康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗对耐多药肺结核患者肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗对耐多药肺结核患者肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2015年1月到2017年2月期间我院收治的耐多药肺结核患者68例,根据治疗方案将患者分为对照组（n=34,纤维支气管镜灌注联合化疗）和研究组（n=34,康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗）,比较两组患者临床疗效以及肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群变化,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：研究组治疗12个月后、治疗20个月后病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率均高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗6个月后第1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、每分钟最大通气量占预计值百分比（MVV%）、γ-干扰素（IFN-γ）、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗6个月后白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、CD8⁺均较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者总不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论：康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗治疗耐多药肺结核患者,疗效理想,能够有效改善患者肺功能和免疫功能,缓解炎症反应,安全性较好,具有一定的临床应用价值。     

莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注对耐多药肺结核患者T细胞亚群、肺功能和肝功能的影响

摘要 目的：探讨莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注对耐多药肺结核患者T细胞亚群、肺功能和肝功能的影响。方法：选取2017年2月~2018年12月期间我院收治的90例耐多药肺结核患者,根据随机数字表法分为对照组（n=45,常规基础治疗）和研究组（n=45,莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注）,比较两组患者痰菌转阴率、病灶吸收率、T细胞亚群、肺功能和肝功能。结果：研究组治疗6个月后的痰菌转阴率为88.89%（40/45）,高于对照组的68.89%（31/45）（P<0.05）。研究组治疗6个月后的病灶吸收率为84.44%（38/45）,高于对照组的64.44%（29/45）（P<0.05）。两组治疗6个月后第1 s用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）占预计值百分比、总蛋白(TP)、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、CD8⁺均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核,可有效阻止疾病进展,同时在改善患者T细胞亚群、肺功能和肝功能方面效果显著。     

结核丸联合含环丝氨酸化疗方案对耐多药肺结核患者肺功能和外周血Th1/Th17细胞免疫反应的影响

摘要 目的：探讨结核丸联合含环丝氨酸化疗方案对耐多药肺结核（MDR-TB）患者肺功能和外周血辅助性T细胞（Th）1/Th17细胞免疫反应的影响。方法：将我院于2018年5月~2020年3月期间收治的98例MDR-TB患者根据信封抽签法分为对照组（49例,含环丝氨酸化疗方案治疗）和观察组（49例,结核丸联合含环丝氨酸化疗方案治疗）。对比两组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、肺功能指标、外周血Th1/Th17细胞免疫反应相关指标和不良反应发生率。结果：观察组的病灶吸收率、痰菌阴转率、空洞闭合率均高于对照组,不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后最大呼气流量（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）高于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗后Th1、γ-干扰素（IFN-γ）高于对照组同期,Th17、白细胞介素（IL）-17低于对照组同期（P<0.05）。结论：含环丝氨酸化疗方案联合结核丸治疗MDR-TB,可有效改善患者的肺功能,调节外周血Th1/Th17细胞免疫反应。     

耐多药肺结核患者的胸部CT征象分析及其治疗转归的影响因素探讨

摘要 目的：分析耐多药肺结核（MDR-PTB）患者的胸部计算机断层扫描（CT）征象,并探讨其治疗转归的影响因素。方法：选取2017年1月~2020年10月期间东莞市第六人民医院收治的MDR-PTB患者（n=138）作为观察组,另选取东莞市第六人民医院同期收治的非MDR-PTB患者110例作为对照组,对比两组的胸部CT征象。观察组患者接受标准化方案治疗,按照是否治疗成功将其分为成功组（n=78）和失败组（n=60）,根据病历资料获取患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic分析MDR-PTB患者治疗转归的影响因素。结果：病变分布范围中：观察组的2个肺叶及以下例数占比低于对照组,全部肺叶侵犯例数占比高于对照组（P<0.05）,两组3个肺叶例数占比组间对比无统计学差异（P>0.05）。病变形态中：两组的多发空洞、合并支扩、合并气胸、实变、多发播散结节、条索、合并毁损、胸膜增厚例数占比组间对比有统计学差异（P<0.05）。而两组胸腔积液、斑片例数占比组间对比无统计学差异（P>0.05）。单因素分析显示,MDR-PTB患者的治疗转归与存在药物不良反应、病变分布范围、既往使用二线抗结核药物史、治疗6个月后痰细菌学转阴、规律服药、初始痰涂片等级有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,既往使用二线抗结核药物史、存在药物不良反应、初始痰涂片等级为++ ~++++是MDR-PTB患者治疗转归的危险因素,而规律服药、治疗6个月后痰细菌学转阴是其保护因素（P<0.05）。结论：MDR-PTB患者病变范围较广,肺叶受累数量多,且易出现肺实质损害。同时存在药物不良反应、规律服药、既往使用二线抗结核药物史、初始痰涂片等级、治疗6个月后痰细菌学转阴是MDR-PTB患者治疗转归的影响因素。     

