我国民营医院发展现状集聚度评价

目的 对我国各地区民营医院的发展现状进行评价，为推动民营医院发展、民营医疗产业集聚的形成提供参考依据。方法 基于卫生资源集聚度的评价方法，分析我国各地区民营医院集聚度，以及与人口、经济和公立医院集聚度的相关性。结果 （1）经济集聚度较人口集聚度与民营医院集聚度的相关性更大。（2）我国少数地区民营医院集聚度与公立医院集聚度接近，绝大部分地区民营医院集聚度较低、规模偏小。（3）我国民营医院市场中综合医院比重较大，专科医院在经济发达地区集聚度较高。结论 民营医疗产业集聚速度缓慢、规模偏小，亟需政府积极引导，加快民营医疗产业集聚，发挥市场有效配置卫生资源的作用。     

基于聚集度的我国城乡卫生人力资源规划评价

目的 对我国城乡卫生人力资源的数量、种类及分布进行评价,为缩小城乡差距、改善卫生人力资源可及性等问题提供参考依据。方法 基于集聚度的概念对卫生人力资源进行评价,分析不同区域间城乡卫生人力资源集聚度。结果 （1）城市卫生人力集聚度明显高于农村,农村卫生人力资源集聚度普遍小于1,反映出城乡卫生人力资源地理可及性差异明显;（2）城市部分地区卫生人力集聚度明显大于人口集聚度,而农村卫生人力集聚度普遍与人口集聚度接近,城市集聚的卫生人力资源相对过剩;（3）医师和护士在城乡间的分布明显不均衡,尤其是护士集聚度城市明显高于农村。结论 为促进我国卫生人力资源配置的合理性,应进一步提高农村卫生人力资源可及性,改善护理人员在城乡间分布的合理性,并科学设置资源配置标准,促进我国卫生人力资源布局的公平性。     

我国精神卫生专业机构床位配置及其规划研究

目的 提出我国精神卫生专业机构切实可行的床位配置规划。方法 根据精神卫生发展相关文件以及调研访谈资料，应用世界卫生组织推荐的床位测算方法进行床位需求测算，确定精神卫生防治服务体系所应包含的机构及其功能定位，结合重性精神疾病患者的治疗需要，提出了省、市、县不同级别精神卫生专业机构的床位配置规划。结果 最低、中等、较高配置水平下每万人口床位数分别为2.81张、11.77张和20.21张。结论 未来3～5年内，应该以每万人口床位数2.81张作为精神科床位配置目标。     

公立医院卫生资源配置和服务利用效率的分析及思考

?????? 目的 了解我国公立医院的卫生资源配置与利用效率情况。方法 运用数据包络分析法(DEA)对6家公立医院2010的投入与产出情况进行分析。结果 2家二级公立医院的效率评价排名优于4家三级医院。结论 加大对基层医疗单位的卫生资源投入力度,加强对三级公立医院卫生资源的整合重组,以提高公立医院的卫生资源配置与利用效率。     

基于效率的医院规模经济实证分析

目的 了解医院是否存在规模经济及适宜床位规模大小。方法 利用浙江省500张床及以上综合性医院数据,用主、客观结合的方式和效率回归调整模型筛选评价指标,用数据包络分析方法和Tobit回归模型进行实证分析。结果 所有决策单元的总体效率和纯技术效率、规模效率平均得分均大于0.93;36%的单元为总体有效,65%的单元为纯技术有效,43%的单元为规模有效;43%的单元处于规模报酬不变区间,42%的单元处于报酬递增区间,15%的单元处于报酬递减区间;全要素生产率平均呈下降;效率的影响因素主要有床位、药品收入比重、设备数量、医院等级、诊次床位比、业务收支比、每床卫技数、每床固定资产、所在地区千人医生数和经济水平等。结论 多数医院存在规模经济。医院床位数在800～1 300张较为合适。提高医院经营效率可采取以下措施：合理控制床位;控制药品收入比重,注重医疗技术的提高;提高管理水平,控制固定资产过度投入;提高地区卫生资源水平和经济发展水平。     

基于数据包络分析的三级医院适宜规模研究

目的 研究三级医院床位和人员的适宜规模,控制医院过度发展和资源浪费。方法 以北京市三级医院为研究样本,确定投入-产出指标,利用DEAP（2.1）软件,分析1991—2011年北京市三级医院规模报酬状态,找出规模报酬拐点,从而确定三级医院适宜规模。结果 2011年,41所医院中,有39家医院处于DEA有效状态,2家医院处于DEA非有效状态;时间序列纵向分析中,有18家医院出现规模报酬拐点。北京市三级综合医院的适宜规模的严格控制标准为：床位606张,95%CI：(425,786),在职职工1 219人,95%CI：(797,1 641);较宽松的控制标准为：床位1 058张,95%CI：(831,1 284),在职职工2 236人,95%CI：(1 716,2 757)。结论 研究得到了三级公立医院的规模控制标准,要严格控制公立医院的规模和特大型医院的数量,注重提高医院的运行效率,缩短平均住院日。     

