中西医结合治疗毒蛇咬伤594例

2006年我所应用中西医结合治疗7种毒蛇咬伤患者594例,均取得显著疗效,现总结如下。1临床资料1·1一般资料594例中,男345例,女249例,其中住院538例,门诊56例;年龄最大82岁,最小3岁,平均37岁。1·2诊断依据(1)病史。有明确的蛇咬伤病史(时间、地点、咬伤部位等)。(2)局部症状。①神经毒蛇咬伤不红、不肿、不痛或微痛麻木;②血循毒蛇咬伤红肿疼痛,甚则溃烂坏死;③混合毒蛇咬伤有疼痛麻木感,伤口周围红肿,肿胀漫延,常有水泡、血泡或伤口溃烂。(3)全身症状。①神经毒蛇咬伤多在1~5 h出现症状,有头昏,出汗,胸闷,四肢无力,瞳孔散大,视物不清,舌强不…     

激素联合抗蛇毒血清环行封闭治疗毒蛇咬伤伤口溃疡

目的探讨激素联合抗蛇毒血清环行封闭治疗毒蛇咬伤伤口溃疡的疗效及实用价值。方法对81例伤口溃疡形成,且周围组织肿胀的毒蛇咬伤患者,在静脉应用抗蛇毒血清的同时,迅速清除及破坏伤口局部蛇毒,伤口常规扩创、负压吸引冲洗,予同种抗蛇毒血清1／2支加甲基强的松龙40mg(或地塞米松10mg)环行封闭,观察治疗后患者自觉症状、伤口愈合程度。结果治疗1～3天后症状明显好转,疼痛减轻,伤口肿胀、溃烂、渗血明显减轻,无1例需植皮或截肢。结论激素联合抗蛇毒血清环行封闭对毒蛇咬伤伤口疗效明显,具有一定的推广价值。     

毒蛇咬伤创面植皮探讨

毒蛇咬伤伤口由于处理不当、治疗不及时或中毒量太大往往造成患肢溃烂坏死。严重者截指(趾)、截肢;轻者经过外科适当处理,一部分患者伤口可自愈;一部分却需靠植皮,方能消灭创面,不致于成为慢性溃疡。在实践中,我们摸索出应用营养液湿敷肉芽创面和新植皮法比1978年前旧方法效果好。现报道如下: 一般资料对照组:以1970～1977年毒蛇咬伤致患肢溃烂坏死需植皮36例,采用旧植皮法为对照组。其中五步蛇伤18例,眼镜蛇伤12例,烙铁头蛇伤2例,竹叶青蛇伤4例。男性患者26例,女性10例。实验组:1978～1987年毒蛇咬伤致患肢溃烂坏死需植皮56例,施以新植皮法为实验组。其中五步蛇伤38例,眼镜蛇伤14例,竹叶青蛇伤3例,烙铁头蛇伤1例。男性患者40例,女性16例。治疗方法对照组:溃烂创面按外科常规换药,有坏死组织就予以清除。脓液多,用攸锁纱布换药,脓液少     

蛇伤局部溃疡的防治方法两则

局部溃疡是毒蛇咬伤的合并症之一。轻则伤口经久不愈,重则造成肢体畸形、残废。因此,蛇伤治疗,既要抢救患者生命,又要认真保护患者肢体的功能。现介绍两则防治方法。一、预防措施 1.早期正确及时处理伤口。 2.伤口局部宜湿敷。 3.伤肢结扎时间不宜太长,禁加压包扎。 4.蛇伤后期不宜采用腐蚀和对皮肤有刺激的药物外敷。创口溃烂,不宜再敷中草药。     

He—Ne激光照射治疗蛇伤溃烂面3例报告

被毒蛇咬伤的患者经抢救脱离危险后,留下的往往是经久不愈的溃烂伤面,这种溃烂而处理不当将给病人带来很大的痛苦,甚至造成肢体功能的丧失或终身残废.我科于1991年7月至9月间用 He—Ne 激光照射治疗了三例被毒蛇咬伤后溃烂面的病人,收到良好效果,现介绍如下:1 临床资料本组三例患者病均为毒蛇咬伤,经当地医院用中西蛇药抢救治疗,抗感染7～20天后留下的溃烂面.2男1女,最小年龄为10岁,最大年龄为45岁。溃烂面最大为5～6cm,最小为一个指头,溃烂面深至骨膜、有脓性分泌物及出血,患肢均有红、肿、热、痛、或麻木超过1～2个关节。病人一般情况较差、低烧、消瘦、精神较差,思想负担重。2 治疗方法2.1 全身治疗:抗感染、对症治疗、增加营养.     

