冠心病合并2型糖尿病的冠脉病变特征及危险因素分析

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病的冠状动脉病变特征及其相关危险因素.方法:选择2010年1月至2012年1月我院经冠状动脉造影确诊为冠心病合并2型糖尿病的患者227例(DM组)和同期不合并2型糖尿病的冠心病患者229例(NDM组)为研究对象,回顾性分析其血脂、血糖及冠状动脉造影结果,比较两组患者冠状动脉病变的特点,探讨血糖水平对糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的影响.结果:DM组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于NDM组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于NDM组(P＜0.05);DM组患者三支血管病变、弥漫性病变以及狭窄程度大于75％的血管的病例数百分率显著高于NDM组(P＜0.05);在DM患者中,血糖水平控制理想组(A组)的冠状动脉血管狭窄程度大于75％以及发生弥漫性病变的病例数百分率均显著低于血糖控制较差组(B组,P＜0.05).结论:2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉多表现为弥漫和多支病变,狭窄程度严重;血糖和血脂水平异常是其冠脉病变的危险因素;控制患者的血糖水平于正常范围可改善其冠状动脉病变程度并减小其病变范围.     

冠心病心力衰竭患者颈股搏波传导速度及血清BNP水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨冠心病心力衰竭患者颈股搏波传导速度(cfPWV)及血清脑钠肽(BNP)水平与冠状动脉病变程度的相关性及其对患者预后的预测价值。方法:选择冠心病心力衰竭患者90例,依据心脏彩超EF值分别分为三组,A组(EF值>40%),B组(30%0.05)。C组的cfPWV明显快于A、B两组,存在显著性差异(P<0.05),A、B组间无统计学差异(P>0.05)。三组间收缩压、Gensini积分和血清BNP水平比较存在统计学差异(P<0.05)。A、B组间脉压比较无统计学差异(P>0.05),C组与A组、B组脉压比较均存在统计学差异(P<0.05)。CfPWV与血清BNP水平、Gensini积分呈正相关。cfPWV对冠心病心力衰竭患者预后的ROC曲线下面积为0.617,其预测冠心病心力衰竭患者发生不良事件的灵敏度为81.8%,特异性为60.9%;血清BNP水平对冠心病心力衰竭患者预后的ROC曲线下面积为0.767,其预测冠心病心力衰竭患者发生不良事件的灵敏度为93.2%,特异性为56.5%。结论:cfPWV与血清BNP水平、冠状动脉病变程度之间具有相关性,cfPWV对冠心病心力衰竭患者发生不良事件具有中等的预测价值,但其敏感性及特异性有限。     

女性冠心病患者胆红素血脂综合指数、ApoB水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:研究女性冠心病患者胆红素血脂综合指数、ApoB水平与冠脉病变程度的关系。方法:选取2016年1月-2016年12月于我院行冠状动脉造影检查的女性患者共246例,按照两种不同方法分组:(1)按照冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=105)和正常对照组(n=141);(2)按照Gensini评分系统定量评估所有冠心病患者的冠状动脉病变程度,分为第1四分位组(n=35)、第2四分位组(n=32)、第3四分位组(n=39)及第4四分位组(n=35)。测定所有患者的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A/B(ApoA/B)水平,计算胆红素血脂综合指数[TC/(HDL-C+TBIL)、LDL-C/(HDL-C+TBIL)]。结果:(1)冠心病组TC、TG、LDL-C、ApoB较正常组高,HDL-C、ApoA、TBIL、DBIL、IBIL较正常组低,差异有统计学意义(P0.05);与正常组相比,冠心病组胆红素血脂综合指数[TC/(HDL-C+TBIL)、LDL-C/(HDL-C+TBIL)]升高,差异有统计学意义(P0.05)。(2)在不同Gensini评分四分位组中,TC、LDL-C、ApoB、TBIL、DBIL、IBIL、TC/(HDL-C+TBIL)、LDL-C/(HDL-C+TBIL)的差异均有统计学意义(P0.05)。(3)相关性分析显示:TC/(HDL-C+TBIL)、LDL-C/(HDL-C+TBIL)、ApoB均与冠脉不同Gensini评分呈正相关(r=0.538,P0.05;r=0.670,P0.05;r=0.462,P0.05);TBIL、DBIL、IBIL与冠脉不同Gensini评分呈负相关(r=-0.485,P0.05;r=-0.564,P0.05;r=-0.359,P0.05)。结论:(1)女性冠心病患者血脂胆红素综合指数、ApoB较正常对照组患者显著升高,而TBIL、DBIL、IBIL降低;(2)女性冠心病患者胆红素血脂综合指数、ApoB水平与其冠脉病变程度呈显著正相关。     

