2%酮康唑乳膏治疗浅部真菌病开放性、随机对照临床研究

目的观察2%酮康唑乳膏治疗浅部真菌病的有效性和安全性。方法确诊为手足癣、体股癣、花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎的患者随机分为试验组和对照组。试验组采用2%酮康唑乳膏1次/d,对照组采用1%联苯苄唑乳膏1次/d。体股癣、花斑糠疹用药2周,手足癣、马拉色菌毛囊炎用药4周,角化型手足癣用药6周。结果 2%酮康唑乳膏和1%联苯苄唑乳膏治疗浅部真菌病的综合有效率分别为86.09%和78.82%;对体股癣、手足癣、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎综合有效率分别为83.67%、95.45%、77.42%、100%和64.52%、94.44%、84.00%、81.82%。真菌清除率分别为96.52%和94.12%,两组间差异均无统计学意义。除1人用2%酮康唑乳膏后出现局部瘙痒外,未观察到其他不良反应。结论 2%酮康唑乳膏治疗浅部真菌病有效、安全。     

卢立康唑乳膏联合柳烯酸溶液喷雾剂治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察

目的观察卢立康唑乳膏联合柳烯酸溶液喷雾剂治疗马拉色菌毛囊炎的疗效和安全性。方法 102例马拉色菌毛囊炎患者随机分为3组。试验组采用卢立康唑乳膏联合柳烯酸溶液喷雾剂治疗,每日交替外用各1次;对照1组采用卢立康唑乳膏治疗,日1次;对照2组采用柳烯酸溶液喷雾剂治疗,早晚各1次,疗程均4周,观察3组患者疗效及真菌清除率。结果治疗4周后,试验组有效率(88.24%)显著高于对照1组(65.63%),差异有统计学意义(P=0.03),与对照2组(70.96%)相比,差异无统计学意义(P=0.08);试验组、对照1组和对照2组的真菌清除率分别为91.18%、75.00%、80.65%,3组间比较差异无统计学意义(P=0.21)。结论卢立康唑乳膏联合柳烯酸溶液喷雾剂治疗马拉色菌毛囊炎较单用卢立康唑乳膏疗效高,安全性好。     

异维A酸胶囊联合外用1%联苯苄唑软膏治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效观察

我们于2005年1月～2006年8月应用口服异维A酸胶囊联合外用1%联苯苄唑软膏或口服伊曲康唑联合外用1%联苯苄唑软膏治疗马拉色菌毛囊炎,现比较2种治疗方法的临床疗效等情况,报道如下:1资料和方法1.1一般资料入选标准具有典型的临床表现,真菌学检查符合马拉色菌毛囊炎的诊断标准[1];自愿接受观察治疗者。排除标准妊娠及哺乳期妇女、2年内计划妊娠者;心、肝、肾功能不全者系统性疾病者;糖尿病患者及血脂异常者;由于长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂或有免疫缺陷而引起发病者。临床资料入选的50例来自我院皮肤科门诊初诊者,男33例,女17例,年龄在17…     

外用和口服抗真菌药治疗足癣疗效评价

目的分别评价外用和口服抗真菌药治疗足癣的疗效,为足癣治疗提供参考。方法收集国内外已公开发表的有关外用和口服抗真菌药治疗足癣的临床随机对照试验进行分析评价。结果共有24篇文献入选,总病例数为3059例。外用联苯苄唑乳膏的疗效优于咪康唑和克霉唑乳膏;特比萘芬的疗效明显优于克霉唑乳膏;缺乏特比萘芬和联苯苄唑乳膏疗效比较的相关文献。口服特比萘芬(250mg/d,治疗2周)或伊曲康唑(100mg/d,治疗4周)均明显优于安慰剂和灰黄霉素(500mg/d,治疗4周或6周)。结论外用特比萘芬和联苯苄唑乳膏疗效均较理想;口服特比萘芬和伊曲康唑均有较好的临床疗效。     