白内障患者术后感染性眼内炎的病原菌分布及CD64指数、血清sTREM1、HMGB1表达的临床意义

摘要 目的：分析白内障患者术后感染性眼内炎（IE）的病原菌分布并探讨分化簇64（CD64）指数、血清可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM1）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）表达的临床意义。方法：选取2018年1月～2022年7月济南市人民医院眼科收治的125例（125眼）白内障术后IE患者为IE组,选取同期150例（150眼）白内障术后无术后IE患者为非IE组。分析术后IE患者病原菌分布,计算CD64指数和检测血清sTREM1、HMGB1表达。采用多因素Logistic回归分析白内障患者术后IE的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CD64指数、血清sTREM1、HMGB1表达对白内障患者术后IE的诊断价值。结果：125例术后IE患者房水或玻璃原液中检测出138株病原菌,革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌分别占比81.88%（113/138）、16.67%（23/138）、1.45%（2/138）。与非IE组比较,IE组糖尿病、玻璃体溢出比例、CD64指数和血清sTREM1、HMGB1水平升高,手术时间更长（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、玻璃体溢出、手术时间延长和CD64指数、sTREM1、HMGB1升高为白内障患者术后IE的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,CD64指数与血清sTREM1、HMGB1联合预测白内障患者术后IE的曲线下面积显著高于单独预测。结论：白内障患者术后IE的病原菌以革兰氏阳性菌为主,CD64指数和血清sTREM1、HMGB1表达与白内障患者术后IE独立相关,可能成为白内障患者术后IE的辅助诊断指标,且三指标联合具有较高的预测价值。     

利福布汀胶囊联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效及对炎性因子和T细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨利福布汀胶囊联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效及对炎性因子和T细胞亚群的影响。方法：选取2016年6月~2018年6月期间我院收治的耐多药肺结核患者110例,上述患者根据随机数字表法分为对照组（n=55）和研究组（n=55）,对照组患者予以利福布汀胶囊联合左氧氟沙星治疗,研究组则给予利福布汀胶囊联合莫西沙星治疗,比较两组患者疗效、炎性因子和T细胞亚群水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：研究组治疗12个月后、治疗18个月后病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌转阴率均高于对照组（P<0.05）。两组治疗18个月后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）均较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗18个月后CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）,CD8+较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：利福布汀胶囊联合莫西沙星治疗耐多药肺结核,疗效显著,可有效改善炎性因子和T细胞亚群水平,且安全性较好,临床应用价值较高。     

CD64指数、sCD14、sCD163与胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的关系研究

摘要 目的：探讨CD64指数、可溶性白细胞分化抗原14（sCD14）、可溶性白细胞分化抗原163（sCD163）与胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的关系。方法：选择2020年1月至2023年1月南通市肿瘤医院收治的行胸腔镜肺癌根治术治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者共415例。根据术后是否并发重症肺部感染将患者分为感染组（21例）和未感染组（394例）。检测外周血CD64指数和血清sCD14、sCD163水平。多因素Logistic回归分析影响胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析CD64指数、sCD14、sCD163预测胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的价值。结果：感染组外周血CD64指数、血清sCD14、sCD163水平高于未感染组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示高CD64指数、sCD14、sCD163、降钙素原（PCT）是胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的危险因素（P＜0.05）,高呼气峰值流量（PEF）是保护因素（P＜0.05）。CD64指数、sCD14、sCD163、PCT预测胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的曲线下面积为0.834、0.815、0.842、0.784,联合预测曲线下面积为0.928,高于单独预测。结论：血清CD64指数、sCD14、sCD163、PCT水平升高是胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的危险因素。联合CD64指数、sCD14、sCD163、PCT可较好地预测术后重症肺部感染的风险。     

