公立医院改革下护理管理的创新思路

公立医院改革是新医改的核心。加强护理工作是实现医改目标的重要措施之一,是构建和谐医患关系的客观要求。在推进公立医院改革的进程中,从医院层面开展“文化护理管理”、建立护理后勤、创新护理服务等方面的工作,探索公立医院护理管理创新思路。     

PDCA框架下公立医院战略管理的实施

公益性和可持续发展是公立医院改革的核心,医院战略管理是实现公立医院改革总体目标的基本途径。北京安贞医院在PDCA框架下实施医院战略管理,通过对医院发展环境的总体分析,结合医院自身实际,重点确立了医院发展的“两大能力建设”和“两个根本转变”,即以提高“整体服务能力”和“可持续发展能力”为重点,实现由“大专科、小综合”向“强专科、大综合”转变,由“规模效益型”向“学院型医院”转变。不断提升服务意识、加强学科管理、注重内涵建设,推进了医院管理创新和可持续发展。     

从肿瘤患者管理看深化公立医院改革

公立医院改革促进了医疗卫生事业发展紧跟国民经济发展的进程,是实现健康中国战略的重要举措。为更好更快保质保量推进公立医院发展,需要不断转变医院管理模式、调整医疗服务价格、完善医院医保机制、优化医疗服务流程以及规范医院档案管理,才能实现公立医院经济效益和社会效益双赢局面。     

公益化视角下公立医院社会责任体系构建

公立医院是我国医疗服务的主体,同时也是社会责任的必然承担者。公益化视角下公立医院在获取自身生存和发展的同时,应最大程度地承担起“救死扶伤、生命至上”的社会责任新内涵。公立医院社会责任缺失与医疗市场越位、政府补偿缺位及医务人员宗旨意识错位有关。公益化视角下公立医院社会责任体系重建要改革公立医院运行机制、统筹利用社会各方力量、积极营造社会责任的文化氛围、提高医院综合管理水平及建立基于公益性的绩效考核方案。因此,要发挥公立医院社会责任要正确认识公立医院社会责任本质,应正确处理好社会责任与经营性之间的关系及充分发挥公立医院社会责任的利益相关方力量。有关企业社会责任及治理结构的理论和方法对研究医院相关问题有重要借鉴作用,但不能照搬,中国经济、管理和卫生领域专家在公立医院社会责任及实现机制方面的探索还有许多工作要做。     

我国县级公立医院改革关键问题与路径选择

自县级公立医院改革试点以来,在各领域都有所探索并形成初步的改革思路。但是,在改革中仍有不少关键问题未得到解决,诸如：改革的多元顶层设计思路、补偿机制的持续性与稳定性、地方政府财政压力加重、医院管理体制机制改革未能协同进行、调动和保障医务人员积极性的机制亟待完善、医疗服务定价无法体现医疗服务价值、人才队伍建设滞后、医保基金的使用等。建议下一步县级公立医院改革应在多元化、多层次的顶层设计指导下,坚持公益性与医院经营效益相结合,建立县级公立医院的现代医院管理制度。改革要从创新人力资本管理机制、完善破除“以药补医”后的补偿机制和配套措施、推进法人治理和政事分开、加强医保基金对居民医疗需求的引导、加快医院信息化建设等方向上寻求突破。     

我国公立医院财政长效补偿机制实现方式探讨

通过对公立医院财政长效补偿机制概念的阐述,分析了公立医院补偿机制的现状及问题,并提出了完全实现社会功能的公立医院、待实现社会功能的公立医院和待转型的公立医院三种补偿机制,以期对我国公立医院财政长效补偿机制的实现提供参考依据。     

公立医院公益性反思与政府责任分析

在我国公立医院改革对举办主体、服务的性质、机构的性质和机构的逐利动机等方面存在误解或混淆,公立医院公益性体现在服务的内容、对象和区域上。实现和维护公立医院公益性需要明确公立医院公益性的根本原因和具体体现,政府要从微观保障、中观管理和宏观监督三个层面综合发挥作用。     

公立医院不同编制管理创新方式的比较研究

创新公立医院编制管理方式是推进事业单位分类改革，深化公立医院综合改革的重要内容之一。基于对江苏省、福建省和深圳市现场调研和访谈资料对公立医院不同编制管理创新方式的特征、优缺点和实施条件进行了分析比较，以期为下一步各地推进改革提供参考借鉴。     

公立医院公共卫生服务补偿机制存在问题与路径探讨

阐述当前我国公立医院对公共卫生服务发展的地位与作用,分析了公立医院公共卫生服务补偿机制存在的问题,并通过总结现行的政府公共卫生服务补偿方式、方法和补偿传导路径,构建了公立医院公共卫生服务补偿机制路径,并提出相应的政策建议,为建立长期有效的公立医院公共卫生服务补偿机制提供参考。

     

我国公立医院法人治理结构下的管理者激励机制探讨

建立管理者有效激励机制,化解公立医院法人治理结构下的委托代理问题是公立医院体制改革的重要保障。该激励机制通过弥合管理者与所有者的价值及行为取向差异,促使管理者自觉自愿地履行并实现公共利益。但由于机制建立过程中存在效益目标不明晰、绩效水平难于考量等难题。为此,需以公共利益为导向设置董事机构,加强效益评价指标体系和外部监管制度建设,同时创新激励手段,从而提高公立医院法人治理结构下的整体绩效。     

城市区级医院管理创新与驱动的实践探索

公立医院面对日趋激烈的市场竞争,医疗服务质量要想得到进一步提高,就必须走创新管理的可持续发展道路。而创新医院管理,就是要逐渐从封闭型医院转变成为开放型医院,积极引入现代管理理念,探索建立现代医院管理机制和模式。文章从实施动态化资源管理、标准化质量管理、人性化服务管理三个方面介绍了城市区级医院管理创新驱动的实践。     