伊曲康唑胶囊联合盐酸特比萘芬乳膏治疗马拉色菌毛囊炎50例疗效观察

应用口服伊曲康唑胶囊联合外用盐酸特比萘芬乳膏治疗马拉色菌毛囊炎取得较好疗效，现报告如下。     

氧化锌软膏联合1%联苯苄唑乳膏对改善外阴阴道假丝酵母菌病患者外阴不适症状的疗效观察

目的:观察氧化锌软膏联合1%联苯苄唑乳膏局部外涂对改善外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者外阴不适症状的疗效。方法:选择2017年1月至6月在本院妇科门诊就诊的VVC患者148例,根据外阴不适的轻、中、重程度随机分为研究组和对照组,每组各74例。两组患者均阴道内给予克霉唑阴道片1片(睡前),研究组在此基础上于外阴不适处联合外涂氧化锌软膏及1%联苯苄唑乳膏,早晚交替各1次;对照组仅每晚外涂1%联苯苄唑乳膏1次。3天后,比较两组的临床应用效果。结果:研究组和对照组有效率分别为87.84%(65/74)和71.62%(53/74),研究组显著高于对照组(P0.05);两组轻度外阴不适患者治疗后总有效率分别为97.14%(34/35)和94.59%(35/37),差异无统计学意义(P0.05);中度外阴不适患者总有效率分别为82.61%(19/23)和54.55%(12/22),研究组显著高于对照组(P0.05);重度外阴不适患者总有效率分别为75.00%(12/16)和40.00%(6/15),研究组显著高于对照组(P0.05)。结论:氧化锌软膏联合1%联苯苄唑乳膏局部交替外涂用于治疗伴中、重度外阴不适症状的VVC患者的临床疗效显著优于单用1%联苯苄唑乳膏局部外涂。     

复方苦参洗剂联合伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎临床观察

目的 了解复方苦参洗剂联合伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效.方法 将马拉色菌毛囊炎患者48例随机分为治疗组和对照组,各24例.两组均口服伊曲康唑胶囊200 mg,1次/d,疗程为2周,治疗组同时加用复方苦参洗剂外洗4周为1个疗程,2次/d.分别于开始治疗2周后及8周后观察皮疹消退情况和马拉色菌镜检结果,评价其疗效.结果 治疗2周时,治疗组总有效率75.0％,对照组总有效率41.7％,两组总有效率比较差异有统计学意义（x2=5.49,P＜0.05）,8周时,治疗组总有效率91.7％,对照组总有效率62.5％,两组有效率比较差异有统计学意义（x2=5.78,P＜0.05）.结论 复方苦参洗剂联合伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎疗效显著,值得临床推广.     

1%氟曲马唑乳膏治疗足癣疗效和安全性评价

目的评价1%氟曲马唑乳膏治疗足癣的疗效及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、非劣效临床试验,每天1次外用,疗程4周。结果主要疗效4周时的总有效率氟曲马唑组为71.43%,联苯苄唑组为64.81%(P=0.190)。在6周时(停药后2周),总有效率分别为82.61%和71.60%(P=0.018);真菌清除率分别为86.16%和77.50%(P=0.045);临床有效率分别为93.43%和91.58%(P=0.504)。与研究药物相关的不良反应发生率氟曲马唑组2.44%,联苯苄唑组2.46%(P=1.000),主要表现为用药局部皮肤刺激。结论 1%氟曲马唑乳膏治疗足癣有效安全,4周时总疗效非劣效于1%联苯苄唑乳膏,但在6周时总疗效优于1%联苯苄唑乳膏,主要体现在真菌学疗效方面。     

马拉色菌病误诊为痤疮、湿疹2例分析CSCD

报道2例马拉色菌感染引起的毛囊炎和花斑糠疹。患者1,男,19岁,背部红色丘疹2个月,1个月后红色丘疹增多至双颌下、颈前,按痤疮治疗无效。患者2,女,13岁,腹部淡红色斑片1个月,3周后斑片增大,按湿疹治疗1周后无效。真菌镜检病例1可见球形出芽酵母细胞,病例2可见酵母细胞及香蕉样菌丝,含橄榄油SDA培养可见表面呈白色酵母样菌落,生长缓慢。2例分别诊断为马拉色菌属导致的毛囊炎和花斑糠疹。治疗:马拉色菌毛囊炎给予口服伊曲康唑胶囊及外用抗真菌药物综合治疗6周后,复查真菌镜检及培养阴性,外用抗真菌药物6周后花斑糠疹患者红色斑片消退。     

