PGⅠ、PGⅡ在胃癌组织中的表达及意义

目的:研究胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)在胃癌组织中的表达及意义。方法:将我院2011年5月至2013年10月收治的上消化道疾病患者243例纳入研究,根据胃镜及病理组织学结果,按照胃癌、慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、不典型增生以及胃溃疡分为5组,对照组为57名来我院检查的健康的人群。应用酶联免疫法测定各组血清PGⅠ、PGⅡ的含量并计算胃蛋白酶原比值(PGR),比较胃癌患者手术前后血清PGⅠ、PGⅡ的含量以及PGR,并通过ROC曲线下面积评价血清PGⅠ、PGⅡ以及PGR诊断胃癌的效能。结果:与对照组比较,胃溃疡组PG Ⅰ、PG ⅠⅠ均明显升高,PGR降低(P0.05),慢性萎缩性胃炎组、不典型增生组及胃癌组PGⅠ、PGR均明显降低(P0.05);与慢性萎缩性胃炎组比较,不典型增生组和胃癌组PGR显著降低(P0.05)。手术治疗后,胃癌患者血清PGⅠ、PGⅡ含量较手术前明显下降(P0.05)。血清PGⅠ、PGⅡ以及PGR含量诊断胃癌的ROC曲线下面积依次为0.779、0.920以及0.991。结论:胃癌患者血清PGⅠ、PGR均明显降低,二者可用于初步筛查胃癌。     

血清PGR、G-17、TK1、RHBDD1联合幽门螺杆菌抗体对萎缩性胃炎与早期胃癌的鉴别价值研究

摘要 目的：研究血清胃蛋白酶原比值（PGR）、胃泌素-17（G-17）、胸苷激酶1（TK1）、菱形结构域蛋白1（RHBDD1）联合幽门螺杆菌抗体（HP-IgG）对萎缩性胃炎与早期胃癌的鉴别价值。方法：选取2018年1月～2021年12月我院收治的202例早期胃癌患者,记作胃癌组。另选取同期萎缩性胃炎和健康体检志愿者各200例,记作萎缩性胃炎组及对照组。检测并比较三组血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ、PGR、G-17、TK1、RHBDD1水平以及HP-IgG阳性率。比较早期胃癌HP-IgG阳性及阴性患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17、TK1、RHBDD1水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PGR、G-17、TK1、RHBDD1水平联合HP-IgG鉴别早期胃癌与萎缩性胃炎的效能。结果：胃癌组血清PGⅠ、PGR水平均低于萎缩性胃炎组及对照组,且萎缩性胃炎组上述指标水平均低于对照组（均P＜0.05）;胃癌组血清PGⅡ、G-17、TK1、RHBDD1水平以及HP-IgG阳性率均高于萎缩性胃炎组及对照组,且萎缩性胃炎组上述指标水平均高于对照组（均P＜0.05）。早期胃癌HP-IgG阳性患者血清PGⅠ、PGR均低于HP-IgG阴性患者,而血清PGⅡ、G-17、TK1、RHBDD1水平均高于HP-IgG阴性患者（均P＜0.05）。经ROC曲线分析发现,血清PGR、G-17、TK1、RHBDD1水平以及HP-IgG抗体联合鉴别早期胃癌与萎缩性胃炎的效能优于上述五项指标单独鉴别。结论：早期胃癌患者血清PGR存在异常低表达,而血清G-17、TK1、RHBDD1以及HP-IgG抗体存在异常高表达,联合上述五项指标鉴别早期胃癌与萎缩性胃炎的价值较高。     