当前医院管理中几个热点问题的辨识

随着市场经济的发展和医药卫生体制改革的不断深入,医院发展面临着新的挑战。围绕医院的社会责任与自身利益、高新技术与基础质量、过度扩张与适度规模、"以病为本"与"以人为本"以及服务意识与服务艺术五个热点问题进行了辩证的思考,力求正确认识现代医院发展过程中存在的诸多问题,寻求有效的解决途径,以促进公立医院可持续发展。     

广东省试点县级公立医院改革现状及对策探讨

通过对广东省县级公立医院改革开展以来的举措进行分析,并着重选取7所试点县级公立医院进行实地考察,对其在补偿机制、基本药物制度、医保支付政策、医院服务能力建设以及现代医院管理制度建设等方面进行系统剖析,了解县级医院在改革进程中的发展现状与存在问题,并为进一步深化县级公立医院改革提出合理化建议。     

加强大型公立医院内涵建设的思路与实践

在新医改背景下,加强内涵建设对公立医院实现可持续发展具有重要意义。结合郑州大学第一附属医院内涵建设的实践,系统阐述了医院在学科建设、质量管理、人才建设、自主创新能力、教学管理、优质服务等六个方面采取的创新举措。同时,对取得的成效进行了系统总结,主要体现在医院综合诊疗能力、自主创新能力、教学质量的稳步提升,以及医院社会影响力显著增强等方面。     

军队医院医疗质量管理存在的问题及对策

随着我国医疗体制改革的不断推进,医院面临着自身管理体系和管理方式的重要革新。在新形势下,如何保证医疗质量管理更加规范、管理体系更加完善是医院管理者普遍重视的问题。医疗质量是医疗技术和医疗服务的核心、是医院竞争力的实质、是医院发展的根本。医院医疗质量的水平直接影响着患者的受益程度,也影响着医院自身的声誉和效益。因此,加强医疗质量管理可以有效地保证患者的利益,提高医院竞争力,促进医院可持续发展。随着社会的发展、科技的进步、医学模式的转变及国防建设的需要,军队医院的职能和作用也发生了变化,其不仅为军人提供医疗服务,也为地方群众就医提供便利。军队医院的医疗质量管理直接关系着军人的健康保障,也影响着地方群众的治疗效果。本文通过分析军队医院医疗质量管理存在的问题提出相应的对策,部队医院医疗质量管理部门应与时俱进,顺应国家医药卫生体制改革的同时,着眼于未来发展,建立健全医疗质量管理体系,改进管理模式,从而提高医疗质量,创造更高的经济效益和社会效益,以实现科学的可持续发展。     

以服务导向临床科室绩效考核与薪酬分配制度设计

公立医院科室的薪酬分配及绩效考核工作是加强医疗质量安全和经济运行监管、完善满意度工作、转变公立医院管理机制的一项重要工作。从医院管理者的立场出发,提出了以服务为导向的公立医院薪酬分配及绩效考核的重点内容和思路设计,宏观统筹服务效率、服务质量、服务态度、成本控制、科研教学可持续发展等因素,系统化建构新医改大背景下院科两级的薪酬分配新模式,期望在现有大环境下医务人员、医院管理者、社会等多方能达到一种共赢的稳态发展状态。     

基于结构方程的公共卫生服务提供效果影响因素研究

为了分析公立医院提供公共卫生服务效果的影响因素,通过问卷调查,收集了黑龙江省102家公立医院公共卫生服务相关数据。运用软件SPSS18.0和AMOS7.0对数据进行统计分析,建立公立医院提供公共卫生服务效果影响因素结构方程模型,探讨公共卫生服务提供效果的影响因素。研究发现,财政补偿与政府监管、医院管理、医院投入对公共卫生服务提供效果具有促进作用。     

以管理成效为导向的医院职能部门绩效考核方法研究

目的 探索适应公立医院绩效评价背景的职能部门绩效考核方法。方法 在文献复习、专题小组讨论和专家访谈的基础上,调研不同类别公立医院进行分析,梳理公立医院职能部门绩效考核的概况、职能部门职责发展变化以及职能部门待解决的问题。结果 发现职能部门任务复杂化,面临系列问题亟待解决,现有的职能部门绩效考核方法有待发展。提出以管理成效为导向的职能部门绩效考核方法;从重点工作、日常行政工作、管理能力进行考核,旨在激励约束职能部门改进管理成效。结论 建立健全以管理成效为导向的职能部门绩效考核方法是促进公立医院执行公立医院绩效评价政策的有益探索。     

对我国现代医院管理制度中公益性与生产性的分析

医药卫生体制改革已进入攻坚阶段。我国卫生事业的性质及国情决定现代医院管理制度必须兼顾公益性与生产性。面对目前医院公益性与生产性不协调的困境,在建立现代化医院管理制度中,要通过明确政府与医院的责任边界、规范监管和补偿机制、实现医院法人治理、改进人力资源管理等,从而实现医院公益性与生产性的和谐共赢。     

公立医院公共卫生服务效率研究

围绕国家对公立医院公共卫生服务的要求,以一级、二级、三级公立医院承担公共卫生服务的合理性和科学性为目的,通过对公共卫生服务进行重新归纳分类,并运用DEA/TOPSIS组合模型,计算并评价一级、二级、三级公立医院公共卫生服务的完成效率,找出其差异程度,从而探索出不同等级公立医院应该侧重不同类别公共卫生服务的政策建议。