口服特比萘芬联合外用联苯苄唑乳膏治疗足癣长期临床研究

目的 为足癣治疗提供较理想的方案.方法 盐酸特比萘芬250 mg,口服1次/d;1%联苯苄唑乳膏,外用1次/d.250例足癣患者随机入组.A组口服1周加外用1周,B组口服1周加外用2周,C组口服2周加外用1周,D组口服2周加外用2周,E组单独外用4周.在治疗结束时、治疗结束后4周、24周、40周、56周、72周时对各组的疗效、复发率进行评价.结果 在停药后第24周时,A、B、C、D组与E组疗效比较差异有统计学意义.在停药后第40周、56周、72周时,D组与A、B组疗效比较差异也出现统计学意义.在停药后24周、40周时,A、B、C、D组真菌学疗效与E组比较差异有统计学意义.在停药56周、72周时,D组与A、B组真菌学疗效比较差异也出现统计学意义.在停药40周时,A、B、C、D组与E组复发率比较差异有统计学意义.在停药56周、72周时,D组与A、B组复发率比较差异也出现统计学意义.结论 口服特比萘芬2周联合外用1%联苯苄唑乳膏2周治疗足癣的有效率和真菌学疗效最高,复发率最低.     

1％联苯苄唑乳膏与2％咪康唑乳膏治疗体股癣疗效对比

目的比较联苯苄唑乳膏和咪康唑乳膏治疗体股癣的疗效和安全性。方法体股癣患者65例随机分成2组。联苯苄唑组33例（男性30例,女性3例,年龄37．0±18．9）;咪康唑组32例（男性27例,女性5例,年龄41．5±18．7）。用联苯苄唑乳膏1次／d或咪康唑乳膏2次／d涂于患部,疗程3周。结果联苯苄唑乳膏和咪康唑乳膏治疗体股癣,痊愈率分别为73％和66％,临床有效率均为97％,真菌清除率分别为100％和94％,不良反应发生率均为3％。2组的临床疗效和安全性比较,无显著差异（P〉0．05）。结论联苯苄唑乳膏和咪康唑乳膏治疗体、股癣疗效及安全性相似。     

硝酸舍他康唑的临床应用研究进展

硝酸舍他康唑(sertaconazole)是一种新型、广谱、高效的外用唑类抗真菌药。本文就其药理作用、抗炎、止痒、抗真菌临床疗效及安全性评价等方面加以综述。新的剂型-微乳凝胶,增强皮肤渗透性和存留时间,而且能减少对皮肤的刺激。外用硝酸舍他康唑治疗皮肤癣菌病和浅表念珠菌感染见效快,治愈率高,疗程短。根据药代动力学,舍他康唑只需每日用药一次,加之其止痒活性,增加了患者依从性,从而提高了临床治愈率。最新临床研究发现外用硝酸舍他康唑乳膏对脂溢性皮炎、特应性皮炎有良好的疗效。     

特比萘芬短程口服加外用特比萘芬治疗中重度皮肤癣菌病的临床对照研究

目的为治疗中、重度皮肤癣菌病选择合适的方法。方法采用开放、随机对照的平行研究。将临床和真菌镜检确诊的中重度体、股癣和手、足癣患者随机分入A、B、C、D四组,A组口服特比萘芬片联合外用特比萘芬乳膏,疗程7d;B组常规口服特比萘芬片,疗程14d;C组常规外用特比萘芬乳膏,疗程14d;D组外用联苯苄唑乳膏,疗程4周。对各组的临床疗效、安全性、患者对治疗的满意度等进行分析。结果①真菌学疗效:停药后4周时A组手、足癣患者的真菌清除率最高为96.65%,与D组比较(65.00%)差异有显著性。②临床疗效:停药后2周和4周时A组手足癣患者的治愈率分别为93.33%和90.00%,与D组(68%、64%)比较差异有显著性。③患者满意度:在本研究的四组中,A组患者对疗效的满意度最高,与C组、D组比较差异有显著性;患者的综合满意度(包括对治疗费用、安全性等方面)A组最高,与C组、D组比较差异有显著性。D组患者对费用的接受程度最高,A组优于B组,有极显著的统计学差异。治疗结束后患者对安全性的接受程度四组间没有显著差异。结论特比萘芬口服加外用1周的“1 1”短程联合疗法治疗中、重度皮肤癣菌病的疗效高、疗程短、依从性好,患者满意度高。     