PGI、PGⅡ在胃癌组织中的表达及意义

目的：研究胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)在胃癌组织中的表达及意义。方法：将我院2011 年5 月至2013年10月 收治的上消化道疾病患者243 例纳入研究,根据胃镜及病理组织学结果,按照胃癌、慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、不典型 增生以及胃溃疡分为5 组,对照组为57 名来我院检查的健康的人群。应用酶联免疫法测定各组血清PGI、PGⅡ的含量并计算胃 蛋白酶原比值(PGR),比较胃癌患者手术前后血清PGI、PGⅡ的含量以及PGR,并通过ROC曲线下面积评价血清PGI、PGⅡ以及 PGR 诊断胃癌的效能。结果：与对照组比较,胃溃疡组PG I、PG II均明显升高,PGR 降低(P<0.05),慢性萎缩性胃炎组、不典型增生 组及胃癌组PGI、PGR均明显降低(P<0.05);与慢性萎缩性胃炎组比较,不典型增生组和胃癌组PGR 显著降低(P<0.05)。手术治疗 后,胃癌患者血清PGⅠ、PGⅡ含量较手术前明显下降(P＜0.05)。血清PGⅠ、PGⅡ以及PGR含量诊断胃癌的ROC 曲线下面积依 次为0.779、0.920 以及0.991。结论：胃癌患者血清PGI、PGR均明显降低,二者可用于初步筛查胃癌。     

芪芍安胃胶囊/黄柴安胃胶囊治疗消化性溃疡伴HP感染的疗效及对胃蛋白酶原、胃泌素-17的影响

目的:探讨芪芍安胃胶囊/黄柴安胃胶囊用于治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(HP)感染患者的疗效,分析其对血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)的影响。方法:选取我院于2017年10月到2019年1月收治的消化性溃疡伴HP感染患者114例,分成观察组(n=57)和对照组(n=57)。给予对照组三联疗法,观察组在对照组的基础上予以芪芍安胃胶囊或黄柴安胃胶囊,疗程均为35 d。于治疗前后检测两组血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)和G-17水平。治疗后,两组行疗效评价,比较两组HP转阴率和1年内复发率,记录不良反应。结果:观察组总有效率94.74%,高于对照组总有效率82.46%(P0.05)。观察组HP转阴率89.47%,高于对照组HP转阴率73.68%(P0.05)。观察组1年内复发率11.11%,低于对照组1年内复发率27.66%(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均低于治疗前,PGR高于治疗前,且观察组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均低于对照组,PGR高于对照组(P0.05)。结论:芪芍安胃胶囊/黄柴安胃胶囊治疗消化性溃疡伴HP感染患者具有良好的临床疗效,能够提高HP转阴率,降低1年内复发率和不良反应,并改善血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和G-17水平。     

P53、PCNA、CA724、胃泌素17 及幽门螺杆菌抗体联合检测在萎缩性胃炎与早期胃癌鉴别中的应用价值

目的探讨P53、增殖细胞核抗原(PCNA)、糖类抗原724(CA724)、胃泌素17(G-17)及幽门螺杆菌(HP-IgG)抗体联合检测在萎缩性胃炎与早期胃癌鉴别中的应用价值。方法选取2017年11月至2018年11月在湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)消化科行胃镜检查的186例患者作为研究对象,根据病理诊断结果分为正常对照组(50例),萎缩性胃炎组(76例),胃癌组(60例)。采用免疫组化检测P53、PCNA的表达情况;采用电化学发光免疫分析法检测血清CA724水平;采用酶联免疫法检测血清G-17水平;采用胶体金法定性检测HP-IgG抗体表达。分析各指标对萎缩性胃炎与早期胃癌鉴别的价值。结果胃癌组患者P53、PCNA阳性率高于萎缩性胃炎组和对照组(均P0.05)。胃癌组、萎缩性胃炎组患者HP-IgG阳性率明显高于对照组(均P0.05),同时胃癌组HP-IgG阳性率高于萎缩性胃炎组(均P0.05)。胃癌组患者血清CA724水平明显高于对照组和萎缩性胃炎组(P0.05)。胃癌组患者血清G-17水平高于萎缩性胃炎组和对照组(均P0.05),同时萎缩性胃炎组血清G-17水平明显低于对照组(P0.05)。HP-IgG抗体阳性患者P53、PCNA阳性率以及血清CA724、G-17水平均高于HP-IgG抗体阴性患者(均P0.05)。CA724预测胃癌的AUC为0.815,截断值为33.57 U/mL,灵敏度为70.00%,特异性为83.33%。G-17预测胃癌的AUC为0.847,截断值为15.36 U/mL,灵敏度为80.00%,特异性为85.71%。各指标联合检测胃癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于单指标检测。结论胃癌患者P53、PCNA、HP-IgG抗体阳性率较高,血清CA724、G-17水平升高,而萎缩性胃炎患者血清G-17水平降低,可作为萎缩性胃炎与早期胃癌的鉴别指标。各指标联合检测可提高对胃癌的诊断价值。     

