经胸腔镜与开胸手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效比较

目的:观察和比较经胸腔镜与开胸胸腺瘤扩大切除术治疗胸腺瘤伴重症肌无力(MG)患者的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月在新疆医科大学附属第一医院胸外科接受胸腔镜手术与开胸手术(本研究指胸骨正中劈开胸腺瘤扩大切除术)共120例胸腺瘤伴MG患者的临床资料,比较两组的手术时间、术后并发症、术后WHO病理分型、Masaoka分期、术后MGFA分级、远期随访总缓解率、术中出血量、术后拔管时间、术后住院天数和术后VAS疼痛评分。结果:两组手术时间、术后并发症、术后WHO病理分型、Masaoka分期、术后MGFA分级及远期随访总缓解率比较差异均无统计学意义(P0.05);开胸组肿瘤直径明显大于胸腔镜组,胸腔镜组术中出血量、术后拔管时间、术后住院天数和术后VAS疼痛评分明显短于或低于开胸组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经胸腔镜与开胸胸腺瘤扩大切除术治疗MG的远期疗效相当,但胸腔镜手术创伤更小,有利于减少术后疼痛并加快患者恢复。     

电视胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力的疗效及安全性分析

目的:探讨电视胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力的疗效及安全性。方法:选取60例重症肌无力患者,按随机数字表法分为两组,观察组(32例)采用电视胸腔镜手术治疗,对照组(28例)采用开胸手术治疗,观察并记录两组围手术期指标,两组术前、术后3个月、6个月QMG评分及随访6个月期间并发症的发生情况。结果:围手术期间,两组手术时间相比差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量少于对照组,术中引流时间、住院时间及切口长度均短于对照组(P0.05)。术前,两组QMG评分比较无统计学差异(P0.05),术后3个月、6个月,两组QMG评分均较治疗前显著降低,且观察组QMG评分均低于对照组(P0.05)。随访6个月期间,观察组并发症7例,对照组并发症17例,主要并发症为肺部感染,观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:采用电视胸腔镜手术治疗重症肌无力具有手术切口小、患者术后恢复快,手术安全性较高的优点。     

单孔、两孔及三孔胸腔镜下早期非小细胞肺癌根治术的效果比较研究

目的:通过比较不同胸腔镜手术方式治疗早期非小细胞肺癌根治术术后的相关临床指标,为临床手术方式提供经验。方法:收集我院2017年1月～2019年12月收治的行肺癌根治术的早期非小细胞肺癌病例共100例,分别采用单孔胸腔镜(40例),两孔胸腔镜(32例)及三孔胸腔镜(28例)手术方式,比较三组手术术中及术后的相关指标。结果:单孔胸腔镜组术中出血量、术后引流量明显少于两孔胸腔镜组和三孔胸腔镜组(P0.05),而两孔胸腔镜组明显少于三孔胸腔镜组(P0.05);单孔胸腔镜组术后胸管留置时间和术后住院时间均短于两孔胸腔镜组和三孔胸腔镜组(P0.05),而两孔胸腔镜组明显短于三孔胸腔镜组(P0.05)。三组组内疼痛评分术后24h低于术后12h,术后48h低于术后24h,差异均有统计学意义(P0.05)。三组组间不同时间点疼痛评分比较发现,单孔胸腔镜组疼痛评分低于两孔胸腔镜组和三孔胸腔镜组(P0.05),而两孔胸腔镜组低于三孔胸腔镜组(P0.05)。三组清扫淋巴结数目、淋巴结站数和术后并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:单孔胸腔镜早期非小细胞肺癌根治术与两孔、三孔胸腔镜手术相比优势明显,且不会显著增加术后并发症,可作为临床首选。     

