医院等级评审对平均住院日的影响及意义

目的 研究医院等级评审工作对降低医院平均住院日指标的效果,分析其作用和意义。方法 收集医院2013年度医疗数据,运用描述性统计学方法、相关性分析和线性回归对一系列迎评医疗管理举措和平均住院日的相关性进行分析。结果 住院患者手术比率、出院患者当日出院比率、诊断符合率与平均住院日显示相关关系,线性回归分析具有统计学意义。结论 医院等级评审系列工作对平均住院日有显著影响,对提升医院医疗质量建设具有关键导向性作用。     

公立医院院长职业化：中层管理者的看法与启示

??????? 目的 通过对公立医院中层管理者问卷调查,分析当前我国医院院长职业化建设的问题与原因。方法 定量与定性相结合,抽样调查和统计武汉市173名医院中层管理者对院长职业化认知情况,通过文献分析深入挖掘深层次问题与原因。结果 多数中层医院管理者了解并支持院长职业化但认为难度较大;倾向于临床与管理复合型院长,主张通过医院自主公开招聘选拔院长,不愿意放弃临床工作。结论 改革公立医院管理体制,对现任院长职业化再造,改革院长管理绩效考核和薪酬分配制度。     

医院员工对医院组织文化认知现状的调查与分析

目的 了解员工对医院组织文化认知现状,并分析相关因素,提出对策措施,为医院今后制定合理有效的医院文化发展战略计划提供依据。方法 采用配额抽样的方法抽取乌鲁木齐市3家医院的743名员工进行问卷调查。结果 制度规范、竞争意识、持续发展和社会责任4个维度的得分最高,授权、组织协调、患者导向和成本控制4个维度的得分最低,职称、工作性质、本院工作年限的职工医院组织文化存在显著差异（P<0.05）。结论 针对存在的问题给出了相应的意见及建议, 如加强社会责任,树立以病人为中心的理念是医院文化建设的共同点;医院管理者应该注意激励员工将医院发展的大目标内化为自身发展的小目标,坚持“病人利益至上”,充分考虑患者的需求并积极听取患者的建议来改进自己的工作;在进行文化建设时要注重对不同岗位的员工群体采取不同的激励方式。     

大医院“直管”社区卫生服务机构转诊模式实施效果评价

目的 评价武汉市大医院“直管”社区卫生服务机构转诊模式的实施效果。 方法 通过对转诊组与非转诊组各200例患者进行对照比较分析,从治疗效果、治疗费用及费用构成等方面进行评价。 结果 “直管”项目有效促进了社区与大医院之间双向转诊的开展,减少了患者住院天数与住院费用。结论 建议明确界定“直管”模式的政策定义、加快建设区域信息网络共享机制和加大政府医疗保险政策的支持力度,从而进一步发挥“直管”项目在促进双向转诊上的作用。     

县级医院改革试点医院医务人员工作状况研究

目的 了解县级医院改革试点医院医务人员工作状况,为医院人力资源管理提供策略。方法 采用典型抽样对5所试点医院医务人员调查,用EpiData 3.0和SPSS 13.0统计软件包分别进行数据录入和分析。结果 调查的256名医务人员中,医生111人（43.4%）,护士113人（44.1%）,医技人员32人（12.5%）;工作整体满意度均值水平2.55;104人（40.6%）认为工作压力较大;105人有离职意向,占41.0%。结论 试点医院医务人员工作整体满意度较高,但是工作压力较大,离职意向率较高。     

基于文献计量学的《中国医院管理》文献可视化分析

目的 通过文献计量学方法,探索《中国医院管理》的发展脉络及医院管理领域近年来的科研合作演进过程。方法 利用信息可视化分析软件CiteSpace,对近10年（2006—2015年）间刊发在《中国医院管理》的科学文献进行文献计量学分析（共有4 169篇文献纳入）。结果 其中高产作者有方鹏骞、薛迪、吴群红等,分别达到56篇、51篇、22篇。高产单位有华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院、哈尔滨医科大学附属第一医院和首都医科大学卫生管理与教育学院,合作频次分别达到187次、96次和56次。其中“公立医院”“医院管理”“医疗质量”等关键词共现率较高均超过100次。2013年后“医药分开”“患者安全”“合理用药”和“县级公立医院等”等内容逐渐成为研究热点。结论 《中国医院管理》杂志是广大读者了解和学习医院管理领域研究热点和重大成果的重要平台。     

