心血管生理的进展——参加第三十届国际生理科学大会札记

在这次大会上,有关心血管生理的内容较多,现就较重要的几个方面,作一简介。一、心血管活动的神经调节腹外侧延髓在心血管活动调节中的作用,近年来已日益引起重视。Caver-son 等观察到,腹外侧延髓头端的加压区神经元,直接投射到脊髓内的交感区,并接受下丘脑和外周心血管感受器来的传入信息,从而参与循环控制的整合机制。在腹外侧延髓已找到一些单位,其轴突直达孤束     

防御警觉反应中心血管变化的机制与意义

动物发生防御警觉反应时,心血管活动有一系列特征性变化。与此有关的中枢结构有下丘脑穹窿周围区,中脑中央灰质及延髓腹侧的巨细胞旁外侧核等。中枢内还有与防御反应相拮抗的交感抑制系统。这两系统的动态平衡,对维持交感紧张性与血压水平有重要作用。过强而持久的防御反应可能是引起某些类型高血压、心律失常等心血管疾病的一个原因。     

中枢5-羟色胺与心血管活动调节

中枢神经系统中不同的5-HT通路,在心血管活动调节中可能具有不同的效应。兴奋脑干-下丘脑5-HT的上行通路可升高血压;兴奋脑干-脊髓的5-HT下行通路则降低血压,抑制交感神经活动。二条5-HT通路通过下丘脑和孤束核相互联系,在心血管反射通路的不同环节中起不同作用。     

尾端腹外侧延髓心血管区的功能和调节机制

延髓尾端有两个调节心血管活动的区域,尾端腹外侧延髓除了作为外周压力感受器传入冲动的中继站外,可能还有一压力感受器非依赖的,对头端腹外侧延髓的抑制作用。此外,尾端腹外侧延髓还提供一种非兴奋性氨基酸介导的兴奋冲动,影响头端腹外侧延髓,尾端加压区神经元是支持头端腹外侧延髓交感前运动神经元静息活性的主要突触来源,对维持血管张力起一定作用。     

延髓腹外侧区在降压反射中的作和

在各种心血管反射中,降压反射是最主要的,延髓腹外侧区在降压反射中起重要作用,目前认为降压反射中枢通路中至少有四种成分是最基本的：（１）孤束核中的神经元;（２）延髓腹外侧头端的交感前运动细胞;（３）延髓腹外侧尾端;（４）疑核或／和迷走神经背运动核。此外,兴奋性与抑制性氨基酸受体和抑制性神经元也是中枢通路的关键成分,下丘脑视上核与室旁核的升压素分泌细胞也有一定作用。     

延髓腹外侧区在降压反射中的作用

在各种心血管反射中,降压反射是最主要的,延髓腹外侧区在降压反射中起重要作用。目前认为降压反射中枢通路中至少有四种成分是最基本的：（１）孤束核中的神经元;（２）延髓腹外侧头端的交感前运动细胞;（３）延髓腹外侧尾端;（４）疑核或和迷走神经背运动核。此外,兴奋性与抑制性氨基酸受体和抑制性神经元也是中枢通路的关键成分。下丘脑视上核与室旁核的升压素分泌细胞也有一定作用     

延髓腹外侧区的有关神经化学物质在调节心血管活动中的作用

本文介绍了延髓腹外侧区(VLM)投射到脊髓中间外侧柱(IML)神经元的组化特性及其有关的神经化学物质在调节心血管活动中的作用。VLM是中枢神经系统维持静息交感张力、整合各种心血管反射的重要部位,含有乙酰胆碱(ACh),5-羟色胺(5-HT),γ-氨基丁酸(GABA),P物质(SP),神经肽Y(NPY),脑啡肽(ENK)等多种信息物质。其中许多可以不同的形式共存在同一IML投射神经元内。这种信息物质及其共存形式的多样性,可能就是心血管调节型式复杂性的神经化学基础。     

延髓腹外侧部对心血管活动的调节

延髓腹外侧中枢化学敏感区的激活,可引起血压、心率和血管张力变化。中枢化学敏感区的活动受高位中枢和外周传入冲动调变、整合后,传到脊髓交感节前神经元;通过后者调节心血管系统的活动。     

心机械感受性反射

心机械感受器分布于心房和心室的内膜、心肌和心包膜上,它们兴奋时发放的冲动经迷走有髓纤维、迷走无髓纤维或交感纤维传入。经迷走有髓纤维传入的心感受性反射可引起心率加速和利尿作用。经迷走无髓纤维传入的心感受性反射有调节(抑制)心血管活动及抑制肾素释放的功能;而经交感纤维传入的心感受性反射则调节心血管活动(主要为兴奋性心血管反射)。本文还讨论了心肌缺血时的心反射及其作用机理。     