毒蛇咬伤的急救治疗和临床观察

毒蛇咬伤是一种危害人类生命的急性损伤 ,如不及时治疗 ,可引起多器官功能障碍或衰竭。 1 984年以来 ,我院先后用糜蛋白酶套式封闭和伤口周围浸润性注射。配合抗生素、激素、疏通微循环等药物 ,治疗各种毒蛇咬伤 1 1 2例。现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1 2例中 ,男 73例 ,女 39例 ;成年人 85例 ,少年 2 7例 ;农民 93例 ,其他职业 1 9例。 (1 )咬伤月份 :6月 2 1例 ,7月 32例 ,8月 33例 ,9月 2 6例。 (2 )咬伤部位 :手部 41例 ,足部 67例 ,头部 3例 ,外阴部 1例。 (3)咬伤时间 :白天 55例 ,晚上 57例。 (4)咬伤距就…     

165例毒蛇咬伤的救治

毒蛇咬伤是湛江地区的常见病。我院于2005~2006年,共救治165例毒蛇咬伤病人,现总结如下。1临床资料1·1一般资料毒蛇咬伤165例,男100例,女65例,年龄6~76岁,平均32岁。就诊时间:1~96 h,平均12 h。按中国中西医结合急救医学专业委员会蛇伤急救学组通过的毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分的标准进行分型[1]:轻型96例,重型38例,危型31例。其中竹叶青蛇咬伤81例,眼镜蛇咬伤54例,银环蛇咬伤30例。1·2治疗方法伤口及时行清创术:分别用双氧水、生理盐水、0·3%碘伏冲洗伤口,2%利多卡因10 ml 地塞米松5~10 mg封闭伤口周围;应用相应的抗蛇毒血清,本…     

毒蛇咬伤125例临床救治分析

目的 总结毒蛇咬伤的急诊处理方法,以提高对此类患者的抢救与治疗水平. 方法 分析2005～2007年,我科收治的各类蛇咬伤患者125例的临床资料. 结果 神经毒类毒蛇咬伤患者23例,血液毒类毒蛇咬伤患者54 例,细胞毒类毒蛇咬伤患者39例,其他蛇咬伤9例.经采用局部伤口常规处理,静滴并局部封闭注射抗蛇毒血清,地塞米松、654-2(或长托宁)防治MODS等方法治疗.痊愈123例(98.4%),死亡2例(1.6%). 结论 毒蛇咬伤应予早期伤口处理、应用抗蛇毒血清、抗感染、预防并发症治疗为主,就诊时间的早晚、急救时的伤口处理是否及时得当对病情预后关系密切.     

毒蛇咬伤568例临床分析

目的 总结毒蛇咬伤中西医结合治疗方法及经验教训,以提高对蛇伤抢救与治疗水平.方法 分析1996年至2008年7月我科收治的568例毒蛇咬伤患者的临床资料.结果 血循毒类毒蛇咬伤245例(43.13%),神经毒类毒蛇咬伤99例(17.42%),混合毒类毒蛇咬伤204例(35.91%),其他毒蛇咬伤20例(3.58%).经采取常规处理伤口,局部封闭(予相应抗蛇毒血清及胰蛋白酶、地塞米松),静滴抗蛇毒血清及对症治疗.痊愈548例(96.47%),好转16例(2.8%),未愈(成植物人)1例(0.18%),死亡3例(0.53%).结论 毒蛇咬伤应尽早正确的伤口处理,尽早应用相应抗蛇毒血清,抗感染及对症支持治疗,积极防治并发症等.患者就诊时间的早晚及处理伤口是否及时、正确、有效与病情预后关系密切.     

防治毒蛇咬伤后伤口溃烂坏死的体会

从 1 999年 4月至 2 0 0 2年 1 1月 ,我院收治各类毒蛇咬伤患者中 ,血循毒蛇咬伤 67例 ,混合毒蛇咬伤 2 4例 ,造成肢体溃烂坏死 1 6例 ,占1 7.5 %。对肢体溃烂坏死病例统计 ,其中被咬伤后就诊时间超过 2 4 h以上 8例 ,在 1 2～ 2 4 h以内 4例 ,在 4～ 1 2 h以内 3例 ,在 4h以内 1例。损伤坏死程度 :2 4 h以上就诊 8例 ,其中截肢小腿上段 2例 ,截指 3例 ,截趾 2例 ,以面积 1 4× 6cm2 皮下肌肉组织溃烂至骨外露 1例。 1 2～ 2 4 h以内就诊 4例 ,其中截指 2例 ,皮下肌肉溃烂坏死、肌腱外露范围分别为 6× 4cm2 和 5× 3.5 cm2 。4～ 1 2 h以内…     

