人脐带间充质干细胞对脊柱骨折大鼠愈合及神经功能的影响

摘要 目的：探讨人脐带间充质干细胞(Human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)对脊柱骨折大鼠愈合及神经功能的影响。方法：脊柱骨折Sprague-Dawley雄性大鼠模型30只随机分为hUC-MSCs组与对照组,各15只。hUC-MSCs组大鼠在骨折部位移植0.5 mL的hUC-MSCs(细胞浓度为2×10⁶/mL),对照组大鼠移植同体积的生理盐水,记录大鼠愈合及神经功能变化情况。结果：两组造模后15 min、30 min、90 min的平均动脉压都波动明显,不过组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。与造模后2 w对比,两组造模后4 w的神经功能BBB评分均升高,且hUC-MSCs组造模后2 w、4 w的神经功能BBB评分都高于对照组(P<0.05)。hUC-MSCs组造模后8 w的骨体积分数高于对照组(P<0.05)。hUC-MSCs组骨折部位附近有少量骨痂生长,骨折线逐渐消失;骨痂已明显包裹骨折部位。hUC-MSCs组造模后8 w的脊髓细胞凋亡指数低于对照组(P<0.05)。结论：hUC-MSCs在脊柱骨折大鼠的应用能促进骨折愈合与改善神经功能,也可以抑制脊髓细胞凋亡,从而发挥很好的治疗作用。     

恒古骨伤愈合剂联合接骨七厘片对桡骨远端骨折愈合效果的影响

目的:研究恒古骨伤愈合剂联合接骨七厘片对桡骨远端骨折愈合效果的影响,为临床治疗桡骨远端骨折提供依据。方法:选取2014年1月到2015年12月我院收治的桡骨远端骨折患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例,两组患者均给予手法整复合夹板固定,术后两周研究组给予恒古骨伤愈合剂联合接骨七厘片治疗,对照组给予恒古骨伤愈合剂和安慰剂治疗,疗程均为12周。评估两组治疗后腕关节功能及治疗第4、8、12周后X线骨折愈合评分,比较两组骨折临床愈合时间及治疗后不良反应。结果:研究组腕关节功能优良率96.67%显著高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗第8周和12周时研究组X线骨折愈合评分均分别显著高于对照组(P0.05);研究组骨折临床愈合时间显著低于对照组(P0.05),而两组治疗后均无不良反应发生。结论:恒古骨伤愈合剂联合接骨七厘片有利于促进桡骨远端骨折愈合,且能明显改善患者腕关节功能,安全有效,值得推广。     

Ephrin-B2对脑缺血大鼠模型神经功能恢复的促进作用及机制研究

为了探讨局灶性脑缺血再灌注大鼠采用Ephrin-B2干预促进大鼠神经功能的恢复及作用机制,本研究选取了72只成年雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为:空白组(等量生理盐水)、假手术组(等量生理盐水)、模型组(等量生理盐水)和干预组(Ephrin-B2连续干预3 d),每组各18只。通过对比各组大鼠神经功能评分,检测对比各组大鼠缺血侧大脑海马组织中血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、核转录因子(NF-κB)蛋白、微血管密度的水平,检测并比较各组大鼠缺血侧海马组织中血管内皮生长因子(VEGF)m RNA及蛋白的表达水平,我们发现造模后第4、8、12、14天,干预组大鼠的神经功能评分显著的低于模型组(p0.05);造模后第4、8、12、14天,干预组、模型组大鼠的缺血侧大脑海马组织中VCAM-1、NF-κB蛋白显著的高于空白组和假手术组(p0.05);干预组大鼠的缺血侧大脑海马组织中VCAM-1、NF-κB蛋白显著的低于模型组(p0.05);造模后第4、8、12、14天,干预组大鼠的缺血脑组织中微血管密度显著的高于模型组(p0.05);造模后第4、8、12、14天,干预组、模型组大鼠的血侧脑组织VEGF m RNA及蛋白显著的高于空白组和假手术组(p0.05);干预组大鼠的血侧脑组织VEGF m RNA及蛋白显著的高于模型组(p0.05)。本研究表明,局灶性脑缺血再灌注大鼠采用Ephrin-B2干预能促进大鼠神经功能的恢复,可能与促进新生血管形成有关。     