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对患者T淋巴细胞亚群、应激反应及生活质量的影响

目的:探讨单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对患者T淋巴细胞亚群、应激反应及生活质量的影响。方法:选择2016年2月～2018年9月期间我院收治的肺癌根治术患者127例为研究对象,依据随机数字表法将其分成单孔组(n=63,采用单孔胸腔镜肺癌根治术治疗)和三孔组(n=64,采用三孔胸腔镜肺癌根治术治疗),比较两组患者手术及临床指标、T淋巴细胞亚群、应激反应指标及生活质量评分,并观察两组患者术后并发症发生情况。结果:单孔组术中出血量少于三孔组,住院时间短于三孔组,而手术时间长于三孔组(P0.05),而两组淋巴结清扫个数、术后引流时间、术后引流量比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1d、术后7d单孔组皮质醇、生长激素、PGE_2均低于三孔组(P0.05)。术后3d单孔组CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+高于三孔组(P0.05)。术后3个月单孔组躯体疼痛、社会功能、情感职能、平均分数高于三孔组(P0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较无差异(P0.05)。结论:与三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术可减少患者术中出血量,缩短住院时间,减轻机体应激反应,对免疫功能损害较轻,且可有效改善患者生活质量。     

单孔与两孔胸腔镜下肺大疱切除手术治疗气胸的效果对比

目的:对比单孔与两孔胸腔镜下肺大疱切除手术治疗气胸的效果。方法:选取2015年9月～2018年10月我院收治的自发性气胸患者81例,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组行单孔胸腔镜下肺大疱切除术,对照组行两孔胸腔镜下肺大疱切除术。比较两组患者的手术相关指标、术后疼痛评分、手术前后血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化及并发症的发生情况。结果:两组患者的手术时间比较无统计学差异(P0.05),观察组患者的术中出血量、术后引流量、引流管留置时间和切口长度均显著少于或短于对照组(P0.05);观察组患者术后3d和术后3个月的视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)显著低于对照组(P0.05),两组术后1年VAS评分比较无统计学差异(P0.05)。术后7d,两组患者的血清TNF-α、IL-1β和CRP水平均较术前显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。两组患者并发症的发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:与两孔胸腔镜下肺大疱切除术相比,单孔胸腔镜下肺大疱切除术用于气胸患者的创伤更小,更有利于患者术后恢复,且安全性更高。     

单孔电视胸腔镜治疗老年人自发性气胸的临床疗效观察

目的:对比研究三孔胸腔镜和单孔电视胸腔镜治疗老年人自发性气胸,探究单孔电视胸腔镜治疗自发性气胸临床疗效。方法:将本院内2011年2月-2013年11月期间就诊的自发性气胸患者40例纳入本次前瞻性研究,所有研究对象随机分为研究组对照组两组。研究组患者20例采用单操作孔胸腔镜,对照组20例采用三孔胸腔镜,对比分析两组的临床治疗效果。结果:研究组单孔手术操作时间(45.23±12.4)min,对照组传统三孔手术操作时间(46.31±11.8)min,差异无统计学意义的(t=0.346,P=0.7310.05);研究组术中出血量(53.64±5.9)m L明显低于对照组的(68.72±6.5)m L,差异显著(t=9.410,P=0.0000.05);引流量对比中,研究组术后引流量为(298.6±67.12)m L,对照组术后引流量为(371.8±98.25)m L,组间有显著差异(t=3.369,P=0.0010.05);两组患者疼痛时间对比,研究组对象疼痛持续时间显著少于对照组患者,数据差异具有统计学意义(t=4.712,P=0.0000.05)。手术操作时间、住院天数等指标,组间数据均无统计学意义(P0.05)。对比两组术后随访情况,观察组的胸痛及切口麻木发生率均明显低于对照组的(P0.05);而两组的腹胀性肺水肿发生率、心律失常发生率、肺部感染及复发率无显著性差异(P0.05)。结论:单孔电视胸腔镜手术治疗老年人自发性气胸临床疗效较好,其优势在于可有效减轻患者手术痛苦,且将是未来手术发展趋势,值得推广。     

