小剂量右美托咪定用于局麻下玻璃体切割术的镇静效果观察

目的:探讨右美托咪定用于局麻下玻璃体切割术的镇静效果。方法:选择拟在局麻监测下行玻璃体切割术患者50例为研究对象,年龄20-72岁,ASA分级Ⅱ级~Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组25例。D组患者于术前10min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,后以0.2-0.4μg/kg.h的速度持续输注,M组术前10 min缓慢静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,术中按需静注0.5 mg/次。维持VAS评分≤4分,Ramsay评分2-4分。记录和比较两组患者术中血压、心率、呼吸的变化、辅助用药及患者对镇静效果的满意度。结果:给药后,M组T5时点MAP较T0显著下降(P0.05),D组T10及以后各时点MAP较T0显著下降(P0.05);D组T5及以后各时点BP较T0显著下降(P0.05),但组间及M组组内BP比较差异无统计学意义(P0.05);M组T30时点HR较T0显著下降(P0.01),而在T5时,组间比较差异有统计学意义(P0.01),即D组下降更为显著。给药后各时点,D组VAS评分均显著低于M组(P0.05),30 min时达最低。两组Ramsay镇静评分给药后5 min均达2级以上,与给药前比较均显著升高(P0.05),D组给药后30 min及以后各时点Ramsay镇静评分均显著高于M组(P0.01)。给药后各时点,两组组内和组间SPO2和RR比较均无统计学差异(P0.05)。D组患者满意度较M组更高(P0.05)。结论:小剂量右美托咪定用于玻璃体切割术可使患者血流动力学平稳,镇静效果良好,疼痛感觉减轻,舒适度提高。     

小剂量右美托咪定用于局麻下玻璃体切割术的镇静效果观察

目的：探讨右美托咪定用于局麻下玻璃体切割术的镇静效果。方法：选择拟在局麻监测下行玻璃体切割术患者50 例为研究对象,年龄20-72岁,ASA 分级Ⅱ级~Ⅲ级,随机分为右美托咪定组（D组）和咪达唑仑组（M 组）,每组25 例。D组患者于术前10min 静脉泵注右美托咪定0.5 滋g/kg,后以0.2-0.4 μg/kg.h 的速度持续输注,M组术前10 min 缓慢静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,术中按需静注0.5 mg/ 次。维持VAS 评分≤ 4 分,Ramsay评分2-4 分。记录和比较两组患者术中血压、心率、呼吸的变化、辅助用药及患者对镇静效果的满意度。结果：给药后,M组T5时点MAP较T0显著下降（P〈0.05）,D组T10及以后各时点MAP 较T0显著下降（P〈0.05）;D 组T5及以后各时点BP 较T0显著下降（P〈0.05）,但组间及M 组组内BP 比较差异无统计学意义（P〉0.05）;M 组T30时点HR 较T0 显著下降（P〈0.01）,而在T5时,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,即D 组下降更为显著。给药后各时点,D 组VAS 评分均显著低于M组（P〈0.05）,30 min 时达最低。两组Ramsay镇静评分给药后5 min 均达2 级以上,与给药前比较均显著升高（P〈0.05）,D组给药后30 min 及以后各时点Ramsay镇静评分均显著高于M组（P〈0.01）。给药后各时点,两组组内和组间SPO2和RR 比较均无统计学差异（P〉0.05）。D 组患者满意度较M组更高（P〈0.05）。结论：小剂量右美托咪定用于玻璃体切割术可使患者血流动力学平稳,镇静效果良好,疼痛感觉减轻,舒适度提高。     

心脏手术风险评估欧洲系统在OPCAB术后ICU中的应用

现在对于不停跳冠脉旁路移植术(OPCAB)的患者术后的预测的模型有很多种,这些模型大多用于预测术后死亡率、术后并发症,手术方式的选择、手术资源的应用价值的评估等。心脏手术风险评估欧洲系统(Euro SCORE)也是其中一种,它对于现代OPCAB术后死亡率的预测比较合理。但是随着手术外科的发展,Euro SCORE模型在中、低危组过高估计术后的死亡率,而在高危组又过低估计术后死亡率。此外,Euro SCORE模型也应用于预测术后并发症、住院费用多少、在ICU住院时间及机械通气时间,得到广泛应用,并在世界范围内得到推广,包括欧美等国家。最近在中国,也开始对心脏手术风险评估欧洲系统大量了的数据研究,并发展到对其他手术术后的预测及治疗。