骨髓间充质干细胞捕获支架对犬冠状动脉再狭窄影响的研究

目的:观察骨髓间充质(MSCs)干细胞捕获支架能否预防和减少犬冠状动脉支架植入术后再狭窄.方法:①用乙基纤维素作为包被底物对支架进行包被,然后再包被骨髓间充质干细胞抗体.②以球囊损伤法建立犬冠状动脉狭窄模型,应用标准球囊导管技术,将包被有抗体的支架植入犬(n=20)冠状动脉前将支损伤段远端,再以相同方法在损伤段近端植入裸支架作为对照组(n=20).4w后处死动物,取出支架段血管行血管内超声(IVUS)及血管形态学检测分析血管管腔面积和内膜增生面积.结果:术后4周,骨髓间充质干细胞捕获支架组较裸支架组的最小管腔直径和新生内膜面积较明显减少(P<0.05),而最小管腔面积则明显增加(P<0.05).结论:骨髓间充质干细胞捕获支架能快速修复损伤的血管内膜,降低再狭窄的发生.     

CT影像和X线平片在脊柱爆裂型骨折诊断中的对比分析

目的分析X线平片与CT影像在脊柱爆裂骨折诊断中的应用价值。方法选取2015年7月~2016年7月我院收治的脊柱爆裂骨折患者70例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患者予以X线平片进行诊断,观察组患者予以CT影像进行诊断,对比分析两组患者的检出率、检出时间以及检查费用情况。结果对照组患者的检出率为65.71%,检出时间(9.21±0.13)min,检查费用(115±25.20)元;观察组患者的检出率为88.57%,检出时间(2.32±0.30)min,检查费用(628±52.6)元。两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论脊柱爆裂型骨折患者行CT影像学诊断的临床价值明显优于X线平片,值得作为脊柱爆裂型骨折的首选检查方法。     

灯延颗粒对结扎冠状动脉所致大鼠心肌缺血的影响

目的:观察灯延颗粒对结扎冠状动脉所致大鼠心肌缺血的影响。方法:采用结扎冠状动脉左前降支致心肌缺血模型,灯延颗粒0.35、0.70、1.40g/kg灌胃给药14天后,观察灯延颗粒的药理作用。结果:①灯延颗粒对心肌缺血大鼠的心脏功能有明显的改善作用,能增强心肌收缩力,改善心肌舒张的顺应性,表现为心率加快、颈动脉血压、左心室内收缩压、左心室压力微分±dp/dt明显增高,与模型组比较有明显差异(P<0.05或P<0.01);②模型组与假手术组比较血清中SOD、LDH、CK含量显著升高,MDA显著降低;灯延颗粒能明显减少血清中SOD、LDH、CK含量,明显增加血清中MDA含量,与模型组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01);③模型组大鼠出现明显的心肌缺血和心肌梗死;灯延颗粒各组心肌缺血及心肌梗死程度与模型组比较,其病变程度显著减轻(P<0.01);④光镜观察可见灯延颗粒能明显减轻心肌病理损伤。结论:灯延颗粒对大鼠结扎冠状动脉所致心肌缺血损伤具有明显的保护作用。     