急性冠脉综合征患者NLR、MPV与Gensini评分的相关性分析

目的:探讨急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者的中性粒细胞/淋巴细胞(Neutrophils/lymphocyte,NLR)、平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)与Gensini评分的相关性。方法:将156例ACS患者依据冠状动脉造影结果分为单支病变组、双支病变组及三支病变组,比较各组间NLR、MPV、Gensini评分及一般临床资料,并分析不同指标之间的相关性。结果:与双支病变组、单支病变组相比较,三支病变组吸烟、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿酸(uric acid,UA)、NLR、MPV、Gensini评分均显著升高(P0.05);与单支病变组相比较,双支病变组吸烟、糖尿病、LDL-C、HDL-C、UA、NLR、MPV、Gensini评分均显著升高(P0.05);三组间年龄、性别、高血压、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、肌酐(creatinine,Cr)比较差异均无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析表明:NLR、MPV与Gensini评分均呈正相关(r=0.482、0.702, P0.05)。结论:ACS患者MPV和NLR与冠状动脉病变程度呈显著正相关,可有效评估冠状动脉狭窄程度。     

阿勒泰地区哈萨克族胆红素、血脂、尿酸水平与冠心病的相关性研究

目的:探讨新疆阿勒泰地区哈萨克族居民胆红素、血脂、尿酸水平与冠心病的相关性.方法:对本院80例哈萨克族冠心病患者胆红素、血脂、尿酸水平进行统计,随机抽取同期40例健康哈萨克族居民的胆红素、血脂、尿酸水平为对照组.结果:冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇均显著低于对照组(P＜0.01),冠心病组血清尿酸、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组(P＜0.01).结论:哈萨克族胆红素、血脂、尿酸水平高低与冠心病有相关性.     

女性冠心病患者的危险因素分析及与冠脉病变严重程度的关系

目的:了解女性冠心病患者的危险因素及与冠脉病变严重程度的关系。方法:随机选取本院2012年至2014年心血管科住院治疗的疑似冠心病女性患者150例,经冠脉造影确诊冠心病患者105例,非冠心病患者45例。对患者的临床资料和冠脉病变严重程度进行单因素和多因素分析。结果:冠心病患者高血压与糖尿病百分比、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及纤维蛋白原水平均高于非冠心病患者,而高密度脂蛋白(HDL-C)和血红蛋白水平均低于非冠心病患者(P0.05);年龄、高血压与糖尿病百分比、血脂上升百分比(高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C)、高尿酸百分比和纤维蛋白原水平均随冠状动脉病变支数及Gensini积分的增加而增加(P0.05);多因素分析发现女性冠心病的影响因素分别为高LDL-C、糖尿病、低HDL-C、TG和高血压,其中高LDL-C的影响最为显著(P0.05)。结论:高血压、糖尿病史、血脂水平为女性冠心病的影响因素,其中高LDL-C的影响最显著,各影响因素均与冠脉病变程度紧密相关。     

