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相似文献
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1.
目的:观察右美托咪定术后持续泵注对老年肺癌患者术后心律失常的影响。方法:选取在我院胸科接受手术治疗的肺癌患者100例,随机分成2组(n=50):地佐辛+氟比洛芬酯组(A组)和地佐辛+氟比洛芬酯+右美托咪定组(B组)。手术结束前半小时静注地佐辛5 mg和氟比洛芬酯100 mg,术毕连接患者自控镇痛泵(PCIA)。A组中加入地佐辛20 mg和氟比洛芬酯300 mg,而B组中加入地佐辛20 mg和氟比洛芬酯300 mg和80μg的右美托咪定。观察并记录患者术后4 h,8 h,24 h和48 h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应(维持VAS评分≤4分,Ramsay评分2~4分),监测心电图,记录心律失常发生情况。结果:A、B两组术后疼痛、镇静分级、不良反应发生率的差异无统计学意义。A组中17例患者术后发生心律失常,明显高于B组(4例)(P0.05)。结论:右美托咪定可减少老年肺癌患者术后心律失常的发生,且无明显不良反应。  相似文献   

2.
目的:观察地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜诊疗的有效性和安全性。方法:90例患者随机分为三组:地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)和丙泊酚组(P组),观察患者给药前(T0)、插镜时(T1)、停药时(T2)和睁眼时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);手术时间及术中丙泊酚的用药总量、苏醒时间和离院时间;停药后20 min内Ramsay评分;术中和术后的不良反应,术后患者和术者的满意度。结果:D组的血流动力学指标比F组和P组稳定;P组的丙泊酚用量明显大于F组和D组(P〈0.01);P组的苏醒时间长于F组(p〈0.05)和D组(P〈0.01),且离院时间也明显长于F组和D组;停药10 min时,D组的Ramsay评分小于P组(P〈0.05),停药15 min时,D组和F组的Ramsay评分均小于P组(P〈0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗更安全有效,值得临床推广。  相似文献   

3.
目的:探讨地佐辛用于神经外科患者术后镇痛的效果和安全性。方法:将64例ASAⅠ~Ⅱ级行神经外科手术患者随机分为两组,术后均以静脉自控镇痛(PCIA),其中A组(34例)用地佐辛,B组(30例)用舒芬太尼,观察两组镇痛、镇静效果及不良反应。结果:术后4 h、8 h、12 h、24 h视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生率A组明显低于B组(P〈0.05),Ramsay评分明显高于B组(P〈0.05)。结论:地佐辛用于神经外科患者术后镇痛确切,不良反应少。  相似文献   

4.
叶红  张云安  崔敏  吴进荣  刘德胜 《生物磁学》2013,(34):6757-6760
目的:观察不同剂量地佐辛用于腹腔镜妇科手术超前镇痛的效果。方法:将90例ASAI.II级、年龄18~60岁拟行腹腔镜妇科手术的患者随机分成3组,每组30例,A组给予地佐辛0.1mg/kg开皮前15rain静脉注射;B组给予地佐辛0.15mg/kg开皮前15min静脉注射;C组给予地佐辛0.2mg/kg开皮前15min静脉注射,采用VAS评分评估术后镇痛效果并观察术后辅助镇痛药物的使用和不良反应的发生情况。结果:B、c组术后2、4、6、8h的VAS评分明显低于A组(P〈0.05);C组术后2、4h的Ramsay评分明显高于A、B组(P〈0.05);A组术后辅助镇痛药的使用率明显高于B组和C组(P/0.05);3组不良反应的发生率比较均无统计学差异(P〉0.05)。结论:开皮前15rain静注地佐辛0.15mg/kg用于腹腔镜妇科手术镇痛效果好,且不增加不良反应的发生率。  相似文献   

5.
目的:探讨右美托咪定和地佐辛用于结肠癌术后患者静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果与安全性。方法:选择ASA I-II级行结肠癌根治术的82例患者并将其随机分为两组:观察组为右美托咪定联合地佐辛组,对照组为舒芬太尼组,每组41例。所有患者均行全麻手术,术后予PCIA。观察组将右美托咪定5μg/kg、地佐辛1 mg/kg、帕洛诺司琼0.75 mg和0.9%氯化钠共配制成100 mL,对照组将舒芬太尼3μg/kg、帕洛诺司琼0.75 mg和0.9%氯化钠共配制成100 mL。两组患者镇痛泵参数相同,监测术后2、6、12、24、48 h的VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分,同时记录主要不良反应的发生情况。结果:观察组术后24 h内各时间点的VAS评分均明显低于对照组(P0.05),两组48 h的VAS评分比较差异无统计学意义。观察组患者术后12 h内的Ramsay镇静评分均明显低于对照组(P0.001),两组24 h和48 h的Ramsay评分比较无统计学差异。观察组恶心呕吐的不良反应发生率较对照组明显降低(P0.05),两组嗜睡、头晕、心动过缓发生率比较无统计学差异。结论:右美托咪定联合地佐辛用于结肠癌术后PCIA的镇痛效果明显优于舒芬太尼,且安全性更高。  相似文献   

