儿童真菌性肠炎患者血清IL-27增高及其意义

目的 评价血清IL-27对儿童真菌性肠炎的诊断价值.方法 收集89例儿童真菌性肠炎,61例儿童病毒性肠炎和41例健康对照者的临床资料及血清.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-27和降钙素原(Procalcitionin,PCT)的水平,全自动血球分析仪检测各项白细胞参数,分析IL-27与白细胞计数和PCT的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)法评价血清IL-27对儿童真菌性肠炎患者的诊断价值.结果 儿童真菌性肠炎患者血清IL-27水平较儿童病毒性肠炎组和健康对照组显著增高(P＜0.01),儿童真菌性肠炎患者IL-27的水平与白细胞计数无显著相关性(R=-0.198,P＞0.05),与PCT水平呈显著正相关(R=0.419,P＜0.01).IL-27诊断儿童真菌性肠炎的ROC曲线下面积为0.82(95％可信区间:0.63～0.89,P＜0.01).最佳诊断界值为80.5 pg/mL,敏感性为0.75,特异性为0.79.结论 IL-27对儿童真菌性肠炎具有较高的诊断价值.     

丽珠肠乐辅助治疗小儿急性菌痢30例疗效观察

夏秋季节急性细菌性痢疾 (简称急性菌痢 )为小儿的常见病 ,我们观察到急性菌痢患儿住院过程中 ,其真菌性肠炎的发生率较高 ,影响了预后。我们应用丽珠肠乐对小儿急性菌痢进行辅助治疗 ,结果提高了疗效 ,并减少了真菌性肠炎的发生。现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　 1 999年 5～ 1 0月住院病人 55例 ,临床诊断为急性细菌性痢疾普通型 ,大便培养均为福氏痢疾杆菌 ,男 32例 ,女 2 3例 ,年龄 1 .5～ 8岁 ,平均年龄 3.6岁。随机分为治疗组 30例 ,对照组 2 5例。1 .2　治疗方法　痢特灵 3mg/kg,每日 3次 ,餐前半小时口服。丁胺卡那霉素 6m…     

灵芝孢子粉在真菌性肠炎所致腹泻中的应用

目的了解真菌性肠炎所致腹泻的菌种分布特点,探索灵芝孢子粉对其的治疗效果。方法将110例腹泻患者的粪便直接涂片革兰染色镜检。查见较多真菌孢子和菌丝者进行分离鉴定,并采用灵芝孢子粉治疗。结果110例腹泻患者中查见真菌孢子及菌丝者62例;真菌分布白色假丝酵母菌占56．45％,克柔假丝酵母菌占16．13％,热带假丝酵母菌占14．52％,近平滑假丝酵母菌占6．45％,季也蒙假丝酵母菌占6．45％,用灵芝孢子粉治疗真菌性肠炎所致腹泻21d后有效率为96．77％。结论真菌性肠炎所致腹泻以白色假丝酵母菌感染为主,应用灵芝孢子粉治疗方法简单、安全、有效。     

"妈咪爱"散剂治疗婴幼儿抗生素相关性肠炎的疗效观察

目的观察"妈咪爱"散剂治疗婴幼儿抗生素相关性肠炎的疗效.方法通过随机将70例抗生素相关性肠炎患儿分为二组,治疗组38例,给予"妈咪爱"散剂治疗;对照组32例,给予思密达治疗,通过比较用药后两组患儿大便次数、性状来观察疗效.结果治疗组总有效率92.1%,对照组为78.1%.结论"妈咪爱"散剂治疗婴幼儿抗生素相关性肠炎疗效显著.     

真菌致呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的：探讨真菌致呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法：回顾性分析本院RICU和ICU2009年至2012年呼吸机相关性肺炎患者98例的临床资料,分为真菌性呼吸机相关性肺炎（FVAP）组和非真菌性呼吸机相关性肺炎（NFVAP）组,比较两组真菌感染的易患因素,采用单因素G（2检验）及多因素Logistic回归进行统计学分析。结果：急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEII）、使用MV时间（〉7d）、住院时间（〉15d）、血白蛋白〈25g、合并糖尿病、联合使用抗生素、频繁更换抗生素（〉2次／周）是导致真菌性呼吸机相关性肺炎的危险因素,其中血白蛋白〈25g、联合使用抗生素、频繁更换抗生素（〉2次／周）是导致真菌性呼吸机相关性肺炎的独立危险因素。结论：患者血白蛋白〈25g、联合使用抗生素、频繁更换抗生素（〉2次／周）是导致真菌性呼吸机相关性肺炎的独立危险因素。     