黄连素治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对患者血清VEGF、PGⅠ、PGⅡ水平的影响

目的:探讨黄连素治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGR)的影响。方法:选择2015年1月至2017年1月我院接诊的96例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组进行常规治疗,胃幽门螺旋杆菌(Hp)阴性的患者口服奥美拉唑肠溶胶囊,Hp阳性的患者口服阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊,观察组联合复方黄连素片治疗。比较两组治疗前后血清VEGF、PGⅠ、PGⅡ、PGR、Hp阳性率的变化、临床疗效及不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组血清VEGF、PGⅠ、PGR水平以及Hp阳性率均较治疗前明显改善(P0.05),PGⅡ较治疗前均未有显著改变(P0.05);且观察组血清VEGF水平、Hp阳性率明显低于对照组(P0.05),血清PGⅠ、PGR水平明显高于对照组(P0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗期间均未有恶心呕吐、白细胞减少、肝肾功能异常等严重不良反应。结论:黄连素可显著提高慢性萎缩性胃炎患者的临床效果,其作用机制可能和改善患者血清VEGF、PGⅠ、PGⅡ水平有关。     

慢性胃病患者胃蛋白酶原I、II水平与幽门螺旋杆菌感染的关系研究

目的:探讨慢性胃病患者胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PG Ⅱ水平与幽门螺旋杆菌(HP)感染的关系。方法:选取2012年12月-2016年12月期间我院收治的慢性胃病患者64例作为研究对象,根据疾病类型分为慢性胃炎组23例、胃溃疡组22例以及胃癌组19例。另取同期于我院接受体检的健康志愿者30例作为对照组,应用免疫比浊法测定各组血清PG Ⅰ与PG Ⅱ水平,采用快速尿激酶法测定各组HP感染情况,分别对比各组研究对象HP感染发生情况,血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平,HP感染情况与血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平关系。结果:慢性胃炎组、胃溃疡组以及胃癌组患者HP阳性率分别为60.87%、63.64%、78.95%,均明显高于对照组的13.33%(P0.05)。慢性胃炎组、胃溃疡组以及胃癌组患者血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平均低于对照组,且胃癌组低于慢性胃炎组与胃溃疡组(P0.05),慢性胃炎组和胃溃疡组血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平比较差异无统计学意义(P0.05),各组血清PG Ⅱ比较无统计学差异(P0.05)。各组研究对象HP阳性血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平均低于HP阴性(P0.05),而PG Ⅱ水平比较无统计学差异(P0.05),慢性胃炎组、胃溃疡组、胃癌组HP阳性血清PG Ⅰ水平低于对照组,且胃癌组低于慢性胃炎组、胃溃疡组(P0.05),胃溃疡组、胃癌组HP阳性血清PG Ⅰ/PG Ⅱ水平低于对照组,且胃癌组低于慢性胃炎组(P0.05)。结论:慢性胃病患者PG Ⅰ、PG Ⅱ水平异常降低,HP阳性患者PG Ⅰ、PG Ⅱ水平降低更为明显,随病变的程度增加,血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平也呈现出下降的趋势。     