大鼠骨髓间充质干细胞分化的内皮样细胞促进血管新生及Rho激酶的作用

本文研究大鼠骨髓间充质干细胞分化生成的内皮样细胞(rat bone marrow mesenchymal stem cells-differentiated endothelial like cells,rBMSC-ECs)在血管新生中的作用及Rho激酶(Rho kinase,ROCK)活性抑制的影响。实验建立rBMSC-ECs与主动脉环体外共培养实验模型,设单纯血管环组、血管环与细胞共培养组和HA-1077低、中、高浓度组,HA-1077组在共培养的基础上分别在培养液中加不同浓度(10、30、60mmol/L)的ROCK特异抑制剂HA-1077。结果显示,培养第3天,血管环与细胞共培养组新生微血管数是单纯血管环组的1.3倍(P<0.05);HA-107710、30和60mmol/L组较共培养组分别减少57.70%、64.13%和48.23%(均P<0.01)。第6天,共培养组及HA-1077组rBMSC-ECs数量明显增加,并迁移至血管环周边,新生微血管生长缓慢;HA-1077组新生微血管数较共培养组明显减少。第9天,共培养组新生微血管部分增粗、增厚、延长,部分退化;一些rBMSC-ECs出芽,形成毛细血管...     

Neuritin在大鼠脑外伤合并骨折过程中的作用研究

目的:研究脑外伤合并股骨骨折的骨痂中Neuritin的表达及血清中变化,探讨中枢神经系统损伤加速对骨折愈合的作用,为临床难治性骨创伤提供新的理论依据。方法:取96只雄性SD大鼠随机分成:A组正常组8只、B组单纯骨折组40只、C组单纯脑外伤组8只及D组骨折合并脑外伤组40只,做股骨骨折和采用脑损伤液压装置建脑损伤模型,术后3、7、14、21、28天取血离心,ELISA法测血清中的Neuritin值。分时间处死B组和D组,取骨痂做切片,行免疫组织化学染色,观测各时间点骨痂中Neuritin的变化和骨折愈合情况。结果:①免疫组织化学染色:骨折愈合过程中血管内皮细胞、软骨细胞及成骨细胞的胞浆中有阳性表达,并显色强。D组1w至3w时的Neuritin阳性细胞百分数均高于B组有显著性统计意义(P<0.05),但4周时(P>0.05)。②血清浓度值:A组值(81.37±1.37),B组、C组、D组3天(94.94±3.77 107.28±3.46 118.35±1.43)逐渐升高,2周达到高峰(110.18±1.48131.89±3.26 161.48±1.46),然后下降,3d至3w时各组有显著性统计意义(P<0.05),4周下降为略高于正常(P>0.05)结论:血清和骨痂中Neuritin的表达显著升高,提示Neuritin可能是大鼠股骨骨折合并脑损伤时促进骨折修复的重要因素一     

拉西地平对高温高湿应激大鼠血管平滑肌细胞GRP78 和CHOP 表达的影响

目的:探讨钙离子拮抗剂拉西地平对高温高湿应激大鼠血管平滑肌细胞内内质网应激相关因子葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein of 78kD,GRP78)和C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CAAT/enhancer binding protein homologous protein,CHOP)表达的影响。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、高温高湿组、拉西地平组,每组20只。按实验时间(2w、4w、6w、8w)的不同,各组又分为4个亚组,每个亚组5只大鼠。用颈动脉插管法测定各组大鼠的平均动脉压(MAP);用免疫组织化学法检测GRP78和CHOP的表达水平。结果:①高温高湿各组的MAP随着实验时间的延长呈逐渐递增的趋势,高温高湿4w、6w、8w亚组的MAP均显著高于相应的对照组和拉西地平组(P<0.05)。②随着实验时间的延长,高温高湿组GRP78表达量不断增加,6w达到最大值,8w表达减弱。高温高湿4w、6w、8w亚组GRP78表达量均高于相应对照组和拉西地平组,有显著性差异(P<0.05)。③高温高湿组2w、4w、6w、8w亚组CHOP表达量组间比较有显著性差异(P<0.05),8w亚组表达达到最高值;高温高湿组6w、8w亚组与相应对照组和拉西地平组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:高温高湿应激可引起血管平滑肌细胞内质网应激反应,导致GRP78表达及CHOP表达的不对称增加,提示高温高湿应激可引起血管平滑肌细胞的损害;拉西地平可以减轻内质网应激,逆转高温高湿应激所致的血管平滑肌细胞的损伤作用,对血管平滑肌细胞有保护作用。     

