加巴喷丁联合射频脉冲、神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的效果

摘要 目的：探讨加巴喷丁联合脉冲射频、神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法：本研究选取106例确诊为带状疱疹后遗神经痛的患者,采用随机数表法将其分为对照组A（36例）、试验组B（35例）和试验组C（35例）。A组患者采用口服加巴喷丁进行治疗,B组患者采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗,C组患者采用加巴喷丁联合脉冲射频治疗,观察比较三组患者的治疗效果,分别对视觉模拟评分（VAS）、夜间睡眠评分（SRSS）、疼痛程度（NRS）、不良反应及综合疗效进行统计评估。结果：治疗3天、7天、14天和1月后,与对照组A比较,B、C组患者的VAS、SRSS和NRS评分较治疗前均有显著降低（P<0.05）;试验组B、C不良反应发生率分别为8.57%（3/35）和5.71%（2/35）,对照组A不良反应发生率为22.22%（8/36）,试验组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于使用加巴喷丁和加巴喷丁联合神经阻滞这两种治疗方案,加巴喷丁联合射频脉冲及神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛能够在短期内有效缓解患者疼痛并改善睡眠状况。     

加巴喷丁联合度洛西汀治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察加巴喷丁联合度洛西汀治疗带状疱疹后神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)的临床效果,为临床提供一种可行的治疗方法。方法将63例PHN患者随机分为治疗组31例和对照组32例。对照组予单药服用加巴喷丁,最终计量为1800 mg/d;治疗组在服用相同计量加巴喷丁的基础上联合服用度洛西汀60 mg/d。两组均治疗4周,观察比较两组患者治疗前和治疗后第1、2、4周的视觉模拟疼痛评分(VAS)、睡眠质量评分(QS),并记录不良反应发生率。结果两组患者治疗后各时间点的疼痛评分均较治疗前下降,睡眠质量明显改善(P0.05)。治疗组的VAS评分、QS评分下降幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组的治愈率及有效率(48.39%和87.1)均高于对照组(31.25%和62.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗过程中均未出现严重的药物不良反应。结论加巴喷丁联合度洛西汀治疗PHN的疗效确切,临床效果优于单独口服加巴喷丁,且无明显不良反应。     

奥施康定联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛的临床疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨奥施康定联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:选择2015年6月至2016年7月在我院治疗的癌性神经病理性疼痛患者80例,随机分为两组,每组40例。A组患者接受奥施康定抗痛治疗,B组患者在A组基础上联合加巴喷丁治疗。比较两组患者治疗前后VAS疼痛评分以及癌痛缓解的临床疗效,评价两组患者治疗后的生活质量评分和各项免疫指标的变化情况。结果:两组患者治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且B组患者的VAS评分明显低于A组(P0.05),B组患者治疗后疼痛总缓解率显著高于A组(P0.05)。两组患者治疗后的食欲、精神状态、睡眠、日常生活以及人际交往等评分均较治疗前显著降低(P0.05),且B组患者降低的程度显著高于A组(P0.05)。两组患者的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及循环免疫复合物(CIC)水平均较治疗前显著上升(P0.05),且B组患者以上指标升高的程度显著高于A组(P0.05)。结论:奥施康定联合加巴喷丁缓解神经病理性癌痛临床疗效显著,并可改善患者的免疫功能,提高其生活质量。     

椎旁神经阻滞联合药物治疗老年人肺癌开胸术后肋间神经痛临床疗效观察

目的:探讨椎旁神经阻滞联合药物治疗老年人肺癌开胸术后肋间神经痛临床疗效和安全性.方法:选择2010年8月～2012年8月在我院住院治疗的68例肺癌患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,A组患者给予椎旁神经阻滞,B组患者则给予椎旁神经阻滞的同时加用尼美舒利片进行治疗,比较两组患者临床疗效和安全性.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后1、2、3周视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)均明显下降,治疗第3周,B组患者视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)明显低于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),B组患者治疗总有效率(97.06％)明显高于A组患者的(79.41％),差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者在不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:椎旁神经阻滞联合药物治疗老年人肺癌开胸术后肋间神经痛临床疗效确切,安全高效,明显改善患者的疼痛程度和睡眠质量,明显改善患者的预后.     

