兰州市1907 例不同年龄正常人群骨密度测定综合分析

目的:了解兰州地区正常人群骨密度的变化特点,分析其变化规律,为预防和治疗骨质疏松症提供科学依据。方法:使用天津圣鸿公司SHY-Ⅰ数字式骨密度测定仪对兰州地区1907人进行检测,其中男1381例,女526例,分别做左前臂尺、桡骨测量。年龄20～85岁,每10岁为一年龄组进行统计分析。结果:男、女组骨密度峰值均在30～39岁,峰值后随年龄增加而骨密度下降,女性下降较男性显著。骨量减少及骨质疏松患病率在40岁后随年龄增长而增高,女性高于男性。老年人骨量减少及骨质疏松患病率高于中青年人,老年女性骨质疏松患病率与老年男性比较有明显差异(P<0.05)。结论:兰州地区健康人群骨密度随年龄变化,并与性别有关。骨密度的检测在骨质疏松症的早期预防和治疗中具有重要意义。     

老年女性类风湿关节炎合并骨质疏松症的代谢特点分析

目的:探讨老年女性类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松症的代谢特点。方法:选择老年绝经后女性RA患者共59例,检测患者血生化代谢指标如血糖、血脂、CRP等和骨代谢指标如骨钙素(OC)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)甲状旁腺素(iPTH)等,并进行统计分析。结果:骨质疏松患者的绝经时间、病程长度、OC、β-Crosslaps、iPTH显著高于骨量正常和骨量减少的患者,25羟基维生素D显著低于骨量正常和骨量减少的患者(P均0.05)。RA患者的骨密度水平与是否使用激素和X线分期情况无关。结论:老年女性RA患者易发生骨质疏松,出现骨质疏松的RA女性患者绝经时间更长,可出现脂代谢紊乱及明显的维生素D缺乏,并具有高转换型骨代谢特点。     

中老年女性居民骨密度与膳食模式的关联分析

目的：探讨社区中老年女性居民骨密度与不同膳食模式的关系,为骨质疏松症的营养指导提供科学依据。方法：纳入乌鲁木齐市社区45岁及以上女性居民566人,采用超声骨密度仪检测及问卷调查获得骨密度及膳食摄入情况,通过因子分析法提取膳食模式,分析膳食模式与中老年女性骨密度的关系。结果：本次调查中老年女性人群骨质疏松症患病率16.8%;共获得5种膳食模式：副食品模式,油盐模式,薯类及蔬菜模式,水产类及豆类膳食模式和主食模式;其中高水平水产类及豆类膳食模式人群较低水平该模式人群的骨密度T值高（t=-1.905,P=0.043）。结论：高水产与豆类的膳食模式摄入是骨质疏松症的保护因素;建议中老年女性居民应合理膳食,多摄入水产及豆类食物,促进骨健康。     

退休教师骨密度的超声研究

目的：了解老年教师骨质疏松病的情况,用超声骨密度仪对813例老年教师做跟骨超声振幅衰减值研究。方法：超声测量是一种新技术,利用不同密度的物体衰减值不同及穿过不同密度物体声速不同等特性对跟骨进行成像,并计算最具说明性区域的一系列数据。参数中BUA值为最主要的参数,三根等距离曲线的形态和宽度能直观分析出年龄与骨量变化的关系。结果：本文男性平均BUA为63.87dB/MHz,得出回归公式：体重=189.1417 0.2062BUA-0.0224SOS。女性平均BUA为58.9dB/MHz,各年龄分组的BUA值与参考值很接近,统计学显示无意义。结论：调查发现男性和女性的骨质不同,男性BUA骨峰值比女性高。BUA值与其体重有密切关系。在60岁以后（或绝经1-5年后）年龄增长与BUA值无明显关系,说明随着年龄的增加骨量减少很小或不减少。利用这种关系,假如BUA值突然下降则提示近期发生骨质疏松。     

同型半胱氨酸水平与女性绝经期骨质疏松相关性研究

目的:通过分析女性绝经期不同骨密度人群的血浆同型半胱氨酸(HCY)指标,探讨同型半胱氨酸在女性绝经期骨质疏松发生过程中的作用及其潜在的临床价值。方法:收集2014年3月至2016年3月我院体检中心进行体检的女性绝经期妇女(60岁)血样标本共计625例,根据体检的骨密度报告对其进行分组,骨质疏松组215例,骨量减少组309例,骨量正常组101例,测量每组的同型半胱氨酸水平。结果:骨密度程度与同型半胱氨酸水平存在负相关关系(rs=-0.763,P=0.046),三组之间的同型半胱氨酸水平也存在显著差异(F=4.807,P0.016),其中骨质疏松组指标最高,骨量正常组指标最低。结论:同型半胱氨酸是重要的骨代谢指标,在衡量绝经期妇女骨质疏松进展中具有重要的意义。     