金双歧、制霉菌素联合治疗小儿霉菌性肠炎

随着抗生素、免疫抑制剂及激素的广泛应用,霉菌性肠炎发病率明显升高。我院应用金双歧、制霉菌素联合治疗小儿霉菌性肠炎36例,其中显效28例,有效8例,总有效率100％。结果显示微生态制剂联合制霉菌素治疗小儿霉菌性肠炎有满意的疗效。     

老年顽固性肠道菌群失调诊治的体会

本文总结８例老年人并感染患者,用广谱抗生素治疗后,引起了严重的肠道菌群失调,即抗生素相关性肠炎。本文病例是相关性肠炎中最严重的一种———菌交替症,肠菌群被白色念珠菌、艰难梭菌、绿脓杆菌所代替,为一种严重医院内感染。８例老年患者均有严重的慢性病（心、脑...     

ICU院内真菌性尿路感染临床特点及危险因素分析CSCD

目的探讨ICU院内真菌性尿路感染临床特点和危险因素。方法回顾性分析复旦大学附属上海市第五人民医院2016年1月至2020年12月期间ICU院内真菌性尿路感染患者临床资料,描述其临床特点、危险因素。结果①2016年—2020年收入复旦大学附属上海市第五人民医院重症监护室患者共2557例,符合研究条件的共130例,真菌性尿路感染发生率为5.1%。②ICU院内真菌性尿路感染临床表现不典型,其发生与性别、年龄、导尿管留置时间有关,与年份无关。③尿病原体培养以白念珠菌为主(42.5%),其次为光滑念珠菌(31.3%),热带念珠菌(19.4%),近平滑念珠菌(4.5%),其他念珠菌(2.2%)。④对ICU院内真菌性尿路感染危险因素分析,单因素分析发现糖尿病、原发疾病脑卒中、抗生素种类、感染前血白细胞计数,感染前灌肠5个因素具有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析有意义的指标纳入多因素分析中,结果提示糖尿病(P<0.001,OR=5.488)、原发疾病脑卒中(P=0.009,OR=2.782)、感染前血白细胞计数(P=0.014,OR=3.515)、感染前灌肠(P=0.001,OR=3.567)是ICU院内真菌性尿路感染发生的独立危险因素。结论针对ICU院内真菌性尿路感染,我们应采取积极措施治疗原发疾病及基础疾病,同时应警惕灌肠后所致的肠源性污染。     

黑猩猩急性出血性坏死性肠炎死亡一例

黑猩猩急性出血性坏死性肠炎死亡一例卓恺能,吕长虹,向培伦重庆医科大学６３００４６重庆市园林局黑猩猩急性出血性坏死性肠炎死亡病例在国内报告不多,现将我们所见的１例报告如黑猩猩,雄性,１５岁,体重５１．５ｋｇ。１９８１年４月２６日由上海动物园迁来重庆动物...     

念珠菌致真菌性角膜炎3例报告

真菌性角膜炎是严重的致菌性眼病，本文报告我院于2011年诊治的3例念珠菌致真菌性角膜炎，这有助于了解在本地区该疾病的致病菌及主要特点。     

抗生素相关性肠炎研究进展

抗生素相关性肠炎研究进展上海医科大学微生物学教研究上海２００３２陈聪敏１概念和病因抗生素相关性肠炎（ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃａｓｓｏｃｉａｔｅｄｃｏｌｉｔｉｓ,ＡＡＣ）是由于服用抗生素而引起的一系列严重程度不同,以腹泻为主要症状的肠道菌失调症的总称［１］...     

贝飞达、制霉菌素等合用治疗小儿霉菌性肠炎的疗效观察

小儿霉菌性肠炎多在机体感染后、免疫功能低下、应用抗生素、激素、免疫抑制剂等条件下发生.且有逐年增多的趋势,严重危害儿童健康.我院自1997年9月～2003年9月应用贝飞达、制霉菌素、思密达治疗小儿霉菌性肠炎50例,现将疗效观察报道如下.     