A型肉毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的:观察A型肉毒素皮内注射治疗带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)的临床效果。方法:选择76例胸背部带状疱疹后神经痛患者,采用乒乓球抽签法随机分为观察组与对照组,每组38例患者。在口服药物治疗的基础上,观察组与对照组的局部疼痛敏感点分别皮内注射A型肉毒素与生理盐水。比较两组治疗前与治疗后第1、7、30、60天的视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)及睡眠质量评分量表(Quality of Sleep,QS)评分的变化。结果:两组患者治疗后第1、7、30、60天的VAS及QS评分均明显低于治疗前(P0.05),观察组患者治疗后第1、7、30、60天的VAS及QS评分结果明显低于对照组(P0.05)。两组均未见明显的治疗相关并发症。结论:A型肉毒素皮内注射疗法可以显著减轻PHN患者的疼痛及改善睡眠质量。     

普瑞巴林、头痛宁胶囊联合治疗偏头痛的疗效观察

目的探讨普瑞巴林、头痛宁胶囊联合治疗偏头痛的临床疗效。方法选取我院收治的90例偏头痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组45例采用单纯头痛宁胶囊治疗,观察组45例采用普瑞巴林、头痛宁胶囊联合治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前视觉模拟疼痛(VAS)评分比较无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组VAS评分明显优于对照组(P0.05)。结论普瑞巴林、头痛宁胶囊联合治疗偏头痛的效果显著,有利减轻患者疼痛程度,且具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

原发性三叉神经痛和疱疹后三叉神经痛临床特征及射频热凝术后效果分析

摘要 目的：探讨原发性三叉神经痛（PTN）和疱疹后三叉神经痛（PHN）的临床特征,并比较经卵圆孔射频热凝术（RF-TC）治疗PTN和PHN的临床疗效。方法：随机选取2019年1月至2020年8月在我院治疗的三叉神经痛患者123例,其中原发性三叉神经痛90例,带状疱疹后神经痛33例。所有患者均通过RF-TC进行治疗,治疗后通过视觉模拟量表（VAS）、巴罗神经研究所疼痛强度量表对面部疼痛评分进行疼痛评估,通过巴罗神经研究所麻木评分进行麻木评定,通过健康问卷-9对患者抑郁情况进行评估,通过匹斯堡睡眠质量指数测量患者心理状态。结果：PTN患者发病年龄显著低于PHN患者（P<0.05）,而病程显著高于PHN患者（P<0.05）;PHN患者的眼支发生率高于PTN患者（39.39% vs 8.89%, P<0.05）。两组患者经RF-TC治疗前后VAS评分无显著差异（P>0.05）。PHN组从轻度到重度影响睡眠质量的比例显著高于PTN组（30.30% vs 10.00%, P<0.05）。PTN组患者治疗后中重度抑郁患者比例显著高于PHN组患者（21.11% vs 9.09%, P<0.05）。两组患者经RF-TC治疗后,临床治疗有效率、面麻木程度以及巴罗神经研究所疼痛强度量表评定的面部疼痛无显著差异（P>0.05）。结论：经卵圆孔射频热凝术治疗原发性三叉神经痛和带状疱疹后三叉神经痛是安全有效的,但治疗后疱疹后三叉神经痛失眠的发生率较高,而原发性三叉神经痛的抑郁发生率较高。     

