基于集聚度的河南省卫生人力资源公平性评价

目的 描述分析河南省区域之间卫生人力资源分布差异和公平性,为政府优化配置卫生资源提供政策依据和参考。方法 收集2010—2014年河南省卫生人力资源的相关数据,运用集聚度的方法计算不同经济发展程度区域的卫生资源集聚度,分析河南省卫生人力资源配置的人口和地理公平性。 结果 河南省卫生人力资源的地理可及性整体较好,但卫生人力资源的分布不合理,各区域间差距明显;医师、护士公平性差距明显,护士的分化程度高于医生。结论 目前河南省不同经济发展区域的卫生人力资源配置方面存在明显差距,政府需充分整合卫生人力资源,寻求和建立不同经济区域卫生人力资源管理工作模式,促进全省范围内卫生人力资源的平衡。     

“十二五”末我国公立医院数量与规模配置评价

目的 对“十二五”中期我国公立医院数量与规模配置水平进行评价，为引导医疗资源合理配置和布局提供参考依据。方法 基于卫生资源集聚度的评价方法，分析我国各地区公立医院和床位的集聚度。结果 我国公立医院和床位集聚度普遍大于1，只有人口稀疏地区小于1，地理可及性较差。人口密集地区公立医院集聚度相对人口集聚度较低，床位集聚度则明显较高，公立医院规模过大，卫生资源集聚水平过高。结论 我国区域间公立医院数量、规模集聚度不平衡依然突出，公立医院规模扩张现象在人口密集地区较为严峻。     

我国民营医院发展现状集聚度评价

目的 对我国各地区民营医院的发展现状进行评价，为推动民营医院发展、民营医疗产业集聚的形成提供参考依据。方法 基于卫生资源集聚度的评价方法，分析我国各地区民营医院集聚度，以及与人口、经济和公立医院集聚度的相关性。结果 （1）经济集聚度较人口集聚度与民营医院集聚度的相关性更大。（2）我国少数地区民营医院集聚度与公立医院集聚度接近，绝大部分地区民营医院集聚度较低、规模偏小。（3）我国民营医院市场中综合医院比重较大，专科医院在经济发达地区集聚度较高。结论 民营医疗产业集聚速度缓慢、规模偏小，亟需政府积极引导，加快民营医疗产业集聚，发挥市场有效配置卫生资源的作用。     

浙江省护理人力资源配置公平性研究

目的 对浙江省护理人力资源配置公平性进行分析,为我省卫生行政部门加强护理人力资源的管理及合理配置提供借鉴。方法 采用洛伦兹曲线（Lorenz Curve）与基尼系数（Gini Coefficient）来评价浙江省护理人力资源配置公平性。结果 2011年浙江省各地护理人力资源按人口、面积分布的洛伦兹曲线均分布在绝对公平线附近;按人口分布的基尼系数为0.16,按面积分布的基尼系数为0.28。结论 浙江省护理人力资源配置总体上公平,但布局欠合理,其人口公平性优于地理公平性。     

公立医院临床护士薪酬分配对人力资源管理的影响

目的 调查珠海市公立医院临床护士薪酬分配情况,探讨其对护理人力资源管理的影响,为制定护理人力资源发展规划提供科学的决策依据。方法 采用整群抽样的方法了解珠海市A、B、C、D、E5家公立医院临床护士薪酬分配情况,进一步对A及B医院进行实证分析。结果 在调研的5家医院中, A、C、D、E医院固定编制护士薪酬明显比合同护士高（P<0.05）,而B医院固定编制护士薪酬与合同护士差别没有统计学意义（P>0.05）。进一步对A及B医院进行实证分析发现,临床护士的年龄、学历、职称分布不平衡,以合同编制护士更加明显;A医院护士流失率明显大于B医院（P<0.05）。结论 珠海市公立医院合同制与固定编制护士执行不同的薪酬制度,薪酬水平存在差异,而这种差异导致合同护士年龄、学历、职称分布不平衡,流失率高,影响了护理人力资源的管理。     

