北京市三级医院网站社会责任信息披露现况研究

目的 明确现阶段我国公立医院披露的核心要素,了解北京市公立医院经网站披露的现况和问题,为完善政府视角下医院社会责任信息披露提供相应的建议。方法 以政策文件计量分析法初步确定政府视角下现阶段公立医院社会责任信息披露的要素,辅之以文献研究和定性访谈内容,选取能够反映公立医院社会责任的相关词汇组成数据字典,以网络搜索的方式对北京市三级医院网站进行调查,获取研究所需的信息数据资料,应用描述性统计分析方法对披露内容、水平等分别进行定性、定量描述分析。 结论 加强对医院经网站社会责任信息披露的监管;规范现阶段医院披露标准,提高医院披露社会责任信息的主动性和积极性;加快医院经网站社会责任信息披露内容的更新频率。     

公立医院引入社会资本中的政府责任分析

中国长期以来沿袭计划经济时期对公立医院采取的国有治理方式,随着市场经济的发展,公立医院的资金短缺与低效运作成为一个难题。作为公立医院的所有者,公立医院引入社会资本相关制度的实施,本身就是政府职能所在。以政府责任为分析视角,重点阐述了政府在公立医院社会融资中承担职责的理论依据、现状及存在的问题,介绍了国外公立医院引入社会资本中的政府责任体现,并对如何强化政府责任,以促进公立医院社会融资制度持续推行,提出相关建议。     

基于健康保障责任的县级医院综合改革思路探讨

从健康保障出发,县域的医疗保障需要由县医疗服务体系承担,其中,县医疗服务体系主要由公立医院组成。县政府是透过县医疗服务体系管理公立医院,由此确定相应的投入责任和管理体制。在医疗服务体系的管理下,外加医疗保险及新农合对医院医疗费用的管理,县级医院依据外部环境和条件构造内部管理体制。当前县级医院管理体制改革中存在两个关键问题：一个是农村基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和村卫生室）对医疗服务体系和卫生服务体系的连体问;另一个是在经济上调整医患双方利益问题,解决这两个问题将有利于推进县公立医院综合改革。     

对公立医院“取消编制”政策构建的辩证思考

通过分析公立医院编制人事管理的现况,对取消编制涉及的不同职能医院、区域卫生规划、医院的公益本质属性、医疗人才的培养、配套的养老政策和财政投入做深入思考,认识到受多方面因素影响,在编制改革前期公立医院和政府还需要完善内外部条件才能推进编制改革顺利进行。     

我国县级公立医院改革关键问题与路径选择

自县级公立医院改革试点以来,在各领域都有所探索并形成初步的改革思路。但是,在改革中仍有不少关键问题未得到解决,诸如：改革的多元顶层设计思路、补偿机制的持续性与稳定性、地方政府财政压力加重、医院管理体制机制改革未能协同进行、调动和保障医务人员积极性的机制亟待完善、医疗服务定价无法体现医疗服务价值、人才队伍建设滞后、医保基金的使用等。建议下一步县级公立医院改革应在多元化、多层次的顶层设计指导下,坚持公益性与医院经营效益相结合,建立县级公立医院的现代医院管理制度。改革要从创新人力资本管理机制、完善破除“以药补医”后的补偿机制和配套措施、推进法人治理和政事分开、加强医保基金对居民医疗需求的引导、加快医院信息化建设等方向上寻求突破。     

医院绩效管理与医院运营成本控制研究

公立医院的公益性质要求医院建立一套既注重服务数量质量又避免以追求创收为目的,既注重服务效率又能够进行成本控制的绩效评价体系。医院管理者应采用科学的绩效管理方法,利用合理的绩效管理手段,降低医院运营成本,从而实现为患者提供更好的医疗服务和提高医院效益的双重目标。     

