术前中性粒细胞绝对值/淋巴细胞比值联合血清瘦素、睾酮对前列腺癌根治术后生化复发的评估价值

摘要 目的：探讨术前中性粒细胞绝对值/淋巴细胞比值（NLR）联合血清瘦素、睾酮对前列腺癌（PCa）根治术后生化复发的评估价值。方法：选取2018年1月～2020年1月于我院接受根治性切除术治疗的82例PCa患者。术前均检测NLR、血清瘦素、睾酮水平。术后对所有患者均进行2年随访观察,按照是否发生生化复发分为复发组（n=34）以及无复发组（n=48）。比较两组NLR、血清瘦素、睾酮水平差异。收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析PCa根治术后生化复发的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR以及血清瘦素、睾酮预测PCa根治术后生化复发的评估价值。结果：复发组术前NLR以及瘦素水平均高于无复发组（P＜0.05）,而睾酮水平低于无复发组（P＜0.05）。复发组术前前列腺特异抗原（PSA）≥10 ng/mL、TNM分期T2期人数占比以及Gleason评分均高于无复发组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,术前PSA≥10 ng/mL、TNM分期T2期、Gleason评分较高、术前NLR较高、瘦素水平较高、睾酮水平较低是PCa根治术后生化复发的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,联合检测术前NLR、血清瘦素、睾酮水平预测PCa根治术后生化复发的ROC曲线下面积为0.897,高于三项指标单独检测的0.678、0.712、0.733。结论：PCa根治术后生化复发受术前PSA、NLR、血清瘦素、睾酮水平、TNM分期、Gleason评分等因素影响,术前NLR联合血清瘦素、睾酮对PCa根治术后生化复发的预测价值较高。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤组织CMYC、叉头框转录蛋白1、ki-67蛋白表达及临床意义

摘要 目的：探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）组织CMYC、叉头框转录蛋白1（FOXP1）、ki-67蛋白表达及临床意义。方法：选择2013年2月～2018年1月我院收治的DLBCL患者100例,以免疫组织化学法分别检测DLBCL组织及癌旁组织中CMYC、FOXP1、ki-67蛋白表达情况,并分析DLBCL组织中上述蛋白表达和患者临床病理特征的关系。此外,对所有患者均进行为期2年的随访观察,将其按照生存情况分成存活组69例和死亡组31例,比较两组CMYC、FOXP1、ki-67蛋白表达情况。结果：DLBCL组织CMYC、FOXP1、ki-67蛋白阳性表达率均高于癌旁组织（P＜0.05）。国际预后指数（IPI）评分为3～4分的患者DLBCL组织CMYC蛋白阳性表达率低于IPI评分为0～2分的患者（P＜0.05）。病理分型为生发中心B细胞来源（GCB）、IPI评分为3～4分的患者DLBCL组织FOXP1蛋白阳性表达率分别低于病理分型为非生发中心B细胞来源（non-GCB）、IPI评分为0～2分的患者（P＜0.05）。年龄＜60岁、Ann Arbor分期为Ⅰ～Ⅱ期、IPI评分为3～4分的患者DLBCL组织ki-67蛋白阳性表达率分别低于年龄≥60岁、Ann Arbor分期为Ⅲ期、IPI评分为0～2分的患者（P＜0.05）。死亡组CMYC、FOXP1、ki-67蛋白阳性表达率均高于存活组（P＜0.05）。结论：DLBCL组织CMYC、FOXP1、ki-67蛋白表达均与IPI评分关系密切,FOXP1蛋白表达与病理分型有关,而ki-67蛋白表达与年龄以及Ann Arbor分期有关,DLBCL患者不良预后可能与上述三项蛋白阳性表达率的异常升高有关。     