硫糖铝混悬液联合氟康唑治疗32例真菌性食管炎

2000年4月～2006年5月,我们应用硫糖铝混悬液、氟康唑联合治疗真菌性食管炎患者32例,取得满意效果,现报告如下。     

维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎的易感因素和结局分析

目的分析腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(FP)发生率、致病菌、治疗情况和预后。方法回顾性分析2010年1月至2019年10月陆军军医大学第二附属医院腹膜透析中心发生的18例FP,选择与同期收治非真菌性腹膜炎113例比较,记录所有FP患者的临床资料,治疗方法和转归,分析FP发生的易感因素和结局。结果腹膜透析相关性腹膜炎共389例次,FP 18例次,占4.6%。其中白念珠菌6例(33.3%)、近平滑念珠菌5例(27.8%)、无名念珠菌3例(16.7%)、光滑念珠菌2例(11.1%)、热带念珠菌1例(5.6%)和克柔念珠菌(5.6%)1例。与非真菌性腹膜炎相比较,FP组腹透时间更长(P<0.001)、既往抗生素使用率高(P<0.001)、血浆白蛋白(ALB)更低(P<0.001)、C反应蛋白(CRP)更高(P<0.001)、甲状旁腺激素(PTH)和血磷(P)水平更高(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示腹透时间越长、1个月内使用抗生素、低ALB和高CRP是发生FP的危险因素(P<0.05)。18例次FP中,14例患者拔管转血透(77.8%),4例患者死亡(22.2%),FP组腹膜透析技术失败率和死亡率明显高于BP组。结论腹透时间越长、既往使用抗生素、低ALB和高CRP是FP的易感因素。FP是腹膜透析的严重并发症,是导致技术失败的主要原因,确诊后早期拔管可降低死亡率。     

微生态学与后抗生素时代

本文简述了抗生素产生的历史背景,和对人类感染性疾病作出的贡献。但由于抗生素的泛用、滥用和过度治疗,引起了机体的菌群失调、二重感染和更为严重的细菌耐药性。为解决抗生素的弊端,解决菌群失调等问题,促使了微生态学的兴起和发展。本文还阐述了细菌耐药性的现状及危害,细菌产生耐药性的动因,后抗生素时代对细菌的防控措施。提出用微生态制剂、肠道正常菌群、中药、抗菌肽、噬菌体、研制新型抗菌药和规范用药等措施,防控细菌感染。同时阐述了常用中药的抗菌谱,及与微生态制剂合并应用的可能性。     

霉菌性肠炎治疗的探讨

近年来由于抗生素的广泛使用,消化道真菌病发病率不断升高,尤以院内感染为主。治疗上是否运用抗真菌药值得商榷。笔者在2003～2004年使用微生态制剂治疗霉菌性肠炎58例,取得满意疗效,现报道如下。     

潜艇与水面舰艇人员的真菌性皮肤病调查

为了解水兵的真菌性皮肤病与生活及工作环境的关系,以便有针对性地做好舰艇部队的真菌性皮肤病的健康宣教及防治工作,笔者于2008年6～7月对某部潜艇与水面舰艇人员真菌性皮肤病进行调查并对结果进行对比分析,现将结果报告如下。     

伊曲康唑联合联苯苄唑乳膏治疗马拉色菌毛囊炎108例临床观察

马拉色菌性毛囊炎是一种由马拉色菌引起的真菌性毛囊炎,近年来其发病率有上升的趋势。我们对本院2008年6～11月期间经真菌学检查确诊的108例马拉色菌性毛囊炎患者的临床资料进行了分析,现报告如下。     

常乐康治疗霉菌性肠炎40例临床观察

笔者自2002年1月～2003年12月,应用常乐康治疗霉菌性肠炎40例,取得满意疗效,现报告如下。     

抗真菌药物预防医院真菌感染的研究

目的探讨应用抗真菌药物预防医院感染的作用。方法采用前瞻性随机对照研究,观察400例患者真菌医院感染情况,对长期使用抗生素、免疫抑制剂和放化疗等相关病例,预防性应用抗真菌药物。结果试验组和对照组发生真菌医院感染发病率分别为6.5%(13/200例)和14%(28/200例),2组间真菌医院感染发病率差异有显著性(P<0.05)。结论对高危患者采取预防性应用抗真菌药物,是降低真菌性医院感染的一种合理、有效的预防措施。