毒蛇咬伤的早期预测与程序化救治的疗效观察

目的通过对毒蛇咬伤的早期预测和处理,评价程序化综合救治方法对毒蛇咬伤的疗效。方法对136例毒蛇咬伤患者除进行“毒蛇咬伤的临床病情分型”外,尽早进行病情预测、血生化(肝、肾功能、凝血功能、心肌酶)检查,同时进行伤口和全身程序化综合救治。观察病情变化,伤口愈合情况及平均住院时间。结果总有效率100％,无过敏反应发生,伤口渗血、肿胀明显缓解,平均住院时间较前缩短。结论早期准确预测和尽快应用程序化救治方法能提高对毒蛇咬伤的疗效。     

3例蝰蛇咬伤死因分析

１　临床资料　　例１：男,３８岁,农民,１９９１年９月８日１６：００被蝰蛇咬伤左足背,当地医院给予服蛇药,伤口肿痛进行性加重,伴恶心,不能进食,尿少,伤后３２ｈ转县市医院。Ｂｐ：０７／０ｋＰａ,呼吸促,心率快,继续服蛇药,加多巴胺及阿拉明维持血压后上送,于伤后４２ｈ转我院。查体：重病容,Ｂｐ：１２／０８ｋＰａ（升压药维持：每分钟多巴胺８μｇ／ｋｇ）,心率１０６次／分,呼吸２６次／分,伤口渗血,颜面、四肢肿胀,肢端冷,尿少,浓茶色。尿常规：蛋白,ＢＬＤ、ＷＢＣ、ＲＢＣ、有颗粒及透明管…