血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、铁蛋白及肿瘤坏死因子-alpha对胃癌的诊断价值

目的：探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/Ⅱ)、铁蛋白、肿瘤坏死因子-alpha联合检查诊断胃癌的临床意义。方法：选择2013 年5 月至2014 年10 月收治的胃病住院患者及健康体检者,根据胃镜及病理组织学结果,将其分良性胃病组、胃癌组以及健康组,比 较三组血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、铁蛋白及肿瘤坏死因子-alpha水平,分析血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/Ⅱ)、铁蛋白、肿瘤坏死因子-alpha单 独和联合诊断胃癌的敏感性、特异性和准确性。结果：与健康组比较,良性胃病组以及胃癌组的血清PGⅠ/Ⅱ水平较低(P＜0.05), 与良性胃病组比较,胃癌组血清PGⅠ/Ⅱ水平较低(P＜0.05);与健康组比较,良性胃病组以及胃癌组的血清铁蛋白以及TNF-alpha水 平较高(P＜0.05),与良性胃病组比较,胃癌组血清铁蛋白以及TNF-alpha水平较高(P＜0.05)。PGⅠ/Ⅱ、铁蛋白以及TNF-alpha联合检测 诊断胃癌的敏感度以及准确度分别为88.4％以及83.1％,高于单一检测。结论：血清PGⅠ/Ⅱ、血清铁蛋白、肿瘤坏死因子-alpha联合 检测诊断胃癌的效能优于单一检测。     

血清PCT、CRP及内毒素在细菌性血流感染所致脓毒症患者中的早期诊断价值

目的:探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及内毒素在革兰阳性(G+)杆菌与革兰阴性(G-)球菌血流感染所致脓毒症患者中的早期诊断价值。方法:回顾性分析2010年5月~2015年5月期间我院收治确诊的细菌性血流感染所致脓毒症患者123例,测定其血清PCT、CRP及内毒素水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线探究三者对细菌性血流感染所致脓毒症的评估价值。结果:血样培养结果显示,35例患者感染G+菌,88例患者感染G-菌;G-菌组患者血清PCT、CRP及内毒素水平均显著高于G+菌组(P0.05);且G+菌组、G-菌组及所有细菌组患者血清PCT、CRP、内毒素间均呈正相关关系(P0.05);ROC曲线显示,血清PCT、CRP和内毒素诊断G+菌血流感染所致脓毒症患者的截断值分别为1.58μg/L、95.25 mg/L与16.71ng/L,其灵敏度和特异度别为(65.92%,88.37%)、(67.39%,84.38%)与(56.34%,78.93%),诊断G-菌血流感染所致脓毒症患者的截断值分别为2.45μg/L、79.45 mg/L与15.54 ng/L,其灵敏度和特异度别为(78.73%,97.13%)、(68.89%,92.38%)与(65.39%,95.33%)。结论:检测血清PCT、CRP、内毒素水平有利于鉴别G-菌和G+菌血流感染所致脓毒症患者,且敏感度、特异度均较高,可用于早期诊断细菌性血流感染所致脓毒症。     

血清PCT、CRP及内毒素在细菌性血流感染所致脓毒症患者中的早期诊断价值

目的:探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及内毒素在细菌性血流感染所致脓毒症患者中的早期诊断价值。方法:回顾性分析2010年5月~2015年5月期间我院收治确诊的细菌性血流感染所致脓毒症患者123例,测定其血清PCT、CRP及内毒素水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线探究三者对细菌性血流感染所致脓毒症的诊断价值。结果:血样培养结果显示,123例细菌性血流感染所致脓毒症患者中存在感染G+菌35例,感染G-菌88例;G+菌组的血清PCT、CRP及内毒素水平明显低于G-菌组(P0.05);且G+菌组、G-菌组及所有细菌组患者三指标两两间均呈正相关关系(P0.05);ROC曲线显示,血清PCT、CRP和内毒素预测G+菌血流感染所致脓毒症患者的临界值分别为1.58μg/L、95.25 mg/L与16.71 ng/L,其灵敏度和特异度别为(65.92%,88.37%)、(67.39%,84.38%)与(56.34%,78.93%),预测G-菌血流感染所致脓毒症患者的临界值分别为2.45μg/L、79.45mg/L与15.54 ng/L,其灵敏度和特异度别为(78.73%,97.13%)、(68.89%,92.38%)与(65.39%,95.33%)。结论:检测血清PCT、CRP、内毒素水平有利于鉴别G-菌和G+菌血流感染所致脓毒症患者,且敏感度、特异度均较高,可用于早期诊断细菌性血流感染所致脓毒症。     