百岁以上老人跟骨骨密度和骨强度的相关性分析

目的研究广西巴马百岁以上女性老人的年龄、身高、体重、BMI与跟骨骨密度、骨强度之间的关系。方法采用定量超声骨密度测定仪,对广西巴马16名百岁以上女性老人的跟骨骨密度、骨强度进行测定,并记录相应年龄,同时行人工测量身高、体重、BMI指数,应用SPSS16.0软件分别计算年龄、身高、体重、BMI与跟骨骨密度、骨强度的pearson的相关系数。结果年龄、身高、体重、BMI均与百岁以上女性老人的跟骨骨密度、骨强度有相关关系,但相关性均无显著性(P0.05)。其中年龄、身高、体重与跟骨骨密度、骨强度呈负相关关系;BMI与跟骨骨密度、骨强度呈正相关关系,但相关性均无显著性(P0.05)。结论年龄、身高、体重、BMI均是广西巴马百岁以上女性老人骨密度、骨强度的影响因素,但相关性均无显著性,或需探讨新的评价指标衡量百岁以上女性老人的骨密度及骨强度,为百岁以上女性老人早期预防和诊断骨质疏松提供科学依据。     

绝经期女性血脂及血压水平与糖尿病骨质疏松的关系

目的：探讨绝经期女性血脂及血压与糖尿病骨质疏松发生的关系。方法：选取2014 年3 月-2015 年5 月在我院接受治疗的 绝经期女性糖尿病患者100 例作为研究对象,根据骨密度不同将患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组。检测并比较两组研究对 象的血脂及血压水平,分析其与骨质疏松发生的关系。结果：骨质疏松组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固 醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均高于非骨质疏松组,差异具有统计学意义（P<0.05）;与非骨质疏松组比较,骨 质疏松组患者舒张压（DBP）升高,而收缩压（SBP）降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,年龄、总胆 固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与双股骨骨密度呈正相关关系（P＜0.05）,与腰椎骨密度呈负相关关系（P＜0.05）;Logistic 回归分析结果显示,年龄、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及收缩压（SBP）是糖尿病骨质疏松发生的危险因素 （P<0.05）。结论：绝经期女性糖尿病患者的年龄、总胆固醇、LDL-C 及收缩压与骨质疏松密切相关,临床应给予重视并采取有效措 施进行预防。     

北京海淀部分人群骨质疏松流行病学及相关危险因素研究

目的:探讨当前北京市海淀区部分人群骨质疏松相关危险因素。方法:选择我院2018年1月至6月的346例体检人群,采用双能X线吸收仪进行髋部骨密度检查,统计受检者身高、体重和体重指数,并通过自制问卷调查获取既往基础病史、药物使用史及日常生活习惯等相关信息。统计骨质疏松患病率,并筛查其相关危险因素。结果:当前人群的总体骨质疏松患病率为26.8%,女性达35.3%;骨量异常人群占69.5%。对于全部人群,高龄、饮用咖啡和碳酸饮料是骨质疏松危险因素(OR 1.098,95%CI1.072-1.125;OR 3.576,95%CI 1.302-9.826;OR 5.407,95%CI 1.317-22.202)。对于男性,年龄、激素使用和饮用咖啡是骨质疏松危险因素(OR 1.103,95%CI 1.065-1.142;OR 127.924,95%CI 10.045-999.999;OR 11.863,95%CI 2.969-47.400)。对于女性,年龄是骨质疏松的危险因素(OR 1.088,95%CI 1.059-1.117)。结论:当前北京市海淀区部分中老年人群具有较高的骨质疏松患病率,高龄和不良生活习惯是骨质疏松的相关危险因素,高体重是骨质疏松的保护因素。超过60岁的中老年人,特别是高危人群,应及早进行骨密度筛查、健康宣教、抗骨质疏松综合性治疗。     