呼吸机相关性肺炎患者血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平与病情程度及预后的关系研究

摘要 目的：研究呼吸机相关性肺炎（VAP）患者血清烟酰胺磷酸核糖转移酶（NAMPT）、壳多糖酶3样蛋白1（YKL-40）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）水平与病情程度及预后的关系。方法：选取我院2019年2月～2021年2月收治的120例VAP患者作为研究对象,将其按照病情程度分成低危组40例、中危组45例以及高危组35例,另取同期健康体检人员50例作为对照组,检测并比较各组血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平。此外,将VAP患者按照28 d生存情况分成死亡组和生存组,比较两组各项基本资料、治疗情况以及血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平,采用多因素Logistic回归分析VAP患者预后的影响因素。结果：VAP患者的血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平均高于对照组体检人员,且VAP患者中上述三项血清指标水平随着病情程度的加重而升高（P＜0.05）。死亡组患者血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平均高于生存组患者（P＜0.05）。单因素分析结果显示：年龄、合并糖尿病、体质量指数（BMI）、机械通气时间、预防性使用抗生素以及气管切开均与VAP患者预后有关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄≥65岁、机械通气时间较长、未预防性使用抗生素、气管切开以及血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平异常升高均是VAP患者预后的不利影响因素（均OR＞1,P＜0.05）。结论：血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平与VAP患者的病情程度及预后密切相关,VAP患者的预后受到年龄、机械通气时间、抗生素使用、气管切开以及血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平等因素影响。     

多药耐药菌感染重症肺炎患者预后的危险因素分析

摘要 目的：探讨多药耐药菌感染重症肺炎患者预后的危险因素。方法：选取本院2019年5月至2022年5月收治的198例重症肺炎患者,根据患者在ICU住院期间是否死亡分为存活组（121例）和死亡组（77例）。对重症肺炎患者多药耐药菌感染情况,多药耐药G⁺耐药情况,多药耐药G^-耐药情况进行分析,对影响多药耐药菌感染重症肺炎患者预后危险因素的单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,筛选影响多药耐药菌感染重症肺炎患者预后的危险因素。结果：198例重症肺炎患者中,多药耐药菌感染患者60例,占比30.30 %,共分离出病原菌290株,其中多药耐药菌65株,占比22.41 %,其中占比比较高的有鲍曼不动杆菌（23.08 %）、铜绿假单胞菌（20.00 %）、金黄色葡萄球菌（20.00 %）、肠炎克雷伯菌（10.77 %）;重症肺炎患者多药耐药G⁺对青霉素、克林霉素、红霉素等具有较高的耐药性,而对万古霉素、替考拉宁、替加环素较为敏感;重症肺炎患者多重耐药G^-对多种抗菌药物均表现出耐药性,其中对头孢他啶、头孢吡肟等具有较高的耐药性;单因素分析结果显示,死亡组患者中男性、年龄≥70岁、APACHEⅡ评分≥26分、有创通气的患者占比显著高于存活组,碳青霉烯类抗生素使用的患者占比显著低于存活组（均P<0.05）,两组患者肺部基础疾病、脑血管疾病、高血压、联合使用其他抗生素的占比,以及两组患者机械通气时间比较无差异（均P>0.05）;纳入多因素非条件Logistic回归模型分析显示,男性、年龄≥70岁、APACHEⅡ评分≥26分、有创通气为多药耐药菌感染重症肺炎患者预后的危险因素（OR=1.568、1.203、2.812、1.674,均P<0.05）,而碳青霉烯类抗生素使用是多药耐药菌感染重症肺炎患者预后的保护因素（OR=0.542,P<0.05）。结论：多药耐药菌感染重症肺炎患者的主要菌株为鲍曼不动杆菌,且男性、年龄≥70岁、APACHEⅡ评分≥26分、有创通气为多药耐药菌感染重症肺炎患者预后的危险因素,而碳青霉烯类抗生素使用是多药耐药菌感染重症肺炎患者预后的保护因素。     