6.
目的:探究地佐辛在妇科恶性肿瘤术后镇痛中的疗效及对其围手术期免疫功能的影响,为临床手术用药提供依据。方法:选择2012年7月~2015年9月期间我院行妇科恶性肿瘤手术患者87例为研究对象,采用随机数字法将其分为地佐辛组(45例)和对照组(42例),地佐辛组患者给予全身麻醉联合地佐辛治疗,对照组患者给予全身麻醉联合芬太尼治疗,记录并分析两组患者术中、术后VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及免疫指标。结果:两组患者术后各时间点的VAS评分均分均小于4分,地佐辛组患者在T3时刻VAS评分显著低于对照组(P0.05);与T1时刻比较,T2、T4时刻地佐辛组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均显著降低(P0.05),T2时刻地佐辛组患者CD8~+水平显著升高(P0.05);对照组T2时刻CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平,T4时刻CD3~+、NK细胞水平,T5时刻NK细胞水平均出现明显降低(P0.05);地佐辛组患者T5时刻CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均显著高于对照组(P0.05)。结论:地佐辛治疗妇科肿瘤患者术后镇痛效果较好、安全性高,与芬太尼比较,其对机体的免疫抑制作用轻,更利于患者疾病的控制与康复,值得在临床应用推广。  相似文献   

7.
目的:观察不同剂量的右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)对于脊柱手术患者术后自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia,PCA)效果的影响。方法:将90例全身麻醉下行择期脊柱手术的患者,随机分为3组,每组30例。术后,给予各组患者静脉自控镇痛,各组镇痛泵药物配方分别为:A组:氟比洛芬酯(Flurbiprofen Axetil,FLA)2.5 mg/kg+地佐辛(Dezocine,DEZ)0.6 mg/kg+帕洛诺司琼(Palonosetron,PAL)0.01 mg/kg;B组:DEX(4.0μg/kg)+DEZ(0.6 mg/kg)+PAL(0.01 mg/kg);C组:DEX(6.0μg/kg)+DEZ(0.6mg/kg)+PAL(0.01 mg/kg)。在术后2、6、12、24和48 h,分别观察和比较患者的视觉疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Ramsay镇静评分、自控镇痛按压次数和不良反应的发生情况。结果:各组患者术后2、6、12、24和48 h的VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。与A组比,B组和C组自控镇痛总按压次数和恶心呕吐的发生率均显著降低(P0.05),而Ramsay镇静评分显著升高(P0.01)。与B组比,C组患者在术后12 h和24 h的Ramsay镇静评分显著升高(P0.05)。结论:在脊柱患者术后自控镇痛中,使用DEX(4.0μg/kg)联用+DEZ+PAL的镇痛方案可产生较好的镇痛和镇静效果,术后恶心呕吐发生率也更低。  相似文献   

8.
目的:探讨甲状腺手术患者分别应用帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯的术后镇痛效果及对其血流动力学、炎性细胞因子的影响。方法:选取我院2014年6月~2016年11月收治并择期行甲状腺手术治疗的122例患者,依据随机数字表法均分为两组。观察组于手术结束前30 min缓慢静脉注射40 mg帕瑞昔布钠,对照组采用相同的方式注射50 mg氟比洛芬酯。记录比较两组术后各时点Ramsay镇静评分(RSS)、视觉模拟评分(VAS),血流动力学指标,血清炎性细胞因子水平以及术后不良反应的发生情况。结果:两组患者术后均可获得较为理想的镇静镇痛效果,两组术后2、4、6 h的RSS、VAS组间相比差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组同期对比,观察组术后12、24 h的RSS、VAS,均显著更优(P0.01)。两组麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)的HR、MPA及SpO_2,组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。与本组T0对比,两组T1、T2、T3的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,均显著上升(P0.01);与本组T1相比,两组T2、T3的血清炎性细胞因子水平,均显著降低(P0.01);两组各时点血清炎性细胞因子水平组间对比差异均无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率为4.9%,较对照组(8.2%)对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:与氟比洛芬酯相比,甲状腺手术患者于手术结束前30 min应用帕瑞昔布钠在稳定血流动力学、控制术后炎症反应及安全性方面优势相当,但帕瑞昔布钠的镇静镇痛维持时间更长,术后镇痛效果更为理想。  相似文献   