老年男性教师骨密度的调查

目的 为了解老年性骨质疏松情况,用超声骨密度仪对150例老年男性教师做跟骨超振幅衰减值的测试研究。方法：用DMS公怀UBIS5000型骨密度超声仪检查跟骨,研究受检者的年龄、体重、身高和巳患病咎与测得超声振幅衰减值（BUA）,声速（SOS）,骨硬度（STI）和相对骨折危险性（RRF）等参数之间的关系。结果：本仪器输出3种结果供医师参考：1.一幅灰阶图,2.一幅彩色图和曲线图,3.感兴趣区所测得的参数,受检者的平均BUA为63.87dB/MHz,SOS为1485.21m/s,本文数据经Statpal软件处理,得出回归公式：体重=189.1417 0.2062BUA-0.0224SOS,R=0.0466,P值有显著意义。结论：BUA值为主要参数,SOS为补充参数,作为评估老年男性教师的骨密度情况,假如BUA值突然下降则提示近期可能发生骨质疏松。     

人体骨密度与骨质疏松

本文扼要地阐述了骨密度测量的意义和方法,介绍了北京市人群骨密度与骨质疏松的调查情况,提出食用含钙量丰富的食物,增加户外活动,防止人体激素水平下降是预防骨质疏松值得重视的问题之一。     

肝肾不足型骨质疏松症患者体液免疫水平的变化及骨愈灵的疗效观察

目的：观察肝肾不足型骨质疏松症患者体液免疫水平的变化及骨愈灵的治疗效果。方法：选择2011年3月至2012年6月来我院行治疗的肝肾不足型骨质疏松症患者100例,将其作为研究组另选择同期来我院行健康体检者100例,将其作为对照组。患者在钙剂、降钙素、维生素D等常规药物治疗的基础上给予骨愈灵片,观察两组治疗前后骨密度（BMD）、淋巴细胞亚群、白细胞、免疫球蛋白等变化。结果：与对照组比较,观察组治疗前BMD（0.504±0.054）g/cm2、CD3（55.4±5.6）%、CD4（33.6±1.6）%、CD8（25.2±4.1）%、LYM（2.013±0.412）×109/L、LYM%（28.310±6.354）%、LgG（9.55±0.23）、LgM（1.26±0.05）均降低明显（P〈0.01）,WBC（7.621±1.023）×109/L、NEU（5.023±1.230）×109/L、NEU%（60.321±8.231）%升高（P〈0.01）,观察组BMD、CD3、CD4、CD8、WBC、LYM、LYM%、NEU、NEU%及各免疫指标水平与对照组相当（P〉0.05）。结论：肝肾不足型骨质疏松症患者特异性免疫功能较正常人受到抑制,炎性反应被激活;骨愈灵片能显著提高肝肾不足型骨质疏松症患者的BMD值,增强细胞和体液免疫功能。     

藏红花提取液对去卵巢大鼠骨密度及骨代谢生化指标的影响

目的：研究中药藏红花提取液对去卵巢大鼠股骨骨密度及血清骨代谢生化指标的影响。方法：选用48只4月龄SD雌性大鼠,随机分为6组：假手术组、模型组、戊酸雌二醇组、藏红花低、中、高剂量组。术后4周各组分别给予相应制剂灌胃,术后12周处死,分别测定股骨骨密度、子宫指数、雌二醇、血钙、血磷、碱性磷酸酶。结果：与模型组相比,藏红花各剂量组股骨骨密度明显升高（p〈0.01）,雌二醇测定值升高（p〈0.01）,碱性磷酸酶显著降低（p〈0.01）,血钙及血磷无统计学差异（p〉0.05）;与戊酸雌二醇组比较,藏红花各剂量组子宫指数显著降低（p〈0.01）。结论：藏红花提取液有助于抑制去卵巢大鼠骨量的丢失,改善骨代谢,对骨质疏松症具有防治作用。     

老年男性血清脂联素与骨密度的关系

目的：研究老年男性血清脂联素与骨密度和骨转化指标之间的关系。方法：对165例男性老年患者采用双能量X线吸收测量仪测定骨密度、肌肉及脂肪量,同时测定患者血清脂联素、骨碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟维生素D和I型胶原β羧基端肽水平。结果：165例年龄超过58岁男性患者（平均年龄69.4±6.4岁,体重指数24.9±3.1 kg/m2）,脂联素与股骨颈骨密度相关系数为-0.31（P〈0.05）、与全髋骨密度相关系数为-0.23（P〈0.05）,年龄、BMI和脂肪量校正后,脂联素仅与股骨颈骨密度有显著相关（r=-0.25,P〈0.05）;脂联素与骨碱性磷酸酶正相关（r=0.28,P〈0.01）,混杂因素校正后,相关仍具有显著性（r=0.19,P〈0.05）;脂联素与I型胶原β羧基端肽呈正相关（r=0.15,P〈0.05）。结论：老年男性血清脂联素与股骨颈骨密度和骨ALP密切相关。     

