米非司酮在绝经后取出宫内节育器中的应用

宫内节育器一次性放置于宫腔即可长期避孕,是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施.放置宫内节育器一定期限或绝经期后须及时取出,但由于各种原因亦有极少数妇女绝经多年后才取出宫内节育器(简称取环),此时宫颈已萎缩、变硬,导致宫内节育器取出困难.我院于2012年对3例绝经多年后取宫内节育器者,采用术前口服米非司酮软化宫颈后,均成功取出节育器,现报告如下.     

醋酸甲羟孕酮周期性治疗更年期功能性子宫出血50例观察

功能性子宫出血（简称功血）是更年期妇女常见疾病,是严重影响围绝经期妇女身体健康的内分泌性疾病。临床表现为月经周期紊乱、经期延长、经量过多,常导致不同程度贫血、继发感染,甚至切除子宫。我院于2010年5月于2011年5月应用醋酸甲羟孕酮行周期性治疗更年期功血50例,疗效满意,现报告如下。     

盖福润胶囊治疗更年期综合征36例疗效观察

本文应用盖福润胶囊治疗因雌激素水平下降而引起的更年期综合征,因维生素Ｄ、钙摄入不足而致的骨质疏松症的疗效观察,有效率达１００％。该药应用方便,副作用小,为较理想的多方位纠正更年期神经内分泌紊乱的药物。     

药食同源对更年期女性的作用探讨

探讨药食同源对更年期女性的作用,为更年期女性饮食调理提出建议。     

激素替代治疗对阴道菌群的影响

目的 研究更年期综合征妇女激素替代治疗前后阴道菌群的变化。方法 更年期综合征病人进行激素替代治疗者共２５例,于治疗前及第３个月０．２ｍｌ定量刮匙取阴道穹隆部分泌物,进行菌群分析。结果 ２５例中有１８例坚持治疗３个月,７例因症状有缓解或其他原因只用药１～２个月即停止治疗。１８例坚持治疗者中有１０例阴道乳酸杆菌数量明显增加,成为阴道菌群中的优势菌。６例乳酸杆菌明显下降或无法检出,由其他细菌取代为绝对优势而出现菌群失调。２例阴道菌群无明显变化。７例治疗间断者有３例出现菌群失调。结论 短期激素替代治疗对阴道菌群有较大影响,多数情况能使乳酸杆菌数目增加至绝对优势,其他细菌的数目下降。但不论是否坚持激素替代治疗,均出现了部分病例菌群失调的现象。     

说说更年期的激素治疗——呵护生命梯子新台阶上的女性

我正在门诊看病时,一位情绪十分低落的王女士走进诊室,经过问诊得知,她今年48岁,停经1年,同时还伴有潮热出汗、烦躁、易怒、阵发性心慌等症状2年,近半年来症状有所加重。通过王女士的自述得知,以往她是一个性格开朗的女性,一直担任单位的领导工作,而现在她常感到自己情绪低落,不愿与人交往,自觉工作能力明显下降,晚上还常常失眠。医生通过检查后告诉她,她已得了更年期综合征。     

左旋氨氯地平联合心理干预治疗高血压伴更年期综合征患者的疗效观察

目的:探讨左旋氨氯地平联合心理干预治疗高血压伴更年期综合征的疗效;方法:将100例高血压伴更年期综合征患者随机分为两组,对照组给予左旋氨氯地平+常规更年期综合征治疗,联合组给予左旋氨氯地平+心理干预+常规更年期综合征治疗,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分评估患者主要症状改善情况,对比两组临床疗效及卵巢功能。结果:治疗1个月后,两组患者血压均降低,联合组降压总有效率为92.0%,优于对照组的52.0%,比较有显著性差异(P0.05);与对照组相比,联合组血清促卵泡成熟激素(FSH)和促黄体生成素(LH)下降明显,雌激素(E2)水平显著上升,两组比较有显著性差异(P0.01);联合组症状积分改善较为显著,明显优于对照组(P0.01)。结论:左旋氨氯地平联合心理干预对治疗高血压伴更年期综合征具有显著的疗效,可有效降低患者血压,改善负性情绪。     

圣愈方加减治疗更年期功能失调性子宫出血的体会

妇女进入更年期以后,卵巢功能开始衰退,卵巢的激素水平下降,失去了对下丘脑、垂体的反馈作用,使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高,而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育,但并不排卵。子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应,当雌激素水平出现较大波动时,子宫内膜就不完整的脱落,发生不规则子宫出血。     