血清睾酮联合红细胞分布宽度、白蛋白碱性磷酸酶比值对腹腔镜前列腺癌根治术后生化复发的预测价值

摘要 目的：分析血清睾酮联合红细胞分布宽度（RDW）、白蛋白碱性磷酸酶比值（AAPR）对腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）后生化复发的预测价值。方法：选取2017年1月～2019年1月海南省人民医院收治的90例接受LRP治疗的前列腺癌（PCa）患者,根据LRP后是否生化复发将分为生化复发组（n=34）和无生化复发组（n=56）。收集PCa患者基础资料,并检测两组术前血清睾酮、RDW、AAPR水平。采用多因素Cox回归分析LRP后生化复发的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清睾酮、RDW、AAPR对LRP后生化复发的预测价值。结果：随访3年,90例PCa患者LRP后生化复发34例,生化复发率为37.78％。单因素分析显示,生化复发组与年龄、PSA、Gleason评分、病理分期、睾酮、AAPR、RDW有关（P＜0.05）。多因素Cox回归分析显示,年龄增加、PSA＞20 ng/mL、Gleason评分8分、病理分期pT₃期、RDW升高为LRP后生化复发的独立危险因素,睾酮升高、AAPR升高为独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清睾酮、RDW、AAPR单独与联合预测LRP后生化复发的曲线下面积（AUC）分别为0.771、0.754、0.772、0.922,三项联合预测LRP后生化复发的AUC大于单独预测（P＜0.05）。结论：RDW升高是LRP后生化复发的危险因素,血清睾酮、AAPR升高是保护因素,可作为LRP后生化复发的辅助预测指标,血清睾酮、RDW、AAPR联合预测LRP后生化复发的价值较高。     

肝癌患者疾病感知状况、希望水平与生活质量的关系研究

摘要 目的：探讨肝癌患者疾病感知状况、希望水平与生活质量的相关性。方法：选取我院2017年10月～2020年10月收治的肝癌患者126例,采用疾病感知问卷（BIPQ）评估患者的感知状况,利用Herth希望指数量表（HHI）评估希望水平,患者的生活质量经简明生活质量量表（SF-36）评估。分析肝癌患者BIPQ、HHI评分与临床资料的关系。根据肝癌患者BIPQ评分,将其分成BIPQ≥48分组、BIPQ＜48分组,根据HHI评分分成HHI≥24分组、HHI＜24分组,比较不同BIPQ、HHI评分患者的SF-36评分。分析肝癌患者BIPQ、HHI评分与SF-36评分的相关性。结果：受教育年限＜9年、临床分期Ⅲ期、合并肝硬化的患者BIPQ评分高于受教育年限≥9年、临床分期Ⅰ-Ⅱ期、无肝硬化的患者,而受教育年限＜9年、临床分期Ⅲ期、家庭月收入＜3000元、合并肝硬化的患者HHI评分低于受教育年限≥9年、临床分期Ⅰ-Ⅱ期、家庭月收入≥3000元、无肝硬化的患者（P＜0.05）。BIPQ≥48分组的社会功能、躯体功能、躯体疼痛、心理健康、躯体角色功能、精力、情绪角色功能、总体健康评分低于BIPQ＜48分组,HHI≥24分组SF-36各维度评分高于HHI＜24分组（P＜0.05）。BIPQ评分与SF-36各维度评分呈负相关,HHI评分与SF-36各维度评分呈正相关（P＜0.05）。结论：肝癌患者疾病感知状况以及希望水平受多种因素影响,且二者与生活质量密切相关,疾病负面感知越低、希望水平越高的患者生活质量越好。     