应力叩击仪促进胫骨骨折外固定架术后骨折愈合的临床观察

目的:探讨应力叩击仪促进胫骨骨折外固定架术后骨折愈合的临床价值。方法:选取132例胫骨骨折患者为研究对象,随机抽样法分成研究组和对照组两组,各66例。对照组采用术后常规干预方案,研究组予以术后应力叩击仪叩击治疗方案。比对两组患者的骨不愈合率、骨延迟愈合率、骨折愈合时间、完全负重时间、骨折6个月时Lane-Sandhu X线评分及Johner-wruh评估情况。结果:1研究组骨不愈合率及骨延迟愈合率分别为4.5%和7.6%,均显著低于对照组的19.7%和22.7%(P0.05);2研究组骨折愈合时间及完全负重时间分别为(82.6±9.2)d和(101.5±10.5)d,均显著短于对照组的(105.9±10.3)d和(122.4±10.3)d,(P0.05);对照组骨折6个月时Lane-Sandhu X线评分为(2.2±0.5)分,显著低于研究组的(3.0±0.5)分,(P0.05);3研究组骨折6个月时Johner-wruh优良率为90.1%,显著高于对照组的75.8%(P0.05)。结论:应力叩击仪应用于胫骨骨折患者外固定架手术后的康复治疗中,可有效缩短骨折愈合时间、提高骨折愈合率,对加快骨痂生长速度、促进病情转归有利。     

闭合复位与切开复位治疗桡骨远端骨折的疗效对比

目的:探讨闭合复位与切开复位对桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法:回顾性分析2013年6月至2014年3月我院收治的60例桡骨远端骨折患者,随机数字表法分为切开复位组和闭合复位组,每组30例。闭合复位组患者给予闭合复位小夹板或石膏固定治疗,切开复位组患者给予切开复位内固定术治疗。观察并比较两组患者治疗前后掌倾角、尺偏角以及桡骨长度、术中出血量和手术时间,骨折愈合时间以及患者临床疗效进行检测并比较。结果:与治疗前相比,治疗后患者的掌倾角、尺偏角、桡骨长度水平均升高(P0.05);与闭合复位组相比,切开复位组患者掌倾角、尺偏角、桡骨长度评分水平较高(P0.05),术中出血量、手术时间水平较高(P0.05),临床治疗的优良率较高(P0.05),两组患者的骨折愈合时间无显著差异(P0.05)。结论:与闭合复位相比,切开复位能够明显恢复桡骨远端骨折患者的掌倾角、尺偏角以及桡骨长度,但手术时间以及术中出血量较多,临床疗效较好,两组患者的骨折愈合时间无明显差异。     

咪喹莫特调节Th1、Th2细胞相关趋化因子表达抑制兔耳瘢痕增生

目的:免疫因素在增生性瘢痕的发生中起重要作用,本实验研究免疫抑制剂咪喹莫特对兔耳增生性瘢痕组织中辅助性T淋巴(Th)细胞亚群Th1、Th2细胞相关趋化因子CXCL10、CXCL12、CCL2、CCL3、CCL5、CCL7、CCL13表达的影响,探讨咪喹莫特抑制兔耳瘢痕增生的作用机制。方法:选取16只新西兰大耳白兔,雌雄不限。建立兔耳增生性瘢痕模型,每只兔耳腹侧做四个直径为1 cm的圆形创面,每个相距1.5 cm,双侧对称,右耳为咪喹莫特组涂抹5%咪喹莫特软膏,左耳为空白对照组涂抹等量凡士林软膏,待术后14天上皮化均完全后开始涂抹,一日一次,持续一个月。分别于术后第21、28、35、42、49、56、63天同一时间空气栓塞法随机处死2只兔子,收集所有瘢痕标本。另外处死2只健康兔并采集兔耳正常皮肤组织。所有标本行HE染色及Masson三色法染色,观察形态学差异;测量并计算瘢痕增生指数(Scar elevation index,SEI);行Real-time PCR检测CXCL10、CXCL12、CCL2、CCL3、CCL5、CCL7、CCL13的表达。结果:HE及Masson染色可见咪喹莫特组胶原沉积较空白对照组明显减少,SEI显示空白对照组于术后第28天增生程度达到高峰,其增生程度明显高于咪喹莫特组(P0.05);Real-time PCR结果可见咪喹莫特组Th2细胞相关趋化因子CCL2、CCL3、CCL5、CCL7及CCL13表达在各时间点较空白对照组明显降低,Th1细胞相关趋化因子CXCL10、CXCL12的表达在各时间点较空白对照组明显增高(P0.05)。结论:咪喹莫特可通过调节Th1、Th2细胞相关趋化因子的表达来发挥抑制兔耳瘢痕增生的作用。     