更年期综合征人体肠道微生物群落结构研究

目的定性定量检测更年期综合征个体肠道微生物群落,探讨该状态中的人群肠道内微生态平衡状态及其特点,从而为研究更年期综合征人群的防治新策略提供数据资料。方法设患更年期综合征妇女研究组和相近年龄同性别的健康妇女对照组,采用光冈法检测相关肠道菌群(双歧杆菌属、乳杆菌属、类杆菌属、产气荚膜梭菌、消化链球菌属、肠杆菌科、肠球菌属及酵母菌)的菌群值,同时计算和比较双歧杆菌属细菌数量与肠杆菌科细菌数量的对数值比值(B/E值)。结果与相似年龄同性别的健康人群对照组比较,更年期综合征人群研究组肠道双歧杆菌数量显著降低(P0.01);B/E值较显著减少(P0.01);肠杆菌科细菌、消化链球菌、肠球菌数量显著增加(P0.01,P0.01,P0.05)。结论更年期综合征人群肠道双歧杆菌数量显著减少,肠杆菌科及肠球菌细菌数量显著增加,益生菌群与肠杆菌科结构发生改变,可能更年期综合征人群由于神经内分泌失调等健康状态的下降,引起肠道有益菌群与腐败菌比例发生变化,从而引起肠道微生态失调。     

百合地黄汤对更年期女性内分泌及免疫功能的调节研究

目的:探讨雌激素联合百合地黄汤对更年期综合征妇女生殖内分泌及免疫系统的调节作用。方法:选取我院收治的更年期综合征妇女女性172例,根据是否应用百合地黄汤分为实验组与对照组。随机分为两组,每组各86例,其中对照组予以尼尔雌醇片治疗,实验组在对照组的基础上加以百合地黄汤治疗。观察并比较两组患者的临床疗效,T淋巴细胞CD亚群、IL-2及血清性激素水平的变化情况。结果:经治疗后,两组患者的症状均有所改善,且实验组总有效率明显优高于对照组(差异有统计学意义(P0.05))。治疗后,两组患者的免疫功能有所提高,实验组明显优于对照组(差异有统计学意义(P0.05))。治疗后,两组患者的血清性激素水平均有所改善,且实验组明显优于对照组(差异有统计学意义(P0.05))。结论:雌激素联合百合地黄汤能够调节更年期综合征妇女的生殖内分泌及免疫系统功能。     

北京中医药大学基础医学院

目的:通过对更年期抑郁症模型大鼠行为学以及学习记忆的观察,探讨中药复方更逍遥冲剂的作用机制 方法:SD雌性大鼠40只,随机分为假手术组、更年期抑郁症模型组、中药中剂量组、中药大剂量组和西药对照组,观察开野实验中大鼠活动度、强迫游泳中大鼠的不动时间、以及通道式水迷宫检测大鼠学习记忆能力.结果:模型大鼠经过21d治疗后,开野实验水平积分、垂直积分明显增加,强迫游泳不动时间缩短,水迷宫实验游出时间缩短,错误次数减少.结论:更逍遥冲剂能够明显的改善更年期抑郁症大鼠的行为学评分,并具有改善其学习记忆能力的作用.     

芦荟纯酰素对更年期综合征症状及抗氧化水平的影响

目的：观察芦荟纯酰素膜片对更年期综合征患者的临床改善情况,重点观察芦荟纯酰素对受试者炎症指标、激素水平和更年期症状评分的影响,为芦荟纯酰素改善更年期综合征的临床应用提供科学依据。方法：采用随机对照双盲实验,2018年9—11月解放军总医院门诊招募更年期综合征女性受试者50 名,并随机分成2组（干预组25人、对照组25人）,分别舌下含服芦荟纯酰素膜片（6 片/d）或干预物（6 片/d）,干预3 个月后,比较两组之间及同组干预前后更年期自我综合评定结果、疲劳评定结果、GAD 7 焦虑症评分、PHQ 9 抑郁症、血清激素水平及抗氧化指标。结果：共46 例受试者完成研究（对照组24例、干预组22例）,失访率8%。与干预前比较,两组更年期自我综合评分、疲劳评分及雌激素水平有显著改善（P 均＜ 0.05）;干预后,干预组较对照组更年期自我综合评分、雌激素水平及谷胱甘肽过氧化酶水平有显著改善（P 均＜ 0.05）。结论：芦荟纯酰素膜片能够改善更年期综合征症状,调节雌激素水平和增强机体抗氧化能力。     