颈椎椎旁神经阻滞联合偏振光星状神经节照射治疗颈源性头痛的疗效观察

目的：观察颈椎椎旁神经阻滞联合直线偏振光红外线星状神经节照射治疗颈源性头痛的疗效。方法：120例颈源性头痛患者按照随机数字表法分为三组：颈椎椎旁神经阻滞联合偏振光星状神经节照射40例（A组）、颈椎椎旁神经阻滞40例（B组）、氨酚曲马多联合乙哌立松药物治疗组40例（C组）,三周为一疗程。治疗前后测定患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎活动度评分（ROM）、评定临床疗效。结果：三组治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎活动度评分（ROM）均优于治疗前（P〈0．05）．A、B组治疗后VAS、ROM评分以及治愈率、有效率优于C组（P〈0．5）;A组VAS、ROM评分以及治愈率、有效率优于B组（P〈0．05）。结论：颈椎椎旁神经阻滞联合偏振光星状神经节照射和颈椎椎旁神经阻滞治疗治疗颈源性头痛疗效明显优于氨酚曲马多联合乙哌立松药物治疗组;颈椎椎旁神经阻滞联合偏振光星状神经节照射治疗颈源性头痛疗效优于颈椎椎旁神经阻滞。     

激素冲击治疗联合放疗对中重度Graves 眼病临床疗效分析

目的:探讨激素冲击治疗联合放疗用于中重度Graves眼病的临床疗效。方法:将2014年2月~2015年6月之间我院收治的109例中重度Graves眼病患者随机分为A组(n=37)、B组(n=35)、C组(n=37)。A组患者单纯采用抗甲状腺药物治疗,B组患者则在A组的基础上进行激素冲击治疗,C组患者则采用B组基础上联合球后放疗方案治疗,所有患者治疗后保持随访至少6个月,对比三组疗效,记录三组患者治疗前、治疗6个月时的临床活动评分(CAS)及眼球突出度,及随访期间不良反应情况。结果:三组有效率比较,C组B组A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后三组CAS评分均显著优于治疗前(P0.05),且C组显著低于A、B组(P0.05),A、B组间比较无显著差异(P0.05)。治疗后B、C组眼球突出度显著低于治疗前(P0.05),且C组显著低于A、B组(P0.05)。A、B、C三组不良反应发生率分别为0、14.29%、5.41%,A、C组比较无显著差异(P0.05),B组不良反应发生率明显高于A、C组(P0.05)。结论:激素冲击联合放疗治疗中重度Graves眼病具有显著的疗效,能够有效降低患者的CAS评分及眼球突出度,效果明显优于单纯抗甲状腺治疗或激素冲击治疗,且安全性较好,值得在临床上推广和应用。     

臭氧痛点阻滞联合玻璃酸钠治疗肩周炎的临床疗效及对肩关节活动度的影响

目的:研究臭氧痛点阻滞联合玻璃酸钠治疗肩周炎的临床疗效及对肩关节活动度的影响。方法:选取2014年1月到2015年1月我院收治的肩周炎患者110例,按照随机数字表法将患者分为I组和II组,每组55例。I组给予臭氧痛点阻滞治疗,II组给予臭氧痛点阻滞联合玻璃酸钠治疗。应用视觉模拟量表(VAS)评价疼痛情况,应用量角器测量患者肩关节活动度,并比较两组临床疗效和不良反应。结果:I组总有效率83.6%显著低于II组的94.5%,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、外展、内旋以及外旋活动度均显著优于治疗前,且II组显著优于I组,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:臭氧痛点阻滞联合玻璃酸钠治疗肩周炎具有较好的临床疗效,能显著改善患者肩关节活动度。     

长托宁、阿托品联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床疗效

目的:探讨长托宁、阿托品联合血液灌流治疗急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2009年1月至2016年8月在我院治疗的重症有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者68例,随机分为2组,A组35例,B组33例,A组患者接受长托宁联合阿托品常规治疗,B组患者接受长托宁、阿托品联合血液灌流治疗。比较两组患者治疗期间血清乙酰胆碱酶、肌酸激酶的含量以及治疗情况、临床疗效,同时记录治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗期间,B组患者血清Ach E的含量显著高于A组患者(P0.05),血清CK含量显著低于A组患者(P0.05);B组患者的清醒时间、到达阿托品化时间、中毒症状消失时间以及住院时间显著低于A组患者(P0.05);B组患者的病死率以及不良反应的发生率显著低于A组(P0.05);B组患者治疗的总有效率显著高于A组(P0.05)。结论:长托宁、阿托品联合血液灌流可以显著缓解急性有机磷中毒伴呼吸衰竭患者体内胆碱能紊乱的状态,提高临床疗效,并且有效降低治疗期间不良反应的发生率。     

