规则算法引擎在临床实验室危急值管理体系中的应用

危急值管理系统的本质是对实验室结果数据的采集、管理、分析与预警,因此,需要将计算机技术中的知识表达与推理等规则算法技术应用到系统中,使之能够对LIS系统的检验结果进行表达与推理,从而推动IT系统向智能化方向发展。文章探讨将规则算法内置于临床实验室危急值管理系统中,以提高信息系统的智能性和适用性;针实验室危急值管理系统的不足,设计开发了规则算法引擎,实现了实验室危急值的智能准确预警。     

检验危急值预警防控系统的设立与运行

阐述医院检验危急值预警防控系统的设立及运行模式,通过科学遴选预警项目、构建信息化平台、建立临床反馈机制等措施,优化系统流程设计。分析评价预警防控系统的运行效果,指出系统紧贴临床实际,缩短检验结果的周转时间,有效降低医疗风险,对提高医疗质量和管理水平起到重要的促进作用。     

浅析危急值通知服务在LIS中的应用

危急值通知服务管理在医院信息化建设的今天起到了越来越重要的作用,已经是LIS不可缺少的一个模块,在与HIS的集成度也是要求越来越高,依赖于现在的实验室管理系统自动判定结果和不断完善的网络建设,危急值通知服务也越来越快捷准确。     

临床检验危急值运行质量综合评价指标体系构建初探

目的 尝试初步构建一套适用于临床检验危急值运行质量评价的科学、合理、可靠、可行的指标体系。方法 借鉴全面质量管理的思路,依托指标体系构建的理论,采用文献系统分析、规范的选题小组法、专家咨询等研究方法,结合案例实证分析,通过检验、临床、护理、管理、科研等多学科合作,全面地收集整理临床检验危急值运行质量相关指标,初步构建出一套临床检验危急值运行质量评价指标体系。结果 初步构建的临床检验危急值运行质量评价指标分三级：一级指标3个,二级指标9个,三级指标55个。结论（1）本研究初步构建的临床检验危急值运行质量评价指标的相关内容能全面反映临床检验危急值运行质量情况,适合临床检验危急值运行质量的综合评价。（2） 初步构建的评价指标需要继续通过德尔菲法、数理统计、文献法等方法进一步精选、量化及确定权重。     

临床实验室危急值及其相关制度沿革历程与策略探讨

系统阐述了危急值的特点及其制度建立、评估与完善的策略,剖析了我国危急值制度的现状及存在的问题并提出了有针对性的建议,最后对危急值制度的未来发展趋势作出展望。通过对制度的多角度解读和分析,能够促进危急值相关制度的临床规范化应用,最大限度地实现保障患者安全的核心目标。

     

甲状腺髓样癌超声弹性成像定量参数与病灶组织中降钙素原的相关性研究

摘要 目的：探讨甲状腺髓样癌（MTC）超声弹性成像定量参数与病灶组织中降钙素原（PCT）的相关性。方法：回顾性选取2017年2月-2021年8月于我院行甲状腺癌手术且术后病理诊断为MTC的患者32例作为研究组,随机选择同期于我院行甲状腺良性肿瘤手术的患者40例作为对照组,所有患者均进行超声弹性成像检查。收集所有患者术后MTC和甲状腺良性肿瘤组织,采用免疫组化法检测MTC和甲状腺良性肿瘤组织中PCT的阳性表达率。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析应变率比值对MTC和甲状腺良性肿瘤的鉴别诊断价值。采用Pearson相关分析应变率比值与病灶组织中PCT阳性表达率的相关性。结果：研究组应变率比值明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。MTC组织中PCT阳性表达率为71.88%（23/32）高于甲状腺良性肿瘤组织中的35.00%（14/40）,差异有统计学意义（P<0.05）。经ROC曲线分析发现应变率比值鉴别诊断MTC和甲状腺良性肿瘤的最佳截断值为3.30,曲线下面积为0.761。Pearson相关分析显示应变率比值与MTC组织中PCT阳性表达率呈正相关（P<0.05）。结论：MTC超声弹性成像应变率比值与病灶组织中PCT阳性表达率呈正相关,且应变率比值对MTC具有一定的诊断价值。     

遗传绝对距离差异显著性检验方法

G regorius提出的用于比较等位基因差异的遗传绝对距离方法可用来比较两个种群或群落的差异,也可比较两个样地是否来自相同的总体。该方法由于能够给出两个分布的具体差异量而在林分直径分布比较中得到广泛应用。在分析G regorius遗传绝对距离应用于群落结构比较的可能性的基础上,提出了该遗传绝对距离的差异显著判别标准,当两个分布的差异dxy≥dα=dm ax.(1-1/k).-0.2 ln(α/2)时,差异显著。为检验所提出的判别差异显著性方法的有效性,特给出了40个模拟林分的直径分布并用K-S检验进行了验证,结果表明所提出的方法与K-S检验的符合率达100%。研究还指出,遗传绝对距离方法可有效进行群落结构比较,它既可进行直径分布检验也可对物种的相似性做出判定,自然也可以用于等位基因的分析。结合研究提出的差异显著性检验方法,从而使度量结构差异量和判断此差异量显著与否的林分结构分析与比较一体化。     

对肝炎患者进行胆碱酯酶活性监测的临床意义分析

目的:血清胆碱酯酶活性(CHE)是反应肝细胞损害的灵敏指标,对于肝炎疾病的临床应用具有重大的价值,评估血清胆碱酯酶的活性变化是本文的主要目的.方法:对各种类型肝炎患者的CHE活性采用医院引进的国外先进的全自动生化分析仪进行检测,并对患病肝炎组与正常组进行胆碱酯酶活性的对照(P＜0.01).结果:三组肝炎患者在接触时间、基础疾病、血清肌酸激酶(CK)、昏迷时间等有差异有显著性(P＜0.01),在年龄、性别、中毒原因方面没有显著性差异(P＞0.05).迟发性脑病组和无迟发性脑病组在年龄、基础疾病、并发症、接触时间、昏迷时间、CK方面差异有显著性(P＜0.01);而在性别、中毒原因方面差异无显著性(P＞0.05).结论:最终结果表明,CHE活性检测对于判定肝炎患者的预后具有重大的价值和作用,应得到充分的重视,而广泛、有效的应用于临床.     