玛咖及玛咖复方产品对更年期综合征患者免疫指标及维生素水平的影响

目的：观察玛咖及玛咖复方产品对更年期综合征患者免疫指标及维生素水平的影响。方法：80名更年期综合征受试者,随机分成复方玛咖组（40名）和玛咖组（40名）,干预3个月后,比较两组之间及自身前后生化检验、血常规、lgA、lgM、血清维生素水平及体成分的变化。结果：共73名受试者完成研究（复方玛咖组37人、玛咖组36人）,失访率为8.75%。干预结束后,两组之间血生化指标、血常规、血清IgA、IgM及体成分差异无显著性（P＞0.05）;与干预前比较,两组血清IgA均显著增高（P＜0.05）,其中复方玛咖组能够显著增高IgM和降低血清总胆固醇水平;复方玛咖组和玛咖组维生素B1、维生素B2、维生素B12、维生素C、维生素D较干预前均显著增高（P＜0.05）,其中玛咖组维生素B6较之前也显著增高（P＜0.05）。结论：复方玛咖及玛咖产品均可调节更年期综合征患者免疫水平,改善其血清维生素水平,而且复方玛咖产品还能改善血清胆固醇水平。     

戊酸雌二醇与坤宁安丸对更年期综合征女性激素水平及免疫功能的影响

目的:探讨戊酸雌二醇联合坤宁安丸对女性更年期综合征患者血清激素水平及免疫功能影响。方法:收集我院就诊或住院治疗的120例更年期综合征患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组患者给予戊酸雌二醇治疗,实验组患者在对照组基础上给予坤宁安丸治疗。分别于治疗前后对患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及Kupperman评分、临床疗效进行检测并比较。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的FSH、CD8~+、KI评分水平均下降(P0.05),E2、CD3~+CD4~+水平均升高(P0.05);与对照组相比,实验组患者的FSH、CD8~+、KI评分水平较低(P0.05),E2、CD3~+、CD4~+水平较高,临床治疗总有效率较高(P0.05)。结论:戊酸雌二醇联合坤宁安丸能够升高更年期综合征患者血清E2水平,降低FSH水平,并提高患者的免疫功能,临床疗效较好。     

激素替代疗法联合六味地黄丸对女性更年期综合征患者血清雌二醇、 催乳素水平及临床疗效影响

目的:探讨激素替代疗法联合六味地黄丸对女性更年期综合征患者血清雌二醇、催乳素及临床疗效影响。方法:选取2014年6月~2015年12月我院诊治的女性更年期综合征患者120例为研究对象,根据随机数字对照表分为对照组(60例)与试验组(60例)。对照组给予口服六味地黄丸治疗,试验组在对照组基础上联合倍美力治疗。比较两组的临床疗效、血清雌二醇、催乳素水平的变化。结果:两组患者潮热出汗、感觉异常、失眠、焦躁、忧郁、肌肉痛及关节痛症状评分及总评分均较治疗前明显降低(P0.05),试验组上述症状及总评分较对照组降低更为显著(P0.05);对照组血清雌二醇水平较治疗前无明显差异(P0.05),试验组血清雌二醇水平较治疗前显著升高(P0.05),两组血清催乳素水平均较治疗前降低(P0.05),且试验组血清催乳素水平明显较对照组低(P0.05)。结论:激素替代疗法联合六味地黄丸可显著提高女性更年期综合征患者的临床疗效,升高血清雌二醇水平同时降低催乳素水平。     

卵巢激素撤除诱发雌性小鼠抑郁样状态（英文）

目的：建立卵巢激素撤除诱发雌性小鼠抑郁样状态模型,并且探讨其可能的神经化学机制。方法：将小鼠分为假手术组,卵巢摘除组,己烯雌酚治疗组和氟西汀治疗组。动物行卵巢摘除术后开始给药,术后两周进行强迫游泳试验及悬尾试验以考察其抑郁样状态,并利用高效液相结合电化学检测测定下丘脑及海马中去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）以及五羟色胺（5-HT）的含量。结果：在强迫游泳试验及悬尾试验中,卵巢摘除小鼠较假手术组小鼠不动时间显著延长。神经递质测定显示,卵巢摘除小鼠下丘脑中NE与DA的含量显著降低,海马中NE与5-HT的含量显著降低。给予己烯雌酚或氟西汀治疗对抗了卵巢摘除所诱导的抑郁样状态,并且缓解了神经递质水平的下降。结论：双侧卵巢摘除诱发的小鼠抑郁样状态可以模拟妇女更年期抑郁的某些症状。本研究对于探讨卵巢激素撤除诱发抑郁状态的神经生化机制可能具有重要的意义。     