9.
目的:探讨不同麻醉和术后镇痛方式对中老年胸科手术后胰岛素抵抗的影响。方法:中老年胸科手术患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,两组都采用开胸手术治疗,于手术结束前30min硬膜外腔给予镇痛,治疗组采用舒芬太尼镇痛,对照组采用地佐辛镇痛。结果:两组镇痛后2h与镇痛后24h的HR和MVP对比差异明显(P〈0.05),同时对照组不同时间点的组内对比差异明显(P〈0.05),治疗组组内对比无明显差异。治疗组在镇痛后2h与镇痛后24h的VAS评分都明显少于对照组(P〈0.05),Ramsay评分治疗组高于对照组(P〈0.05)。治疗组组内不同时间点胰岛素含量和胰岛素敏感性对比无明显差异,而对照组对比差异明显(P〈0.05),同时镇痛后组间对比也有明显差异(P〈0.05)。结论:相对于地佐辛,舒芬太尼用于中老年胸科手术术后疼痛镇痛效果良好,能有效地抑制胰岛素抵抗与应激反应的发生,有很好的应用效果。  相似文献   

10.
摘要 目的:探讨右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年腹腔镜胆囊切除术后患者认知功能、氧化应激及炎性因子的影响。方法:前瞻性选择2017年4月至2019年12月于我院拟行腹腔镜胆囊切除术的老年患者103例,采用随机数字表法将患者分为A、B两组。A组51例,给予舒芬太尼镇痛,B组52例,给予右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛。对比两组不良反应,镇静、镇痛效果、认知功能、氧化应激及炎性因子。结果:B组术后12 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组(P<0.05),B组术后12 h、24 h、48 h Ramsay 镇静评分高于A组(P<0.05)。B组术后1 d、术后3 d、术后5 d简易智能量表(MMSE)评分均高于A组(P<0.05),B组认知功能障碍(POCD)发生率低于A组(P<0.05)。B组术后3 d、术后5 d丙二醛(MDA)低于A组,总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)高于A组(P<0.05)。B组术后3 d、术后5 d白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于A组(P<0.05)。对比两组不良反应无差异(P>0.05)。结论:与舒芬太尼相比,在地佐辛静脉镇痛基础上,加以右美托咪定,可在腹腔镜胆囊切除术后老年患者中取得较好镇痛镇静效果,可减轻其认知功能损害、氧化应激及炎性反应,且安全可靠。  相似文献   

11.
目的:理论上联合使用不同机制镇痛药较镇痛药单独使用镇痛效果更完善,在妇科、骨科等手术中已有结论;笔者观察比较腹腔镜结肠手术术使用单一止痛药及联合使用不同机制镇痛药在术后镇痛的效果以及各自不良反应的发生率。方法:择期腹腔镜结肠手术患者90例,随机分为3组,每组30例。A组使用地佐辛+氟比洛酚酯行术后镇痛为多模式镇痛组;B组使用地佐辛行术后镇痛;C组使用氟比洛酚酯行术后镇痛。记录每组术后4、8、12、24 h视觉模糊评分(VAS)及术后不良反应包括嗜睡、躁动、恶心呕吐的发生率。结果:A组术后4 h、8 h的VAS评分低于B、C两组,差异有显著性,A组无嗜睡及躁动发生,发生呕吐1例,不良反应发生率A组低于B、C两组,差异有显著性。结论:地佐辛+氟比洛酚酯联合用药可安全有效应用于腹腔镜结肠手术术后镇痛,是一种有效的多模式术后镇痛方式,在减弱疼痛的放大效应及对中枢神经的作用两方面起效,因而较单独使用地佐辛及氟比洛酚酯有更好的镇痛效果,且不良反应低于单独使用地佐辛及氟比洛酚酯。  相似文献   

