2型糖尿病周围动脉病变的临床分析与认知度调查

分析2型糖尿病周围动脉病变(PAD)的临床特征,了解患者及医务人员对PAD的认知度,为其防治提供理论依据。分析我院1 567例住院2型糖尿病患者的临床资料,以ABI0.9或者ABI≥1.3分为PAD组与非PAD组,比较分析寻找PAD的危险因素;采用问卷调查的方法对517名患者及324名医护人员进行PAD的认知度调查。我院住院2型糖尿病患者PAD的总的发病率为25.7%,且随年龄增加而增加,合并PAD患者体质指数、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸、24 h尿微量白蛋白高于非PAD患者,ABI0.4的PAD患者住院费用及住院时间明显增加。2型糖尿病患者对PAD的知晓率为33.4%,患者对PAD的危险因素的认识较缺乏,临床医生对PAD的知晓率为82.1%。吸烟、BMI≥25 kg/m2、糖尿病病程≥5年、高血压、糖化血红蛋白≥9%、甘油三酯≥1.71 mmol/L、24 h尿微量白蛋白≥30 mg为糖尿病患者发生PAD的危险因素,应加强对PAD危险因素等相关知识的教育,早期筛查和诊治PAD。     

糖尿病患者整体护理中的健康教育

目的探讨对糖尿病患者实施健康教育的效果;方法将我院收治的48例糖尿病患者分为24例对照组和24例观察组,分别给予常规护理和整体护理中的健康教育,对比两组患者的对糖尿病相关知识掌握效果;结果观察组患者在接受健康教育后,按时服药、饮食控制、加强运动、血糖控制方面明显好对对照组;讨论给予糖尿病患者整体护理的健康教育能够有效提高患者掌握糖尿病相关知识,实现对血糖的控制,值得推广了应用。     

临床护理路径管理糖尿病足患者效果评价

目的:观察临床护理路径对糖尿病足患者的效果。方法:将100例糖尿病足患者随机分为两组:实验组(50例)应用临床护理路径模式,对照组采用常规护理模式,比较两组患者的住院时间、医疗费用、患者满意率、血糖、溃疡愈合时间和糖尿病足知识评分。结果:实验组患者的住院日数、医疗费用、血糖和溃疡愈合时间显著低于对照组(P<0.05),患者满意率和糖尿病足知识评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用临床护理路径可以有效地降低糖尿病患者的血糖、溃疡愈合时间、住院时间和医疗费用,提高患者糖尿病足知识水平和满意率。     

糖尿病患者外科手术麻醉的相关多态性及Logistic 分析

目的:研究与探讨糖尿病患者外科手术麻醉的安全性和有效性。方法:糖尿病外科手术患者262例,采用腰-硬联合麻醉146例,全身麻醉116例。结果:表明腰-硬联合麻醉组在术中血糖均值水平、胰岛素的平均使用剂量均少于全身麻醉组,有统计学意义(P<0.05)。腰-硬联合麻醉组麻醉后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平增高幅度均小于全身麻醉组,(P<0.05)。通过用Logistic回归方程分析影响糖尿病患者麻醉效果的因素除性别无显著相关性,年龄、糖尿病病程、吸烟、饮酒、体重指数均与麻醉效果有高度相关性(正相关)。结论:糖尿病手术患者采用腰-硬联合麻醉效果较好。     

2型糖尿病发生大血管并发症的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者发生大血管并发症的危险因素.方法:选取哈尔滨医科医科大学附属第四医院内分泌科2012年1月至2012年12月住院的2型糖尿病患者共计200例,根据相关辅助检查结果将其分为2型糖尿病无大血管并发症(DMl)组和2型糖尿病合并大血管并发症(DM2)组,比较2组患者血清胆红素水平及相关指标的差异.应用多因素非条件Logistic回归分析法对2型糖尿病大血管并发症危险因素建立方程.结果:2型糖尿病合并大血管并发症组患者血清胆红素水平低于2型糖尿病无大血管并发症组(P＜0.01),以糖尿病合并大血管并发症为因变量,年龄、病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆红素、总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素水平为自变量,进行Logistic逐步回归分析,结果显示病程、血清低密度脂蛋白胆固醇、年龄和总胆固醇是2型糖尿病合并大血管并发症的独立危险因素,血清胆红素水平是其保护性因素.结论:病程、年龄、血清低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平是2型糖尿病合并大血管并发症的独立危险因素,而血清胆红素水平是其保护性因素.     

糖尿病合并感染及其高危因素分析

目的分析糖尿病并发感染的临床类型及其高危因素,为提高糖尿病合并感染的预防和临床诊治水平提供依据。方法收集检索中国医科大学附属第一临床医院收治的糖尿病合并感染患者的病历资料,对感染类型及感染的危险因素进行回顾性分析。结果178例糖尿病患者中,61人次合并感染,感染率为34．3％。其中女性糖尿病患者合并感染发生率为42．9％,明显高于男性的感染发生率（26．6％）;年龄≥60岁者合并感染率（57．9％）明显高于〈60岁者（33．8％）和〈50岁者（21．2％）;空腹血糖≥11．1mmol／L者合并感染率（48．1％）明显高于空腹血糖〈11．1mmol／L者（28．2％）。感染部位以泌尿系统、呼吸系统、皮肤及软组织为主,分别占感染的36．1％、24．6％和18．0％。结论随着年龄的增长、病程的延长及血糖的升高,感染的发生率也随之升高。对糖尿病早期诊断,有效控制血糖是预防和减少感染发生的有效措施。     