Accuracy and cut-off values of pepsinogens I, II and gastrin 17 for diagnosis of gastric fundic atrophy: influence of gastritis

Background

To establish optimal cutoff values for serologic diagnosis of fundic atrophy in a high-risk area for oesophageal squamous cell carcinoma and gastric cancer with high prevalence of Helicobacter pylori (H. pylori) in Northern Iran, we performed an endoscopy-room-based validation study.

Methods

We measured serum pepsinogens I (PGI) and II (PGII), gastrin 17 (G-17), and antibodies against whole H. pylori, or cytotoxin-associated gene A (CagA) antigen among 309 consecutive patients in two major endoscopy clinics in northeastern Iran. Updated Sydney System was used as histology gold standard. Areas under curves (AUCs), optimal cutoff and predictive values were calculated for serum biomarkers against the histology.

Results

309 persons were recruited (mean age: 63.5 years old, 59.5% female). 84.5% were H. pylori positive and 77.5% were CagA positive. 21 fundic atrophy and 101 nonatrophic pangastritis were diagnosed. The best cutoff values in fundic atrophy assessment were calculated at PGI<56 µg/l (sensitivity: 61.9%, specificity: 94.8%) and PGI/PGII ratio<5 (sensitivity: 75.0%, specificity: 91.0%). A serum G-17<2.6 pmol/l or G-17>40 pmol/l was 81% sensitive and 73.3% specific for diagnosing fundic atrophy. At cutoff concentration of 11.8 µg/l, PGII showed 84.2% sensitivity and 45.4% specificity to distinguish nonatrophic pangastritis. Exclusion of nonatrophic pangastritis enhanced diagnostic ability of PGI/PGII ratio (from AUC = 0.66 to 0.90) but did not affect AUC of PGI. After restricting study samples to those with PGII<11.8, the sensitivity of using PGI<56 to define fundic atrophy increased to 83.3% (95%CI 51.6–97.9) and its specificity decreased to 88.8% (95%CI 80.8–94.3).

Conclusions

Among endoscopy clinic patients, PGII is a sensitive marker for extension of nonatrophic gastritis toward the corpus. PGI is a stable biomarker in assessment of fundic atrophy and has similar accuracy to PGI/PGII ratio among populations with prevalent nonatrophic pangastritis.     

胃癌前病变患者胃蛋白酶原、促胃液素-17水平变化及幽门螺杆菌感染情况

目的研究胃癌前病变患者胃蛋白酶原、促胃液素-17及幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况变化。方法试验组患者选取2017年8月至2018年8月间于我院进行治疗的100例胃癌前病变患者,对照组选取来我院体检中心进行体检的健康人员60例,对比两组人群胃蛋白酶原、促胃液素-17及H.pylori感染情况变化。结果试验组PGI(57.45±11.52)、PGII(8.65±1.75)、PGR(5.89±1.26)和促胃液素-17(8.05±1.45)水平显著低于对照组(均P<0.05);试验组H.pylori感染率81.00%显著高于对照组感染率41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌前病变患者PGI、PGII、PGR和促胃液素-17水平较低,并且H.pylori感染率高,患病与H.pylori感染有一定关系,胃蛋白酶原、促胃液素-17和H.pylori感染率对胃癌前病变临床诊断有重要作用,能够作为胃癌前病变患者筛查参考指标。     