延髓中缝核区注射谷氨酸钠降低大鼠动脉血压的作用

本工作研究了大鼠延髓中缝核在心血管活动调整中的作用。通过埋植套管向大鼠延髓中缝核区注射神经元兴奋剂谷氨酸钠5-μg可明显降低血压,抑制交感神经传出活动,心率无显著改变。降血压效应可被脊髓蛛网膜下腔注射5-HT受体阻断剂肉桂硫胺50μg,或腹腔注射赛庚啶15mg/kg所部分对抗;并可被皮下注射阿片受体阻断剂纳洛酮1mc/kg所削弱。结果提示:延髓中缝核-脊髓5-HT下行通路对脊髓的血管调节功能起抑制性影响,内源性阿片样物质可能参与该机制。     

中枢血管紧张素对心血管活动调节作用

血管紧张素(Ang)广泛存在于中枢神经系统和外周组织中,对心血管活动和交感神经活动起重要调节作用。本文介绍了孤束核(NTS)、延髓头端腹侧区(RVLM)、延髓尾端腹侧区(CVLM)和室旁核(PVN)内Ang对心血管活动的影响,Ang对动脉压力感受性反射(ABR)和心交感传入反射(CSAR)的调节作用,肾素-血管紧张素系统的基因敲除研究,以及Ang与高血压和慢性心力衰竭的关系。     

Orexin神经元调节应激反应的研究进展

orexin是下丘脑的一种重要神经肽,在摄食、睡眠和药物成瘾等生理心理过程中起着重要作用.近年来发现下丘脑Orexin能神经纤维密集地投向参与应激调控的脑区;orexin基因敲除的老鼠表现为防御反应迟钝;另外,侧脑室微量注射orexin可导致血浆中ACTH水平的上升并诱导出应激样呼吸-心血管反应和行为反应;因此,下丘脑及中枢orexin系统对应激的调控可能起关键作用.其可能机制为强烈刺激能活化下丘脑orexin神经元,诱导中枢神经系统orexin的释放,从而激活CRF通路及蓝斑-交感-肾上腺髓质系统,提高血浆皮质酮与去甲肾上腺素的水平,诱导应激反应,维持机体的稳定.     

延髓中线区在躯体传入冲动抑制刺激兔下丘脑诱发室性期前收缩中的作用

于兔延髓中线区闩部头端处微量注射5-HT 受体阻断剂肉桂硫胺(4μg溶于2μl中)可减弱躯体传入冲动对刺激下丘脑诱发的室性期前收缩(HVE)的抑制效应;微量注入阿片受体阻断剂纳洛酮(4μg溶于2μl中)则可完全消除此抑制效应。损毁延髓中线区后,中脑中央灰质微量注入5-HT 或吗啡均不再能抑制 HVE。上述现象提示,躯体传人冲动抑制 HVE 的效应依赖于延髓中线区内啡肽和5-HT 的活动,中脑中央灰质内5-HT 和内啡肽对 HVE 的抑制作用也可能主要是通过延髓中线区的活动而实现。文中还就躯体传入冲动抑制 HVE 的中枢机制进行了讨论。     

心肌梗塞时交感-肾上腺素能活性与心律失常的关系

在心血管活动调节中,交感肾上腺素能系统及其介质(儿茶酚胺,特别是去甲肾上腺素)具有重要作用。儿茶酚胺在体内起快速化学调节物的作用,对心脏电的、机械的及代谢的活动发挥主要影响。交感-肾上腺素能系统活性异常提高,不仅与心肌梗塞发病有密切关系,而且是心肌梗塞后伴发心律失常的重要诱因。梗塞心肌cAMP水平升高导致肌膜Na-K-ATP酶(Na-K-泵)活性抑制,胞内K~ 外逸,膜电位异常。虽然确切机制尚需进一步研究阐明,但目前已有的研究结果对临床心肌梗塞及并发心律失常的防治工作已经产生了积极作用。     

心肌梗塞时交感-肾上腺素能活性与心律失常的关系

在心血管活动调节中,交感肾上腺素能系统及其介质(儿茶酚胺,特别是去甲肾上腺素)具有重要作用。儿茶酚胺在体内起快速化学调节物的作用,对心脏电的、机械的及代谢的活动发挥主要影响。交感-肾上腺素能系统活性异常提高,不仅与心肌梗塞发病有密切关系,而且是心肌梗塞后伴发心律失常的重要诱因。梗塞心肌cAMP水平升高导致肌膜Na-K-ATP酶(Na-K-泵)活性抑制,胞内K~+外逸,膜电位异常。虽然确切机制尚需进一步研究阐明,但目前已有的研究结果对临床心肌梗塞及并发心律失常的防治工作已经产生了积极作用。     