12.
目的:评价全膝关节置换术后病人早期功能锻炼过程中应用选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂帕瑞昔布钠与非选择性环氧化酶(COX)抑制剂氟比洛芬酯之间的镇痛效果是否存在差异,以及对早期功能锻炼结果的影响。方法:前瞻性、随机、双盲、平行对照研究,根据纳入/排除标准,连续选取2009年6月至2010年3月在我科行单侧人工全膝关节置换术的病人60名。手术均采用腰麻联合硬膜外阻滞麻醉,由同一组手术医师完成,术中假体安装前关节周围软组织注射"鸡尾酒"镇痛液(罗哌卡因注射液150mg+肾上腺素(1:1000)0.5ml,由生理盐水稀释为100ml)。手术结束后进行病人自控静脉镇痛(PCIA)。术后当天患者在护士的指导下进行股四头肌收缩功能锻炼及直腿抬高功能锻炼。术后第一天起行膝关节被动伸屈功能锻炼(CPM)及主动伸屈功能锻炼。术后第3至5天患者停PCIA镇痛后,进行试验干预。帕瑞昔布钠组给予注射用帕瑞昔布钠40mg,静注1/12小时。氟比洛芬酯组给予氟比洛芬酯注射液100mg,静注1/12小时。观察病人术后第3至5天静息状态下和活动锻炼时膝关节最大主动屈曲时的疼痛强度(VAS评分),手术侧膝关节的主动伸屈活动度及术后1月复查时的手术侧膝关节的主动伸屈活动度,KSS评分,术后第2天与第6天的血红蛋白值。结果:两组病人给药后在静息状态及膝关节最大主动屈曲时,在不同时间点的VAS评分、膝关节主动活动度及术后1月患者膝关节的主动活动度和KSS评分的差异均无统计学意义(P〉0.05)。应用抗凝治疗后,帕瑞昔布钠组患者血红蛋白下降值与氟比洛芬酯组存在差异(P=0.042)。结论:尚不能认为人工全膝关节置换术后多模式镇痛中同时抑制COX-1和COX-2与选择性抑制COX-2之间存在差异。但应用选择性COX-2抑制剂(帕瑞昔布钠)镇痛更安全,因其有利于减少全膝关节置换术后患者抗凝治疗过程中的隐性失血。  相似文献   

13.
张芳芳  张英茹  马鸿雁  闫全章  常雪南 《生物磁学》2014,(6):1117-1120,1127
目的:探讨右美托咪定用于局麻下玻璃体切割术的镇静效果。方法:选择拟在局麻监测下行玻璃体切割术患者50 例为研究对象,年龄20-72岁,ASA 分级Ⅱ级~Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M 组),每组25 例。D组患者于术前10min 静脉泵注右美托咪定0.5 滋g/kg,后以0.2-0.4 μg/kg.h 的速度持续输注,M组术前10 min 缓慢静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,术中按需静注0.5 mg/ 次。维持VAS 评分≤ 4 分,Ramsay评分2-4 分。记录和比较两组患者术中血压、心率、呼吸的变化、辅助用药及患者对镇静效果的满意度。结果:给药后,M组T5时点MAP较T0显著下降(P〈0.05),D组T10及以后各时点MAP 较T0显著下降(P〈0.05);D 组T5及以后各时点BP 较T0显著下降(P〈0.05),但组间及M 组组内BP 比较差异无统计学意义(P〉0.05);M 组T30时点HR 较T0 显著下降(P〈0.01),而在T5时,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01),即D 组下降更为显著。给药后各时点,D 组VAS 评分均显著低于M组(P〈0.05),30 min 时达最低。两组Ramsay镇静评分给药后5 min 均达2 级以上,与给药前比较均显著升高(P〈0.05),D组给药后30 min 及以后各时点Ramsay镇静评分均显著高于M组(P〈0.01)。给药后各时点,两组组内和组间SPO2和RR 比较均无统计学差异(P〉0.05)。D 组患者满意度较M组更高(P〈0.05)。结论:小剂量右美托咪定用于玻璃体切割术可使患者血流动力学平稳,镇静效果良好,疼痛感觉减轻,舒适度提高。  相似文献   

14.
陈百红  陈雄刚  林财珠 《生物磁学》2009,(15):2824-2826
目的:探讨氟比洛芬酯对手术致痛大鼠脊髓Fos蛋白表达的影响。方法:48只SD大鼠醉,按Brennan法手术,建立大鼠手术切口疼痛模型。20min后,对照(D)组大鼠经尾静脉注入生理盐水,另5组注入氟比洛芬酯注射液,K1组为2mg/kg,K2组为4mg/kg,K3组为8mg/kg,K4组为16mg/kg。每组在尾静脉注射后2h时,以3%戊巴比妥钠100mg/kg腹腔注射深麻醉下迅速切取脊髓L4-S1节段,SP法进行免疫组化染色,观察脊髓背角Fos样免疫反应(FLI)阳性细胞在脊髓上的变化情况。结果:外科手术刀口诱发的FLI阳性神经元主要位于与痛刺激同侧的脊髓浅层(Ⅰ-Ⅱ层),各剂量组同D2组比较,脊髓背角浅层FLI阳性细胞数目呈剂量依赖性减少(P〈0.05)。结论:氟比洛芬酯可抑制脊髓Fos蛋白的表达,并呈一定的剂量依赖性。  相似文献   