血清sCD44v6、HLA-G、G-17、Hp-IgG联合检测在胃癌与癌前病变筛查中的临床价值探讨

摘要 目的：探讨血清可溶性CD44变体6（sCD44v6）、人类白细胞抗原-G（HLA-G）、胃泌素-17（G-17）、幽门螺杆菌-免疫球蛋白G（Hp-IgG）联合检测在胃癌与癌前病变筛查中的临床价值。方法：选择2019年2月至2022年2月期间首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科收治的121例胃癌癌前病变患者（癌前病变组）和125例胃癌患者（胃癌组）,另选择同期120例健康体检者作为对照组,检测并比较三组间血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平以及Hp-IgG阳性率。根据Hp-IgG阳性情况,将胃癌组进一步分为Hp-IgG阳性组与Hp-IgG阴性组,比较两组间血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平。应用Spearman秩相关分析胃癌组血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平与Hp-IgG阳性率的相关性,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析sCD44v6、HLA-G、G-17、Hp-IgG单独鉴别和联合四项指标鉴别胃癌癌前病变与胃癌的价值。结果：胃癌组血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平以及Hp-IgG阳性率高于癌前病变组、对照组（P＜0.05）,癌前病变组血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平以及Hp-IgG阳性率高于对照组（P＜0.05）,胃癌组中Hp-IgG阳性组sCD44v6、HLA-G、G-17水平高于Hp-IgG阴性组（P＜0.05）。胃癌组血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平与Hp-IgG阳性率呈正相关（rs=0.536、0.492、0.512,P＜0.05）。联合sCD44v6、HLA-G、G-17、Hp-IgG鉴别胃癌癌前病变以及胃癌的曲线下面积为0.863,高于各指标单独鉴别。结论：血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平以及Hp-IgG阳性率在胃癌患者与胃癌癌前病变患者中存在明显差异,胃癌患者血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平与Hp-IgG阳性有关,联合四项指标检测在胃癌与癌前病变筛查中具有较高的临床价值。     

Metabolic alterations in patients with Helicobacter pylori-related gastritis: The H. pylori-gut microbiota-metabolism axis in progression of the chronic inflammation in the gastric mucosa

Purpose

To characterize the serum metabolism in patients with Helicobacter pylori-positive and H. pylori-negative gastritis.

Methods

Clinical data and serum gastric function parameters, PGI (pepsinogen I), PGII, PGR (PGI/II), and G-17 (gastrin-17) of 117 patients with chronic gastritis were collected, including 57 H. pylori positive and 60 H. pylori negative subjects. Twenty cases in each group were randomly selected to collect intestinal mucosa specimens and serum samples. The gut microbiota profiles were generated by 16S rRNA gene sequencing, and the serum metabolites were analyzed by a targeted metabolomics approach based on liquid chromatography–mass spectrometry (LC–MS) technology.

Results

Altered expression of 20 metabolites, including isovaleric acid, was detected in patients with HPAG. Some taxa of Bacteroides, Fusobacterium, and Prevotella in the gut microbiota showed significant correlations with differentially expressed metabolites between H. pylori positive and H. pylori negative individuals. As a result, an H. pylori-gut microbiota-metabolism (HGM) axis was proposed.

Conclusion

Helicobacter pylori infection may influence the progression of mucosal diseases and the emergence of other complications in the host by altering the gut microbiota, and thus affecting the host serum metabolism.     

健胃消痞汤联合雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血清G-17、ET-1、胃蛋白酶原、EGF及NO水平的影响

目的:探讨健胃消痞汤联合雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效及对血清胃泌素-17(G-17)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、胃蛋白酶原、表皮生长因子(EGF)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选择2015年6月到2017年3月我院收治的100例CAG患者,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予雷贝拉唑治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上联合健胃消痞汤治疗,两组患者均治疗8周。评价并比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清G-17、ET-1、胃蛋白酶原I(PG I)、胃蛋白酶原II(PG II)、EGF及NO水平的变化及治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后,治疗组患者的总有效率为94.00%,明显高于对照组(78.00%)(P=0.021);两组患者血清G-17、PG I、PG II及NO水平均较治疗前明显升高,血清ET-1和EGF水平均明显下降,且治疗组以上指标的改善情况均显著优于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P=0.461)。结论:健胃消痞汤联合雷贝拉唑治疗CAG的临床疗效显著,且安全性较高,可能与其明显改善患者血清G-17、ET-1、PG I、PG II、EGF及NO水平有关。     

Significance of Serum Pepsinogens as a Biomarker for Gastric Cancer and Atrophic Gastritis Screening: A Systematic Review and Meta-Analysis

Background

Human pepsinogens are considered promising serological biomarkers for the screening of atrophic gastritis (AG) and gastric cancer (GC). However, there has been controversy in the literature with respect to the validity of serum pepsinogen (SPG) for the detection of GC and AG. Consequently, we conducted a systematic review and meta-analysis to assess the diagnostic accuracy of SPG in GC and AG detection.

