去甲肾上腺素冰生理盐水联合垂体后叶素治疗上消化道出血的疗效观察

目的探讨去甲肾上腺素冰生理盐水口服联合静滴垂体后叶素治疗上消化道出血的临床效果。方法选择2015年10月~2016年11月我院消化内科住院治疗的上消化道出血患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组应用去甲肾上腺素生理盐水口服治疗,观察组应用去甲肾上腺素冰生理盐水口服联合垂体后叶素静脉用药治疗,并对两组患者的临床止血效果进行比较。结果观察组的止血有效率为96%,对照组为60%(χ~2=18.881,P=0.000),两组止血效果比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论去甲肾上腺素冰生理盐水口服联合静滴垂体后叶素治疗上消化道出血的效果显著,明显优于去甲肾上腺素生理盐水,值得临床应用。     

国产奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效观察

目的探讨国产奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法将136例肝硬化合并上消化道出血患者分为A组70例,采用国产奥曲肽治疗,B组66例,采用垂体后叶素治疗,并观察比较两组患者的治疗效果。结果两组止血有效率比较,A组为87.1%,B组为68.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论国产奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效明显优于垂体后叶素,且不良反应少,值得临床推广应用。     

奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道大出血的临床疗效

目的:探讨垂体后叶素、奥美拉唑联合生长抑素与垂体后叶素联合三腔两囊压迫止血治疗肝硬化并上消化道大出血的临床疗效及安全性。方法:收集58例于我院治疗的肝硬化并上消化道大出血患者。随机分为A组和B组,每组各29例。两组患者均给予保肝、输血、禁食、补充血容量。A组给予垂体后叶素50 U 0.1 u/min维持静滴,加用三腔两囊管压迫止血进行治疗;B组给予垂体后叶素50 U 0.1 u/min维持静滴,0.1~0.2 mg生长抑素加入20 m L生理盐水静脉缓慢推注,继以0.2 mg生长抑素以25~50μg/h静脉滴入,同时静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次/日。治疗结束后,比较两组患者临床总有效率、不良反应发生率、止血时间及输血量。结果:与A组患者相比较,B组患者的临床总有效率、不良反应发生率、止血时间及输血量水平较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:垂体后叶素、奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道大出血患者比垂体后叶素联合三腔两囊压迫止血治疗的临床总有效率高,不良发应少,止血时间短,输血量少。     

急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效分析

目的:探讨急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效。方法:选取了100例上消化道出血患者,按随机数字表法分为两组,对照组(48例)给予常规止血措施,观察组(52例)行急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血,通过观察并记录两组患者疗效、不同病灶大小的治疗成功率及临床症状改善情况,评估急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效。结果:观察组患者治疗有效率88.5%,对照组患者治疗有效率70.8%,观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);观察组对不同病变大小止血成功率均高于对照组(P0.05);从止血治疗成功率来看,随着病变大小的增加,止血成功率有所下降,观察组患者住院时间,大便潜血转阴,呕血消失时间均短于对照组(P0.05),并且术后再出血率也低于对照组患者(P0.05)。结论:急诊内镜下止血联合生长抑素对上消化道出血具有良好的治疗效果,能明显改善上消化道出血症状,缩短患者住院时间,但对病变范围较大的上消化道出血,治疗效果有限。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效分析

目的:观察生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道大出血的临床效果.方法:将确诊的42例肝硬化合并上消化道大出血患者随机分为两组.治疗组采用生长抑素联合奥美拉唑的治疗方案,对照组生长抑素用法同治疗组.结果:治疗组在平均止血时间、输血量、止血有效率上均明显优于对照组(P＜0.05).结论:生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道大出血临床效果明显,能缩短止血时间,减少输血量.     