非小细胞肺癌患者术后抑郁状况的影响因素及与生存质量和睡眠质量的相关性研究

摘要 目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后抑郁状况的影响因素,分析术后抑郁与生存质量和睡眠质量的关系。方法：选取2019年1月～2021年1月在韶关市第一人民医院胸外科行手术治疗的 80例NSCLC患者,采用抑郁自评量表（SDS）评估其术后抑郁情况,根据评估结果将患者分为抑郁组（SDS评分≥50分,33例）和非抑郁组（SDS评分＜50分,47例）,单因素及多因素Logistic回归分析NSCLC患者术后抑郁的影响因素。采用肺癌患者生存质量测定量表（FACT-L）中文版（V4.0）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）测评所有患者的生存质量和睡眠质量,Pearson相关性分析SDS评分与FACT-L、PSQI评分之间的关系。结果：抑郁组与非抑郁组间年龄、性别、文化程度、家庭收入水平、医疗费用支付方式、生活能否自理、肺癌TNM分期、术后是否并发肺炎有明显差异（P＜0.05）。进一步多因素分析显示,术后并发肺炎、肺癌TNM分期Ⅲ期、女性、大专以下文化程度是NSCLC患者术后抑郁的危险因素（P＜0.05）。抑郁组FACT-L评分低于非抑郁组,PSQI评分高于非抑郁组（P＜0.05）。SDS评分与FACT-L评分呈负相关,与PSQI评分呈正相关（P＜0.05）。结论：术后并发肺炎、肺癌TNM分期Ⅲ期、女性、文化程度低是影响NSCLC患者术后抑郁的因素,术后抑郁的发生会降低患者的生存质量和睡眠质量。     

非霍奇金淋巴瘤患者焦虑抑郁情况分析及与病情分期、生活质量的相关性研究

摘要 目的：探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者焦虑、抑郁情况,并分析二者与患者病情分期、生活质量的相关性。方法：纳入我院2017年9月～2020年9月收治的NHL患者120例作为NHL组,另选取100例健康志愿者作为对照组,针对两组受试者行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。根据病情分期将NHL患者分成Ⅰ期组（n=23）、Ⅱ期组（n=40）、Ⅲ期组（n=39）、Ⅳ期组（n=18）,根据患者抑郁、焦虑发生情况分成负面情绪组（n=49）、无负面情绪组（n=71）。利用简明生活质量量表（SF-36）评估生活质量,经Logistic多元回归模型分析NHL患者负面情绪发生的影响因素。结果：NHL组的SDS、SAS评分高于对照组,且Ⅲ期、Ⅳ期组的SDS、SAS评分高于Ⅰ期、Ⅱ期组,Ⅳ期组高于Ⅲ期组（P＜0.05）。负面情绪组躯体功能、躯体疼痛、躯体角色功能、情绪角色功能、心理健康、精力、总体健康评分低于无负面情绪组（P＜0.05）。Pearson线性分析结果显示,SDS、SAS评分与躯体功能、躯体疼痛、躯体角色功能、情绪角色功能、心理健康、精力、总体健康评分呈负相关（P＜0.05）。Logistic多元回归分析结果提示,病情分期Ⅲ～Ⅳ期是NHL患者负面情绪发生的危险因素,受教育年限＞8年、家庭月收入≥5000元是预防负面情绪的保护性因素（P＜0.05）。结论：NHL患者病情分期越高,则焦虑、抑郁越明显,进而降低患者生活质量。     

SII、COP-NLR评分与局部晚期鼻咽癌患者临床病理特征和预后的关系研究

摘要 目的：探讨系统性免疫炎症指数（SII）、血小板计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值（COP-NLR）评分与局部晚期鼻咽癌患者临床病理特征和预后的关系。方法：选择2015年1月到2017年12月徐州医科大学附属医院收治的94例局部晚期鼻咽癌患者，计算SII和COP-NLR评分，受试者工作特征（ROC）曲线确定治疗前SII的最佳临界值，比较不同SII、COP-NLR评分局部晚期鼻咽癌患者临床病理特征的差异。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析不同SII、COP-NLR评分的局部晚期鼻咽癌患者总生存期（OS）的差异，单因素和多因素Cox回归分析影响患者预后的危险因素。结果：根据SII最佳临界值、COP-NLR评分标准将局部晚期鼻咽癌患者分为低SII组（46例）和高SII组（48例），低COP-NLR组（0-1分，45例）和高COP-NLR组（2分，49例）。高SII组、高COP-NLR组TNM分期Ⅳa期、淋巴结转移、颅底侵犯比例高于低SII组、低COP-NLR组（P＜0.05）。高SII组、高COP-NLR组的5年OS明显降低（P＜0.05）。TNM分期Ⅳa期、SII升高、COP-NLR评分升高是局部晚期鼻咽癌患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。结论：局部晚期鼻咽癌患者高SII、高COP-NLR评分与恶性病理特征和低生存率有关，SII、COP-NLR评分可作为局部晚期鼻咽癌预后预测的潜在生物学标志物。     