锗对水稻的生态毒理效应及临界指标

土壤添加 Ge盆栽试验研究表明 ,低浓度 Ge(<4 m g/ kg)对水稻根和地上生物量、叶绿素 a含量有促进作用 ,并整体提高了作物抗氧化酶能力 ,使 MDA下降 ,SOD、CAT、POD、GSH- Px活性相应提高。而高浓度 Ge(>15 mg/ kg)对水稻根和地上生物量、叶绿素 a含量有明显的抑制作用 ,对抗氧化酶系统产生胁迫效应 ,使 POD明显上升 ,MDA上升 ,SOD、CAT酶活性明显下降。在高浓度 Ge胁迫下 ,植物细胞中抗氧化作用酶系统的受损打破了植物细胞内活性氧产生与清除间的正常平衡状态 ,积累过量的活性氧 ,使活性氧产生并积累 ,过量的活性氧引起膜脂过氧化程度加重 ,从而对植物产生毒害。各项生理指标与土壤 Ge处理浓度之间相关分析表明 ,土壤 Ge浓度与地上部干重相对百分率 ,根干重百分率、叶绿素 a/ b、MDA、SOD、CAT之间有显著相关性。比较胁迫效应 10 %值的临界指标 EC1 0 值表明 ,作物地上部干重抑制率和根干重抑制率作为土壤临界值制定的依据更为可靠 ,EC1 0 为 7m g/ kg     

卵巢良恶性肿瘤的超声征象及其与卵巢癌临床分期、病理分级的相关性分析

摘要 目的：探讨卵巢肿瘤良恶性病变的超声征象及其与卵巢癌临床分期、病理分级的相关性。方法：选取我院2020年8月到2023年8月收治的148例卵巢肿瘤患者进行回顾性分析,以手术病理及病理活检作为诊断金标准,将60例确诊为卵巢癌的患者纳入恶性组,将88例确诊为卵巢良性肿瘤的患者纳入良性组。对所有患者进行超声检查,分析其超声图像特征。随后分析60例卵巢癌患者不同临床分期和病理分级患者的超声诊断参数情况,并分析超声诊断相关参数与卵巢临床分期、病理分级的相关性。结果：超声对卵巢肿瘤良性诊断准确率为86.36 %（76/88）对恶性肿瘤诊断率为88.64 %（78/88）;不同临床分期患者RI、PI、EDV、PSV对比差异显著,Ⅰ期患者RI、PI为（0.77±0.14）和（1.67±0.24）高于Ⅱ期（0.64±0.15）和（1.25±0.16）、Ⅲ期患者（0.52±0.17）和（0.96±0.16）、Ⅳ期（0.41±0.12）和（0.76±0.12）,Ⅰ期患者EDV和PSV（8.63±1.27）cm/s和（16.53±2.53）cm/s低于Ⅱ期（10.25±1.68）cm/s和（18.44±1.58）cm/s、Ⅲ期（12.73±1.79）cm/s和（20.14±2.25）cm/s、Ⅳ期患者（15.51±1.12）cm/s和（23.06±1.98）cm/s（P＜0.05）;不同临床分期患者RI、PI、EDV、PSV对比差异显著,Ⅰ级患者RI、PI为（0.81±0.16）和（1.62±0.19）高于Ⅱ级（0.65±0.12）和（0.91±0.22）、Ⅲ级患者（0.47±0.17）和（0.67±0.13）,Ⅰ级患者EDV和PSV（8.32±1.51）cm/s和（15.12±3.33）cm/s低于Ⅱ级（12.75.±1.14）cm/s和（21.31±3.14）cm/s、Ⅲ级患者（15.35±1.79）cm/s和（24.08±2.04）cm/s（P＜0.05）;Spearman相关分析结果表明：临床分期、病理分级与RI、PI呈负相关,与EDV、PSV呈正相关（P＜0.05）。结论：超声对卵巢肿瘤的良恶性病变诊断具有重要指导价值,且与卵巢癌的临床分期、病理分级具有明显相关性,值得临床应用推广。     

血清胆红素与尿酸水平对重症肌无力的临床意义

目的：探讨血清胆红素以及尿酸的水平对重症肌无力患者的临床价值。方法：选取我院确诊的重症肌无力患者作为实验组,另选择同期体检的健康志愿者作为对照组。检测并比较两组血清直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)及肌酐(Cr)等指标水平。结果：实验组血清DBIL、IBIL、TBIL、UA 水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但实验组不同类型的MG 患者血清DBIL、IBIL、TBIL、UA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。同组男性DBIL、IBIL、TBIL、UA值均明显高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间相同性别比较,实验组DBIL、IBIL、TBIL、UA 均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：检测血清BIL 和UA水平对诊断重症肌无力具有一定的参考价值。