管办分开下公立医院运行机制改革与实践

在管办分开下进行了公立医院管理机制的探索与实践。通过优化医院战略定位与管理、创新分管领导条块负责、试行按绩激励、建立中层干部契约化管理、实施临床科室分类目标责任管理,探索“四步考核”绩效考核,强化医疗质量管理执行与督查分设,研究科室投入与科室效益及其战略发展定位相结合的资产运行,实践人才培养与引进“四轮驱动”,提升医院文化导向机制系列改革,创新了医院管理体制,同时医院在医疗、科研、人才、经营、文化建设方面也得到了迅速提升。     

基于多元利益团体的公立医院补偿现状及策略研究

通过了解政府、保险机构、医院、患者四个主要利益团体在医疗体制改革中的损益情况,分析公立医院目前补偿机制中存在的主要问题,提出公立医院的补偿必须基于多元利益团体的视角,构建政府、社会、市场3个层面的全程、动态的补偿体系。     

我国公立医院补偿机制现状浅析

通过对不同国家、不同地区、不同级别公立医院补偿机制现状进行比较分析,探讨进一步完善公立医院补偿机制的政策和措施,为政府部门制定补偿政策提供依据。医院发展离不开资金,因此对医院资金必须集中管理、统一调配、有效监督,加强资金收支的监督管理。健全医疗服务成本及价格监测体系,加强对医疗服务价格及成本构成要素的监测,为制定合理的医疗服务指导价格、建立灵活的价格调整机制提供依据。在医疗这一重要的社会消费领域,需要给公众真实客观的信息,加强宣传和沟通也极为重要。总之,完善公立医院补偿机制,是建立规范高效公立医院运行机制的重要保证,也是充分体现公立医院公益性的必然要求。当前我们应该积极探索,加快完善公立医院补偿机制。     

以药补医历史、现状及后以药补医时代的政府责任

实行医药分开、破除以药补医无疑是公立医院改革的关键领域,不仅有着复杂的历史背景,而且涉及多个利益相关者。在此项改革推进过程中,政府有关部门出台相关政策,探索出了改革支付方式、降低或取消药品加成、实行收支两条线管理、设立独立于医院外的药品管理中心等4种医药分开的实现形式。后以药补医时代,政府责任主要在：通过约束公立医院的逐利性缓解“看病贵”;促使医疗技术服务价格回归价值以改善“看病难”;通过合理财政投入、有力政策保障,主导公立医院落实公益性。     

构建公立医院有效监管体系策略探讨

通过对公立医院监管乏力、趋利行为失控、医疗服务失范等现象产生原因分析,提出应着力建立有效的公立医院监控体系框架,充分发挥政府的监管职能,建立和完善社会和行业监管职能,实施有效的监控措施,促进公立医院公益性回归,保证公立医院健康发展。     

我国医疗联合体的利益相关者分析

随着医药卫生体制改革的不断深化,组建医疗联合体成为公立医院改革的新趋势。通过对医疗联合体利益相关者分析,组建区域性医疗联合体,对于联合体成员,包括核心医院和其他成员医院,还有政府或者患者都是有利的。因此,政府应在政策上对区域性医疗联合体给予更多支持,充分发挥医疗联合体的优势效应,促进公立医院的发展。     

公立医院管理会计体系建设的意义与对策

我国已进入经济社会发展新常态,公立医院既要面对进一步深化医疗体制改革,实现医院公益性、福利性的任务,又要面对社会资本进入医疗领域带来的激烈的市场竞争,就要求公立医院必须建立公立医院管理会计体系。通过明确公立医院管理会计体系,阐述公立医院管理会计体系建设的意义,而后找出当前我国公立医院管理会计体系建设的中存在的问题,并针对这些问题提出相应对策。     