不同浓度罗哌卡因复合右美托咪定在肛肠疾病日间手术中的麻醉效果研究

目的:研究不同浓度罗哌卡因复合右美托咪定在肛肠疾病日间手术中的麻醉效果。方法:选取2016年5月～2018年5月期间于我院行肛肠疾病日间手术的患者123例为研究对象。根据随机数字表将患者分成A、B、C三组,每组各41例,其中A组麻醉时注入右美托咪定复合0.375%罗哌卡因20 m L,B组麻醉时注入右美托咪定复合0.5%罗哌卡因20 m L,C组注入右美托咪定复合0.75%罗哌卡因20 m L。比较三组患者麻醉后镇痛效果,比较三组麻醉前、麻醉30 min后的呼吸循环指标,比较三组患者感觉神经、运动神经阻滞情况,记录三组患者术后不良反应发生情况。结果:B组、C组镇痛优良率显著高于A组(P0.05),但B组、C组镇痛优良率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。三组患者麻醉前、麻醉30 min后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2)整体比较差异均无统计学意义(P0.05)。B组、C组感觉神经阻滞起效时间均较A组短,且C组短于B组(P0.05),而B组、C组感觉神经阻滞持续时间均较长,且C组长于B组(P0.05);B组、C组Bromage评分1分人数均较A组少,且C组少于B组(P0.05),B组、C组Bromage评分2分人数均较A组多,但C组较B组少(P0.05),C组Bromage评分3分人数较A组和B组多(P0.05),三组Bromage评分4分人数整体比较差异均无统计学意义(P0.05)。C组患者术后不良反应总发生率高于A组、B组(P0.05),但A组、B组不良反应总发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:0.5%、0.75%罗哌卡因复合右美托咪定应用于肛肠疾病日间手术的镇痛效果、麻醉效果优于0.375%罗哌卡因复合右美托咪定,但是0.75%罗哌卡因复合右美托咪定的不良反应发生率偏高,0.5%罗哌卡因复合右美托咪定是肛肠疾病日间手术中更为合适的麻醉方案。     

玻璃体腔注药联合微创玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效研究

目的:探讨玻璃体腔注药联合微创玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:选择2014年1月至2016年1月在我院确诊并治疗的增生性糖尿病视网膜病变患者80例,共83只患眼,随机分为A、B两组。A组共42例患眼,接受25 G玻璃体微创手术;B组共41例患眼,在A组治疗的基础上给予玻璃体腔注射康柏西普。比较两组患者的手术情况、治疗前后最佳视力的矫正(Best-corrected visual acuity,BCVA)情况、视网膜厚度以及术后1个月不良反应的发生情况。结果:B组患者的手术时间较A组显著缩短(P0.05),且术中使用电凝的患眼、术中出血以及术中发生医源性裂隙的患眼比例显著低于A组(P0.05),新生血管消失的患眼比例显著高于A组(P0.05)。B组患者术后1个月和3个月的BVCA显著高于A组(P0.05),且术后视网膜的厚度显著薄于A组(P0.05),术后发生玻璃体积血和前方出血的患眼比例显著低于A组(P0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合25G玻璃体微创切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效显著,有利于患者术后视力以及视网膜恢复。     