补肾壮骨颗粒对去卵巢大鼠血清GH和IGF-1及其骨组织中受体表达的影响*

目的:探讨补肾壮骨颗粒对去卵巢大鼠血清生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其骨组织中相关受体表达的影响。方法:SD未育雌性大鼠48只(体重273.0±21.3g),分为4组,补肾壮骨颗粒组(BSZG组)给药量为2.5 g/(kg·d),戊酸雌二醇组(E2组)给药量为0.071 mg/(kg·d),假手术组(SHAM组)及去卵巢模型组(OVX组)灌服等量生理盐水。每组各12只,每日干预1次。分别干预3个月、6个月后各取半数,活体采用骨密度仪检测骨密度(BMD)后进行取材,ELISA法检测血清GH和IGF-1,qPCR法检测骨组织GHR及IGF-1R,Image J软件分析垂体GH免疫组化片OD值和阳性细胞计数。结果:①干预3个月后,与SHAM组相比,OVX组腰椎及脊柱BMD均下降(P＜0.05),两药物干预组未见明显差异(P＞0.05);与OVX组相比,BSZG组两部位BMD及E2组脊柱BMD均有所上升(P＜0.05),但两药物干预组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预6个月后,与SHAM组相比,OVX组腰椎及脊柱BMD均有下降(P＜0.05),两组药物干预组BMD无明显下降(P＞0.05);与OVX组相比,两药物干预组脊柱及股骨BMD均上升(P＜0.05),但两药物干预组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。②两阶段干预后,与OVX组相比,BSZG组血清GH及IGF-1、骨组织GHR及IGF-1R的表达水平均上升(均P＜0.05);E2组血清GH和左侧胫骨两受体表达水均上升(P＜0.05),但血清IGF-1水平不变(P＞0.05)甚至下降(P＜0.05)。③两阶段干预后,与SHAM组相比,OVX组光密度值及阳性细胞计数均有下降(P＜0.05);与OVX组相比,两药物干预组光密度值和阳性细胞数均有上升(P＞0.05)。④Pearson相关分析显示:血清GH、IGF-1浓度及其骨组织受体与BMD呈正相关。血清GH浓度与光密度值及阳性细胞数呈正相关。结论:补肾壮骨颗粒可提高去卵巢骨质疏松大鼠血清GH、IGF-1及其骨组织中受体的表达水平,防止骨量的进一步丢失和增加骨密度。     

Use of Oral Bisphosphonates in Primary Prevention of Fractures in Postmenopausal Women: A Population-Based Cohort Study

Oral bisphosphonates are first-line drugs in the treatment of osteoporosis under most guidelines, and have been shown to decrease risk of first fracture only in asymptomatic vertebral fractures and in clinical trial populations that are generally very different from the general population.

Objective

To compare incidence of first osteoporotic fracture in two cohorts of postmenopausal women, one treated with bisphosphonates and the other only with calcium and vitamin D.

Design

Retrospective population cohort study with paired matching based on data from electronic health records.

Setting

Women aged 60 years and older in 2005, from 21 primary care centers in a healthcare region of Spain.