中国西北部1221例重症肌无力患者的临床特点分析

目的:分析中国西北部重症肌无力患者的临床特点。方法:收集2006年1月~2013年9月第四军医大学唐都医院神经内科及胸外科收治的重症肌无力患者,应用重症肌无力定量评分表(QMGs)进行病情评分,胸腺组织学类型以WHO分类为主,同时对部分患者进行随访观察。结果:共纳入1221例重症肌无力患者,包括男性595例,女性626例。Ⅰ型MG患者的起病年龄最轻,其次是Ⅲa;各临床类型MG患者的病程比较均无明显统计学差异(P0.05);Ⅳb型MG患者的QMGs评分最高,病情最严重,Ⅰ型最低,病情最轻。合并胸腺增生的MG患者起病年龄最轻,其次是胸腺正常患者,合并胸腺瘤患者的起病年龄最大,显著大于合并胸腺增生者(P0.05);不同胸腺病理状态MG患者的QMGs比较无统计学差异(P0.05)。合并不同类型胸腺瘤MG患者的起病年龄、QMGs比较均无明显统计学差异(P0.05)。与住院期间QMGs相比,随访患者各组QMGs均较前明显下降,且以胸腺瘤各组QMGs评分下降显著。结论:1眼肌型MG患者起病年龄最轻,临床症状也最轻;2胸腺增生患者起病年龄较胸腺瘤明显早,而胸腺瘤不同病理分型间起病年龄无明显区别;3胸腺手术切除患者病情恢复明显优于未切除胸腺患者,提示手术切除胸腺对于治疗MG是行之有效的方法。     

单孔与三孔胸腔镜治疗肺大泡并自发性气胸的临床对比研究

目的:对比肺大泡并自发性气胸患者经单孔与三孔胸腔镜治疗后的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月~2019年4月期间我院收治的93例肺大泡并自发性气胸患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为单孔组(n=45,单孔胸腔镜治疗)和三孔组(n=48,三孔胸腔镜治疗),比较两组患者围术期指标、视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、并发症、血气分析指标、肺功能指标。结果:单孔组住院时间短于三孔组,出血量少于三孔组(P<0.05);两组手术时间、术后引流量比较无差异(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较无差异(P>0.05)。两组患者术后3d血氧分压(PaO2)较术前升高,且单孔组较三孔组高(P<0.05);两组患者术后3d二氧化碳分压(PaCO2)较术前降低,且单孔组低于三孔组(P<0.05)。两组患者术后3d第一秒用力呼吸容积(FEV1)较术前升高,肺总量(TLC)及肺残气量(RV)较术前降低(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后1d、术后2d、术后3d VAS评分呈先升高后降低趋势,且单孔组低于三孔组(P<0.05)。结论:与三孔胸腔镜治疗相比,单孔胸腔镜治疗肺大泡并自发性气胸,可有效减少术中出血量,减轻疼痛,促进患者恢复,同时还可改善血气指标,安全性较好。     

关节镜下不同术式治疗盘状半月板的临床疗效研究

目的:比较分析关节镜下不同术式治疗盘状半月板的临床效果。方法:选取盘状半月板患者85例,其中完全型盘状半月板47例,行完全切除术(A组)23例,行部分切除成形术(B组)24例;不完全性盘状半月板38例,行完全切除术(C组)20例,行部分切除成形术(D组)18例。术后随访观察,膝关节功能评价分别采用国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form,IKDC)和Lysholm评分进行。结果:78例患者均得到有效随访。随访时间12-18个月,平均(16.2±3.4)月。术前各组各评分均无显著差异(P0.05)。完全型盘状半月板中,A组术后IKDC和Lysholm评分分别为(92.9±9.7)分、(93.4±8.6)分,优良率为91.3%(21/23),均显著优于B组[(83.5±8.4)分、(82.7±9.2)分、70.8%(17/24)](P0.05)。C组和D组术后各指标比较无显著差异(P0.05)。结论:关节镜下不同术式治疗盘状半月板均可获得较为满意的疗效,但对于完全型盘状半月板而言,采取完全切除术治疗的患者较部分切除成形术者术后疗效具有一定优势。     