中西医结合治疗毒蛇咬伤10例报告

我院 1 999年 5月～ 1 999年 1 1月共收治各种毒蛇咬伤病人 1 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0例患者中男 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 46岁 ;被咬伤下肢 8例 ,上肢 2例 ;伤后就诊最早 1 h,最晚 72 h。病情分型 :轻型 4例 ,中型 5例 ,重型 1例。毒蛇种类 :竹叶青蛇 4例 ,烙铁头蛇 4例 ,眼镜蛇 1例 ,蝮蛇 1例。1 .2　诊断依据　 (1 )根据蛇伤发生时间、地点及患者或家属带来伤人的毒蛇 ;(2 )根据毒蛇牙痕特点 ;(3 )根据各种毒蛇咬伤的临床表现及特异性体征。1 .3　治疗方法　 (1 )西医疗法。1 )局部处理 :3 %双氧水…     

45例小儿毒蛇咬伤临床救治分析

毒蛇咬伤是一种对人体危害极大的疾病 ,尤其是对小儿。小儿被毒蛇咬伤后 ,因其生理不同 ,临床表现与成人有异 ,治疗方法也不尽相同。我院于1 995～ 2 0 0 0年共收治小儿毒蛇咬伤 45例 ,现将临床救治情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 45例患儿中 ,男 2 7例 ,女1 8例 ;年龄最小 2岁 ,最大 1 2岁 ,平均 7岁。咬伤部位 :咬伤上肢 1 2例 ,下肢 3 2例 ,躯干 1例。就诊时间 :1～ 6 h1 6例 ,7～ 1 2 h1 0例 ,1 3～ 2 4 h1 2例 ,2 5～ 48h 5例 ,49～ 72 h 2例。被蛇咬伤 2个伤口以上有 6例。1 .2　毒蛇种类及临床分型　 45例患儿中 ,蝮…     

治疗毒蛇咬伤373例的体会

毒蛇咬伤是危重的急性外伤性疾病 ,延误治疗或处理不当 ,易导致死亡。作者多年来 ,应用自制“蛇伤胶丸”治疗毒蛇咬伤患者 373例 ,效果满意。现将治疗体会报告如下 ,以予同行商讨。1　临床资料1 .1　一般资料　 373例中 ,男 2 1 8例 ,女 1 55例 ,年龄 3～ 71岁。其中银环蛇咬伤 1 37例 ,眼镜蛇咬伤 1 2 8例 ,五步蛇咬伤 2 2例 ,竹叶青蛇咬伤 9例 ,红眉蝮蛇咬伤 2例 ,烙铁头蛇咬伤 75例。根据全国蛇伤经验交流会关于毒蛇咬伤的病情标准分型 :轻型 1 93例 ,重型 93例 ,危型 87例。1 .2　治疗方法　 ( 1 )局部处理 :对确认何种毒蛇咬伤的患者 ,…     

采用七味中草药外敷治疗毒蛇咬伤267例疗效观察

福建省泰宁县地处山区 ,是蛇伤多发地区。近1 0年来 ,笔者在总结中草药及民间验方基础上 ,采用七味中草药合成粉剂外敷治疗各类毒蛇咬伤2 6 7例 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6 7例中 ,男 2 0 8例 ,女 5 9例 ;年龄最小 9岁 ,最大 81岁 ;蝮蛇咬伤 1 9例 ,银环蛇咬伤 7例 ,蝰蛇咬伤 4例 ,眼镜蛇咬伤 80例 ,烙铁头蛇咬伤 1 1例 ,五步蛇咬伤 49例 ,青竹蛇咬伤 97例 ;咬伤后 2 h内就诊 95例 ,3 h～ 2 4 h就诊 98例 ,2 5 h以后就诊 74例 (其中含入院前已溃烂及严重溃烂的 5 3例 )。1 .2　治疗方法　取红冬青、山鸡椒…     

中西医结合治疗五步蛇咬伤54例

五步蛇民间又称“棋盘蛇”、“尖吻蝮蛇”等 ,它是一种剧毒蛇 ,我院自 1 991年至 2 0 0 1年共收治五步蛇伤患者 5 4例 ,除 1例转上级专科医院 ,2例伤肢有肌肉萎缩后遗症外 ,其余全部治愈 ,现将资料报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5 4例患者均确诊为五步蛇咬伤 ,其中男 48例 ,女 6例 ;年龄最小 6岁 ,最大 67岁 ;咬伤部位绝大多数为四肢远端 ,而大腿和臀部各 1例。1 .2　病型分类　 ( 1 )轻型 2 4例 :伤口皮肤灼痛 ,局部轻度肿胀或肿胀超过 1个关节 ,伤口少许流血 ,全身症状有头昏、眼花、胸闷、视物模糊等。( 2 )重型 2 0例 :伤口剧…     

