公立医院公共卫生服务监管能力研究

目的 构建公立医院公共卫生服务监管的评价模型,评价公立医院公共卫生服务的监管能力。方法 采用层次分析法、综合指数法、数理统计分析、模糊数学法来构建评价模型,评价监管能力,以此来建立政府对公立医院公共卫生监管准绳。结果 给出包括5项一级指标、18项二级指标的公立医院公共卫生服务监管能力评价模型。结论 构建的公立医院公共卫生服务监管能力评价模型,为综合评价公立医院公共卫生服务监管能力提供了内容依据和量化标准,为政府有效评价公共卫生服务质量提供了科学依据。     

公立医院公共卫生服务补偿机制存在问题与路径探讨

阐述当前我国公立医院对公共卫生服务发展的地位与作用,分析了公立医院公共卫生服务补偿机制存在的问题,并通过总结现行的政府公共卫生服务补偿方式、方法和补偿传导路径,构建了公立医院公共卫生服务补偿机制路径,并提出相应的政策建议,为建立长期有效的公立医院公共卫生服务补偿机制提供参考。

     

公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题与对策研究

公立医院作为公共卫生体系中不可或缺的一个部分, 在公共卫生体系中起着重要的支撑作用。然而对于公立医院公共卫生服务的补偿问题一直以来都没有得到合理、有效的解决。分析了当前我国公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题,并对进一步完善公立医院公共卫生服务补偿机制提出了相应的建议和对策。     

公立医院公共卫生服务项目分类研究

目的 对公立医院公共卫生服务项目科学分类,为公共卫生服务补偿机制的改革提供理论基础。 方法 运用Delphi法、层次分析法对所调查城市目前所开展的67项公共卫生服务进行科学分类。 结果 将上述公共卫生服务项目划分为突发紧急及传染病类、支农支边与义诊类、疾病预防类、保健类,并对其附加权重。 结论 政府可根据不同等级公立医院提供不同类别公共卫生服务,对各级公立医院具有针对性的财政补偿。     

基于结构方程的公共卫生服务提供效果影响因素研究

为了分析公立医院提供公共卫生服务效果的影响因素,通过问卷调查,收集了黑龙江省102家公立医院公共卫生服务相关数据。运用软件SPSS18.0和AMOS7.0对数据进行统计分析,建立公立医院提供公共卫生服务效果影响因素结构方程模型,探讨公共卫生服务提供效果的影响因素。研究发现,财政补偿与政府监管、医院管理、医院投入对公共卫生服务提供效果具有促进作用。     

县级公立医院综合改革效果评价指标体系研究

目的 通过构建符合该省实际情况的县级公立医院综合改革效果评价指标体系,对县级公立医院综合改革效果进行评价。方法 利用德尔菲法结合模糊综合评价法建立县级公立医院综合改革效果评价指标体系,并运用TOPSIS法对选取的样本医院进行评价。结果 建立县级公立医院综合改革效果评价指标体系,包含一级指标3个、二级指标7个、三级指标27个。结论 建立县级公立医院综合改革效果评价指标体系,为县级公立医院改革政策的进一步完善提供理论基础与导向。     

基于公益性的我国公立医院公共服务职能探讨

从公益性角度分析并结合我国公立医院公共服务的实践,提出公立医院确保基础医疗服务、提高扶持基层医疗的水平、开展公共卫生和卫生应急服务、控制成本和提供针对弱势群体的医疗服务的公共服务职能,推动公立医院切实履行公益性,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。     

不同地区三级医院患者公益性评价比较及影响因素研究

????? 目的 了解不同地区患者对三级公立医院公益性的评价,探究公益性评价的影响因素。方法 通过问卷的形式,在东、中、西3个地区选择在三级医院就诊的患者进行调查, 使用Pearson Chi-square、非参数检验和Logistic回归方法对数据进行分析。 结果 患者对于公立医院的公益性评价存在一定的地区差异,但公益性总体评价的影响因素类似,医疗服务的适宜性和公平性是主要影响因素。结论 加强三级公立医院的公益性应该着重提高医疗服务的适宜性,提高医疗服务的公平性。     

公立医院卫生资源配置和服务利用效率的分析及思考

?????? 目的 了解我国公立医院的卫生资源配置与利用效率情况。方法 运用数据包络分析法(DEA)对6家公立医院2010的投入与产出情况进行分析。结果 2家二级公立医院的效率评价排名优于4家三级医院。结论 加大对基层医疗单位的卫生资源投入力度,加强对三级公立医院卫生资源的整合重组,以提高公立医院的卫生资源配置与利用效率。     