侵袭性前列腺癌的CT、MRI表现与生物因子表达及淋巴结转移的相关性研究

摘要 目的：探讨侵袭性前列腺癌的电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）表现与生物因子表达及淋巴结转移的相关性研究。方法：收集2016年2月-2021年2月于我院确诊前列腺癌患者117例,所以患者均行前列腺根治切除+盆腔淋巴结清扫术,术前均完善CT、MRI影像学检查,根据术后病理结果、Gleason评分分为侵袭性前列腺癌组（63例）和非侵袭性前列腺癌组（54例）,分析患者CT、MRI表现特征。采用免疫组织化学染色分析前列腺特异抗原（PSA）、增殖细胞核抗原（PCNA）、血管内皮生长因子（VEGF）、细胞核增殖相关抗原 (Ki-67)及肿瘤抑制蛋白（P53）的阳性表达情况。分析侵袭性前列腺癌的CT、MRI表现与生物因子表达及淋巴结转移之间的关系。结果：侵袭性前列腺癌患者CT、MRI均可见不同程度的前列腺异常改变,主要表现为结节状、波浪状突起,边缘模糊、毛糙,前列腺癌突破包膜并累及邻近精囊腺、膀胱、直肠及周围脂肪组织,可见盆腔肿大淋巴结转移,测量表观扩散系数（ADC）值及动态增强MRI定量参数可大致区分病灶良恶性及恶性程度分级情况。侵袭性前列腺癌组PSA的表达低于非侵袭性前列腺癌组,而PCNA、VEGF、Ki-67、P53的表达及淋巴结转移高于非侵袭性前列腺癌组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。侵袭性前列腺癌患者肿瘤边缘表现为模糊、清晰时PSA、PCNA阳性表达率及淋巴结转移率组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;肿瘤直径≤2 cm、＞2 cm时的淋巴结转移率组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。侵袭性前列腺癌组ADC值低于非侵袭性前列腺癌组,而Kep和Ktrans高于非侵袭性前列腺癌组患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）。侵袭性前列腺癌患者ADC值与PSA阳性表达呈正相关性（P＜0.05）,与PCNA、Ki-67、P53阳性表达及淋巴结转移呈负相关（P＜0.05）。侵袭性前列腺癌患者Kep、Ktrans与PSA阳性表达呈负相关性（P＜0.05）,与PCNA、Ki-67、P53阳性表达及淋巴结转移呈正相关（P＜0.05）。结论：侵袭性前列腺癌CT、MRI形态学具有一定特征性,通过测量ADC值及动态增强MRI定量参数可大致区分病灶恶性程度情况,初步评估前列腺癌的生物学行为,为指导临床综合治疗及预后情况提供客观依据。     

血清PSA含量与前列腺癌临床分期、病理分级的相关性

目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)与前列腺癌(PCa)临床分期、病理分级的相关性.方法:对自2004年7月～2009年12月南京市13692例50岁以上的男性在健康体检时行血清PSA检测.以PSA≥4.0ng/ml定为前列腺癌可疑病例.建议行前列腺穿刺活检以确诊.共筛查出PCa患者140例,比较不同PSA值PCa患者的Gleason评分及临床分期.结果:随着PSA值的升高,前列腺癌筛查阳性率亦随之升高,低分化前列腺癌患者血清PSA含量明显高于高分化前列腺癌和中分化前列腺癌患者(P＜0.05),晚期前列腺癌患者血清PSA含量明显高于早期PCa患者(P＜0.01).血清PSA含量≥20ng/ml的前列腺癌人群中低分化前列腺癌及晚期前列腺癌的比例高于血清PSA含量＜20ng/ml的前列腺癌人群(P＜0.01).结论:血清PSA可以为前列腺癌患者的诊断、治疗及预后判断提供重要依据.     

