一个平衡易位t(9;13）家系之染色体分析

先证者李x,男,28岁,因婚后1年多其妻无明显 诱因流产2次而就诊。体检：身体发育良好,智利正 常。其妻表型正常0先证者之母共妊娠4次,流产2 次,生育2个表型正常的男孩,先证者之弟尚未结婚。     

13/13易位致18次流产一例

患者 女,32岁。农民。结婚10年,妊娠17次,均于80天左右自然流产。于1989年1月来我室检查染色体时,又怀孕且已过50天,经信访获知,患者至95天又流产。其父母非近亲婚配,母亲无流产史。     

妊娠组织中CD146和HGF的表达与稽留流产的相关性分析

目的:分析妊娠组织中CD146和肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)的表达与稽留流产的相关性,探讨CD146、HGF在妊娠早期的潜在作用,为早期预防稽留流产的发生提供新的思路。方法:收集2019年7月至2019年12月于我院门诊行人工流产的病例,选取妊娠时间59周,年龄1835岁,近三个月未服用激素类药物,且无子宫肌瘤、子宫内膜病变、全身免疫性疾病、内分泌疾病的病例,分为稽留流产组40例;正常妊娠组50例。分析两组资料的差异性,通过免疫组化法检测两组蜕膜组织中CD146和HGF的表达情况并分析CD146和HGF的异常表达与稽留流产是否具有相关性。结果:CD146和HGF在稽留流产组和正常早孕组蜕膜组织中均有表达;稽留流产组蜕膜组织中CD146、HGF的表达均较正常妊娠组显著降低(P<0.05);CD146和HGF的表达呈正相关性(r>0,P<0.05);CD146和HGF的异常表达与稽留流产具有相关性。结论:稽留流产患者蜕膜组织中CD146和HGF的表达均下降,可能与稽留流产的发生有关,但CD146和HGF的表达下调参与稽留流产的发生机制尚不十分明确,需进一步探讨。妊娠组织中CD146和HGF的表达可能具有正相关性。CD146和HGF可能作为稽留流产在母胎界面方向研究的新的靶点,二者在妊娠过程中可能具有正相关性,尚需实验进一步验证。     

激光辅助孵化对冻融第三天胚胎囊胚培养后移植结局的影响

目的:探讨实施激光辅助孵化对冻融的第三天胚胎进行囊胚培养后移植妊娠结局的影响。方法:回顾性分析冻融第三天胚胎行囊胚培养和移植的542例患者的临床资料,其中164例接受激光辅助孵化(LAH组),378例没有进行激光辅助孵化(NLAH组),比较两组患者的胚胎种植率、着床率、临床妊娠率及流产率。结果:LAH组和NLAH组患者的年龄、不孕年限、体重指数、解冻胚胎数目、存活胚胎数目、移植胚胎数目比较均没有显著性差异(P0.05),LAH组的临床妊娠率高于NLAH组,流产率低于NLAH组,但差异无统计学意义(P0.05)。LAH组中≤30岁患者的着床率和临床妊娠率均高于NLAH组中≤30岁患者,而流产率则较低;LAH组≤30岁,30~34岁以及34岁患者的流产率均分别低于NLAH组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:激光辅助孵化并没有明显改善冻融第三天胚胎囊胚培养后移植的临床结局。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床效果观察

米非司酮配伍米索前列醇早已用于早期妊娠流产,完全流产率达90％以上。我们将早期妊娠药物流产的服用方案加以改进后用于中期妊娠引产,同样取得了良好的临床效果。2001年5月至2004年5月我院应用米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠的引产,效果满意,现报道如下。     

一个第1号与第17号染色体平衡易位的家系

我们在遗传门诊中发现一个第1号与第17号染色体平衡易位的家系。先证者钟X,男,31岁,工人,1977年结婚,其妻孕4产0,流产4次,每次均无明显诱因,为查明原因而来就诊。     

t(2; 6）平衡易位家系的染色体分

本文报道一例t(2;6)(p14;q27)平衡易位致自然流产的女性,并对其家系进行了细胞遗传学检查。该核型经湖南医科大学医学细胞遗传学国家培训中心鉴定为世界首报核型。 先证者 女性,26岁,结婚2年因自然流产2次而就诊。夫妇非近亲婚配,表型和智力正常,身体健康。婚后第一次娠妊2个月时无明显诱因流产,第二     