1%卢立康唑乳膏体外抗真菌谱及活性研究

目的探讨1%卢立康唑乳膏单纯制剂的体外抗真菌谱与抗真菌活性,并与2%酮康唑乳膏、1%盐酸特比萘芬乳膏及1%萘替芬-0.25%酮康唑乳膏进行对比。方法选用临床分离致病真菌及马拉色菌标准株共14种32株,用琼脂扩散法行药敏试验。配制含2%琼脂培养基的含菌培养皿,打孔后分别加入上述4种乳膏,培养7d后测定各含药孔周围的抑菌圈直径并进行比较。结果 1%卢立康唑乳膏对各实验菌株均形成抑菌圈,抑菌圈直径均数为50.35mm。1%特比萘芬乳膏对除念珠菌和镰刀菌以外的实验菌株的抑菌圈直径均数为49.24 mm。2%酮康唑乳膏对除镰刀菌以外的实验菌株的抑菌圈直径均数为33.22mm。1%萘替芬-0.25%酮康唑乳膏对各实验菌株的抑菌圈直径均数为52.46mm。1%卢立康唑乳膏的抑菌圈直径均数与2%酮康唑乳膏及1%特比萘芬乳膏相比,差异均有统计学意义(P=0.000),而与1%萘替芬-0.25%酮康唑乳膏无明显差异(P0.05)。结论 1%卢立康唑乳膏与1%萘替芬-0.25%酮康唑乳膏体外抗真菌谱及抗真菌活性相近,且强于2%酮康唑乳膏及1%特比萘芬乳膏。     

2%酮康唑乳膏在皮肤科疾病中的应用

酮康唑（ketoconazole）属于咪唑类抗真菌药物,具有广泛的药理学作用。除了抗真菌作用外,还具有抗细菌、抗炎、抗皮脂分泌和抗角质细胞增殖特性,使得2%酮康唑乳膏可应用于多种适应证,如皮肤癣菌病、皮肤念珠菌病和马拉色菌相关疾病等。     

氟康唑联合曲安奈德硝酸益康唑治疗鳞屑角化型手足癣98例

目的观察氟康唑联合0.1%曲安奈德1%硝酸益康唑乳膏治疗鳞屑角化型手、足癣98例的效果。方法口服氟康唑150mg,1次/周,0.1%曲安奈德1%硝酸益康唑乳膏外涂患处,2次/d。疗程完成后4周对患者临床疗效和真菌学疗效进行评估。结果临床痊愈63例,显效37例,好转13例,无效3例,总有效率83.6%;真菌学痊愈89例,无效9例,总有效率90.9%。无严重副作用。结论口服氟康唑联合外用曲安奈德硝酸益康唑是治疗鳞屑角化型手、足癣的一种价格低廉又有效的方法。     

复方甘草酸苷和氟康唑与氯柳酊联合治疗马拉色菌毛囊炎106例疗效观察

目的观察复方甘草酸苷片和氟康唑胶囊与氯柳酊联用治疗马拉色菌毛囊炎的疗效。方法将202例患者随机分为治疗组106例,给予复方甘草酸苷50mg,每天3次;氟康唑200mg顿服,每天1次,连服3天,以后改为隔3天1次;皮损外涂氯柳酊,早晚各1次,连续2周为1疗程。对照组96例,单纯口服氟康唑和外用氯柳酊,方法及疗程同治疗组。结果治疗组的治愈率78．30％,总有效率95．28％,对照组的治愈率53．13％,总有效率78．13％。两组治愈率比较有非常显著性差异（P〈0．01）,两组总有效率比较亦有非常显著性差异（P〈0．01）;停药2周后,两组的复发率比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论复方甘草酸苷和氟康唑与氯柳酊联合治疗马拉色菌毛囊炎的效果好,治愈率高,不良反应发生率低,复发率低,值得推广应用。     