扶正方对Lewis肺癌小鼠免疫功能、PI3K/AKT信号通路和外周血IL-2、IL-6、INF-γ的影响

摘要 目的：观察扶正方对Lewis肺癌小鼠免疫功能、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）信号通路和外周血白细胞介素（IL）-2、IL-6、γ干扰素（INF-γ）的影响。方法：将40只Lewis肺癌小鼠随机分为模型组（M组）、扶正方低剂量组（A组）、扶正方高剂量组（B组）、顺铂组（S组）,每组10只,A组、B组分别给予扶正方0.4 mL/20 g、0.8 mL/20 g灌胃,M组给予生理盐水0.4 mL/20 g灌胃,S组给予顺铂1 mg/mL,0.4 mL灌胃,连续14d,比较各组小鼠一般情况、肿瘤重量,胸腺指数、脾脏指数、脾脏CD3⁺细胞、CD4⁺细胞、CD8⁺细胞比例细胞百分比,鼠肿瘤组织PI3K/AKT信号通路蛋白表达水平及外周血IL-2、IL-6、INF-γ水平。结果：A组、B组、S组小鼠肿瘤重量低于M组,S组小鼠肿瘤重量低于A组、B组（P<0.05）,治疗前各组小鼠体重比较无统计学差异（P>0.05）,治疗后A组、B组小鼠体重高于S组、M组（P<0.05）。A组、B组小鼠胸腺指数显著高于M组、S组（P<0.05）。A组、B组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著高于M组、S组,CD8⁺显著低于M组、S组（P<0.05）,B组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著高于A组,CD8⁺低于A组（P<0.05）。A组、B组、S组小鼠肿瘤组织PI3K蛋白、AKT蛋白表达水平显著低于M组（P<0.05）。A组、B组、S组小鼠外周血IL-2、INF-γ水平显著高于M组,IL-6水平显著低于M组（P<0.05）。结论：扶正方可以提升Lewis肺癌小鼠免疫功能,调节IL-2、IL-6、INF-γ细胞因子水平,抑制PI3K/AKT信号通路起到抗肺癌的作用。     

2型糖尿病并发肺结核患者PCT、HMGB1、CD4+/CD8+比值与继发肺部感染的关系

摘要 目的：探讨2型糖尿病并发肺结核患者降钙素原（PCT）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、CD4⁺/CD8⁺比值与继发肺部感染的关系。方法：选择2019年1月至2022年6月四川大学华西医院呼吸与危重症医学科收治的97例2型糖尿病并发肺结核患者,根据入院治疗时是否继发肺部感染分为肺部感染组（53例）及非肺部感染组（44例）。检测两组血清PCT、HMGB1水平以及外周血CD4⁺/CD8⁺比值。单因素和多因素Logistic回归分析2型糖尿病并发肺结核患者继发肺部感染的因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析PCT、HMGB1和CD4⁺/CD8⁺比值预测2型糖尿病并发肺结核患者继发肺部感染的价值。结果：肺部感染组血清PCT、HMGB1水平高于非肺部感染组（P＜0.05）,外周血CD4⁺/CD8⁺比值低于非肺部感染组（P＜0.05）。糖化血红蛋白及血清PCT、HMGB1水平升高是2型糖尿病并发肺结核患者继发肺部感染的危险因素（P＜0.05）,高CD4⁺/CD8⁺比值是保护因素（P＜0.05）。PCT、HMGB1、CD4⁺/CD8⁺比值预测2型糖尿病并发肺结核患者继发肺部感染的曲线下面积为0.719、0.761、0.738,联合PCT、HMGB1和CD4⁺/CD8⁺比值预测的曲线下面积为0.878,高于各指标单独预测。结论：2型糖尿病并发肺结核患者血清PCT、HMGB1水平增高,外周血CD4⁺/CD8⁺比值降低,均与继发肺部感染有关,PCT、HMGB1联合CD4⁺/CD8⁺比值可辅助预测2型糖尿病并发肺结核患者继发肺部感染的风险。     