基于集聚度的河南省卫生人力资源公平性评价

目的 描述分析河南省区域之间卫生人力资源分布差异和公平性,为政府优化配置卫生资源提供政策依据和参考。方法 收集2010—2014年河南省卫生人力资源的相关数据,运用集聚度的方法计算不同经济发展程度区域的卫生资源集聚度,分析河南省卫生人力资源配置的人口和地理公平性。 结果 河南省卫生人力资源的地理可及性整体较好,但卫生人力资源的分布不合理,各区域间差距明显;医师、护士公平性差距明显,护士的分化程度高于医生。结论 目前河南省不同经济发展区域的卫生人力资源配置方面存在明显差距,政府需充分整合卫生人力资源,寻求和建立不同经济区域卫生人力资源管理工作模式,促进全省范围内卫生人力资源的平衡。     

利用集聚度评价卫生资源配置公平性的方法学探讨

卫生资源配置公平性评价是卫生系统研究的重要内容之一。文章将经济学领域中的集聚度概念引入卫生资源配置评价中,创新提出卫生资源配置集聚度（HRAD）的概念,在兼顾人口和地理因素的基础上,探索其在卫生资源配置公平性评价中的可行性,并利用2007—2012年我国医院床位规模数据进行实证研究,强调使用卫生资源集聚度方法的注意点。     

广西壮族自治区县级医疗卫生资源配置的公平性研究

目的 对广西县级医疗卫生资源配置的公平性进行分析。方法 采用洛伦茨曲线和基尼系数等方法,从人口和地理分布对广西91个县域医疗卫生资源(床位、卫生技术人员、医生)的配置公平性进行分析。结果 广西县级医疗卫生资源中床位、卫生技术人员、医生按人口分布的基尼系数分别为0.230 3、0.239 6、0.250 4,按地理分布的基尼系数分别为0.346 1、0.353 4、
0.352 3。结论 广西县级医疗卫生资源配置的公平性较好,其中人口分布优于地理分布,床位分布优于卫生人力资源分布。广西县级医疗卫生资源配置的公平性低于广西总体水平,但优于城区医疗卫生资源的配置。应进一步加大县级医疗卫生资源的投入,不断缩小城乡差距,提高县级医疗卫生资源在人口和地理配置的公平性。     

我国公立医院自下而上声誉测评机制探讨

目的 探索我国公立医院的声誉测评体系,最终为个人就医和宏观医疗改革提供参考。方法 从声誉理论出发,借鉴美国医院声誉评价成果,探索我国自下而上声誉评价体系。结果 我国公立医院有其特殊性,但基于不完全契约和医院治理委托代理的现实相同,声誉研究方法依旧契合。结论 基于公立医院公益性,综合医疗质量和医疗资源利用效率等构建评价体系。     

Topography of the contours of the inner surface of the wall of the left ventricle of the heart in systole

Chosen at random 38 diastolic preparations of human hearts from persons having not any cardiac pathology, as demonstrate the postmortem examination, have been investigated. The left ventricle casts have been made during the first 24 hours after death according to a strictly fixed technique by means of filling the cardiac chambers with polymere mass--protacryl--under a physiological pressure of the diastolic filling. The trabecules are arranged as a spiral from the apex of the ventricle up to the atrioventricular fibrous ring, with approaching the apex the spiral step increases and the trabecules straighten. The left ventricle cast is devided into some planes, the envelopes and the trabecularity lines are measured. Average values of the shift in the trabecularity lines I, II, III and in the cross sections B, C, D, E are defined in relation to the plane A and in every case in relation to the previous plane Cn-1. The data obtained are presented in tables and diagrams. The greatest shift demonstrate the trabecularity lines I running predominantly along the posterior wall of the left ventricle in the planes B and which are situated nearer to the atrioventricular ring projection. Owing to the presence of the spiral-shaped course of the trabecules, it is possible to suppose that it influences the blood stream twisting clockwise in the left ventricle during the diastole phase. This indicates the necessity to work out some new constructions of artificial cardiac valves, securing the twisted blood stream. The condition mentioned should be taken into consideration while making prostheses of the cardiac valves.