Centerpiece微型钛板固定与传统丝线悬吊在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果比较研究

目的:比较Centerpiece微型钛板固定与传统丝线悬吊在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果。方法:选取于2015年2月～2017年9月期间北京大学第一医院收治的拟行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的脊髓型颈椎病患者169例,根据治疗方式的不同将患者分为悬吊组(n=87,给予传统丝线悬吊治疗)和钛板组(n=82,给予Centerpiece微型钛板固定治疗),比较两组手术时间、术中出血量、术后颈椎疼痛时间、术后再关门发生率、轴性症状评分、日本骨科协会量表(JOA)评分、颈椎活动度、颈椎管矢状径、颈椎管横截面积、颈椎曲度、开门角度。结果:两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05),钛板组术后颈椎疼痛时间明显短于悬吊组,术后再关门发生率低于悬吊组(P0.05)。两组患者术后2个月、末次随访JOA评分均高于术前,且钛板组高于悬吊组(P0.05),两组患者末次随访轴性症状评分高于术后2个月,且钛板组术后2个月、末次随访轴性症状评分均高于悬吊组(P0.05)。与悬吊组相比,钛板组术后2个月、末次随访颈椎活动度、颈椎管矢状径升高(P0.05);而钛板组术后2个月颈椎管横截面积小于悬吊组,末次随访颈椎管横截面积大于悬吊组(P0.05)。悬吊组末次随访颈椎曲度小于术前、术后2个月(P0.05),钛板组手术前后颈椎曲度比较差异无统计学意义(P0.05);钛板组术后2个月、末次随访颈椎曲度、开门角度均大于悬吊组(P0.05)。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术中应用Centerpiece微型钛板固定比传统丝线悬吊治疗的临床效果更好,可有效维持患者颈椎功能及活动度,并能改善神经功能。     

单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效及中期随访研究

为了探讨单孔胸腔镜肺大疱切除术在自发性气胸中的治疗效果及安全性,本研究选取自发性气胸患者70例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=35)与研究组(n=35)。研究组采取单孔胸腔镜肺大疱切除术,对照组采取双孔胸腔镜肺大疱切除术。统计两组手术情况(手术时长,术中失血量,术后引流量,留置引流管时间,住院时间)、术后(术后即刻,术后12 h,术后24 h)疼痛程度(VAS)分值、并发症发生率,随访6~12个月,统计两组疾病复发率。研究显示,研究组手术时长与对照组间无明显差异(p>0.05),研究组术中失血量、术后引流量少于对照组,留置引流管时间及住院时间短于对照组(p<0.05);术后即刻两组VAS分值间无明显差异(p>0.05),研究组在术后12 h及24 h的VAS分值低于对照组(p<0.05);研究组并发症发生率(5.71%)与对照组(8.57%)间无明显差异(p>0.05);研究组在术后6个月、9个月、12个月的疾病复发率(2.86%,8.57%,11.43%)与对照组(5.71%,14.29%,17.14%)比较无明显差异(p>0.05)。本研究表明,采取单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸,可减少手术创伤,缩短术后康复及住院时间,减轻疼痛程度,且并发症发生率及疾病复发率较低。     

Analgesic effect of the midazolam-induced anesthesia in different doses on the patients after the thoracoscopic resection of lung cancer