乌体林斯联合化疗治疗耐多药肺结核疗效观察

目的探讨乌体林斯联合化疗治疗耐多药肺结核（MDR-TB）疗效。方法将146例耐多药肺结核患者随机分为乌体林斯加化疗的治疔组（76例）和仅用化疗的对照组（70例）。治疗组采用左氧氟沙星＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋利福喷丁＋异烟肼及乌体林斯1.72μg/m l深部肌注,每周2次;对照组单纯用左氧氟沙星＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋利福喷丁＋异烟肼方案治疗,疗程均为18个月。结果治疗6个月、12个月、18个月后,治疗组涂阳阴转率分别为67%、82%、92%,对照组涂阳阴转率分别为34%、44%、51%,痰菌阴转率治疗组显著高于对照组（P〈0.05）组。治疗组病灶吸收显著高于对照组。结论乌体林斯能增加肺结核患者的痰菌阴转率,促进病灶吸收好转,可以作为耐药性肺结核的辅助治疗。     

老年2型糖尿病肾病患者血清OPN、VEGF、Hcy与肾功能和认知功能障碍的关系分析

摘要 目的：探讨老年2型糖尿病肾病（T2DKD）患者血清骨桥蛋白（OPN）、血管内皮生长因子（VEGF）、同型半胱氨酸（Hcy）与肾功能和认知功能障碍（CD）的关系。方法：选取2017年1月～2022年6月安徽医科大学第二附属医院收治的140例T2DKD患者为T2DKD组,根据是否发生CD分为CD组41例和非CD组99例,选取60例单纯T2DM患者为T2DM组,另选取同期50名体检健康志愿者为对照组。检测血清OPN、VEGF、Hcy和计算肾功能指标[尿白蛋白/肌酐比（UACR）、估计肾小球滤过率（eGFR）]。采用Spearman相关性分析老年T2DKD患者血清OPN、VEGF、Hcy水平与肾功能指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析老年T2DKD患者CD的影响因素。结果：对照组、T2DM组、T2DKD组血清OPN、VEGF、Hcy水平和UACR依次升高,eGFR依次降低（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示,老年T2DKD患者血清OPN、VEGF、Hcy水平与UACR呈正相关,与eGFR呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、UACR、OPN、VEGF、Hcy升高为老年T2DKD患者CD的独立危险因素,eGFR升高为独立保护因素（P＜0.05）。结论：老年T2DKD患者血清OPN、VEGF、Hcy水平升高,与肾功能和CD密切相关,可能成为老年T2DKD患者CD的辅助预测指标。     

耐多药肺结核患者心理健康状况调查及与应对方式、社会支持的相关性研究

摘要 目的：探讨耐多药肺结核患者心理健康状况的影响因素,分析其及与应对方式、社会支持的相关性。方法：选择2018年4月至2020年5月我院诊治的101例耐多药肺结核患者作为观察组,选择同期99例敏感肺结核患者作为对照组。两组均测评症状自评量表-90(SCL-90)评分、医学应对问卷(MCMQ)评分以及社会支持评定量表(SSRS)评分,分析SCL-90总评分与MCMQ各因子评分、SSRS总评分的相关性,采用Logistic回归模型分析心理健康状况的影响因素。结果：与对照组相比,观察组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖和精神病性评分以及总评分明显提高（P<0.05）。与对照组相比,观察组的面对评分、客观支持、主观支持、支持利用度评分以及总评分均降低（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,SCL-90总评分与MCMQ评分中的回避和屈服评分呈正相关性（r=0.386、0.311,均P<0.05）,SCL-90总评分与SSRS总评分呈负相关（r=-0.332,P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,经济状况差、躯体健康状况差、病情严重、睡眠质量差和生活满意度低是耐多药肺结核患者心理健康不良的独立危险因素（P<0.05）。结论：耐多药肺结核患者心理健康状况差,应对方式选择面对较少,总体社会支持水平较低,患者的心理健康状况与应对方式、社会支持存在一定的相关性。在提供躯体性治疗的基础上,应结合患者的心理健康状况及相关危险因素给予适当干预。     