施他宁与垂体后叶素应用于老年人食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的:观察施他宁与垂体后叶素治疗老年性食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效差异.方法:38例2001年至2006年我科收治的年龄≥60岁的老年食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按照入院先后顺序随机化分为:施他宁治疗组12例;垂体后叶素治疗组13例;施他宁 垂体后叶素治疗组13例.给药后分别在12 h、24h及48 h观察药物止血效果,并对输血量、1w再出血率、副作用发生率及死亡率进行对比.结果:与垂体后叶素组相比,施他宁组(P＜0.05)和施他宁 垂体后叶素组(P＜0.01)在12h、24h及48 h止血率均显著增加,副作用发生率明显降低,而施他宁组与施他宁 垂体后叶素组相比并无明显差异(P＞0.05).三组的死亡率、1w再出血率及输血量均无显著性差异.结论:施他宁对老年性食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效优于垂体后叶素,两者联用效果与施他宁单独使用无显著差异.     

硝酸甘油联合醋酸奥曲肽治疗肝硬化继发上消化道出血的疗效观察

目的观察硝酸甘油联合醋酸奥曲肽治疗肝硬化继发上消化道出血的疗效和安全性。方法选择我院2012年1月~2013年12月收治的肝硬化继发上消化道出血患者96例,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组48例给予常规止血,观察组48例在常规止血基础上给予硝酸甘油联合醋酸奥曲肽治疗,并对两组疗效及不良反应进行评价。结果观察组显效20例,有效15例,总有效率为93.75%;止血效果明显,平均止血时间为(10.28±2.07)h,明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论硝酸甘油联合醋酸奥曲肽可缩短肝硬化继发上消化道出血的出血时间,提高疗效,而且不增加不良反应,用于肝硬化继发上消化道出血的治疗效果显著。     

立止血联合垂体后叶素治疗肺结核咯血疗效观察

目的 观察立止血联合垂体后叶素治疗肺结核中量以上咯血的疗效.方法 将62例肺结核中量以上咯血的患者随机分为治疗组32例,对照组30例,两组患者的基础治疗相同,治疗组加用立止血联合垂体后叶素治疗,对照组加用氨甲苯酸联合垂体后叶素治疗.用药7～10天后比较两组疗效.结果治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率73.33%,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 立止血联合垂体后叶素治疗肺结核中量以上咯血,具有止血起效快、明显缩短出血时间、减少失血量等效果显著.     

内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床应用

目的:探讨内镜下金属钛夹止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用价值。方法:按照随机数字表法将2014年1月-2014年12月我院收治的40例急性非静脉曲张性上消化道出血患者分为观察组(n=20)及对照组(n=20),观察组行内镜下金属钛夹止血治疗,对照组予以内镜下药物注射,比较两组治疗后的止血效果、临床疗效及并发症情况。结果:观察组患者治疗后的有效止血率、即时止血率为95.00%、100.00%,分别高于对照组的65.00%、75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者均未出现严重并发症。结论:内镜下金属钛夹止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血具有止血效果好、并发症少等特点,临床有重要的参考价值。     

肠道益生菌联合奥曲肽对肝硬化合并胃食管静脉曲张初次出血患者血流动力学及预后的影响

目的:研究肠道益生菌联合奥曲肽对肝硬化合并胃食管静脉曲张初次出血患者血流动力学及预后的影响。方法:选取2016年5月-2017年4月我院收治的肝硬化合并胃食管静脉曲张初次出血患者96例,以随机数字表法分成研究组(n=48)和对照组(n=48)。对照组予以奥曲肽治疗,研究组则采用肠道益生菌联合奥曲肽治疗,疗程均为28天。分别比较两组临床治疗总有效率、再出血率、病死率、临床症状改善时间、止血时间以及住院时间,观察并比较治疗前后血流动力学、血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、内毒素脂多糖(LPS)水平。结果:研究组临床治疗总有效率为93.75%(45/48),高于对照组的79.17%(38/48)(P0.05)。治疗后两组患者心输出量(CO)、心脏指数(CI)、门静脉血流量(PVF)、食管曲张静脉变化(EVD)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清ET、NO、LPS水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。与对照组比较,研究组再出血率、临床症状改善时间、止血时间以及住院时间均降低(P0.05),而两组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:肠道益生菌联合奥曲肽治疗肝硬化合并胃食管静脉曲张初次出血患者的临床疗效明显,能够改善患者血流动力学和促进肠道菌群的平衡,预后较佳。     