ObjectiveTo elaborate the analgesic efficiency of midazolam-induced anesthesia in different doses on the patients following the thoracoscopic resection of lung cancer.MethodsNinety patients undergoing thoracoscopic resection of lung cancer between August 2017 and July 2018 were randomized in the observation group (n = 45) and the control group (n = 45). Patients in observation group underwent the anesthesia induced by 0.1 mg/kg midazolam, while for the control group, the dose was adjusted to 0.05 mg/kg. Then, we compared the levels of inflammatory factors, SaO₂, average of arterial pressure and changes in heart rate before and after surgery (48 h) to analyze the efficacy.ResultsAt the postoperative 48 h, patients in the observation group had lower levels of inflammatory factors when comparing with their counterparts in the control group [IL-6, IL-8, IL-1β and TNF-α: (58.44 ± 3.22) μg/L, (2.04 ± 0.26) μg/L, (2.98 ± 0.44) μg/L, (5.33 ± 0.77) μg/L v.s. (96.44 ± 4.54) μg/L, (3.23 ± 0.33) μg/L, (3.77 ± 0.44) μg/L, (7.64 ± 0.99) μg/L] (P < 0.05). Meanwhile, those in the observation group had a lower SaO₂, average arterial pressure and heart rate [(93.79 ± 1.08)%, (93.22 ± 3.46) mmHg, (87.55 ± 2.35) beat/min v.s. (97.13 ± 1.03)%, (96.44 ± 4.03) mmHg, (91.05 ± 2.89) beat/min] (P < 0.05). However, no statistical significance was identified in the differences of the bleeding amount, surgical time and anesthesia time between two groups (P > 0.05), while the eye-opening time and the extubation time in the observation group were all shorter than those in the control group (P < 0.05). Similarly, the postoperative pain scores, total doses of propofol and remifentanil were also lowered (P < 0.05).ConclusionFor patients of thoracoscopic resection of lung cancer, midazolam-induced anesthesia (0.1 mg/kg) performs better than 0.5 mg/kg in inhibiting the inflammatory responses, with significant reduction in the dose of anesthetics, thereby stabilizing the status of patients in perioperative period and mitigating the postoperative pains. Thus, it is potential candidate.     

包皮切割缝合器、商环及传统包皮环切术的临床疗效比较

目的:比较包皮切割缝合器与商环及传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎的手术疗效及安全性。方法:将240例包皮过长或包茎患者随机分为传统包皮环切术组、商环组及包皮切割缝合器组(PCSD)。对比分析三组手术时间、出血量、术中疼痛评分、术后疼痛评分、切口愈合时间、感染、切口裂开、术后水肿、术后出血等情况。结果:在手术时间、术中疼痛评分、术后疼痛评分、切口愈合时间、感染、切口裂开、术后水肿方面,PCSD组都明显优于传统包皮环切术组及商环组(P0.05);PCSD组术中出血量明显少于传统包皮环切术组(P0.05),而与商环组比较未见明显差别;在术后出血方面,三组比较未见明显的差异。结论:PCSD可以明显缩短包皮过长或包茎的手术时间,降低术中、术后疼痛,减少术后并发症。     

全麻联合椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺叶切除术中的麻醉效果及对术后认知功能和炎症反应的影响

摘要 目的：研究全身麻醉联合椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺叶切除术患者的应用效果,探讨其对患者术后认知功能和炎 症反应的影响。方法：选取2017年-2021年在我院接受胸腔镜下肺叶切除术治疗的患者100例,根据其麻醉方式的不同分为对照组（50例）和研究组（50例）,对照组给予全身麻醉,研究组给予全身麻醉联合椎旁神经阻滞。比较两组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、舒芬太尼和瑞芬太尼用量、术后疼痛情况、简易智力状态检查量表（MMSE）评分和血清C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平。结果：两组患者手术时间、麻醉时间和术中出血量比较无显著差异（P>0.05）,而研究组患者舒芬太尼用量和瑞芬太尼用量均低于对照组（P<0.05）;研究组患者术后6、12、24和48小时疼痛评分均较对照组患者低（P<0.05）;两组患者术前MMSE评分无差异（P>0.05）,研究组患者术后6、12、24和48小时MMSE评分均较对照组高（P<0.05）;两组患者术前血清CRP和IL-6水平无显著差异,但研究组患者术后24小时血清CRP和IL-6水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论：全身麻醉联合椎旁神经阻滞用于胸腔镜下肺叶切除术患者可有效减少手术中麻醉药物用量,术后镇痛效果更好,对患者认知功能损伤更低,并且术后炎症更低。     