胸部CT联合血清糖类抗原-125、降钙素原、γ-干扰素诱导蛋白10对肺结核的诊断价值

摘要 目的：探讨胸部电子计算机断层扫描（CT）联合血清糖类抗原-125（CA125）、降钙素原（PCT）、γ-干扰素诱导蛋白10（IP-10）对肺结核的诊断价值。方法：选择2020年1月至2022年1月我院收治的108例疑似肺结核患者,根据组织活检结果分为肺结核组（71例）和非肺结核组（37例）。所有患者均接受胸部CT检查,检测血清CA125、PCT、IP-10水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析胸部CT联合血清CA125、PCT、IP-10诊断肺结核的价值。结果：108例疑似肺结核患者中71例确诊肺结核,检出率65.74%。肺结核患者胸部CT表现为大片实变影或散在多发斑片影,伴空洞、树芽征或胸腔积液、胸膜增厚、结节性病变。肺结核组血清CA125、PCT、IP-10水平高于非肺结核组（P＜0.05）。胸部CT、CA125、PCT、IP-10诊断肺结核的曲线下面积分别为0.759、0.715、0.688、0.727,胸部CT、CA125、PCT、IP-10联合诊断肺结核的曲线下面积为0.876,高于胸部CT、CA125、PCT、IP-10单独诊断。结论：胸部CT可显示肺结核典型病变特征,肺结核患者的血清CA125、PCT、IP-10水平显著增高,联合胸部CT、CA125、PCT、IP-10可提高对肺结核的诊断效能。     

上皮性卵巢癌患者血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4与卡铂耐药和预后的关系研究

摘要 目的：研究上皮性卵巢癌（EOC）患者血清癌抗原125（CA125）、胰岛素生长因子1（IGF1）、膜联蛋白A3（Annexin A3）、人附睾蛋白4（HE4）与卡铂耐药和预后的关系。方法：选取2015年4月～2018年4月期间中部战区总医院收治的100例EOC患者,均接受以卡铂为主的化疗方案治疗,将其按照是否出现卡铂耐药分成耐药组25例及无耐药组75例。检测并比较两组血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平,比较两组的基线资料,通过多因素Logistic回归分析EOC患者卡铂耐药的影响因素。此外,对所有患者均进行3年随访,根据预后差异将其分为死亡组49例和存活组51例,比较两组血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平差异。结果：耐药组血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平均高于无耐药组（P＜0.05）。耐药组FIGO分期为Ⅲ～Ⅳ期的人数占比高于无耐药组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平较高以及FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期是EOC患者卡铂耐药的危险因素（P＜0.05）。死亡组血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平均高于存活组（P＜0.05）。结论：血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平升高是EOC患者卡铂耐药的影响因素,并可能与EOC患者预后不良有关。     

血清zonulin、MCP-1、HIF-1α与克罗恩病患者疾病活动度和肠道菌群的相关性分析及其鉴别价值分析

摘要 目的：探讨血清连蛋白（zonulin）、单核细胞趋化蛋白- l（MCP -1）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）与克罗恩病（CD）患者疾病活动度和肠道菌群的相关性,分析zonulin、MCP-1、HIF-1α鉴别重度CD的价值。方法：选择2019年1月至2022年1月湖南中医药大学第一附属医院收治的162例CD患者,根据克罗恩病活动指数（CDAI）将CD患者分为重度组、中度组和轻度组,分别为42例、69例和51例,另选同期151例健康体检志愿者为对照组。检测CD患者和对照组血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平,Pearson相关分析zonulin、MCP-1、HIF-1α与CDAI评分、肠道菌群相对丰度的相关性。受试者工作特征曲线（ROC）分析zonulin、MCP-1、HIF-1α鉴别重度CD的价值。结果：重度组、中度组、轻度组血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平均高于对照组（P<0.05）。重度组血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平、大肠杆菌、沃氏嗜胆菌、Atopobium parvulum相对丰度高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组（P<0.05）;普拉梭菌相对丰度轻度组高于中度组,中度组高于重度组（P<0.05）。CD患者血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平与CDAI评分、大肠杆菌、沃氏嗜胆菌、Atopobium parvulum相对丰度呈正相关,与普拉梭菌相对丰度呈负相关（P<0.05）。联合zonulin、MCP-1、HIF-1α鉴别重度CD的曲线下面积为0.856,高于单独zonulin、MCP-1、HIF-1α的0.706、0.693、0.747。结论：CD患者血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平均升高,且与CD疾病活动度增加和肠道菌群紊乱有关,可能是重度CD诊断的潜在生物学标志物。     