15.
目的:探讨预注右关托嘧啶(dexmedetomindine,Dex)对喉癌患者局麻下行气管切开时的影响。方法:选择择期喉癌手术拟行气管切开的患者40例,随机分为Dex组(D组)和生理盐水组(c组),D组在局麻前静脉注射Dex0.5μg/kg(10min泵注完毕),c组以相同方式泵注等量生理盐水,观察5min后开始行局麻下气管切开。分别记录两组患者给药前(TO)、局麻开始时(T1)、切皮时(T2)、气管内麻醉时(T3)、气管切开造口时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸次数(RR);观察并记录患者T1~T4各时间点的VAS评分、Ramsay镇静评分和手术耐受程度评分。结果:与T0相比,C组T1~T4各时点MAP和HR均升高,尤以T3~T4时明显(P〈0.05),D组T1—4时MAP下降、HR明显减慢(P〈0.05);与C组相比,D组T1~T4各时间点MAP均显著下降(P〈0.05),HR均明显减慢(P〈0.01),VAS评分显著降低(P〈0.05),手术耐受程度评分和Ramsay镇静评分均显著升高(P〈0.05)。结论:喉癌患者行局麻气管切开前预先静注右关托嘧啶0.5μg/kg(10min泵注完毕),可有效维持血液动力学稳定,并产生明显的镇静、镇痛作用。  相似文献   

16.
目的:研究舒芬太尼复合地佐辛镇痛对中老年胸科手术后胰岛素抵抗及促炎细胞因子的影响。方法:选取2012年12月到2014年12月我院收治的中老年胸科手术患者80例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予舒芬太尼复合地佐辛镇痛,对照组给予舒芬太尼镇痛,比较两组术后2 h和24 h视觉模拟评分(VAS)和镇静程度评分(Ramsay),比较手术前、术后2 h和24 h两组胰岛素含量、胰岛素敏感性以及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6)情况。结果:术后2 h和24 h研究组VAS评分均显著低于对照组,Ramsay评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组术后2 h和24 h胰岛素含量、胰岛素敏感性比较差异具有统计学意义(P0.05);手术前两组TNF-a、IL-6水平比较均无统计学意义(P0.05),术后2 h和24 h研究组TNF-a、IL-6显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:舒芬太尼复合地佐辛应用于中老年胸科手术具有较好的术后镇痛效果,且具有抑制胰岛素抵抗和促炎细胞因子的作用。  相似文献   

17.
邓超  张军  陈咏今  董希伟  李燕  张红 《生物磁学》2013,(27):5323-5325
目的:探讨地佐辛超前镇痛对全膝关节置换术患者围术期白介素-6(IL-6)、白介素-8(m-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的影响。方法:40例择期行单侧全膝关节置换术患者,随机分为超前镇痛组(实验组)和术后镇痛组(对照组),每组20例。均采用蛛网膜下腔麻醉,患者静脉自控镇痛(PCIA):地佐辛0.8mg/kg,生理盐水稀释至100mL。负荷剂量:5mL,持续剂量:2mL/h,追加剂量:0.5mL/次,锁定时间:15min。实验组于入室后10分钟麻醉操作前开始静脉负荷量和背景量,对照组于术毕开始PCIA镇痛,方法同实验组,记录患者术后6、8、12、24小时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)以及术后48小时内患者恶心呕吐的发生情况,于入室后10分钟麻醉操作前(T1)、手术开始后10分钟(T2)、术毕2h(T3)、4h(T4)、8h05)、24h(T6)时间点抽取静脉血样,测定细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果:术后6h、8h、12h时间点VAS评分实验组较对照组明显降低(P〈0.05),24hVAS评分变化不大,无统计学差异(P〉0.05)。术后48小时内,实验组发生恶心呕吐1例,对照组2例。与本组T1比较,血浆IL-6、IL.8浓度实验组在各时点变化不大,无统计学差异(P〉0.05),对照组浓度升高(P〈0.05)。组间比较,相同时点血浆IL-6、IL-8浓度实验组均低于对照组(P〈0.05)。两组血浆TNF-α浓度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:全膝关节置换术术前预先给予地佐辛可产生良好的超前镇痛效果,减少患者围术期细胞因子的产生。  相似文献   

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