综合胸部物理治疗可预防呼吸机相关性肺炎

为了探讨综合胸部物理治疗的对呼吸机相关性肺炎的预防作用,本研究选取2014年1月~2016年12月前来我院进行使用呼吸机的253例入选患者作为研究对象,随机分为2组,试验组128例,对照组125例,试验组由2名经过培训的护士进行综合胸部物理治疗,对照组仅给予ICU常规胸部物理治疗。通过比较气管插管机械通气病人综合胸部物理治疗与重症监护室(intensive care unit,ICU)常规胸部物理治疗的呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发生率,发现两组患者在性别、年龄、感染与否、急性生理及慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、急性生理评分比较中,差异均无统计学意义(p0.05),两种胸部物理治疗方式在ICU入住时间、机械通气时间、住院时间比较中,差异无统计学意义(p0.05);综合物理治疗组VAP发生率为26.56%(35例),ICU常规胸部物理治疗组VAP发生率为47.20%(59例)。本研究进一步证实,与ICU常规胸部物理治疗相比,综合胸部物理治疗可促进痰液排出,从而使机械通气患者的VAP的发生率降低。我们的研究为综合胸部物理治疗在呼吸机相关性肺炎预防中的应用提供了一定的理论依据。     

南海红娘鱼属二新种

笔者在《南海鱼类志》(1962)中曾记述红娘鱼属鱼类四种,将翼红娘鱼、斑鳍红娘鱼及日本红娘鱼的喉胸部腹侧无鳞,印为“胸部腹侧有鳞”,而当时认为喉胸部有鳞的鳞胸红娘鱼却被印为“胸部腹侧无鳞”且印为“裸胸红娘鱼”(Lepidotrigla kanagashira)。现知模式产地为日本三重县的L.kanagashira,确系喉胸部腹侧无鳞。经研究,得知1962年所依喉胸部腹侧有鳞的标本实为二新种,现予描述。模式标本均存中国科学院动物研究所。     

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征21例临床分析

目的:总结胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者的诊治经验.方法:回顾性研究2000年1月-2008年12月期间我院21例胸部创伤并发ARDS患者的临床资料.结果:本组21例患者均采取以呼吸机辅助通气为主的综合治疗措施,21例患者中治愈15例,死亡4例,2例放弃治疗.结论:严重的胸部创伤并发ARDS死亡率极高,早期诊断和及时正确地采用机械通气为主的综合治疗是成功救治胸部创伤并发ARDS患者的关键.     

术前胸部CT检查对食管癌手术切除的价值

胸部CT不仅可作为一种诊断食管癌的辅助检查方法,而且对肿瘤的外浸程度、与周围器官关系、判断手术切除可能性能提供有价值的参考依据,弥补上消化道钡透及纤维胃镜检查的不足.随着相关领域研究的不断深入,术前胸部CT对食管癌的可切除判断的参考价值也越发重要与可靠,我们就术前胸部CT检查对食管癌手术切除做一综述.     

黄纹长腹扇蟌胸部色斑变异研究

不同种群的雄性黄纹长腹扇蟌胸部色斑存在较大的变异,主要表现在前胸背板斑纹的有无、合胸背面及侧面斑纹的面积大小、形状及数量等方面。本文通过几何形态学方法,以及对前胸背板斑纹的观察比较,对34个地里样点共319头雄性黄纹长腹扇蟌的胸部斑纹变异情况进行分析。几何形态学分析显示,依据合胸斑纹轮廓形状可将黄纹长腹扇蟌划分为东南(Southeast)与西北(Northwest)两群组,且在分布重叠区的种群中同时存在两种特征的个体;对前胸背板斑纹的观察统计显示,几乎所有分布于西北群组的样本前胸背板具一对蓝色斑纹,而东南群组的样本几乎都缺失这对斑纹。本研究使用的两方面证据所揭示的变异趋势相吻合,均证明雄性黄纹长腹扇蟌胸部斑纹随地理分布存在明显的变异规律。研究结果显示雄性黄纹长腹扇蟌胸部斑纹存在明显变异多样性,几何形态学可用于蜻蜓目昆虫色斑变异规律的研究,也为该物种的演化与地理格局的形成等后续研究提供证据支持。     

肾综合征出血热胸部并发症的CT 表现

目的:总结肾综合征出血热(EHF)胸部并发症的CT表现和探讨胸部CT表现对肾综合征出血热的诊断价值。方法:分析60例经HFRS-IgM阳性确诊的HFRS的胸部螺旋CT表现,其中轻型5例、中型20例、重型28例、危重型7例。结果:肺部感染22例,肺水肿12例,胸腔积液41例,心包积液17例,其中,心包积液合并肺水肿者4例,肺部感染并胸腔积液者4例,胸腔积液合并下肺局部膨胀不全18例,胸部CT检查正常8例。结论:肾综合征出血热,胸部并发症发生几率较高,以胸腔积液及胸腔积液并下肺膨胀不全发生几率最高,HFRS的胸部CT表现对于临床有很好的治疗意义,早期CT检查可准确显示肾综合征出血热病人胸部改变的特征。     