卵巢激素撤除诱发雌性小鼠抑郁样状态(英文)

目的:建立卵巢激素撤除诱发雌性小鼠抑郁样状态模型,并且探讨其可能的神经化学机制。方法:将小鼠分为假手术组,卵巢摘除组,己烯雌酚治疗组和氟西汀治疗组。动物行卵巢摘除术后开始给药,术后两周进行强迫游泳试验及悬尾试验以考察其抑郁样状态,并利用高效液相结合电化学检测测定下丘脑及海马中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)以及五羟色胺(5-HT)的含量。结果:在强迫游泳试验及悬尾试验中,卵巢摘除小鼠较假手术组小鼠不动时间显著延长。神经递质测定显示,卵巢摘除小鼠下丘脑中NE与DA的含量显著降低,海马中NE与5-HT的含量显著降低。给予己烯雌酚或氟西汀治疗对抗了卵巢摘除所诱导的抑郁样状态,并且缓解了神经递质水平的下降。结论:双侧卵巢摘除诱发的小鼠抑郁样状态可以模拟妇女更年期抑郁的某些症状。本研究对于探讨卵巢激素撤除诱发抑郁状态的神经生化机制可能具有重要的意义。     

更年期妇女三联抗幽门螺杆菌治疗对阴道菌群及阴道炎发病率的影响

目的探讨更年期妇女三联抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)治疗对阴道菌群及阴道炎发病率的影响。方法选择在衢州市柯城区人民医院就诊感染H.pylori的更年期妇女共68例,所有患者均接受阿莫西林、甲硝唑及奥美拉唑三联抗H.pylori治疗。观察患者治疗前后阴道菌群、阴道sIgA含量及阴道炎发病率的变化。结果患者治疗后阴道菌群以乳酸杆菌为优势菌群的人数少于治疗前[61例vs 52例](χ2=4.24,P0.05);患者治疗后sIgA含量高于治疗前[(427.44±64.28)mg/L vs(244.57±54.78)mg/L,n=68](t=2.43,P0.05);患者治疗后阴道炎发病率高于治疗前(44.12%vs 26.47%,χ2=4.24,P0.05)。结论更年期妇女三联抗H.pylori治疗会导致阴道菌群失调,增加阴道炎的发病率,因此在抗H.pylori治疗的同时应预防阴道菌群失调及阴道炎的发生。     

雌激素与丹栀逍遥丸对更年期女性生殖内分泌系统及免疫功能的调节作用

目的:探究雌激素联合丹栀逍遥胶囊对更年期综合征妇女生殖内分泌系统及免疫功能的调节作用。方法:选取2014年5月至2014年9月我院收治的女性更年期综合症患者60例并将其随机分为两组,其中对照组给予雌激素替代等临床常规疗法;实验组在雌激素替代治疗基础上加用丹栀逍遥胶囊联合治疗。观察并比较两组患者生殖内分泌激素(E2、FSH、LH)水平、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)比例以及IL-2活性的变化。结果:治疗后,两组血清E2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及IL-2活性均较治疗前显著升高,而FSH、LH水平均明显低于治疗前,且实验组治疗后E2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及IL-2活性显著高于对照组,FSH、LH水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:雌激素联合丹栀逍遥胶囊能更加有效调节女性更年期综合征患者生殖内分泌激素水平,提高免疫功能,值得临床推广。     

氟西汀联合六味地黄丸对更年期综合征患者血清孕激素、叶酸及5-羟色 胺水平的影响

目的:探讨氟西汀联合六味地黄丸对更年期综合征患者抑郁症状及血清孕激素、叶酸及5-羟色胺水平的影响。方法:收集在我院就诊或住院治疗的80例更年期综合征患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者给予盐酸氟西汀治疗,实验组患者在对照组基础上给予六味地黄丸治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清孕激素、叶酸及5-羟色胺水平的变化以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的孕激素、叶酸以及5-羟色胺水平均显著升高(P0.05),HAMD评分水平明显下降(P0.05);与对照组相比,实验组患者的孕激素、叶酸以及5-羟色胺水平较高(P0.05),HAMD评分水平较低(P0.05)。结论:氟西汀联合六味地黄丸能够显著升高更年期综合征患者血清孕激素、叶酸及5-羟色胺水平,改善更年期综合征症状。