中等强度跑台运动预防去卵巢大鼠骨质疏松

目的观察中等强度跑台运动对去卵巢大鼠骨质疏松的预防作用。方法将30只3月龄未经产雌性SD大鼠随机分为假手术、去卵巢静止和去卵巢运动三个组。去卵巢运动组每周进行4次时间45min、速度18m/min、坡度5°的跑台训练。实验结束时,检测血清雌二醇（E2）、碱性磷酸酶（ALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）和骨钙素（BGP）水平以及右侧游离股骨和胫骨的骨密度（BMD）和骨矿物含量（BMC）;同时观察左侧股骨远端和胫骨近端组织形态学变化。结果与假手术组比较,去卵巢静止组大鼠血清ALP活性和BGP含量显著升高,血清TRAP活性和E2含量显著下降,股骨近段和远端以及胫骨近端BMD和BMC显著下降,股骨远端和胫骨近端骨小梁断裂增加、数目减少;与去卵巢静止组比较,去卵巢运动组大鼠血清E2和BGP含量显著上升,股骨三个部位以及胫骨近端BMD和BMC显著增加,股骨远端和胫骨近端骨小梁断裂减少、数目增加。结论中等强度跑台运动能增加去卵巢大鼠血清E2和BGP含量,改善去卵巢大鼠骨组织学结构。     

滋肾骨康丸治疗骨质疏松症的临床研究

目的：观察滋肾骨康丸治疗骨质疏松症的临床疗效,并对该药的作用机理进行探讨。方法：将60例病人随机分为治疗组（滋肾骨康丸组）及对照组（西药组）,根据2组骨密度、骨痛、中医证候结果及临床总体疗效为指标进行比较。结果：治疗组治疗后总有效率为95．8％,对照组治疗后总有效率为75．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）;2组治疗前后骨密度无显著性差异（P〉0．05）;治疗组治疗后骨痛有效率为92．5％。优于对照组的7313％（P〈0．05）;治疗后治疗组中医证候有效率为100％,明显优于对照组的53.3％（P〈0．01）。结论：滋肾骨康丸能显著改善骨痛、肾虚证候,总体改善临床症状,具有较好的治疗作用,值得进一步推广。     

唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的效果观察

目的：研究唑来膦酸在治疗原发性骨质疏松症过程中患者骨密度及疼痛的变化。方法：设计为期两年的随机、前瞻性研究,通过Achilles定量超声（QUS）系统测量骨密度（BMD）,进行问卷调查、疼痛评估,共入选60例原发性骨质疏松症患者。随机分为唑来膦酸组和对照组,唑来膦酸组使用唑来膦酸及元素钙治疗;对照组使用元素钙治疗。治疗前后分别进行骨密度测定及疼痛评估,进行对比研究。结果：治疗两年后.与治疗前比较,唑来膦酸组BMD上升（P〈0.05）;对照组BMD无明显变化（P〉0.05）。两组临床获益率分别为73.33%和46.67%,无显著差别（P〉0.05）。结论：唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症有良好作用,能提高骨密度,对骨质疏松的治疗及预防骨折具有重要的意义。     

1型糖尿病患者骨密度的变化及相关因素分析

目的：观察1 型糖尿病患者骨密度（bone mineral density,BMD）的变化及其影响因素。方法：采用双能X 线骨密度仪测定108 例1 型糖尿病患者及106 例非糖尿病人群腰椎1 至4（L1、L2、L3、L4、、L1-4 总体）及左侧髋部（股骨颈、大转子、ward＇s 三角、股骨干及左髋总体）骨密度,同时测定受试者年龄、身高、体重、腰围、臀围,1 型糖尿病患者病程、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标,利用多元回归分析1型糖尿病患者骨密度的相关因素。结果：L1-4 总体BMD 和左髋总体BMD 与年龄、HbA1c 呈负相关,与BMI呈正相关（P〈0.05）;左髋总体BMD 与性别有关（P〈0.05）。结论：1型糖尿病患者BMD 低于对照人群,1型糖尿病患者的性别、年龄、BMI、HbA1c 水平与BMD 关系密切。     