Methods

We searched PubMed, Embase, and the Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI) for correlative original studies published up to September 30, 2014. The summary sensitivity, specificity, positive diagnostic likelihood ratio (DLR+), negative diagnostic likelihood ratio (DLR-), area under the summary receiver operating characteristic curve (AUC) and diagnostic odds ratio (DOR) were used to evaluate SPG in GC and AG screening based on bivariate random effects models. The inter-study heterogeneity was evaluated by the I² statistics and publication bias was assessed using Begg and Mazumdar’s test. Meta-regression and subgroup analyses were performed to explore study heterogeneity.

Results

In total, 31 studies involving 1,520 GC patients and 2,265 AG patients were included in the meta-analysis. The summary sensitivity, specificity, DLR+, DLR-, AUC and DOR for GC screening using SPG were 0.69 (95% CI: 0.60–0.76), 0.73 (95% CI: 0.62–0.82), 2.57 (95% CI: 1.82–3.62), and 0.43 (95% CI: 0.34–0.54), 0.76 (95% CI: 0.72–0.80) and 6.01 (95% CI: 3.69–9.79), respectively. For AG screening, the summary sensitivity, specificity, DLR+, DLR-, AUC and DOR were 0.69 (95% CI: 0.55–0.80), 0.88 (95% CI: 0.77–0.94), 5.80 (95% CI: 3.06–10.99), and 0.35 (95% CI: 0.24–0.51), 0.85 (95% CI: 0.82–0.88) and 16.50 (95% CI: 8.18–33.28), respectively. In subgroup analysis, the use of combination of concentration of PGI and the ratio of PGI:PGII as measurement of SPG for GC screening yielded sensitivity of 0.70 (95% CI: 0.66–0.75), specificity of 0.79 (95% CI: 0.79–0.80), DOR of 6.92 (95% CI: 4.36–11.00), and AUC of 0.78 (95% CI: 0.72–0.81), while the use of concentration of PGI yielded sensitivity of 0.55 (95% CI: 0.51–0.60), specificity of 0.79 (95% CI: 0.76–0.82), DOR of 6.88 (95% CI: 2.30–20.60), and AUC of 0.77 (95% CI: 0.73–0.92). For AG screening, the use of ratio of PGI:PGII as measurement of SPG yielded sensitivity of 0.69 (95% CI: 0.52–0.83), specificity of 0.84 (95% CI: 0.68–0.93), DOR of 11.51 (95% CI: 6.14–21.56), and AUC of 0.83 (95% CI: 0.80–0.86), the use of combination of concentration of PGI and the ratio of PGI:PGII yield sensitivity of 0.79 (95% CI: 0.72–0.85), specificity of 0.89 (95% CI: 0.85–0.93), DOR of 24.64 (95% CI: 6.95–87.37), and AUC of 0.87 (95% CI: 0.81–0.92), concurrently, the use of concentration of PGI yield sensitivity of 0.46 (95% CI: 0.38–0.54), specificity of 0.93 (95% CI: 0.91–0.95), DOR of 19.86 (95% CI: 0.86–456.91), and AUC of 0.86 (95% CI: 0.52–1.00).

Conclusion

SPG has great potential as a noninvasive, population-based screening tool in GC and AG screening. In addition, given the potential publication bias and high heterogeneity of the included studies, further high quality studies are required in the future.     