鱼肝油酸钠联合普萘洛尔对肝硬化消化道出血的疗效及对应激反应的影响

摘要 目的：研究鱼肝油酸钠联合普萘洛尔对肝硬化消化道出血的疗效及对应激反应的影响。方法：选取2016年9月至2017年8月我院收治的83例肝硬化消化道出血患者,根据患者入院顺序先后分为观察组（n=43例）和对照组（n=40例）。对照组使用鱼肝油酸钠注射液,观察组联合普萘洛尔片。比较两组患者临床疗效,丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、血清胆碱酯酶水平,临床症状改善情况,止血和半年内再出血情况,不良反应。结果：治疗后,观察组临床有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者MDA、SOD、胆碱酯酶水平比较著差异（P>0.05）,治疗后,观察组的MDA水平低于对照组（P<0.05）,SOD、胆碱酯酶水平高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者心率、静脉压比较无差异（P>0.05）,治疗后,观察组的心率低于对照组（P<0.05）,静脉压高于对照组（P<0.05）。观察组的止血时间和再出血率少于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应率低于对照组（P<0.05）。结论：鱼肝油酸钠联合普萘洛尔能有效改善肝硬化消化道出血患者的应激反应和临床症状,临床疗效良好,安全性高。     

心理护理在急性肝炎合并上消化道大出血患者的临床价值研究

目的:探讨心理护理对急性肝炎合并上消化道大出血患者焦虑程度、满意度及康复效果的影响。方法:将60例急性肝炎合并上消化道大出血患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组按常规护理,观察组在常规护理基础上加用心理护理,两组患者临床抢救方法与用药情况基本一致,分析比较两组患者治疗前后焦虑程度、满意度及康复效果的差异。结果:与对照组相比,观察组患者整体的焦虑度明显低于对照组(P<0.05),对护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床康复时间略短于对照组(P≥0.05),但观察组患者的康复效果满意度明显好于对照组(P<0.05)。结论:心理护理可明显减轻急性肝炎合并上消化道大出血患者焦虑程度,提高了患者对护理的整体满意度及康复效果的满意度,值得广泛使用。     

高剂量生长抑素、奥美拉唑联合止血芳酸治疗急性上消化道出血合并凝血功能障碍患者的临床效果

目的:探讨高剂量生长抑素、奥美拉唑联合止血芳酸治疗急性上消化道出血合并凝血功能障碍患者的临床效果及安全性。方法:选择我院2014年1月~2017年12月收治的92例急性上消化出血合并凝血功能障碍的患者,并按随机数表法将其分为对照组和研究组。对照组予以常规剂量生长抑素、奥美拉唑联合止血芳酸治疗,研究组予以高剂量生长抑素治疗,其余奥美拉唑及止血芳酸用法同对照组。治疗后,比较两组的临床疗效、止血情况、住院时间,治疗前后血常规指标、凝血功能的变化及并发症的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率明显高于对照组[91.30%vs.74.42%](P0.05),而平均止血时间、再止血率及住院时间均明显短于对照组(P0.05);两组白细胞计数(WBC)、部分活化凝血酶原时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)均较治疗前明显下降,血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)及血小板计数(PLT)均较治疗前明显上升,且研究组以上指标变化较对照组更明显(P0.05)。两组并发症的发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:高剂量生长抑素、奥美拉唑联合止血芳酸治疗急性上消化道出血合并凝血功能障碍的效果明显优于常规剂量生长抑素、奥美拉唑联合止血芳酸治疗,其能够更有效缩短止血时间,避免再出血,且未增加药物不良反应,安全性高。     