雌激素受体、环氧化酶-2在卵巢癌患者中的表达及临床意义

摘要 目的：探讨雌激素受体（ER）、环氧化酶-2（COX-2）在卵巢癌患者中的表达及临床意义。方法：选取经病理手术确诊的120例患者的石蜡卵巢组织切片标本,其中卵巢癌54例,卵巢良性肿瘤66例。采用免疫组化检测ER、COX-2的表达情况。结果：ER和COX-2在卵巢癌组织中的阳性表达率明显高于良性卵巢肿瘤组织（P＜0.05）。Ⅳ期卵巢癌组织中ER阳性表达率明显高于Ⅰ期（P＜0.05）,其余病理分期比较无差异（P>0.05）;不同病理分期的COX-2阳性表达率比较无差异（P>0.05）。不同组织学分级卵巢癌组织中ER阳性表达率组组比较均无差异（P>0.05）。Ⅱ级卵巢癌组织中COX-2阳性表达率明显高于Ⅰ级（P<0.05）,其余病理分级比较无统计学意义（P>0.05）。伴有转移卵巢癌组织中ER阳性表达率明显高于无转移（P<0.05）;伴有转移卵巢癌组织中COX-2阳性表达率与无转移比较无统计学意义（P>0.05）;伴有转移卵巢癌组织中ER、COX-2表达免疫组织化学评分法（IHS）评分均高于无转移（P＜0.05）。结论：ER和COX-2在卵巢癌组织和卵巢良性肿瘤组织中的表达逐渐上调,且在卵巢癌组织的表达高于卵巢良性肿瘤组织;ER的表达与卵巢癌病理分期和转移相关,COX-2与组织学分级相关,二者对卵巢癌病情的预测具有互补性,可作为生物学指标,对卵巢癌恶性程度进行判断评估。     

A Unique Protease Cleavage Site Predicted in the Spike Protein of the Novel Pneumonia Coronavirus (2019-nCoV) Potentially Related to Viral Transmissibility

正Dear Editor,In December 2019, a novel human coronavirus caused an epidemic of severe pneumonia(Coronavirus Disease 2019,COVID-19) in Wuhan, Hubei, China(Wu et al. 2020; Zhu et al. 2020). So far, this virus has spread to all areas of China and even to other countries. The epidemic has caused 67,102 confirmed infections with 1526 fatal cases     

Curcuminoids as inhibitors of thioredoxin reductase: A receptor based pharmacophore study with distance mapping of the active site

Curcumin is the yellow pigment of turmeric that interacts irreversibly forming an adduct with thioredoxin reductase (TrxR), an enzyme responsible for redox control of cell and defence against oxidative stress. Docking at both the active sites of TrxR was performed to compare the potency of three naturally occurring curcuminoids, namely curcumin, demethoxy curcumin and bis-demethoxy curcumin. Results show that active sites of TrxR occur at the junction of E and F chains. Volume and area of both cavities is predicted. It has been concluded by distance mapping of the most active conformations that Se atom of catalytic residue SeCYS498, is at a distance of 3.56 from C13 of demethoxy curcumin at the E chain active site, whereas C13 carbon atom forms adduct with Se atom of SeCys 498. We report that at least one methoxy group in curcuminoids is necessary for interation with catalytic residues of thioredoxin. Pharmacophore of both active sites of the TrxR receptor for curcumin and demethoxy curcumin molecules has been drawn and proposed for design and synthesis of most probable potent antiproliferative synthetic drugs.     