公立医院公益性淡化的政府规制俘获因素分析与对策机制

在市场经济背景下,公立医院公益性日益淡化,其原因是多方面的,而政府规制俘获是其中最根本的原因之一。政府规制俘获是政府失灵的表现,政府规制部门与公立医院之间信息不对称是政府规制俘获产生的前提,政府多重委托代理所造成的规制主体多元化是政府规制俘获产生的条件,规制主体的自身利益诉求且缺乏公益性是规制俘获产生的必然。针对政府规制俘获产生的现实,应建立信息披露机制,组建卫生大部制,增加规制者的俘获成本,促进规制政策制定的科学性,从制度层面阻止政府规制俘获的产生,保证公立医院的公益性。     

当前医院管理中几个热点问题的辨识

随着市场经济的发展和医药卫生体制改革的不断深入,医院发展面临着新的挑战。围绕医院的社会责任与自身利益、高新技术与基础质量、过度扩张与适度规模、"以病为本"与"以人为本"以及服务意识与服务艺术五个热点问题进行了辩证的思考,力求正确认识现代医院发展过程中存在的诸多问题,寻求有效的解决途径,以促进公立医院可持续发展。     

对我国现代医院管理制度中公益性与生产性的分析

医药卫生体制改革已进入攻坚阶段。我国卫生事业的性质及国情决定现代医院管理制度必须兼顾公益性与生产性。面对目前医院公益性与生产性不协调的困境,在建立现代化医院管理制度中,要通过明确政府与医院的责任边界、规范监管和补偿机制、实现医院法人治理、改进人力资源管理等,从而实现医院公益性与生产性的和谐共赢。     

部队医院文职人员管理的探索与研究

随着部队医疗机构人事编制的调整,军队医院及疗养院为缓解人员严重短缺的问题,通过公开考核面向社会招聘具有专业资格的非现役文职人员。文职人员作为军队疗养院的聘用制人员已成为医护工作的主要力量。因此,完善文职人员的管理工作是提高医院医疗质量的重点。本文通过分析文职人员聘用、教育、生活福利待遇及公务事业、社会保险等文职人员管理制度,探讨各项管理制度的特点及作用,提出适合我院推行的文职人员管理制度,即充分利用社会人才资源,建立健全文职人员管理评价体系,提高文职人员献身部队、服务军队的积极性和创造性。     

对城市大型医院优质医疗资源下沉若干问题的思考

改革县级公立医院的运行机制,提升县级公立医院服务能力,发挥县级公立医院的区域基本医疗中心的作用,是体现公立医疗机构的公益性,解决基层群众就医需要的关键措施。文章结合我国医疗资源配置的区域失衡,通过对浙江省城市大型医院与县级公立医院通过托管等不同形式建立协作关系的情况和效果进行了总结,对城市大型医院优质医疗资源下沉到县区开展医疗服务的活动进行了评价和分析,并且进一步阐述了从根本上改变区域医疗资源失衡、完善医疗服务体系、促进医疗卫生事业健康发展的策略。     

Is the medical value of the “personal touch” being underestimated as costs are cut?

Those involved in health care planning and the possible closure of health care facilities should remember that patients must have confidence and feel secure with the health care team in order to achieve rapid recovery. Dr. Jack Rothstein, staff surgeon at a Montreal hospital that has been slated for closure, points out the medical value of personalized, attentive care delivered by community hospitals. At a time when patients are being given more responsibility for managing their own care, he argues, elements of the health care system that help achieve continuity of care and patient empowerment should be protected. The issue is important in Montreal because the government has announced plans to close seven hospitals with 1224 acute-care beds.     

不同地区三级医院患者公益性评价比较及影响因素研究

????? 目的 了解不同地区患者对三级公立医院公益性的评价,探究公益性评价的影响因素。方法 通过问卷的形式,在东、中、西3个地区选择在三级医院就诊的患者进行调查, 使用Pearson Chi-square、非参数检验和Logistic回归方法对数据进行分析。 结果 患者对于公立医院的公益性评价存在一定的地区差异,但公益性总体评价的影响因素类似,医疗服务的适宜性和公平性是主要影响因素。结论 加强三级公立医院的公益性应该着重提高医疗服务的适宜性,提高医疗服务的公平性。