益气活血汤联合化疗灌注治疗中晚期膀胱癌的临床疗效

目的:探讨益气活血汤联合化疗灌注治疗中晚期膀胱癌的临床疗效及其对患者免疫功能及生活质量的影响。方法:选择2011年6月至2016年12月在我院进行手术治疗的中晚期膀胱癌患者86例,随机分为两组。对照组31例患者术后接受化疗灌注治疗,观察组55例患者在对照组基础上服用益气活血汤。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后CD4~+含量、CD4~+/CD8~+及NK细胞活性、生活质量评分的变化及治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组的总缓解率显著高于对照组(P0.05);两组患者CD4~+含量及NK细胞活性均较治疗前显著升高(P0.05),CD8~+细胞含量均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组患者的CD4~+数量、NK细胞活性、CD4~+/CD8~+比例均显著高于对照组(P0.05);两组患者的生活质量评分均较治疗前明显升高,且观察组的生活质量评分显著高于对照组(P0.05);观察组胃肠不适、骨髓抑制的发生率均显著低于对照组(P0.05),两组患者肝损伤、发热的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气活血汤辅助灌注化疗可显著提高中晚期膀胱癌术后患者的临床疗效,改善患者的免疫功能及生活质量,并降低化疗所致不良反应的发生率。     

血液透析联合血液灌流及依达拉奉对尿毒症RLS患者外周血清中毒素水平、临床症状及睡眠质量的影响

摘要 目的：探讨高通量血液透析（HFD）联合血液灌流（HP）及依达拉奉对尿毒症不宁腿综合征（RLS）患者外周血清中毒素水平、临床症状、睡眠质量、负性情绪的影响。方法：选择2018年2月至2019年12月我院肾内科收治的174例尿毒症RLS患者,采用随机数字表法将患者分为三组。常规血液透析（HD）组（58例）采用常规血液透析治疗,联合A组（58例）采用HFD联合HP治疗,联合B组（58例）采用HFD联合HP及依达拉奉治疗。观察三组治疗前后肾功能[尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）]、血清毒素[甲状旁腺激素（PTH）、硫酸吲哚酚（IS）、硫酸对甲酚（PCS）]水平、RLS评分、睡眠质量、负性情绪以及不良反应的差异。结果：三组治疗后血清BUN、SCr、UAER、PTH、IS、PCS水平、RLS评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均有所下降（P＜0.05）。联合B组、联合A组治疗后血清BUN、SCr、UAER、PTH、IS、PCS水平低于HD组（P＜0.05）,联合B组、联合A组上述指标比较无统计学差异（P＞0.05）。联合B组治疗后RLS评分、PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分均低于联合A组和HD组（P＜0.05）,联合A组低于HD组（P＜0.05）。三组治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：HFD联合HP及依达拉奉可改善尿毒症RLS患者的临床症状和肾功能,可降低血清毒素水平,并改善睡眠质量和负性情绪。     

A型肉毒素与复方倍他米松注射液联用治疗瘢痕疙瘩患者的疗效及安全性研究

目的:分析A型肉毒素与复方倍他米松注射液联用治疗瘢痕疙瘩患者的疗效及安全性。方法:选取2015年1月-2016年8月期间我院收治的90例瘢痕疙瘩患者为研究对象,根据治疗方法将患者随机分为A组、B组和C组各30例。A组给予A型肉毒素治疗,B组给予复方倍他米松注射液治疗,C组给予A型肉毒素联合复方倍他米松注射液治疗。比较三组患者的相关指标改善评分、临床疗效、不良反应发生率和复发率。结果:C组患者体积、痛痒觉、硬度和自我评价的改善评分均高于B组和A组(P0.05),B组的各项指标改善评分和A组相比差异无统计学意义(P0.05)。三组总有效率比较差异有统计学意义,且C组高于B组(P0.05),A组和C组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。A组不良反应总发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05),B组与C组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。A组和C组治疗后半年、1年瘢痕疙瘩复发率均低于B组(P0.05),但A组和C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与单独使用A型肉毒素或复方倍他米松注射液相比,A型肉毒素与复方倍他米松注射液联合使用治疗瘢痕疙瘩能显著提高疗效,降低复发率,且不会增加不良反应发生率,安全性较高,值得进一步推广应用。