助治疗儿童手足口病疗效的随机对照试验,由两位研究者独立筛选文献,提取数据并进行质量评价。运用RevMan 5.3软件作数据分析。结果共纳入12项临床研究,计943例患儿。Meta分析结果显示,补充益生菌可缩短患儿皮疹消退时间[MD=-1.20 d, 95%CI(-1.63～-0.77),P0.001]、体温恢复正常时间[MD=-0.67 d, 95%CI(-0.78～-0.56),P0.001]、食欲好转时间[MD=-1.08 d, 95%CI(-1.22～-0.93),P0.001],并提高3 d治疗有效率[OR=7.36,95%CI(4.09～13.23),P0.001]。两组患儿在副反应发生率方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论现有证据表明,益生菌作为手足口病的辅助治疗方法,可减轻患儿临床症状,缩短病程且不增加副反应发生率。     

荧光定量PCR检测结核分枝杆菌Meta分析

目的系统评价荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测结核分枝杆菌的效果。方法按照系统评价的要求检索CBM、VIP、CNKI以及万方数据库等,获得20篇符合纳入标准的文献,对其进行Meta分析,并评价Meta分析结果的稳定性和发表偏倚。结果 FQ-PCR对照涂片染色、培养鉴定以及总数据的异质性检验P0.00001,采用随机效应模型进行Meta分析,其余的采用固定效应模型分析。FQ-PCR与涂片染色、培养鉴定、抗体检测等的总体效应Z值分别为7.76、5.00和7.34,P值均小于0.00001,差异具有统计学意义。总数据分析结果的合并OR=2.78,95%CI为1.93-4.01,总体效应检验,Z=5.49,P0.00001,差异具有统计学意义,固定效应模型OR值和95%CI(2.52[2.35-2.70])与随机效应模型比较接近,剔除小样本报道后的合并OR=2.93,95%CI为1.98-4.31,与剔除前的结果也比较接近。结论从现有的临床证据来看,FQ-PCR是检测结核分枝杆菌的有效方法,可推广应用与临床结核病辅助检测。     

益生菌对婴儿期特应性皮炎预防作用的系统评价

目的系统评价益生菌对婴儿期特应性皮炎的预防作用。方法计算机检索中英文数据库,检索时限从建库到2017年12月,收集益生菌对婴儿期特应性皮炎预防的临床随机对照试验的文献,由2名研究员筛选文献及质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入质量较高的20个研究,共3 701例患儿。结果显示:益生菌组特应性皮炎发生率低于对照组,两组差异具有统计学意义(RR=0.74,95%CI:0.64~0.86,P0.01)。进一步亚组分析后发现仅产前母亲或产后婴儿口服益生菌对婴儿期特应性皮炎无预防作用(RR=0.91,95%CI:0.62~1.33,P=0.62;RR=0.91,95%CI:0.71~1.16,P=0.43),而在两者均服用益生菌的比较中发现单独服用乳酸菌类或与其他益生菌混合服用同安慰剂组比较均具有预防作用(RR=0.70,95%CI:0.52~0.94,P0.05;RR=0.65,95%CI:0.50~0.86,P0.01)。结论孕母及产后婴儿均补充益生菌对婴儿期特应性皮炎具有预防作用,单独服用临床常用的乳酸菌类或与其他益生菌混合服用同样具有保护作用,但由于国内外菌株、种群差异等诸多因素,其对婴儿期特应性皮炎的保护机制在国内尚需进一步研究。     

益生菌减少结直肠癌术后患者感染的Meta分析

目的对益生菌改善结直肠癌术后患者的感染与炎性反应的效果进行Meta分析,以得出新的结论。方法利用PubMed、Embase、CNKI电子期刊数据库、万方数据库和维普数据库,检索益生菌改善结直肠癌术后患者感染和炎性反应的随机对照试验(RCT)文献进行系统评价,应用Review Manager5.3分析软件进行Meta分析。结果共检索出17篇相关文献,有10个随机对照研究符合要求,进行两组Meta分析。第一组有9项对照研究共864名受试者(426人为试验组,438人为对照组)纳入分析,Meta分析显示与对照组相比,使用益生菌进行术前肠道准备,可以降低患者术后的感染率(OR=0.34,95%CI:0.23~0.49),差异有统计学意义(P0.01)。另一组有4项对照研究共317名受试者(160人为试验组,157人为对照组)纳入分析,Meta分析显示与对照组相比,使用益生菌进行术前肠道准备,可以减少术后患者的炎性反应(MD=-7.04,95%CI:-9.43~-4.66),差异有统计学意义(P0.01)。结论益生菌可以降低结直肠癌术后患者的感染与炎性反应。     

国内静脉注射伏立康唑和氟康唑预防真菌感染临床疗效和安全性比较的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨静脉注射伏立康唑和静脉注射氟康唑预防真菌感染的临床疗效和安全性。方法 以伏立康唑为实验组,氟康唑为对照组。通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索。对符合纳入标准的随机对照研究(RCT)按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入19篇研究,共计1492例患者。伏立康唑有着更高的有效率和有更低的不良反应,两者差异有统计学意义(RR=1.20,95%CI=1.14~1.26,P<0.001)和RR=0.76,95%CI=0.65~0.90,P=0.001)。同时在控制感染发热和真菌清除方面,伏立康唑有着更好的效果,两者差异有统计学意义,分别为(RR=1.63,95%CI=1.40~1.90,P<0.001和RR=1.27,95%CI=1.13~1.44,P<0.001)。结论 Meta分析结果表明伏立康唑比氟康唑预防真菌感染有更好的疗效和预后及更低的不良反应。     