卫生人力资源对乡镇卫生院服务可及性的影响研究

目的 了解京郊乡镇卫生院卫生服务可及性现状,分析基层卫生人力资源对服务可及性的影响,并提出相应的建议。方法 采用分层抽样与目的抽样结合的方法,对北京市5个远郊区县15个乡镇的21名医务人员以及11名患者进行关键知情人访谈。结果 乡镇卫生院人员队伍不稳定、专业人员缺乏、人员编制有限以及梯队不合理对卫生服务可及性产生直接的影响。结论 从满足人员基本需求、配备专业技术人员、科学制定人员编制以及合理配置人员梯队四方面改善基层卫生人才队伍建设,从而提高卫生服务可及性。     

县乡村三级卫生人力资源的构成与分布特征研究

目的 通过分析县乡村三级人力资源配置的内部构成及各级机构间的分布差异情况,为农村卫生人力资源的纵向整合和三级医疗预防保健网的建设提供依据。 方法 用EXCEL2010分析各级医疗机构的人口学特征及内部构成比,用SPSS20.0进行卡方检验分析不同级别,不同地域类型的医疗机构卫生人员的构成与分布是否存在差异。结果 总体上男性医务人员多于女性医务人员,但由于村卫生室以乡村医生为主,所以医务人员的内部构成比例和性别分布情况与县乡两级机构不同。60岁及以上人员在县级医疗机构为2.69%,在村卫生室的比例达27.51%（P<0.05）。与2014年相比,2015年该市乡镇卫生院人员引进了15人,流失了27人,而县级医院引进了50人,流失了24人。结论 分级诊疗相关政策影响农村卫生人力资源的配置和床日负担水平,县乡村三级医疗机构医务人员的性别年龄分布均有差异,不同地域类型乡镇卫生院均需对高学历医务工作者给予针对性的激励措施。     

浙江省卫生人力资源配置现状及公平性研究

目的　评价2012年浙江省卫生人力资源配置现状及公平性,为区域卫生规划提供实证依据。方法　采用统计描述、洛伦兹曲线和基尼系数等方法来评价。结果　浙江省每千人口卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数高于全国平均水平,但医护比与护士占卫技人员的百分比低于全国平均水准,医护比例倒置, 地域性差异显著,人口公平性优于地理公平性。结论　浙江省卫生人力资源配置总体上处于相对公平状态,但结构亟待改善,地理公平性需引起重视。     

北京城乡医患信任水平比较研究

目的 从医患双方的视角比较北京城乡医患信任水平。方法 对北京市农村H区3个乡镇12个村和城市3家医院的医生和患者进行实地观察。结果 医患双方对城乡医患信任水平评价均值均高于3.6分。经统计学检验,城乡患者对城乡医患信任水平评价存在显著差异（F=5.050,P=0.008）,城市医院医患双方对医患信任水平评价存在显著差异（t=3.16,P=0.002）。结论 影响患者对城乡医患信任水平评价的因素主要有城乡医疗机构的服务功能、服务水平、设备设施、服务态度等。     

我国城乡地区卫生人力资源分布的公平性分析

目的:了解我国卫生人力资源的配置现状及其变化趋势,尤其是卫生人力资源在城乡地区的分布状况,评价我国城乡卫生人力资源配置的公平性。方法:对2004-2011年的相关数据进行统计描述,用基尼系数测量卫生资源配置的公平程度及其变化。结果:农村地区卫生人力资源在数量上仍然处于极大的劣势,卫生人力构成以中专为主,中专及以下学历人员占大多数,人员素质相对城市有较大差距,提供卫生服务的能力相对薄弱。我国2004年到2011年我国卫生人力资源量逐年增加,各项指标较2004年的增幅都达到了10%以上,每千人口卫生技术人员数稳步上升,但是城镇和乡村上升速度相差巨大。卫生人力资源基尼系数按地理分布在0.13~0.25之间,连续5年一直上升。结论:我国卫生人力资源配置总体上均衡,但是公平性在下降,医师的公平性优于护士,城乡差距较大,应该重点加强农村经济发展,改善医疗卫生条件,建立健全农村卫生人才队伍培养机制。