公立医院提供公共卫生服务财务管理现状与建议

目前,公立医院提供公共卫生服务的财务管理存在界定不清、多头管理、行政级别与属地化管理矛盾、缺少统一的收支核算体系、缺少统一的信息管理系统、补偿不足及不到位等问题。通过研究,提出两种适合公立医院提供公共卫生服务补偿资金的核算参考方案。     

政府补偿与监管机制改革对公立医疗机构公共卫生及公益性服务的影响分析

目的 分析上海市闵行区政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构的公共卫生和公益性服务状况的影响。方法 收集2008—2012年闵行区12家社区卫生服务中心的公共卫生服务和公益性服务,以及3家综合性医院的公益性服务的指标数据,并将部分指标与上海市同期的平均水平进行比较分析。结果 改革后,闵行区社区卫生服务中心公共卫生服务能力显著提升,服务质量保持在较高水平,服务效率也有所改进,公共卫生服务数量明显优于上海市平均水平。结论 闵行区政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构的公共卫生和公益性服务的提供有积极的影响,但未来需要关注对公益性服务的激励和补偿,尤其是补偿机制和标准更为明确和细化。     

公立医院医疗服务价格调整难点及推进策略

从政策角度分析医疗服务价格的演变过程、形成机制,研究新医改以来公立医院医疗服务价格调整的进展和问题,以34家国家级试点为例,探讨调整医疗服务价格的解决策略和路径,提出推进策略。文章认为,对于医疗服务价格调整,要深刻认识价格改革在公立医院改革中的地位和作用,坚持基本原则,处理好几个方面关系,并把握好几个技术难点。     

北京市某区医院感染控制及流感大流行应对准备现状调查

目的 了解医院应对流感大流行的能力。方法 通过现场调查方法调查6家二级及以上医院和5家一级医院。结果 (1)二级及以上医院呼吸相关科室医生218人（14.15 %）,护士314人（19.26%）,病床数469张（19.68%）,呼吸机27台(36.99%);一级医院呼吸相关科室医生29人（14.79%）,护士24人（35.29 %）,病床数53张(22.27%); 呼吸相关科室医护人员比例除1家外,其余均低于1：2; 2家医院ICU病床数占整个医院总床数比例低于2%。(2)5家二级及以上医院设置了呼吸相关科室,5家一级医院设置了传染病接诊室。所有医院均能提供口罩和手套,棉纱口罩和N95口罩各有4家医院（36.36%）能够提供,部分医院能够提供洗手设备和洗手用品;2家医院为职工（18.18%）医院接种流感疫苗。(3)10家（91.91%）医院只储备部分个人防护用品,3家（27.27%）储备抗病毒药物。结论 目前医院应对流感大流行的能力有限。     

江西省公立医院经济运行现状分析

调查分析江西省12所不同等级、不同地区公立医院2000—2007年的经济运行数据。结果发现,江西省12所公立医院8年来经济运行状况明显改善,发展趋势良好,但是仍然存在政府投入不足、收支结构不合理、“以药养医”现象严重、营利能力不强等突出问题。建议加大政府对公立医院的监管和财政补助力度,优化卫生资源配置,改革以药养医的经济运行机制,调整医药价格体系,提高医疗服务水平和效率。     

重庆市生态功能区的划分

生态功能又称生态服务功能,是指生态系统与生态过程所形成及所维持的人类赖以生存的自然环境条件与效用.生态功能区划是研究生态系统生态功能,判断生态系统分异和变化特征,提出生态退化恢复策略的基础.重庆市生态功能区划采用3级分区（自然生态区、生态亚区和生态功能区）的等级体系,采用定性与定量相结合的方法进行区划.其中,自然生态区的划分以自然环境因素中的地貌因子为主要指标,采用聚类分析法与图形叠置法来进行;生态亚区的划分采用选取形成生态系统特征、影响生态服务功能的特征因子进行聚类分析,并辅之以主成分分析法来完成;生态功能区的划分以生态敏感性评价和生态服务功能重要性的评价结果为依据,采用主导标志法进行区域划分.区划界线的拟订采用专家智能集成、数理统计分析与GIS的空间表达相结合的方法.最后将重庆市生态功能区划分为4个自然生态区,7个生态亚区,13个生态功能区.