肾综合征出血热胸部并发症的CT表现

目的：总结肾综合征出血热（EHF）胸部并发症的CT表现和探讨胸部CT表现对肾综合征出血热的诊断价值。方法：分析60例经HFRS-IgM阳性确诊的HFRS的胸部螺旋cT表现,其中轻型5例、中型20例、重型28例、危重型7例。结果：肺部感染22例,肺水肿12例,胸腔积液4l例,心包积液17例,其中,心包积液合并肺水肿者4例,肺部感染并胸腔积液者4例,胸腔积液合并下肺局部膨胀不全18例,胸部CT检查正常8例。结论：肾综舍征出血热,胸部并发症发生几率较高,以胸腔积液及胸腔积液并下肺膨胀不全发生几率最高,HFRS的胸部CT表现对于临床有很好的治疗意义,早期CT检查可准确显示肾综合征出血热病人胸部改变的特征。     

胸部侧位像的X线诊断价值

在很多的胸部疾病中,胸部侧位像对全面观察疾病的位置和形态是很有价值的,胸部侧位像的一些X线征象对鉴别诊断也很有帮助。现作者将近年来对不同胸部疾病患者的X线影像学诊断结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组行X线影像学诊断的患者40例,男例,女例,年龄岁,平均岁。     

胸部创伤的临床研究进展

虽然胸部创伤的处理方法复杂多样,但随着多层螺旋CT的应用以及低侵入性诊断手段如电视辅助胸腔镜和血管内修复技术的发展,胸部创伤的诊断与治疗正变得相对快捷和详尽。近年来,体外膜肺氧合(ECMO)疗法进一步降低了胸部创伤患者的死亡率。本文将就不同胸部创伤及对机体的影响、相关诊断与处理的临床研究进展进行综述。     

胸部CT联合血清糖类抗原-125、降钙素原、γ-干扰素诱导蛋白10对肺结核的诊断价值

摘要 目的：探讨胸部电子计算机断层扫描（CT）联合血清糖类抗原-125（CA125）、降钙素原（PCT）、γ-干扰素诱导蛋白10（IP-10）对肺结核的诊断价值。方法：选择2020年1月至2022年1月我院收治的108例疑似肺结核患者,根据组织活检结果分为肺结核组（71例）和非肺结核组（37例）。所有患者均接受胸部CT检查,检测血清CA125、PCT、IP-10水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析胸部CT联合血清CA125、PCT、IP-10诊断肺结核的价值。结果：108例疑似肺结核患者中71例确诊肺结核,检出率65.74%。肺结核患者胸部CT表现为大片实变影或散在多发斑片影,伴空洞、树芽征或胸腔积液、胸膜增厚、结节性病变。肺结核组血清CA125、PCT、IP-10水平高于非肺结核组（P＜0.05）。胸部CT、CA125、PCT、IP-10诊断肺结核的曲线下面积分别为0.759、0.715、0.688、0.727,胸部CT、CA125、PCT、IP-10联合诊断肺结核的曲线下面积为0.876,高于胸部CT、CA125、PCT、IP-10单独诊断。结论：胸部CT可显示肺结核典型病变特征,肺结核患者的血清CA125、PCT、IP-10水平显著增高,联合胸部CT、CA125、PCT、IP-10可提高对肺结核的诊断效能。     

43例老年胸部外伤的诊治和并发症防治体会

目的：探讨老年胸部外伤的特点,为更好的诊治提供借鉴和参考。方法：回顾分析我院收治的43例老年胸部外伤患者的临床资料。结果：老年人骨质疏松,易发生骨折,造成血气胸。同时合并各种基础疾病,易形成呼吸,循环功能紊乱。结论：对老年胸部外伤病人,在正确诊治的同时,要积极防治并发症,对治疗效果及预后起关键的作用。     

43 例老年胸部外伤的诊治和并发症防治体会

目的:探讨老年胸部外伤的特点,为更好的诊治提供借鉴和参考。方法:回顾分析我院收治的43例老年胸部外伤患者的临床资料。结果:老年人骨质疏松,易发生骨折,造成血气胸。同时合并各种基础疾病,易形成呼吸,循环功能紊乱。结论:对老年胸部外伤病人,在正确诊治的同时,要积极防治并发症,对治疗效果及预后起关键的作用。     