复治肺结核患者结核分枝杆菌L型培养结果分析

目的：了解复治肺结核患者的结核分枝杆菌L型培养情况,探讨结核分枝杆菌L型阳性与耐多药的关系。方法：选择180例肺结核患者的痰标本进行结核分枝杆菌培养和结核分枝杆菌L型培养,同时对110例复治组中培养阳性的标本行耐药监测。结果：复治组的L型阳性率为43．6％,初治组的L型阳性率为15．7％,复治组显著高于初治组（P〈0．01）;菌阳复治组的L型阳性率50％,菌阴复治组的L型阳性率39．4％,菌阳组明显高于菌阴组（P〈0．05）;L型菌阳性患者的耐药率显著高于L型菌阴性组（P〈0．05）。结论：结核分枝杆菌L型阳性是引起结核病复发、耐药的重要原因;MDR-TB与结核分枝杆菌L型感染有关。     

血清sTREM-1、sTNFR-Ⅱ联合CF-6对新生儿早发型败血症的诊断和预后评估价值研究

摘要 目的：探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、可溶性肿瘤坏死因子受体-Ⅱ（sTNFR-Ⅱ）联合偶联因子-6（CF-6）对新生儿早发型败血症（EOS）的诊断和预后评估价值。方法：选取2021年1月～2023年1月上海市儿童医院收治的170例EOS患儿纳入EOS组,根据预后结局分为预后不良组和预后良好组,另选取我院同期100名无感染症状的健康新生儿纳入对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清sTREM-1、sTNFR-Ⅱ、CF-6水平。通过多因素Logistic回归模型分析新生儿EOS预后不良的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sTREM-1、sTNFR-Ⅱ、CF-6水平对新生儿EOS的诊断价值和预后不良评估价值。结果：与对照组比较,EOS组血清sTREM-1、sTNFR-Ⅱ、CF-6水平升高（P＜0.05）。170例EOS患儿预后不良发生率为29.41%（50/170）。多因素Logistic回归模型分析显示,出生体重≥2.5 kg、血小板计数增加为新生儿EOS预后不良的独立保护因素,胎膜早破和sTREM-1、sTNFR-Ⅱ、CF-6升高为独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清sTREM-1、sTNFR-Ⅱ联合CF-6诊断新生儿EOS的曲线下面积（AUC）为0.943,大于sTREM-1、sTNFR-Ⅱ、CF-6单独诊断的0.802、0.821、0.816;血清sTREM-1、sTNFR-Ⅱ联合CF-6评估新生儿EOS预后的AUC为0.928,大于sTREM-1、sTNFR-Ⅱ、CF-6单独评估的0.774、0.785、0.779。结论：EOS患儿血清sTREM-1、sTNFR-Ⅱ、CF-6水平升高,且与预后不良密切相关,血清sTREM-1、sTNFR-Ⅱ联合CF-6对新生儿EOS的诊断价值和预后不良评估价值较高。     

西洛他唑在急性脑梗死患者rt-PA溶栓治疗后的作用及对血清CD62p、CD63、PAF的作用分析

摘要 目的：探讨西洛他唑在急性脑梗死患者重组人组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）溶栓治疗后的作用及对血清血小板溶酶体膜蛋白（CD63）、α颗粒膜糖蛋白（CD62p）、血小板活化因子（PAF）的作用分析。方法：选择2020年2月至2022年2月我院接诊的90例急性脑梗死患者,按照随机数表法分为观察组及对照组,各45例。两组均接受rt-PA溶栓治疗,对照组溶栓后使用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上,联合西洛他唑治疗,均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、血清CD62p、CD63、PAF、全血粘度、血浆粘度和红细胞比容（HCT）及美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、巴氏量表（Barthel指数）评分的变化及出血事件发生率。结果：观察组患者的临床疗效总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%,有统计学意义（P＜0.05）;观察组血清CD62p、CD63、PAF均比对照组低,有统计学意义（P＜0.05）;观察组全血粘度、血浆粘度、HCT均比对照组低,有统计学意义（P＜0.05）;观察组的NIHSS评分均低于对照组,Barthel指数高于对照组,有统计学意义（P＜0.05）;两组出血事件总发生率比较,无统计学意义（P＞0.05）。结论：西洛他唑在急性脑梗死患者rt-PA溶栓治疗后的作用明显,可有效降低血清CD62p、CD63、PAF的表达,改善血小板功能,安全性较好,值得临床推广。