老年人下肢动脉病变预后随访及危险因素分析

目的:分析老年人下肢动脉痛变发生的影响因素及其预后的影响.方法:回顾性分析2004～2009年于哈尔滨医科大学第一临床医学院干部二病房明确诊断为下肢动脉病变的住院患者181例.全部行双下肢动脉彩色多普勒检查,按照动脉病变程度将患者分为3组:斑块组、狭窄组(≥50%)和闭塞组.收集其性别、年龄、血脂、空腹血糖(FBG)、纤维蛋白原(FIB)、高血压、脑卒中及吸烟史等信息.比较不同病变组一般情况及生化指标间的差异,并对老年下肢动脉粥样硬化病变危险因素采用回归方法进行分析.所有患者均接受16个月随访,观察患者的主要终点事件包括下肢坏疽、侧支循环、死亡.结果:①年龄、糖尿病病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、FBG、血脂异常、性别比例、糖尿病、冠心病、脑卒中合并率在三组间的差异无统计学意义(P>0.05).②三组间高血压痛程、高血压合并率、吸烟时间、吸烟率、HDL-C、FIB在三组之间的差异有统计学意义(P<0.05).③Logistic回归分析结果显示TG、高血压、纤维蛋白原与老年LEAD的发生成正相关(P<0.05),HDL-C与LEAD成负相关(P<0.05).④经过16个月随访,三组间生存率无显著差异(P>0.05).结论:老年LEAD患者男性明显多于女性,且常有较高的吸烟率、高血压、糖尿病、脑卒中、血脂异常的合并率.TG、FIB水平增高及合并高血压痛其下肢血管病变程度更重,是加剧下肢动脉硬化的主要因素,HDL-C时LEAD具有保护作用.经过16个月随访,老年LEAD患者死亡的主要原因为心脑血管疾病,与血管狭窄严重程度无相关性.     

不同糖代谢冠心病患者的糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的关系

目的：研究不同糖代谢冠心病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平与和冠状动脉病变的关系。方法：选取2013 年5 月到2014 年5 月我院收治的冠心病患者100 例,分为糖代谢正常组、异常组和糖尿病组。分析三组患者的HbA1c 水平、冠状动脉狭窄程度 及冠状动脉病变指数之间的关系和冠状动脉病变的危险因素。结果：三组患者的冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数、空腹血 糖（FPG）、餐后2 小时血糖（2hPG）、HbA1c 和三酰甘油（TG）水平比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;HbA1c 水平与冠状动脉狭 窄程度呈正相关（P<0.05）;Logistic 结果显示年龄、性别、高血压、HbA1c、FPG、总胆固醇（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是 冠状动脉病变的危险因素（P<0.05）。结论：HbA1c 水平和冠状动脉病变具有相关性,是影响冠状动脉病变的重要危险因素。     

早发冠心病患者血清锌a2糖蛋白、单核细胞趋化蛋白-1水平与血脂的关系及其影响因素分析

摘要 目的：分析早发冠心病（PCAD）患者血清锌a2糖蛋白（ZAG）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平与血脂的关系及其影响因素。方法：收集2017年1月-2019年12月在我院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者184例,其中PCAD 患者86例（PCAD组）,非PCAD患者98例（NPCAD组）,再选取同期男性<55岁,女性<65岁健康体检者86例作为对照组。收集所有研究对象的基线资料并检测空腹血糖(FBG) 、总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白(LDL) 、甘油三酯(TG) 、高密度脂蛋白(HDL)、血清ZAG、MCP-1水平,采用Pearson相关性分析ZAG、MCP-1与血脂相关性。多因素Logistic回归分析PCAD的影响因素。结果：PCAD组、NPCAD组糖尿病史、高血压病史、冠心病家族史比例、体质量指数(BMI)、FPG、TG、MCP-1高于对照组,HDL、ZAG水平低于对照组（P＜0.05）,PCAD组年龄、HDL、ZAG水平低于NPCAD组,冠心病家族史、吸烟史比例高于NPCAD组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果表明,PCAD患者ZAG与HDL呈正相关,MCP-1与HDL呈负相关（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示,高血压、吸烟史、冠心病家族史、HDL、TG、ZAG、MCP-1是PCAD的独立危险因素。结论：PCAD患者MCP-1水平升高、ZAG、HDL水平降低,MCP-1、ZAG与HDL密切相关,且是PCAD的独立危险因素。     