输卵管性不孕患者IVF助孕后自然妊娠--附13例临床分析

目的:探讨输卵管性不孕患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后自然妊娠的可能性以及与发生自然妊娠相关的临床条件。方法:对1999年11月至2007年6月于本院生殖中心因输卵管因素不孕进行IVF的患者进行随访,回顾性分析IVF后发生自然妊娠的13例患者的临床特征、IVF助孕情况和自然妊娠情况。结果:13例输卵管因素不孕患者行IVF治疗时的年龄为31.8±4岁(27-41岁),不孕年限5.2±2.2年(2-8年)。行IVF治疗发生生化妊娠1例,流产1例,单胎足月分娩1例。11例患者在IVF后6月内发生自然妊娠,另2例分别在IVF后2年和8年发生自然妊娠。其中,2例有异位妊娠史的患者发生对侧输卵管妊娠,1例发生流产,7例已生育健康后代,3例正处于中孕期。结论:输卵管因素不孕患者行IVF后仍有可能发生自然妊娠,尤其是年轻(<35岁)患者。IVF失败或放弃IVF治疗后患者心理状态的变化,也可能有助于激发其生育潜能,促成自然妊娠的发生。     

体外受精-胚胎移植技术妊娠后流产的危险因素分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植技术妊娠后流产的危险因素。方法:采用t检验、受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)以及二元Logistic回归分析分别对2015年1月至2017年12月我中心行体外受精-胚胎移植技术(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)及卵胞浆内单精子注射技术(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)后妊娠的242例临床妊娠患者临床参数包括年龄、身体质量指数(Body mass index,BMI)、基础卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)水平、促性腺激素(Gonadotropins,Gn)总用量、Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(Human choionic gonadotophin,HCG)日LH、E2、黄体酮(progesterone,P)水平、移植日子宫内膜厚度以及移植后14-16天血HCG浓度进行回顾性分析。结果:流产组与继续妊娠组年龄、移植后14-16天血HCG浓度分别31.44±4.40岁和29.59±3.94岁、396.96±377.66 IU/L和702.85±496.91 IU/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线对各临床参数分析后求得各参数的cut-off值并以此为标准分组,结果显示不同年龄(29.41%和9.42%)以及移植后14-16天血HCG浓度(4.20%和22.76%)分组流产率比较差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。二元Logistic回归分析上述参数与流产率的相关性,结果提示仅年龄、移植后14-16天血HCG水平与妊娠后流产率有显著相关性(P=0.01,P=0.001)。结论:年龄>33岁、移植后14-16天血HCG浓度≤582.6IU/L是IVF/ICSI妊娠后流产的独立危险因素,对此类患者进行治疗时应考虑到其流产的风险并提前采取预防措施避免不良妊娠结局。     

孕激素及人绒毛促性腺激素与药物流产后异常子宫出血的关系

目的:分析孕激素和人绒毛膜促性腺激素(h CG)与药物流产后异常子宫出血的关系。方法:选择2017年1月至2017年12月我院妇产科收治的药物终止妊娠的妇女150例,患者口服米非司酮配伍米索前列醇药物终止早期妊娠。将药物流产后子宫出血时间≤14 d作为对照组(n=75),14d作为异常组(n=75)。比较两组患者在药物流产后10 d、14 d、18 d、22 d血清中孕激素和h CG含量,分析两组患者孕激素和h CG含量相关性。结果:两组患者在年龄、月经周期、孕次、受孕天数、体重等方面比较无统计学差异(P0.05)。异常组在药物流产后10 d、14 d、18 d、22 d血清孕激素和h CG含量均高于对照组(P0.05)。两组患者在药物流产后10 d、14 d、18 d、22 d孕激素含量呈先降低再升高的趋势(P0.05)。对照组患者在药物流产后10 d、14 d、18 d、22 d血清hCG含量逐渐降低(P0.05);异常组在药物流产后10 d、14 d血清h CG含量比较无统计学差异(P0.05),在药物流产后18 d、22 d血清hCG含量低于药物流产后10 d、14 d,且药物流产后22 d低于药物流产后18 d(P0.05)。对全部样本的全部时点数据合并进行Pearson相关检验分析,孕激素和h CG含量呈正相关关系(P0.05)。结论:药物流产后异常子宫出血妇女血清的孕激素、hCG含量较高,两者呈正相关关系。药物流产后10 d、14 d监测血清HCG值无明显下降提示有异常子宫出血的可能,联合监测孕激素、hCG含量有利于药物流产后异常子宫出血的预测和治疗。     

Immigrant Mother and Her Child

The health risks of 1,164 immigrant Asian mothers and their babies in Bradford were compared with those of an indigenous group from obstetric data collected between 1965 and 1969. The average number of children for families in each group in 1969 were 3·31 and 2·33, respectively; 43·9% of 2,206 Asian mothers delivered in 1968-9 had less than a one-year interval between pregnancies. In 1965 the perinatal mortality rates for the two groups were 48·6 and 26·6, respectively, whereas in 1969 the corresponding figures were 26·8 and 25·5, respectively. Though the risks to maternal and child health of Asians are greater, Asian families are more stable and their children have a more secure upbringing than non-Asian children. However, Asian children need increased environmental stimulus in early childhood to prevent educational disadvantages at a later age.     