硝酸舍他康唑乳膏联合中药外洗方治疗手足癣及体股癣疗效观察

目的 观察硝酸舍他康唑乳膏联合中药外洗方治疗手足癣及体股癣的疗效.方法 采用随机、单盲、平行对照法,分别将111例手足癣及112例体股癣患者分为3组,硝酸舍他康唑乳膏联合自拟中药洗方组(联合组)、硝酸舍他康唑乳膏组(对照1组)及自拟中药洗方组(对照2组),均2次/d,疗程2周.在停药时和停药1周后根据临床症状、体征及真菌清除率判定疗效.结果 停药时和停药1周后联合组中手足癣患者的总有效率分别为92.50％、95.00％,体股癣患者分别为92.86％、97.62％;对照1组中手足癣患者的总有效率分别为86.11％、91.67％,体股癣患者分别为89.47％、92.11％;对照2组中手足癣患者的总有效率分别为68.57％、71.43％,体股癣患者分别为68.75％、71.86％.联合组、对照1组临床疗效均明显优于对照2组,差异有显著性(P＜0.05);联合组临床疗效略高于对照1组,差异无显著性(P＞0.05).结论 硝酸舍他康唑乳膏联合中药外洗方治疗手足癣及体股癣临床效果好,但与单用硝酸舍他康唑乳膏无显著差异性.提示硝酸舍他康唑乳膏联合中药外洗方治疗手足癣及体股癣的疗效主要源于硝酸舍他康唑乳膏.     

点阵CO_2激光联合1%卢立康唑乳膏外用封包治疗甲真菌病疗效观察

目的观察超脉冲点阵CO_2激光联合1%卢立康唑乳膏外用封包治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法共募集甲真菌病患者60名,总计223个病甲。患者随机分为A、B两组。其中A组患者病甲予超脉冲点阵CO_2激光治疗,每两周1次,共6个月;B组患者病甲予每两周1次超脉冲点阵CO_2激光治疗,联合每日1%卢立康唑乳膏外用封包于病甲8h,共持续治疗6个月。在治疗结束后3个月进行临床及真菌学评价。结果 60例患者均完成治疗及随访,A组31例患者共计108个病甲,治疗结束后3个月临床有效率为50.9%,真菌清除率为38.9%;B组29例患者共计115个病甲,治疗结束后3个月临床有效率为69.6%,真菌学清除率为57.4%。B组临床有效率及真菌清除率均显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束后3个月,A、B两组患者满意度评价分别为87.1%和93.1%。两组治疗中,除激光治疗时出现轻微可耐受疼痛外,均无其他不良反应出现。结论超脉冲点阵CO_2激光联合1%卢立康唑乳膏外用封包治疗甲真菌病是一种安全有效的方法,其疗效优于单纯点阵CO_2激光治疗。     

1%硝酸硫康唑喷雾剂治疗足癣及鞋袜用药对预防复发的作用

目的观察1%硝酸硫康唑喷雾剂治疗足癣的有效性及安全性,局部鞋袜应用1%硝酸硫康唑喷雾剂干预对预防足癣复发的作用。方法将120例诊断为足癣的患者随机分为两组,分别给予1%硝酸硫康唑喷雾剂及2%硝酸咪康唑乳膏治疗,分别于治疗2周、4周后计算其有效率及评价安全性。治愈后的30例患者给予鞋袜抗真菌干预即继续应用1%硝酸硫康唑喷雾剂喷鞋袜1个月,与治疗后未干预的30例患者随访比较其复发情况。结果 1%硝酸硫康唑喷雾剂和2%硝酸咪康唑乳膏对足癣患者的4周后有效率分别为92.1%%和81.1%,两组间比较无统计学差异(P=0.085);治愈后鞋袜干预及未干预组1个月后复发率分别为10%和26.7%,二者间比较有统计学差异(P=0.038)。结论 1%硝酸硫康唑喷雾剂对足癣患者安全有效,鞋袜用药抗真菌干预有助于降低足癣复发率。