高密度脂蛋白的水平与功能

传统观念在发生变化,胆固醇长期被认为是损伤心血管系统的重要危害因素,需要控制摄入,但最近这个观念被修改。过往认为高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)可保护心血管,但通过升高血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平来降低心血管事件的发生率并没有得到理想的效果。遗传学研究发现影响HDL-C水平的基因座的单核苷酸多态性与冠心病的风险无明显相关性。与HDL功能和活性密切相关分子的遗传变异对心血管疾病的意义更大,并且多种表观遗传分子参与HDL功能的调控,与HDL-C水平相比,HDL的功能可能更关键。冠心病、糖尿病、慢性肾病、类风湿性关节炎和心脏外科手术等疾病状态下HDL中的多种成分发生改变,其胆固醇逆向转运、抗炎、抗氧化、内皮保护等正常功能受到不同程度的损害,导致其正常心血管保护作用丧失,甚至损害心血管。因此,探究疾病状态下HDL对心血管损伤的具体机制有利于心血管疾病的防治。     

心可舒片联合盐酸地尔硫卓片治疗老年冠心病心绞痛的临床研究

摘要 目的：探讨心可舒片联合盐酸地尔硫卓片治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法：按照随机数字表法将湖北民族大学附属民大医院和武汉市江夏区第一人民医院2019年4月-2021年9月间收治的98例老年冠心病心绞痛患者分为对照组（盐酸地尔硫卓片治疗,n=49）和观察组（心可舒片联合盐酸地尔硫卓片治疗,n=49）。观察两组疗效、心绞痛缓解情况、血脂指标、血管内皮功能指标、心功能指标、血液流变学指标和不良反应发生情况。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗4周后,与对照组相比,观察组的心绞痛发作频率减少,全血黏度、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、内皮素-1（ET-1）、血浆比黏度、左室收缩末期内径（LVESD）、红细胞压积更低,一氧化氮（NO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）更高,心绞痛发作持续时间缩短（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：心可舒片联合盐酸地尔硫卓片治疗老年冠心病心绞痛,可缓解心绞痛症状,改善血液流变学、心功能、血脂和血管内皮功能。     

颈动脉斑块易损性与血脂指标、炎症因子和冠心病的关系

目的:探讨颈动脉斑块易损性与血脂指标、炎症因子和冠心病的关系。方法:选择2016年1月-2018年1月在我院进行治疗的颈动脉斑块患者95例为研究对象,所有患者均进行颈动脉超声检查,根据超声检查结果的斑块性质将患者分为稳定组(n=43)和易损组(n=52)。检测两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标,对比两组患者的血清白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞黏附因子-1(ICAM-1)、趋化因子(RANTES)水平,统计两组患者的冠心病发生率。结果:易损组患者的TC、TG、LDL-C均高于稳定组,HDL-C低于稳定组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。易损组患者的IL-8、hs-CRP、ICAM-1、RANTES水平均高于稳定组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。稳定组冠心病发生率为53.49%(23/43),易损组冠心病发生率为78.85%(41/52),两组冠心病发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:颈动脉斑块易损性可导致患者的血脂指标、血清炎症因子指标进一步恶化,也会增加患者出现冠心病的发生机率。     