急诊断流术在门静脉高压症并食道胃底静脉出血的疗效观察

目的观察急诊断流术在门静脉高压症并食道胃底静脉出血的临床疗效。方法选取我院收治的门静脉高压症并食道胃底静脉出血患者103例,随机分为两组。对照组52例,在患者入院后先采取保守止血治疗,再择期进行断流术;观察组51例,在患者入院后立即采取急诊断流术治疗。观察比较两组的临床疗效。结果观察组患者术后死亡率为11.76%,对照组为25.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经随访3~4年,观察组再次出血发生率为12.76%,对照组再次出血发生率为13.46%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论急诊断流术在门静脉高压症并食道胃底静脉出血的临床疗效显著,可降低患者死亡率,缩短住院时间,值得临床应用。     

内镜下喷洒蛇毒血凝酶与金属钛夹治疗不明原因消化道出血的临床疗效比较

目的:探讨内镜下喷洒蛇毒血凝酶与金属钛夹治疗不明原因消化道出血的临床疗效。方法:选取2013年8月至2015年12月本院收治的不明原因消化道出血患者82例,随机分为对照组和实验组,每组41例。对照组给予内镜下喷洒蛇毒血凝酶治疗,实验组给予金属钛夹止血治疗。观察两组患者经止血治疗后即时止血时间、外科手术率、输血量、症状消失时间和临床疗效、再出血率和出血量。结果:实验组即时止血率明显高于对照组,输血量低于对照组(P0.05);实验组呕血消失时间、潜血转阴时间和引流液变清时间均小于对照组(P0.05);实验组痊愈率、总有效率高于对照组(P0.05);两组之间再出血率和出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:金属钛夹较内镜下喷洒蛇毒血凝酶对不明原因消化道出血具有更好的临床疗效,且再出血率较低。     

垂体后叶素及缩宫素止血在腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术中应用的比较观察

目的:对比分析采用垂体后叶素及缩宫素止血在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中临床疗效。方法:将我院接受治疗的76例患者按照手术止血方法,分为垂体后叶素止血组(A组)与缩宫素止血组(B组),观察两组患者各自手术治疗后的时间、术中出血量、术后血红蛋白水平的变化以及治疗前后血压的变化情况。结果:两组患者手术治疗均成功完成,A组患者在手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降差值等方面,均显著优于B组患者(P0.05);A组患者用药15 min后收缩压水平与B组差异显著(P0.05),而30min与45 min后,二者差异不显著(P0.05)。两组患者用药前,HR和SPO2水平对比差异不显著(P0.05)。两组患者用药后HR与用药前对比,差异均显著(均P0.05)。而SPO2在两组内以及两组间对比,差异均不显著(P0.05)。A组患者用药5 min和10 min、30 min后HR分别与B组对比,差异均具有显著性(均P0.05)。结论:临床上进行腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疾病过程中,采用垂体后叶素对患者进行止血,能有效减少手术治疗时间、降低手术出血量水平,手术止血效果整体优于缩宫素止血,产生的临床效果显著,值得临床上进一步推广应用。     

限制性输血与开放性输血对急性上消化道出血患者凝血功能、血液流变学及预后的影响

摘要 目的：探讨限制性输血与开放性输血对急性上消化道出血患者凝血功能、血液流变学及预后的影响。方法：选取2018年1月~2020年1月期间我院收治的急性上消化道出血患者80例,根据随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组患者输血方式采用开放性输血,研究组患者输血方式采用限制性输血,比较两组患者治疗24 h后、48 h后、72 h后的止血率。统计两组患者死亡率、疗效、再出血率和不良事件发生率。比较两组治疗前、治疗72 h后的Blatchford评分及凝血功能指标：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及血液流变学指标：全血黏度、血浆黏度、红细胞比容。结果：研究组治疗24 h后的止血率高于对照组（P<0.05）;两组治疗48 h后、治疗72 h后的止血率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗72 h后Blatchford评分均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗72 h后PT、APTT均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组不良事件总发生率、再出血率均低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗72 h后全血黏度、血浆黏度、红细胞比容均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：与开放性输血相比,急性上消化道出血患者采用限制性输血,可迅速止血,有效防止患者凝血功能紊乱及血液流变学异常,同时还可减少不良事件总发生率、再出血率,可进一步改善患者预后。