民医辨证治疗毒蛇咬伤

毒蛇咬伤如果得不到及时治疗 ,就会导致伤残和死亡。作者多年来在运用父辈中草药方的基础上 ,辨证施治毒蛇咬伤 2 36例 ,效果满意 ,现将急救措施和辨证分型等报告如下。1　急救　　毒蛇咬伤后 ,蛇毒在人体内可迅速扩散 ,短期内可危及生命 ,必须采取急救措施。1 .1　缚扎　其目的在阻止蛇毒吸收和扩散 ,早期使用才有效。咬伤后应立即于伤口的近心端缚扎 ,缚扎时间可持续 8～ 1 0 h,但应每隔 1 5～ 30 min稍放松 1次 ,每次 1～ 2 min,服药和敷药后 3h可解除缚扎。咬伤超过 1 2 h则不宜缚扎。1 .2　排毒　常规消毒后 ,扎瓦针、拔火罐或抽吸管等…     

毒蛇咬伤的早期预测与程序化救治的疗效观察

目的通过对毒蛇咬伤的早期预测和处理,评价程序化综合救治方法对毒蛇咬伤的疗效。方法对136例毒蛇咬伤患者除进行“毒蛇咬伤的临床病情分型”外,尽早进行病情预测、血生化(肝、肾功能、凝血功能、心肌酶)检查,同时进行伤口和全身程序化综合救治。观察病情变化,伤口愈合情况及平均住院时间。结果总有效率100％,无过敏反应发生,伤口渗血、肿胀明显缓解,平均住院时间较前缩短。结论早期准确预测和尽快应用程序化救治方法能提高对毒蛇咬伤的疗效。     

儿童毒蛇咬伤的特点与程序化救治的疗效观察

目的通过分析儿童毒蛇咬伤的特点,评价程序化综合救治方法对儿童毒蛇咬伤的疗效。方法通过观察17例毒蛇咬伤儿童的临床特点,尽早进行病情预测,同时根据毒蛇咬伤的临床病情分型予程序化综合救治。监测病情变化、伤口愈合情况及平均住院时间。结果儿童毒蛇咬伤的特点为不明种类毒蛇咬伤多,症状较成人严重,易发生并发症。经过早期程序化综合救治总有效率100%,伤口渗血、肿胀明显缓解,无1例死亡,平均留观时间4.5天。结论根据儿童毒蛇咬伤特点,早期准确预测和尽快应用程序化救治能提高毒蛇咬伤疗效。     

蛇伤解毒汤治疗毒蛇咬伤32例

自 1 992年 1月～ 1 999年 1 0月 ,我们应用自制蛇伤解毒汤治疗毒蛇咬伤 32例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例蛇伤患者中 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄最小 1 2岁 ,最大 56岁 ,以青壮年为多 ;发病至入院时间最短 2天 ,最长 5天 ;咬伤头部 6例 ,手部 1 2例 ,脚部 1 4例 ;竹叶青蛇咬伤1 4例 ,龟壳花蛇咬伤 1 2例 ,眼镜蛇咬伤 2例 ,不明蛇种咬伤 4例。咬伤季节多在 4～ 1 0月 ,其中 6、7、 8、 9月份最多。1 .2　治疗方法　 ( 1 )局部治疗。伤口常规消毒 ,酌情用刀片或三棱针点刺“八邪”或“八风”穴 ,伤口扩创放…     

40例儿童毒蛇咬伤临床治疗分析

1995～ 1 999年 ,我院共收治毒蛇咬伤病人 42 9例 ,其中 1 4岁以下儿童 40例。治疗的总有效率达97.5%。现将 40例儿童的临床治疗情况分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 40例患者均为野外无意被毒蛇咬伤。年龄最大 1 4岁 ,最小 3岁 ,平均 9.7岁 ;6岁以上 (包括 6岁 )学龄儿童 34例 ,6岁以下学龄前儿童 6例 ,比例为 5.67:1。就诊时间 :4h以内2 9例 ,4h以上 (包括 4h) 1 1例 ,比例为 2 .64:1。致伤蛇种 :竹叶青蛇咬伤 2 3例 (57.5% ) ,银环蛇咬伤 6例 (1 5% ) ,烙铁头蛇咬伤 5例 (1 2 .5% ) ,眼镜蛇咬伤 3例 (7.5% ) ,蝮蛇咬伤 3例 (7…