复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的疗效及对患者血脂水平的影响

目的:探讨复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病患者的疗效及其对血脂水平的影响。方法:选取2015年1月至2016年1月我院收治的冠心病患者86例,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,各43例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上联用阿司匹林,实验组在常规治疗基础上联用阿司匹林和复方丹参滴丸。治疗8周后,对比两组患者临床疗效、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;并对比两组患者的不良反应发生情况。结果:实验组总有效率为86.05%,显著高于对照组的37.21%(P0.05);治疗8周后,实验组TC、TG以及LDL-C较治疗前下降,HDL-C较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗8周后,实验组患者血脂TC、TG、LHL均较对照组降低,HDL较对照组升高(P0.05)。治疗期间,实验组不良反应发生率为4.65%,对照组为6.98%,两组患者不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:冠心病患者采用复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗具有较好的疗效,并能有效改善患者血脂水平,且安全性较高,具备临床推广价值。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3与糖脂代谢、胰岛素抵抗和心功能的相关性分析

摘要 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者血清白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、组织蛋白酶S（CatS）、半乳糖凝集素3（Gal-3）与糖脂代谢、胰岛素抵抗和心功能的相关性。方法：选择我院2019年2月～2021年2月收治的102例T2DM患者,将其根据是否伴有冠心病分成单纯T2DM组（n=62）和T2DM合并冠心病组（n=40）。另取同期健康体检人员50例作为对照组。比较三组血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3水平。对比单纯T2DM组与T2DM合并冠心病组间糖脂代谢、胰岛素抵抗和心功能指标差异,并分析血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3与上述指标的相关性。结果：单纯T2DM组、T2DM合并冠心病组的血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3水平均高于对照组,且T2DM合并冠心病组上述各项指标水平均高于单纯T2DM组（P＜0.05）。T2DM合并冠心病组空腹血糖（FPG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于单纯T2DM组（P＜0.05）,而两组间餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）水平比较无统计学差异（P>0.05）。T2DM合并冠心病组左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）及左心室舒张末期容积（LVEDV）均低于单纯T2DM组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示：T2DM合并冠心病患者的血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3水平与LDL-C水平、HOMA-IR均呈正相关,而与LVEF、LVESV、LVEDV均呈负相关（P＜0.05）。结论：T2DM合并冠心病患者血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3水平呈异常高表达,且和糖脂代谢、胰岛素抵抗和心功能密切相关,对患者病情具有一定辅助评估价值。     

基于老年综合评估结果指导治疗对老年冠心病患者心功能、脂代谢和生活质量的影响

摘要 目的：探讨基于老年综合评估结果指导（CGA）治疗对老年冠心病患者心功能、脂代谢和生活质量的影响。方法：本次研究将2020年6月-2022年1月在江苏省人民医院心血管内科接受治疗的106例老年冠心病患者,采用随机数字法将其随机分为对照组（常规药物治疗,53例）与研究组（对照组的基础上结合CGA治疗,53例）。对比两组疗效、心功能、脂代谢和生活质量相关情况。结果：研究组的临床总有效率为94.34%,明显高于对照组的79.25%（P<0.05）。研究组治疗3个月后左心室舒张期末内径（LVEDD）、左心室收缩期末内径（LVESD）低于对照组,左心室射血分数（LVEF）高于对照组（P<0.05）。研究组治疗3个月后高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组,甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于对照组（P<0.05）。研究组治疗3个月后病情、体力、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况各维度评分高于对照组（P<0.05）。研究组的住院期间心脏不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：基于CGA治疗老年冠心病,可有效改善心功能、脂代谢,降低住院期间不良事件发生率,提高患者的生活质量。     

阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响。方法:收集我院就诊的116例冠心病合并糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,每组各58例。两组患者入院后均给予控制血糖、降血压等对症治疗。对照组患者给予阿司匹林肠溶片0.3~0.6g/次,3次/d,口服,氯吡格雷片2片/次,1次/d,口服,硝酸甘油0.25~0.5 g/次,3次/d,含服;实验组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀片10~20 mg/次,1次/d,治疗连续4周,治疗期间根据患者情况及时调整药量。观察并比较两组患者治疗前后血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清LDL-C、TG、TC、UA、Hb A1c水平均下降,HDL-C水平升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者的LDL-C、TG、TC、UA、Hb A1c水平较低,HDL-C水平及临床治疗有效率均较高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀能够有效降低老年冠心病合并糖尿病患者血糖、血脂以及尿酸水平,且临床治疗效果较好。     