术前呼吸功能训练联合术后快速康复操对胸腔镜肺叶切除术肺癌患者呼吸功能、生活质量和康复效果的影响

摘要 目的：观察术前呼吸功能训练联合术后快速康复操对胸腔镜肺叶切除术肺癌患者呼吸功能、生活质量和康复效果的影响。方法：97例研究病例选取自2019年4月~2021年5月期间我院收治的行胸腔镜肺叶切除术肺癌患者。将97例患者根据信封抽签法分为对照组（48例）和观察组（49例）,对照组患者予以术前呼吸功能训练和手术常规康复训练,观察组患者在对照组基础上联合术后快速康复操。对比两组术前、术后1周的呼吸功能、生活质量和康复效果,对比两组术后并发症发生率。结果：观察组术后1周用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、动脉血氧分压（PaO₂）高于对照组（P<0.05）。观察组术后1周动脉二氧化碳分压（PaCO₂）低于对照组（P<0.05）。观察组术后1周症状领域评分低于对照组（P<0.05）。观察组术后1周功能领域、总体健康状况评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者的术后肛门排气时间、保留尿管时间、保留胸管时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。观察组的术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：术前呼吸功能训练联合术后快速康复操应用于胸腔镜肺叶切除术肺癌患者,可促进术后康复,改善其呼吸功能,提高生活质量,减少并发症发生风险。     

贝伐单抗联合替莫唑胺对老年胶质母细胞瘤术后患者预后的影响

目的:探讨贝伐单抗联合替莫唑胺对老年胶质母细胞瘤术后患者预后的影响。方法:选择2014年1月到2016年1月在第四军医大学西京医院诊治的老年胶质母细胞瘤术后患者78例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各39例,观察组给予替莫唑胺与贝伐单抗联合治疗,对照组只给予替莫唑胺治疗,观察和比较两组患者的的预后情况。结果:观察组与对照组的有效率分别为48.7%和23.1%,观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗期间的肝肾反应、胃肠道反应、疲乏、骨髓抑制等毒副反应的发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的KPS与ECOG评分分别为64.22±2.19分和1.65±0.45分,对照组为56.35±4.50分和2.41±0.51分,组间对比差异明显(P0.05),且与治疗前对比也有明显差异(P0.05)。观察组与对照组的的中位生存时间分别为30个月和21个月,观察组的3年生存率为41.0%,对照组为16.4%,观察组都明显优于对照组(P0.05)。结论:贝伐单抗联合替莫唑胺可显著改善老年胶质母细胞瘤术后患者的生存质量,提高治疗疗效与延长患者的生存时间,且安全性较高。     

直切口与横S形切口治疗髌骨骨折对术后瘢痕形成及关节功能的影响比较

目的:观察和比较直切口与横S形切口治疗髌骨骨折对术后瘢痕形成及关节功能的影响。方法:回顾性分析2014年3月~2016年9月85例髌骨骨折患者的临床资料,包括采取手术直切口40例与采取手术横S形切口45例,比较两组的切口长度、手术时间、术后并发症以及随访时的瘢痕形成比例和Bostman关节功能评分。结果:两组的手术时间、术后切口感染及切口皮肤坏死发生率比较差异均无统计学意义(P0.05),但横S形切口组的切口长度为127.79±5.55,明显长于直切口组的72.64±6.75(P0.05);横S形切口组的术后局部麻木发生率为24.4%,明显高于直切口组的7.5%(P0.05);术后随访12周时,横S形切口组的Bostman评分为20.63±5.73,明显低于直切口组的26.83±4.76(P0.05);随访24周时,两组的Bostman评分比较差异无明显统计学意义(P0.05)。横S形切口组的瘢痕形成发生率为33.3%,明显高于直切口组的17.5%(P0.05)。结论:直切口用于治疗髌骨骨折的创伤明显小于横S形切口,术后瘢痕形成更少,关节功能恢复更快,但横S形切口的显露更好,在临床实际中应根据髌骨骨折患者的具体情况合理抉择手术切口方式。