Participants

Two groups of women aged 60 years and older (n = 1208), prescribed either calcium and vitamin D (CalVitD) or bisphosphonates (BIPHOS) with or without calcium and vitamin D, were compared for the end point of first recorded osteoporotic-related fracture, with 5-years follow-up.

Main Outcome Measure

Incidence of first fracture: Vertebral fracture, osteoporosis with pathological fracture, fracture of the upper humeral epiphysis, fracture of the lower radial epiphysis, or femur fracture.

Results

Estimated 10-year risk of fracture was 11.4% (95% confidence interval: 9.6 to 13.2), 11.8% (9.2 to 14.3) in the BIPHOS group and 11.1% (8.6 to 13.6) in the CalVitD group. No significant differences were found between groups in total fractures (Hazard ratio = 0.934 (0.67 to 1.31)) or location (vertebral, femoral, radial or humeral).

Conclusions

In postmenopausal women, bisphosphonates have not been shown to better decrease risk of first fracture compared with calcium and vitamin D therapy alone.     

不同颌间牵引固定方案治疗单纯髁状突骨折的临床疗效比较

目的:研究不同颌间牵引固定方案治疗单纯髁状突骨折的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取2010年1月到2015年1月我院收治的单纯髁状突骨折患者50例,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,A组给予牵引钉植入牵引固定方案治疗,B组给予牙弓夹板行颌间牵引固定方案治疗,比较两组操作时间、术后最大开口度、五个时间点软垢指数(DI)、牙龈指数(GI)以及社区牙周需要治疗指数(CPITN),并比较两组临床疗效。结果:A组操作时间显著短于B组(P0.05);术后最大开口度和颞下颌关节情况无显著差异(P0.05);A组第2次、3次、4次以及5次的DI、GI和CPITN均显著优于B组(P0.05);两组面型偏斜、咀嚼良好、咬合关系、关节弹性、开口偏斜以及关节牙痛比较均无显著差异(P0.05)。结论:牵引钉植入与牙弓夹板颌间牵引固定均可以较好改善患者骨折情况,但牵引钉植入术对患者伤害小,操作时间短,术后患者软垢和牙龈情况均较好。     

Development and genetic differences of complement activity in rabbits

The ontogeny of haemolytic complement in rabbit serum and the genetic differences of the activity in five strains of adult rabbits were investigated by single radial haemolysis in gel and a microtiter method with purified complement components and the appropriate haemolytic intermediate cells. The haemolytic complement activity was found as early as the 15th day of foetal life, and increased with age reaching approximately adult level by the 120th day of life. Marked strain differences in both total haemolytic activity and C3 levels of adult rabbit sera were observed. The repeatability of haemolytic activity for an individual serum taken at different times was higher than that for C3 level was observed. An inherited complement deficiency, due to the lack of C6, was found in a strain of Angora rabbits. The genetic studies confirmed that this complement defect was transmitted as an autosomal recessive trait.     

Reducing morbidity in the radial forearm flap donor site

The radial forearm flap, although widely used, has been criticized for the poor quality of its donor site. To investigate the causes of morbidity, 100 radial artery free-flap donor sites have been reviewed. Sixty-seven patients required skin grafting (group 1), and the remaining 33 patients were closed directly (group 2). Seventeen patients in the series had compound osteocutaneous flaps (group 3). Wound healing proved to be a significant problem in groups 1 and 3, and fracture of the radius occurred in 4 of the 17 patients in group 3 and was the most significant cause of morbidity. The radial artery was reconstructed in 12 patients, but only 6 of the arteries (50 percent) were patent at the time of review. Subjective assessment on a scale of 0 to 10 demonstrated a relatively pain-free donor site with low pain scores (2.5 of 10). The cosmetic result was acceptable in men (1.5 of 10) but was less so in women (4 of 10). Angulated fracture of the radius produced an unacceptable cosmetic result (7 of 10). In light of this experience, we no longer reconstruct the radial artery as a matter of routine. The donor defect is closed directly wherever possible using an ulnar artery-based transposition flap when required. A "boat shaped" osteotomy is used in preference to right-angled bone cuts when harvesting a segment of radius to avoid the complications and sequelae of fracture. These changes in surgical technique have improved the acceptability and minimized the problems associated with this donor site.     