信迪利单抗联合白紫+替吉奥二线治疗Her-2阴性胃癌的近远期疗效和安全性研究

摘要 目的：分析信迪利单抗联合白紫+替吉奥（S-1）二线在人表皮生长因子受体2（Her-2）阴性胃癌治疗中的近远期疗效及其安全性。方法：根据随机数字表法将2018年1月～2021年1月在本院接受治疗的76例Her-2阴性胃癌患者分为对照组与观察组，每组各38例，对照组给予白紫+替吉奥二线治疗，观察组给予白紫+替吉奥二线+信迪利单抗治疗；观察两组患者的近期疗效和不良反应发生率，并在随访24个月后记录两组患者的远期疗效，Logistic多因素分析影响患者达到中位OS、PFS的独立危险因素。结果：与对照组比较，观察组ORR、DCR率较高（P＜0.05）；与对照组比较，观察组中位OS、PFS较高（P＜0.05）；Logistic多因素分析结果显示，治疗方法（白紫+替吉奥二线）是影响HER-2阴性胃癌达到中位PFS和OS的独立危险因素（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无差异（P＞0.05）。结论：白紫、替吉奥二线与信迪利单抗联合治疗不仅能保障Her-2阴性胃癌治疗的安全性，还能进一步提升患者的临床治疗效果，并延长其生存期。     

情系绿丝带

川藏公路，这条号称世界上最危险的公路，人们形容其“公路形同朽绳，生命脆如秋叶。”     

Characterization of a planctomycete associated with the marine dinoflagellate Prorocentrum micans Her

During attempts to obtain axenic the cultures of the marine dinoflagellate Prorocentrum micans, a microorganism with peculiar features was isolated. This contaminant resisted the physical and antibiotic treatments performed. Subsequent characterization showed that in agar plates this microorganism develops round granular pink colonies. It is a salt-dependent mesophilic and chemoheterotrophic Gram negative bacterium with a rod to ovoid shape, presenting cell motility in young cultures. Cell division occurs by cell budding. The bacterium forms aggregates with a variable number of cells that are stacked by fibrillar glycoproteic material, the holdfast. A tuft of numerous short glycoproteic fimbriae emerges from one pole of the cell. Preeminent granular inclusions, also of glycoproteic nature, are present in the cytoplasm. Several structural and compositional aspects of the cell envelope and cytoplasm are provided. The production of fibrillar material and the existence of the polar appendages suggest that this microorganism should occur in aquatic environments bound to substrates and could be associated with P. micans in natural marine habitats. Based on the characteristics displayed, this microorganism is a member of the Planctomycetes, order Planctomycetales.     

Dendritic cells loaded with polyomavirus VP1/VP2Her2 virus-like particles efficiently prevent outgrowth of a Her2/neu expressing tumor

One immunization with murine polyomavirus (MPyV) VP1 virus-like particles containing a fusion protein between MPyV VP2 and the extra cellular and transmembrane domain of Her2 (Her2_1–683PyVLPs) efficiently protects BALB/c mice from outgrowth of the Her2 expressing tumor D2F2/E2. To possibly enhance the anti-Her2 immune response and abrogate the induced anti-VLP antibody response, immunization with murine dendritic cells (DCs) loaded with Her2_1–683PyVLPs was performed. Mice were immunized once or more with 5 or 50 μg Her2_1–683PyVLPs alone or loaded on DCs, and challenged 14 days after the last immunization with a lethal dose of Her2-positive D2F2/E2 cells. Mice were protected from tumor outgrowth, when immunized only once with 5 or 50 μg Her2_1–683PyVLPs loaded on DCs, or 50 μg of Her2_1–683PyVLPs alone, whereas immunization once or more with 5 μg of Her2_1–683PyVLPs alone only protected half of the mice. Immunization with recombinant Her2 protein alone, or loaded on DCs, did not induce tumor immunity. Using both immunization strategies, Her2-specific T cell immunity was demonstrated, while Her2-specific antibodies were not detected. Loading VLPs on DCs reduced anti-VLP antibodies sixfold, but did not influence the efficiency of subsequent immunizations. Notably, DC maturation by Her2_1–683PyVLPs in vitro was not demonstrated although the IL-12 production was significantly increased. In conclusion, loading of VLPs on DCs can enhance specific VLP immunization considerably.