北京三级医院医院内部绩效考核与薪酬分配机制期望意向比较研究

目的 了解北京三级医院内部绩效考核与薪酬分配机制的期望意向。方法 用内容分析法与描述性统计分析方法,比较医院内部绩效考核与薪酬分配机制期望意向。结果 两者具有内在的有机联系,具体表现在考核内容和依据、考核机制、原则及方式方法等4个方面。结论 了解期望意向是设计构建医院绩效评价系统的基础性工作,能够为医院绩效管理实务提供参考。     

妇产科住院医师第二阶段临床技能考核分析

目的 探讨妇产科住院医师第二阶段考核方式的合理性、科学性,比较二级与三级医院、基地与非基地、不同学位层次考核结果的差异性,为科学的进行住院医师培训提供了一定的依据。方法 对参加妇产科第二阶段临床技能考核的人员及考核结果进行分析及统计学处理。结果 从考核通过率、妇科肿瘤和产科病例分析及辅助检查单项成绩比较可以看出,硕士、博士高于学士,基地高于非基地,三级医院高于二级医院。结论 妇产科住院医师第二阶段技能考核,基本覆盖北京地区的医院。普通妇科、妇科肿瘤、产科病例分析及辅助检查的考核方式有效,能够反映住院医师的临床能力水平,针对住院医师培训的薄弱环节,非基地住院医师应有选择性地进入基地进行培训。     

ABC分类法在医院感染管理绩效考核中的应用

目的 探讨ABC分类法在医院感染管理绩效考核中的作用。方法 根据管理特点和工作性质将科室分为A、B、C 3类,分别制定绩效考核方案进行考核。结果 除重症监护室（ICU）外,A类科室中其他科室以及B、C类科室主要考核指标均有所改善。结论 分类管理绩效考核方法提高了管理效率,实现了医院感染管理质量的持续改进。     

取消药品加成对县级公立医院经济运营的影响分析

目的 探讨取消药品加成政策的实施对县级公立医院经济运营所产生的影响。方法 运用对比研究的方法对四川省6家试点县级公立医院的经济运行状况进行分析。结果 取消药品加成政策实施后县级公立医院收支结余下降，补偿渠道发生变化。结论 加强政府财政投入和相关政策的落实力度，警惕医院将取消药品加成损失向其他收费项目转移。     

黑龙江省公立医院运行现状与发展趋势研究

目的 了解当前黑龙江省公立医院的发展现状与未来公立医院的发展趋势。方法 根据黑龙江省公立医院的相关数据,利用定性与定量分析、对比的分析方法,研究2009-2011年黑龙江省公立医院的发展现状与未来走向。结果 黑龙江省公立医院的外延在不断的扩大;医院的门诊及住院的收费水平在不断的增高;药品收入的比值略有降低,但仍然占有很大的比例;医院负债率的增长也非常迅速。结论 应该调整政府财政补偿力度与着重点,改变公立医院现有的收入结构,促进公立医院健康稳定的发展。     

我国公立医院改革绩效评价必要性与基本框架探究

总结了我国公立医院改革的进程,分析了进行公立医院改革绩效评价的必要性,然后设计了公立医院改革逻辑模型,最后对公立医院改革绩效评价的目标、原则和主要内容进行了讨论。     

综合性医院临床科室目标管理指标体系构建研究

目的 通过建立科学的临床科室目标管理指标体系,指导医院采用量化指标科学评价临床科室发展能力和贡献,为更科学地实施医院目标管理奠定基础。 方法 通过文献调查和专家咨询等方法,构建综合性医院临床科室目标管理指标体系,并以2012年安徽医科大学第二附属医院实践数据进行实证分析。结果 建立包括4个一级指标、15个二级指标、71个三级指标的目标管理评价体系,并实证分析安徽医科大学第二附属医院目标管理考核成效,研究结果与预期目标基本一致。结论 本指标体系可以量化考核临床科室发展能力和贡献水平,与预期目标基本一致,可以为医院改进临床科室考核评价工作提供客观依据。     