Bone mineral density and bone turnover in hyperprolactinaemia of various origins

INTRODUCTION: Osteopenia and osteoporosis because of hyperprolactinaemia caused by prolactinoma may be followed by an increased risk of fracture. There are no data on the bone effects of functional hyperprolactinaemia. The aim was to assess the influence of hyperprolactinaemia of various origins on bone turnover and density in different skeletal sites. MATERIAL AND METHODS: The study was carried out in 75 women (aged 30.53 +/- 7.8): Group I--32 women with prolactinoma and Group II--43 women with functional hyperprolactinaemia. Both groups of patients were subdivided into those with hypogonadism and those with normal gonadal function. The control group consisted of 29 healthy women aged (33.59 +/- 4.7). In all subjects PRL and bone turnover markers (BAP, OC, ICTP) were studied. BMD measurements (lumbar spine, forearm, proximal femur and total body) were carried out using DXA. RESULTS: Higher PRL concentrations were observed in patients than in controls. The values of bone turnover markers (BAP, ICTP) were shown to be higher in patient groups and subgroups than in controls. In patients with prolactinoma lumbar spine BMD was lower than in patients with functional hyperprolactinaemia and controls. Total body BMD was also lower, albeit to a lesser extent. CONCLUSIONS: Hyperprolactinaemia caused by prolactinoma in women influences bone metabolism unfavourably, more by the impact on the activity of bone turnover markers than on BMD. This provides an opportunity for earlier assessment of bone metabolism disturbances before the BMD changes can be observed. Functional hyperprolactinaemia does not determine such a harmful effect on bone metabolism as hyperprolactinemia due to prolactinoma.     

生物活性玻璃提高骨质疏松绵羊椎弓根螺钉稳定性的体内实验研究

目的：研究生物活性玻璃（Bioactive Glass,BG）在骨质疏松绵羊体内强化椎弓根螺钉固定的力学效果,并观察钉道界面及材料吸收等情况。方法：4只成年雌性小尾寒羊,采用去势联合激素注射方法建立骨质疏松绵羊模型。选择绵羊L2至L5双侧椎弓根,随机化选取一侧直接拧入椎弓根螺钉（空白组）,对侧采用BG强化钉道后拧入椎弓根螺钉（实验组）。术后3月随机选取6个椎体（12枚椎弓根螺钉）,对螺钉骨质界面行显微CT分析和组织学观察。对剩余10个椎体（20枚椎弓根螺钉）行轴向拔出实验,分析螺钉固定强度。结果：术前绵羊腰椎BMD为0.818±0.0310 g/cm2,建模完成后为1.000±0.0316 g/cm2,BMD平均值下降22.38%,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组螺钉骨质界面的Tb.Th、Tb.N组较对照组分别增加143.60%和33.56%,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组钉道周围材料绝大部分已经降解吸收,大量新生骨组织紧密包裹螺钉;对照组钉道周围骨量较少,钉骨结合不紧密,实验组螺钉骨质界面结合优于对照组。实验组的最大轴向拔出力为1083.04±86.37N,空白组为871.76±79.03N,前者较后者提高25.26%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：生物活性玻璃能显著改善骨质疏松情况下螺钉骨质界面的骨微观结构,进而提高椎弓根螺钉的把持力。     

羊骨酶解发酵液钙鳌合物对骨质疏松大鼠骨密度和骨代谢生化指标的影响

目的探讨羊骨酶解发酵液钙螯合物（SBEF-Ca）对雌激素缺乏造成的骨质疏松的防治作用。方法 40只3.5月龄的Sprague-Dawley大鼠,按体重随机分为正常组（假手术＋蒸馏水）、模型对照组（去卵巢＋蒸馏水）和高、中、低3个剂量组（去卵巢＋SBEF-Ca）。术后12 d,持续灌胃11周后,测定股骨密度、长度以及血清中反映骨代谢的主要生化指标。结果模型对照组大鼠股骨密度和长度显著减小,各剂量组均可扭转这种减小趋势并使股骨密度和长度维持在正常组水平,其中高剂量组的股骨密度显著大于中、低剂量组;各剂量组的股骨长度差异不显著;所有大鼠的血Ca、血P水平差异无显著性;模型对照组的血清碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）水平明显升高,而各剂量组的ALP、BGP水平与正常组差异不显著,且高剂量组ALP水平显著低于中、低剂量组,中、高剂量组的BGP水平（P〉0.05）显著低于低剂量组。结论低、中、高剂量的SBEF-Ca对绝经后骨质疏松症有预防作用。