糖尿病酮症酸中毒并社区获得性肺炎临床分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎的临床特点、治疗方法,为临床预防和治疗提供方法。方法:对2013年1月~2014年11月入住我院呼吸科病房的12例糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎患者的临床资料、治疗、转归进行回顾性分析。结果:糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎的患者危险因素有:意识状态、肺部基础疾病、贫血、低蛋白血症、血糖水平及降糖药物使用情况、年龄。经充分补液、小剂量胰岛素消酮、控制血糖、抗感染、呼吸机辅助通气、纠正离子紊乱及加强对症支持治疗后患者均好转出院。结论:在糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎患者的诊治过程中,控制血糖是治疗的基础,抗感染是治疗的关键,同时改善营养和其他器官的功能状态可明显提高治愈率和降低病死率。     

糖尿病患者外科手术麻醉的相关多态性及Logistic分析

目的：研究与探讨糖尿病患者外科手术麻醉的安全性和有效性。方法：糖尿病外科手术患堵262例,采用腰一硬联合麻醉146例,全身麻醉116例。结果：表明腰一硬联合麻醉组在术中血糖均值水平、胰岛素的平均使用剂量均少于全身麻醉组,有统计学意义（p〈0．05）。腰．硬联合麻醉组麻醉后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平增高幅度均小于全身麻醉组,（P〈0．05）。通过用Logistic回归方程分析影响糖尿病患者麻醉效果的因素除性别无显著相关性,年龄、糖尿病病程、吸烟、饮酒、体重指数均与麻醉效果有高度相关性（正相关）。结论：糖尿病手术患者采用腰．硬联合麻醉效果较好。     

糖尿病性勃起功能障碍与抑郁症的共病研究

目的:观察糖尿病性勃起功能障碍(diabetic erectile dysfunction,DMED)和抑郁症的共病情况,分析相关的影响因素,探讨抑郁症对DMED的影响。方法:将500例糖尿病男性患者进行勃起障碍评估和抑郁评分,将筛选出的DMED患者分为抑郁症组和无抑郁症组,记录患者的年龄、病程、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、C肽、睾酮(T)、催乳素(PRL)及雌二醇(E2)等信息。DMED并发抑郁症的相关危险因素分析采用logistic回归分析。结果:DMED和抑郁症的共病率为73%,DMED患者的抑郁量表指数高。单因素logistic回归显示年龄、病程、体质量指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白、血脂、激素水平是DMED并发抑郁症的影响因素;多因素logistic回归分析表明年龄、病程、睾酮水平是DMED并发抑郁症的影响因素。结论:DMED患者和抑郁症的共病率较高,年龄、病程和睾酮水平可能是DMED和抑郁症共同的影响因素。     

血清胱抑素C与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)与2型糖尿病下肢血管病变的关系。方法:采用下肢动脉彩色多普勒超声筛查我院内分泌科糖尿病住院患者100例,糖尿病有下肢血管病变者(PVD)50例,糖尿病无下肢血管病变者(NPVD)50例;正常人(NC)40例。测定血清胱抑素C浓度、血脂等指标,并测定其临床一般资料,记录身高、体重等。结果:糖尿病合并PVD组血清Cys C水平明显高于无PVD、NC组,差异有统计学意义(P0.05),且糖尿病无PVD组与NC组相比,糖尿病无PVD组血清Cys C水平也高于NC组,差异也有统计学意义(P0.05)。2型糖尿病有PVD与Cys C、糖尿病病程(Course)、血糖(FBG)、年龄(Age)相关(P0.01)。多元Logistic回归分析显示胱抑素C、病程、年龄是PVD的危险因素。结论:2型糖尿病并PVD的发生与发展除了与病程、年龄有关外,还可能与胱抑素C有关。     

我国葫芦科植物离体培养研究进展

葫芦科植物包括多种瓜类蔬菜,对其进行离体培养研究具有重要的理论和实践意义。综述了国内在葫芦科植物器官培养、体细胞胚胎发生、花药培养、原生质体培养和体细胞杂交及离体遗传转化等方面取得的研究进展,并对葫芦科植物离体培养、遗传转化与育种的前景作了展望。     

我国蝴蝶产业发展中亟待解决的几个问题

本文简略介绍了我国目前蝴蝶产业的背景情况和发展现状,着重阐述了该产业发展中亟待解决的目标与思路、政策与法律、科研与技术、人才与培养等一系列问题,并针地性提出了相应解决意见。     

我国葫芦科植物离体培养研究进展

葫芦科植物包括多种瓜类蔬菜,对其进行离体培养研究具有重要的理论和实践意义.综述了国内在葫芦科植物器官培养、体细胞胚胎发生、花药培养、原生质体培养和体细胞杂交及离体遗传转化等方面取得的研究进展,并对葫芦科植物离体培养、遗传转化与育种的前景作了展望.     

国内双歧杆菌制剂预防小儿继发性腹泻临床疗效的Meta分析

目的系统评价国内双歧杆菌制剂临床预防小儿继发性腹泻的效果。方法按照系统评价的要求检索CBMd isc、VIP、CNK I以及万方数据库等,获得18篇符合纳入标准的文献,共计患儿4050例,对其进行M eta分析,并评价M eta分析结果的稳定性和发表偏倚。结果异质性检验χ^2=34.60,P=0.007〈0.05,采用随机效应模型进行M eta分析,合并RR=0.41,95%C I为0.35～0.49,总体效应检验,Z=10.39,P〈0.00001,差异具有非常显著性,固定效应模型RR值和95%C I与随机效应模型完全一致,剔除小样本报道后的合并RR=0.42,95%C I为0.35～0.50,与剔除前的结果基本一致,且本研究的发表偏倚得到了很好地控制。结论从现有的临床证据来看,双歧杆菌制剂能降低小儿继发性腹泻的发生率,对预防小儿继发性腹泻起到了满意的效果。