男女有别——漫谈两性生理差异与能力倾向

<正>数年之前,一本名叫《男人来自火星,女人来自金星》的书曾风靡一时,书中揭示了男人与女人在很多方面存在的不同:他们的感觉想法不同,他们的行为反应不同,他们的     

64层螺旋CT增强扫描在急诊胸部创伤中的初步应用

目的：探讨64层螺旋CT增强扫描在急诊胸部创伤中的诊断价值及临床意义。方法：18例急诊胸部创伤患者均行胸部64层螺旋CT平扫及增强扫描。采用最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）和容积再现技术（VR）对胸部大血管进行重建、分析。将CT诊断结果与手术、随访复查结果进行比较。结果：18例中,CT平扫显示胸部主要损伤有：肺挫伤10例（55.56%）,血胸及肋骨骨折各9例（50%）,气胸8例（44.44%）,锁骨骨折6例（33.33%）。CT增强扫描诊断心脏大血管损伤7例,其中锁骨下动脉假性动脉瘤3例,胸主动脉假性动脉瘤2例,胸主动脉夹层和心包破裂各1例。CT增强扫描结果与手术、临床随访结果相吻合。结论：64层螺旋CT增强扫描是全面而准确地诊断急诊胸部创伤的重要影像技术,可以对CT平扫不能确定的心脏、大血管的损伤情况作出明确判断,对临床救治方案的早期确定具有重要的指导意义。     

胸部小切口心内直视手术的应用进展

随着心外科各种技术的改进和心内直视手术安全性的提高,胸部小切口手术越来越广泛应用于临床,已成为临床治疗各种类型心脏病的常用手术方法。本文将近年来胸部小切口心内直视手术的应用进展概述如下。     

胸部锐器伤的诊断及治疗

目的总结分析胸部锐器伤的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2008~2013年收治的37例胸部锐器伤患者的临床资料。结果成功救治35例,死亡2例;伤口感染3例,胸腔镜检查及治疗15例(其中改开胸3例),开腹2例。结论伤口深度及损伤范围的充分估计,以及伤口的及时处理,积极的胸腔闭式引流及胸腔镜的应用,有助于胸部锐器伤的诊断及治疗。     

64层螺旋CT血管造影在胸部大血管成像中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT血管造影在胸部大血管成像的临床应用价值。方法回顾分析了112例患者行64层螺旋CT胸部大血管造影资料,以临床手术或随访结果为金标准,进行图像分析。结果CT能够显示主动脉、肺动静脉的结构,可以诊断主动脉夹层、主动脉瘤、肺栓塞、先天性心脏病等多种大血管病变,诊断准确率100%。结论64层CT血管造影扫描速度快、安全、准确,是胸部大血管病变的首选方法。     

多层螺旋CT低剂量扫描技术在胸部的应用价值

目的研究多层螺旋CT低剂量扫描技术对肺部疾病的诊断价值。方法将51例胸部CT检查者在同一时间分别行常规剂量（200mAs）与低剂量（25mAs）扫描。评定2种剂量对肺部CT常见征象的显示能力。结果在肺部CT常见征象的显示中,除病灶内结节的显示率低剂量扫描较常规剂量低外,其余征象如：钙化、毛刺、支气管征、形态和边缘等二者均无显著差异。结论胸部低剂量扫描技术能作为健康体检或肺部疾病治疗后复查的首选方法。     

胸部物理治疗对呼吸机相关性肺炎的效果分析

为探究胸部物理治疗对呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗的效果及呼吸力学参数指标的影响作用,本研究选取90例确诊VAP患者作为研究对象,其中45例患者仅采取基础治疗(对照组),另外45例患者采用基础治疗+胸部物理治疗(研究组),对比两组临床治疗效果及呼吸力学参数指标变化。研究结果显示,治疗前,两组患者的MAP、HR、氧合指数、SpO2、CPIS评分差异无统计学意义(p0.05);治疗5 d后,研究组的MAP、氧合指数、SpO2显著的高于对照组(p0.05),研究组的CPIS评分显著低于对照组(p0.05);治疗前,两组患者的PIP、Cdyn、Raw、WOB指标差异无统计学意义(p0.05);治疗5 d后,研究组的Cdyn高于对照组(p0.05),研究组的PIP、Raw、WOB显著低于对照组(p0.05);研究组的ICU住院时间和机械通气时间都显著低于对照组(p0.05),研究组的救治成功率为95.56%,高于对照组的91.11%,但是差异无统计学意义(p0.05)。研究结果表明,胸部物理治疗对于VAP患者而言,有利于改善肺功能、呼吸力学参数以及缩短治疗时间。     

胸部急性创伤的x线诊断

目的：探讨X线对胸部急性创伤的诊断价值及特征,提高对胸部创伤的诊断。方法：回顾分析160例胸部急性创伤的临床病例资料,对X线表现进行分析和讨论。结果：胸部创伤X线上有多种表现,其中肺部渗出性病变61．25％（98／160）,肺血肿3．75％（6／160）,肺囊肿2．5％（4／160）,肺不张2．5％（4／160）,血气胸52．5％（84／160）,气胸31．25％（50／160）,纵隔及皮下气肿40％（64／160）,创伤性隔疝2．5％（4／160）,肋骨骨折86．25％（138／160）。结论：胸部急性创伤的X线表现多种多样,但均具有一定的特征性X线表现,伤后连续的X线复查并紧密结合临床,有助于提高诊断的准确性。