不同血压水平下刺激腓深神经对兔肾交感神经放电的影响

本实验观察了53例兔在不同血压水平下不同参数的腓深神经刺激对肾交感神经活动的影响。物在正常血压时,用低强度电流(3V,0.15—0.3mA,12Hz,0.5ms)刺激腓深神经可明显抑制肾交感冲动发放,静脉注射纳洛酮可以阻断此抑制效应;而用中等强度电流(10V,0.5—0.8mA)刺激腓深神经对肾交感活动没有明显抑制效应。当静脉匀速注射硝普钠使动物血压降低、肾交感冲动增加时,用中等强度刺激腓深神经可使肾交感冲动发放进一步增多,而用低强度刺激对肾交感活动无显著影响。静脉注射东莨菪碱(0.25mg/kg)可阻断低血压时刺激腓深神经引起的肾交感兴奋效应,但静脉注射纳洛酮(0.4mg/kg)却不能阻断。又当静脉匀速注射去甲肾上腺素造成动物较高血压时,肾交感冲动减少,用上述二种强度刺激腓深神经均使肾交感活动进一步受到明显抑制,此抑制效应可被静脉注射纳洛酮阻断,但不受东莨菪碱的影响。实验结果表明:刺激腓深神经引起的不同肾交感活动反应与所用刺激参数及动物血压水平和肾交感活动水平有关。刺激腓深神经引起的交感活动减弱或增强的反应,其神经机制可能不完全相同。前者可能有阿片受体的参与,而后者可能是胆碱能受体起着较重要的作用。     

摄食和饮水的调节

下丘脑的饱中枢与摄食中枢摄食行为受很多生理和生理因素的调节。从生理调节来说,中枢神经系统中有许多与摄食调节有关的结构。已知皮层下调节摄食的主要神经装置位于下丘脑,下丘脑有两个与摄食调节有关的中枢:一个是饱中枢,位于下丘脑腹内侧核区,另一个是摄食中枢,位于下丘脑的腹外侧区。两中枢间存在着相互拮抗的作用。动物实验证明电刺激下丘脑腹外侧区可引起舔、咀嚼、流涎、吞咽等进食动作,已饱的动物也会又开始进食;电刺激腹内侧核则引起饱感,丧     

心钠素在GABA调节下丘脑正中隆起LHRH释放的介导作用研究

已证明脑神经递质GABA可促进下丘脑正中隆起LHRH神经元末梢的释放功能,这一作用可能通过抑制某些抑制性神经递质或调质释放而实现。本研究旨在观察作为体内循环调节肽的心钠素在大鼠脑内的分布,对LHRH释放的影响及对GABA调节LHRH释放的中介作用。实验结果发现:(1)雄性大鼠不同脑区心钠素的含量不同,其中以下丘脑正中隆起组织含量最高;(2)不同浓度的心钠素(10~(-8)-10~(-6)mol/L)可显著抑制LHRH从下丘脑正中隆起释放,并呈现剂量反应关系。(3)GABA(10~(-6)mol/L组)可显著抑制心钠素的释放;GABA的这一抑制作用可被GABA受体拮抗剂荷包牡丹碱(Bicuculline)完全反转。上述结果提示心钠素参与调节下丘脑正中隆起(ME)LHRH神经元末梢的释放机能,它亦可能介导GABA对下丘脑正中隆起LHRH的调节作用。     

电刺激兔下丘脑视前内侧区对Oddi氏括约肌肌电的影响

下丘脑是内脏神经的较高级中枢。它对胃肠和心血管话动都具有重要的调整作用。关于下丘脑对胆道系统话动的调整作用在国内、外报道较少。近年来我们研究组分别报道了电刺激兔下丘脑前区、内侧区对胆汁流量、胆囊压力有明显的影响。本组实验是观察电刺激兔下丘脑视前内侧区(MPO)对Oddi氏括约肌肌电活动的影响,并初步分析引起这种变化的机制。     

延髓中线区在第四脑室注射乙酰胆碱降低肺动脉压和颈动脉压中的作用

本文应用电解损毁和脑内注射药物的方法研究了延髓中线区在第四脑室注射乙酰胆碱(ACh)降低肺动脉压和颈动脉压中的作用。其结果为:1.电解损毁延髓中线区可使ACh引起的肺动脉降压反应和颈动脉降压反应显著减弱。2.在延髓闩水平损毁孤束核对这两种降压反应无影响。3.第四脑室或延髓中线区微量注射5-羟色胺阻断剂赛庚啶或2-溴麦角酰二乙胺均可减弱这两种降压反应。4.第四脑室或延髓中线区微量注射阿片受体阳断剂纳洛酮能部分消除这两种降压反应。这些结结表明:ACh所致的肺动脉降压反应和颈动脉降压反应均与延髓中线区结构有关,而与缓冲神经的投射部位无关。它们可能是通过兴奋延髓中缝核5-羟色胺和内啡呔系统,抑制脊髓交感节前神经元而实现的。