Comparative morphology of the carpel in the Liliaceae: Hewardieae, Petrosavieae, and Tricyrteae

The young pistils in the melanthioid tribes, Hewardieae, Petrosavieae and Tricyrteae, are uniformly tricarpellate and syncarpous. They lack raphide idioblasts. All are multiovulate, with bitegmic ovules. The Petrosavieae are marked by the presence of septal glands and incomplete syncarpy. Tepals and stamens adhere to the ovary in the Hewardieae and the Petrosavieae but not in the Tricyrteae. Two vascular bundles occur in the stamens of the Hewartlieae and Tricyrtis latifolia. Ventral bundles in the upper part of the ovary of the Hewardieae are continuous with compound septal bundles and placental bundles in the lower part. Putative ventral bundles occur in the alternate position in the Tricyrteae and putative placental bundles in the opposite. position in the Petrosavieae. The dichtomously branched stigma in each carpel of the Tricyrteae is supplied by a bifurcated dorsal bundle.     

Enterovirus 71 3C proteolytically processes the histone H3 N-terminal tail during infection

Highlights
1. The N-terminal tail of histone H3 is specifically cleaved during EV71 infection.
2. Viral protease 3C is identified as a protease responsible for proteolytically processing the N-terminal H3 tail.
3. Our finding reveals a new epigenetic regulatory mechanism for Enterovirus 71 in virus-host interactions.     

Detection of EBV and HHV6 in the Brain Tissue of Patients with Rasmussen’s Encephalitis

Rasmussen’s encephalitis (RE) is a rare pediatric neurological disorder, and the exact etiology is not clear. Viral infection may be involved in the pathogenesis of RE, but conflicting results have reported. In this study, we evaluated the expression of both Epstein-Barr virus (EBV) and human herpes virus (HHV) 6 antigens in brain sections from 30 patients with RE and 16 control individuals by immunohistochemistry. In the RE group, EBV and HHV6 antigens were detected in 56.7% (17/30) and 50% (15/30) of individuals, respectively. In contrast, no detectable EBV and HHV6 antigen expression was found in brain tissues of the control group. The co-expression of EBV and HHV6 was detected in 20.0% (6/30) of individuals. In particular, a 4-year-old boy had a typical clinical course, including a medical history of viral encephalitis, intractable epilepsy, and hemispheric atrophy. The co-expression of EBV and HHV6 was detected in neurons and astrocytes in the brain tissue, accompanied by a high frequency of CD8⁺ T cells. Our results suggest that EBV and HHV6 infection and the activation of CD8⁺ T cells are involved in the pathogenesis of RE.     

Perinatal Vertical Transmission of Chikungunya Virus in Ruili,a Town on the Border between China and Myanmar

正Dear Editor,Chikungunya virus (CHIKV), an arbovirus in the family of Togaviridae, genus Alphavirus, is transmitted by the A.aegyptii or A. albopictus mosquito, and causes disease in humans characterized by fever, rash, and arthralgia (Silva and Dermody 2017; Suhrbier 2019). It was first reported in 1953 in Tanzania, and caused only a few outbreaks and sporadic cases in Africa and Asia in last century. However, in the epidemic in 2004, CHIKV acquired mutations that conferred enhanced transmission by the A. albopictus mosquito(Schuffenecker et al. 2006). Since then, it has successively caused outbreaks in Africa, the Indian Ocean, South East Asia, the South America, and Europe (Zeller et al. 2016).     

Development of a Novel Reverse Transcription Loop-Mediated Isothermal Amplification Method for Rapid Detection of SARS-CoV-2

In conclusion, the novel visual RT-LAMP assay is a simple, rapid, and sensitive approach for detection of SARS-CoV-2, and it is ready for application in primary care and community hospitals or health care centers, and even patients' own houses in response to the current SARS-CoV-2 epidemic because the assay does not require sophisticated equipment and skilled personnel. Furthermore, it is also ready to be used in fields for screening samples from wild animals and environments to facilitate the identification of potential intermediate hosts that mediate the cross-species transmission of SARS-CoV-2 from bats to humans.