树突状细胞对胃癌前病变的免疫保护分析

摘要 目的：探究树突状细胞(Dendritic cells,DC)对胃癌的免疫保护作用。方法：选择2016年1月至2018年1月于我院接受治疗的145例胃癌、39例慢性萎缩性胃炎、21例不典型增生、27例肠上皮化生以及20例正常对照组患者为研究对象,分别采集其胃粘膜标本进行染色,记录和比较其胃粘膜中S100⁺、CD4⁺和CD8⁺细胞的数量、平均面积以及平均吸光度,并将胃癌患者分为中分化腺癌(49例)、低分化腺癌(53例)和未分化癌(43例)进行对比。结果：(1)胃癌组、慢性萎缩性胃炎组、不典型增生、肠上皮化生组的胃粘膜S100⁺阳性细胞计数明显高于正常对照组（P<0.05）,胃癌组平均吸光度低于对照组,其他3组平均吸光度显著高于对照组,(P<0.05);胃癌组平均面积与正常对照组相比无差异(P>0.05),其他三组平均面积显著高于对照组（P<0.05）;(2)慢性萎缩性胃炎组、肠上皮化生组、不典型增生组患者CD4⁺细胞数均低于对照组(P<0.05);胃癌组、慢性萎缩性胃炎组、肠上皮化生组患者平均面积均低于对照组(P<0.05);胃癌组、慢性萎缩性胃炎组、不典型增生、肠上皮化生组平均吸光度均低于对照组(P<0.05);(3)慢性萎缩性胃炎组、肠上皮化生组、不典型增生组患者CD8⁺细胞数明显高于对照组(P<0.05),胃癌组稍低于对照组(P>0.05);胃癌组患者平均面积低于对照组(P<0.05);胃癌组患者平均吸光值低于对照组,慢性萎缩性胃炎组、肠上皮化生组患者高于对照组(P均<0.05);(4)随着胃癌分化程度的降低,胃癌患者DC细胞数有降低趋势。结论：胃癌前病变患者胃粘膜中DC数量会显著增多,免疫功能加强,DC细胞数量会随胃癌分化程度的降低而减少,分析其原因与DC细胞能够抑制癌前病变有关。     

外周血miR-17-92基因簇对于早期胃癌的诊断及预测价值

目的:探讨外周血mi R-17-92簇对早期胃癌的诊断价值,为胃癌的早期诊断及治疗提供参考依据。方法:收集胃癌125例(Ⅰ期35例,Ⅱ期28例,Ⅲ期39例,Ⅳ期23例)和癌前病变24例(包括肠化生及上皮内瘤变),同时选择65例慢性胃炎作为对照组。采用实时荧光定量PCR技术(Real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测患者血清中的mi R-17-92基因簇的表达水平。通过受试者工作曲线(Receiver Operating Curve, ROC)及曲线下的面积(Area Under the Curve,AUC)评估mi R-17-92基因簇表达水平诊断早期胃癌的敏感性和特异性。结果:(1)慢性胃炎与癌前病变mi R-17-92基因簇表达比较无显著差异(P0.05);(2)早期胃癌及进展期胃癌mi R-17-5p表达明显高于慢性胃炎(P0.05),mi R-19a-3p、mi R-19b-3p、mi R-20a-5p和mi R-92a-3p表达则显著低于慢性胃炎及进展期胃癌(P0.05);(3)miR-17-5p诊断早期胃癌的曲线下面积较mi R-19a-3p、mi R-19b-3p、mi R-20a-5p、mi R-92a-3p及CEA更高;(4)miR-19a-3p、mi R-19b-3p、mi R-20a-5p、mi R-92a-3p高低表达组与在胃癌的浸润深度间有显著性差异(P0.05),mi R-19b-3p高低表达组在胃癌的临床分期间有显著性差异(P0.05);(5)miR-17-5p、mi R-19a-3p、mi R-19b-p、mi R-20a-5p、mi R-92a-3p诊断早期胃癌的阳性率较CEA、CA199高。结论:外周血mi R-17-92基因簇对于早期胃癌的诊断价值明显优于CEA和CA199,这可能为胃癌的早诊早治提供新的策略。