益生菌四联疗法对比铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的系统评价益生菌四联疗法对比铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效和不良反应。方法计算机检索中英文数据库,收集上述2种方案根除H.pylori感染的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2016年10月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险,采取RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12个RCT(共1 687例患者)。Meta分析结果显示:益生菌四联组患者对比铋剂四联组的H.pylori根除率按ITT分析为:80.6%vs81.2%;按PP分析为:81.2%vs 83.7%,差异无统计学意义(ITT分析:RR=0.99,95%CI:0.95~1.04,P=0.76;PP分析:RR=0.97,95%CI:0.93~1.01,P=0.17);益生菌四联组的总不良反应的发生率明显低于对照组(16.0%vs 34.9%),且差异有统计学意义(RR=0.46,95%CI:0.37~0.57,P0.01)。结论现有证据显示,益生菌四联疗法与铋剂四联疗法的H.pylori根除率相当,但益生菌四联疗法的不良反应低于铋剂四联疗法。由于纳入研究数量有限,质量不高,上述结论有待高质量的研究予以验证。     

羟苯磺酸钙通过抑制Ⅰ型胶原表达减轻肾间质纤维化

目的:研究羟苯磺酸钙对小鼠肾间质纤维化、Ⅰ型胶原表达的影响。方法:将C57小鼠随机分为假手术组(Sham组,n=4)、肾间质纤维化模型组(UUO组,n=5)及羟苯磺酸钙治疗组(CDT组,n=4);采用单侧输尿管梗阻制备肾间质纤维化模型,CDT组给予羟苯磺酸钙灌胃、Sham组和UUO组给予双蒸水灌胃;采用HE染色、Masson染色、免疫组化、实时定量PCR以及蛋白免疫印迹观察单侧输尿管梗阻术后14 d小鼠术侧肾脏的肾间质纤维化程度和Ⅰ型胶原表达情况。结果:与Sham组比较,UUO组小鼠术后14 d术侧肾脏肾发生显著肾间质纤维化,Ⅰ型胶原表达显著增强(Ⅰ型胶原基因相对表达量:Sham组:1.00000,UUO组:114.92289,P0.0001)。与UUO组比较,CDT组小鼠术后14 d术侧肾间质纤维化程度显著减轻,Ⅰ型胶原表达显著减弱(Ⅰ型胶原基因相对表达量:UUO组:114.92289,CDT组:45.33516,P0.005)。结论:羟苯磺酸钙通过抑制小鼠肾间质Ⅰ型胶原表达从而减轻单侧输尿管结扎小鼠肾间质纤维化。     

益生菌制剂治疗2型糖尿病 临床疗效的Meta分析

目的系统评价益生菌制剂对2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖、脂质代谢以及应激反应的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普期刊数据库和万方数据库。筛选关于糖尿病患者添加益生菌制剂相关性研究的中英文随机对照试验(RCT),进行纳入文献的资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。对比益生菌组与对照组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和C反应蛋白(CRP)指标。结果共纳入17项符合标准的RCTs,Meta分析结果显示:与对照组患者相比,益生菌制剂可显著降低T2DM患者FPG (SMD=-0.43,95%CI:-0.57～-0.28,P0.00001)、HbA1c (SMD=-0.47,95%CI:-0.82～-0.12,P=0.009)和TG (SMD=-0.31,95%CI:-0.51～-0.11,P=0.002)水平;TC (SMD=-0.63,95%CI:-1.46～0.20,P=0.13)、CRP (SMD=-0.59,95%CI:-1.41～0.22,P=0.15)在两组患者之间差异无统计学意义。结论益生菌制剂可改善T2DM患者血糖、血脂状况。     

标准肠内营养与免疫肠内营养治疗食管癌临床疗效的Meta分析

目的：应用Meta分析法比较食管癌术后患者给予肠内营养与免疫肠内营养的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、万方、维普,查找相关用免疫肠内营养治疗食管癌的随机对照试验（RCT）,同时检索相关资料追溯参考文献。由2位评价者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入9篇RCT文献,共785例患者。Meta分析结果显示,免疫肠内营养与标准肠内营养对比,并发症发生率OR=0.39,95%CI（0.26,0.59）（P<0.000 01）;住院时间MD=-1.19,95%CI（-1.72,-0.66）（P<0.000 1）;CD4/CD8 MD=-0.41,95%CI（-0.46,-0.36）（P<0.000 01）;血清前白蛋白MD=-7.82,95%CI（-12.50,-3.15）（P=0.001）;血清白蛋白 MD=-1.06,95%CI（-1.65,-0.47）(P=0.000 4),以上均有统计学意义。但是C反应蛋白的差异无统计学意义,分析其原因是纳入文献较少及样本量不足导致。结论：免疫肠内营养可以有效降低并发症的发生率并有效缩短住院时间,改善免疫功能及营养状态。