降脂通脉胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

摘要 目的：探讨降脂通脉胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：选取2018年2月~2019年10月期间我院收治的冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者80例,根据随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组患者予以瑞舒伐他汀治疗,研究组在对照组的基础上予以降脂通脉胶囊治疗,比较两组患者疗效、血脂、心功能、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块积分及不良反应。结果：研究组治疗6个月后的临床总有效率为90.00%（36/40）,高于对照组的70.00%（28/40）（P<0.05）。两组治疗6个月后心排血量（CO）、射血分数（LVEF）均较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;左室舒张末内径（LVEDD）较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗6个月后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）均较治疗前下降,且研究组低于对照组（P<0.05）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗6个月后IMT、颈动脉斑块积分均较治疗前下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组均未见明显不良反应发生。结论：降脂通脉胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块,疗效显著,可有效改善患者血脂、心功能及颈动脉斑块病变,且安全可靠。     

超声三维斑点技术联合SYNTAX评分对冠心病病情的判断价值分析

摘要 目的：探讨与分析超声三维斑点技术联合SYNTAX评分对冠心病病情的判断价值。方法：2022年2月到2023年1月选择在医院诊治的冠心病患者350例作为研究对象,所有患者都给予超声三维斑点检查,同时所有患者都给予SYNTAX评分。随访记录患者的主要不良心血管事件（MACE）发生情况病进行相关性分析。结果：在350例患者中,随访到2023年2月1日,平均随访时间为9.14±1.13个月,发生MACE45例（MACE组）,占比12.9 %,其中心源性死亡6例、冠脉综合征14例、血运重建13例、恶性心律失常7例、心力衰竭5例。MACE组的年龄、体重指数、性别、总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TC）血糖与非MACE组对比无显著差异（P>0.05）。MACE组的超声三维斑点参数-右室收缩峰值应变率（SRs）高于非MACE组（P<0.05）,右室舒张晚期峰值应变率（SRa）、舒张早期峰值应变率（SRc）与非MACE组对比有显著降低（P<0.05）。MACE组的SYNTAX评分明显高于非MACE组(P<0.05),两组的SYNTAX评分分级人群占比也有显著差异（P<0.05）。在350例患者中,Spearsman分析显示SYNTAX评分、SRs、SRc、SRa都与MACE的发生呈现正相关性（P<0.05）。logistic回归分析法显示SYNTAX评分、SRs、SRc、SRa都为导致MACE发生的重要因素（P<0.05）。结论：冠心病患者治疗后MACE的发生率依然比较高,多伴随有SYNTAX评分增高,超声三维斑点技术检查也存在一定的差异性,超声三维斑点技术联合SYNTAX评分能有效反映冠心病患者的病情。     

舒血宁注射液联合丹参滴丸对急性冠脉综合征患者血脂和心功能的影响

摘要 目的：探讨舒血宁注射液联合丹参滴丸对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂和心功能的影响。方法：选取2015年2月~2019年12月期间我院收治的ACS患者90例,按照随机数字表法将上述患者分为对照组（n=45,常规基础治疗）和研究组（n=45,增加舒血宁注射液联合丹参滴丸治疗）,比较两组患者疗效、血脂、心功能及不良反应。结果：研究组治疗2个疗程后的临床总有效率为91.11%（41/45）,高于对照组的73.33%（33/45）（P<0.05）。两组治疗2个疗程后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）均较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗2个疗程后左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心排血量（CO）均较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;左室舒张末期内径（LVEDD）较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：舒血宁注射液联合丹参滴丸治疗ACS,疗效显著,可有效改善患者血脂及心功能,且不增加不良反应发生率,安全可靠。