Development and genetic differences of complement activity in rabbits*

The ontogeny of haemolytic complement in rabbit serum and the genetic differences of the activity in five strains of adult rabbits were investigated by single radial haemolysis in gel and a microtiter method with purified complement components and the appropriate haemolytic intermediate cells. The haemolytic complement activity was found as early as the 15th day of foetal life, and increased with age reaching approximately adult level by the 120th day of life. Marked strain differences in both total haemolytic activity and C3 levels of adult rabbit sera were observed. The repeatability of haemolytic activity for an individual serum taken at different times was higher than that for C3 levels and no significant correlation between haemolytic activity and C3 level was observed. An inherited complement deficiency, due to the lack of C6, was found in a strain of Angora rabbits. The genetic studies confirmed that this complement defect was transmitted as an autosomal recessive trait.     

糖尿病对大鼠骨折愈合影响的实验研究

目的:观察糖尿病大鼠的骨折愈合过程,探讨糖尿病影响大鼠骨折愈合的可能的机制,为临床实践提供理论依据。方法:雄性Wister大鼠140只,随机分成二组,每组70只,A组为糖尿病骨折组;B组为非糖尿病骨折组。建立糖尿病动物模型后,无菌条件下在各组大鼠胫骨中点用手术方法制成骨折模型。术后1周、2周、4周、6周、8周各时间点进行X线检查,观察骨折愈合情况。术后1周、2周、3周、4周、6周、8周分别用ELISA法检测血清中IGF-1含量。分别在1、2、4、6、8周各时间点观察5只大鼠骨痂生长情况并取骨折断端组织行HE染色光镜观察。术后4周、6周、8周每组处死10只大鼠留取双侧胫骨标本,冷冻保存后集中进行生物力学检测。结果:1、大体标本观察结果:各时间点A组骨痂生长减缓延迟。2、X线结果:A组骨折愈合质量在各时间点均明显低于B组。3、生物力学测定结果:4周、6周、8周个时间点A组骨折处骨痂的机械强度均明显低于B组。4、组织学染色显示:术后各时间点1、2、4、6、8周A组与B组相比骨折处局部骨痂成熟延迟并且软骨细胞肥大。5、血清IGF-1含量测定:A组大鼠血清中IGF-1含量低于B组,且高峰延迟1周。结论:1.患有糖尿病后大鼠骨折愈合质量差,比较容易出现愈合延迟甚至不愈合;2.患有糖尿病的大鼠骨折后血清中的IGF-1表达明显低于对照组,且高峰推迟1周。     

封闭负压引流对兔糖尿病溃疡创面组织愈合影响的观察

目的:探讨封闭负压引流(VAC)对兔糖尿病溃疡创面组织愈合的影响及其可能机制。方法:采用四氧嘧啶法建立兔糖尿病溃疡模型,设空白对照组和实验组(对照组创面采用常规包扎治疗处理,实验组创面则采用VAC处理),观察和比较两组动物的创面肉眼观、愈合时间,在致伤前、致伤后3 d、7 d、14 d取创面软组织,检测和比较两组动物的创面组织含水量、血流量以及血浆ET-1和NO含量。结果:与对照组比较,实验组动物的创面肿胀及分泌物得到明显控制,创面坏死组织的清除与肉芽组织的生长明显加快,平均愈合时间明显缩短(P0.05);致伤后3 d、7 d和14 d,创面组织含水量与血浆ET-1含量明显下降(P0.05),创面组织血流量与血浆NO含量明显增加(P0.05)。结论:VAC对兔糖尿病溃疡创面组织的愈合可起到积极的促进作用,这可能与其增加血浆NO含量及降低ET-1的含量有关,其具体机制尚有待于进一步的研究。