以管理成效为导向的医院职能部门绩效考核方法研究

目的 探索适应公立医院绩效评价背景的职能部门绩效考核方法。方法 在文献复习、专题小组讨论和专家访谈的基础上,调研不同类别公立医院进行分析,梳理公立医院职能部门绩效考核的概况、职能部门职责发展变化以及职能部门待解决的问题。结果 发现职能部门任务复杂化,面临系列问题亟待解决,现有的职能部门绩效考核方法有待发展。提出以管理成效为导向的职能部门绩效考核方法;从重点工作、日常行政工作、管理能力进行考核,旨在激励约束职能部门改进管理成效。结论 建立健全以管理成效为导向的职能部门绩效考核方法是促进公立医院执行公立医院绩效评价政策的有益探索。     

公立医院薪酬分配体系现状调查与分析

目的 了解公立医院薪酬体系的现状与存在的主要问题,为构建以战略为导向的薪酬体系提供依据。方法 采用问卷调查法获得公立医院薪酬管理的基本数据,运用统计描述法对问卷进行分析。结果 现行公立医院的薪酬体系未与医院战略有效结合,与外部环境相脱节,现行薪酬体系缺乏公平性与科学性,不同岗位层级薪酬差距不大,无法形成具有竞争力的薪酬体系。结论 现行薪酬体系同医院的战略相脱节,未能有效体现医院战略。     

对现行医院准入规制实施效果的评价

??????? 目的　通过对现行医院准入规制各项措施的重要性、失效程度等四方面进行综合评价,筛选优先干预措施,为建立有效的医院规制体系提供依据。方法 运用文献研究、现场调查及TOPSIS法对我国医院准入各项措施进行综合比较和评价,筛选优先干预措施。结果 我国医院准入规制改革的优先策略应以强化对公立医院规模、数量、布局管控为重要突破口,辅以对医院人员编制的准入以及对医保定点机构的强化管理手段为支撑。结论 TOPSIS法适宜应用于医院规制优先干预关键点的筛选,我国现行医院准入规制措施亟待改革调整。     

基于融合理念的公立医院内部绩效考核体系探索研究

目的 建立与公立医院目标任务及外部绩效评价相匹配的内部绩效考核体系。方法 监控样本公立医院内部绩效考核体系的运行状态,对现行内部绩效考核体系的运行效果及医务人员反馈意见进行分析。调研管理部门、临床科室,访谈部门科室管理人员。结果 总结了现行内部绩效考核体系待改进的问题,提出基于医疗过程和医疗结果相结合进行全面评价、改进内部绩效工资测算方法、建立完善职能部门绩效评价体系、建立绩效沟通数据平台、融合政策执行评估的改进方案。结论 内部绩效考核体系的动态改进是公立医院实现医院目标任务、执行外部绩效评价的必然要求。     

公立医院绩效评价PATH优化模型实证研究 ——基于齐齐哈尔市第一医院的实践

目的 验证公立医院绩效考核“PATH优化模型”指标体系的可行性。方法 按照指标要求进行数据采集与测算,根据实证医院实际情况确定指标值,进行模型模拟,测算结果,论证模型的可操作性。 结果 公立医院绩效考核“PATH优化模型”在稳定的评价维度下,指标设计具有一定的灵活性,医院可根据阶段性目标的达成情况对指标进行动态调整;在规范化管理基础较好、绩效管理信息系统建设完善的医院,指标数据的收集可实现准确、便捷。结论 公立医院绩效考核“PATH优化模型”具有较好的可行性。     

四川省内异地就医联网结算管理实践探索

四川省内基本医疗保险异地就医联网结算试点工作已全面启动。四川省肿瘤医院作为首批联网试点医院,积极顺应联网结算需求,主动创新、完善服务内涵、畅通服务流程,全面落实了实现异地就医即时结算的主要措施,极大方便了异地就医人群,取得了显著的社会效益。异地就医联网结算是一项全新工作,针对运行中存在的问题提出建议,为完善异地医保的服务与管理提供参考。