对新型农村合作医疗满意度的调查分析

目的:通过采取随机抽样法对湖南省5个市20个乡2500名农民进行问卷调查,调查其对新型农村合作医疗满意度,对新型农村合作医疗制度的认识程度以及该政策在实践运行中存在的不足,并针对问题提出相应建议.方法:抽样的2500名调查对象来自湘乡市、衡阳市、益阳市、邵阳市和怀化市,调查内容有对新型农村合作医疗制度的满意度,对新农合执行过程的满意度,对政策的意见看法,采用卡方检验方法.结果:对新农合制度的满意度为94%,对新型农村合作医疗制度执行过程的满意度57.5%,集中反映了10个问题.结论:为了提高农民对新型农村合作医疗制度执行过程的满意度,缓解农民"因病返贫,因病致贫"现象,改变农民"看病难,看病贵"现状,政府部门应加大对医疗卫生服务财政支持力度与监管力度,规范医疗行为,同时医务人员加强自身医德修养,减少农民不必要的医疗卫生经济支出并减轻农民负担.     

四川省凉山州部分乡镇卫生院基本情况影响农民就诊情况的调查

乡镇卫生院负责本乡镇的医疗,预防和妇幼卫生等综合卫生服务,并指导村级医生,向居民提供方便、快捷的基本医疗服务。凉山彝族自治州地处四川西南部,农村人口占绝大多数,了解农民于乡镇卫生院的就诊情况与农民关注自己的健康状况有着必然的联系。而乡镇卫生院医务人员的学历、职称、医疗设施情况、医院的收费情况等与农民的就诊情况息息相关。本文通过对四川省凉山州部分乡镇卫生院的基本条件和农民的就诊情况分别进行调查,并分析其形成的原因。     

泸州市部分乡镇卫生院条件对农民就诊的影响调查

随着科学,经济,医疗卫生改革的进一步强化,农民对医疗服务的需求也逐渐提升,在医院的环境卫生,服务程度,以及医疗设备情况和医疗工作人员的技术水平等方面来看,基层医院很大程度影响农民就诊。为了深入农村,具体了解影响农民行基层医疗机构就诊的因素,本课题组通过对农民、基层医院和基层医务工作人员的问卷调查,统计分析问卷结果,初步得出结论,向广大农民提供积极预防和就医的科学依据;向卫生部提出科学的建议,推动基层医疗改革建设的进程。本文通过对泸州市部分乡镇卫生院的基本条件和农民的就诊情况分别进行调查,并分析其形成的原因。     

眉山市方家镇农村居民就医行为调查及分析

目的:了解眉山地区农村居民的就医现状和对现有医疗机构的满意度情况,为推进农村医疗建设和相关卫生政策的制定提供参考依据。方法:用随机抽样的方法对眉山市仁寿县方家镇1000名农村居民进行面对面问卷调查,并对其结果进行分析。结果:1000名被调查者中,610人积极治疗,390人保守治疗。306人生病首选村卫生站就诊,386人首选私人诊所,228人生病首选乡镇卫生院,48人首选县医院。312人通过熟人介绍选择医院,54人通过医院广告选择医院,634人自己选择医院。392人就诊前了解所患疾病。402人对所选医院了解。537人生病后希望选择医疗费用低,报销高的医院;232人希望选择不用走太多路,不用花长时间排队挂号的医院,231人希望选择服务态度好,有好名声的医院。446人认为新型农村合作医疗保险报销太低。408人认为目前乡镇医院最需要解决的问题是提高医疗水平,250人认为目前乡镇医院最需解决的问题是整治乱收费。结论:眉山市方家镇农村居民就医过程中,在对就诊时间、对医院的选择等方面存在迟滞、混乱、盲目、不科学等特点,当地政府和卫生部门应予以重视。     

眉山市方家镇农村居民就医行为调查及分析

目的:了解眉山地区农村居民的就医现状和对现有医疗机构的满意度情况,为推进农村医疗建设和相关卫生政策的制定提供参考依据。方法:用随机抽样的方法对眉山市仁寿县方家镇1000名农村居民进行面对面问卷调查,并对其结果进行分析。结果:1000名被调查者中,610人积极治疗,390人保守治疗。306人生病首选村卫生站就诊,386人首选私人诊所,228人生病首选乡镇卫生院,48人首选县医院。312人通过熟人介绍选择医院,54人通过医院广告选择医院,634人自己选择医院。392人就诊前了解所患疾病。402人对所选医院了解。537人生病后希望选择医疗费用低,报销高的医院;232人希望选择不用走太多路,不用花长时间排队挂号的医院,231人希望选择服务态度好,有好名声的医院。446人认为新型农村合作医疗保险报销太低。408人认为目前乡镇医院最需要解决的问题是提高医疗水平,250人认为目前乡镇医院最需解决的问题是整治乱收费。结论:眉山市方家镇农村居民就医过程中,在对就诊时间、对医院的选择等方面存在迟滞、混乱、盲目、不科学等特点,当地政府和卫生部门应予以重视。     

新医改下医联体三级康复医疗服务可行性探讨

目的 了解医务人员对三级康复医疗服务模式认知,分析实施区域性医疗联合体康复医疗服务体系的可行性。方法 对上海市卢湾区域医疗联合体进行机构问卷,并随机抽取本区域270例医务人员进行调查,建立数据库并分析区域性医疗联合体康复医疗服务接受度。结果 卢湾区域性医疗联合体医务人员对开展康复医疗服务的认知水平仍较低,且大部分受访者认为在区域性医联体推行康复医疗服务分级模式是可行的。但区域性医联体内开展康复医疗服务情况调查显示,社区卫生服务中心、二级医院/康复医院评价较低,有待改进的空间较大。结论 加大对三级康复医疗服务模式的宣传和推广,提高医务人员对康复治疗认知水平。

     

浅谈新型农村合作医疗基金的管理

新型农村合作医疗作为我国医疗体制的重要部分,对我国的医疗体制改革有着极其深刻的影响。规范新农合医疗基金的使用和管理,强化对新农合医疗基金的监督,加强基金收支的计划性,可以推进基金管理公开透明化,充分发挥新农合医疗基金的效益,确保基金合理使用。     

南充西河的底栖无脊椎动物

南充西河源于川中丘陵区之西充县境,全长仅70余km,流域面积近1 000km~2,均属农耕区,植被覆盖差,集雨面积小,年径流量偏小且季节变率大。调查河段起自华凤乡华滩     

广西灵川县种植业的可持续发展

广西是我国南方农业大省(区),明确其农业发展的制约因素,提出具体的解决措施,实现农业可持续发展,对解决农业、农村和农民问题,促进经济持续、快速、健康发展,实现社会主义现代化建设战略目标具有重要的理论和现实意义。主要采用了参与性农户评估方法(PRA),通过随机入户方式,与农户面对面交流,并结合调查问卷,对广西桂林市灵川县11个乡镇的农户进行了调查访问,为方便研究和数据处理,在数据分析过程中将该县11个乡镇分为3个片区:东部片区、中部片区、北部片区,对比3组农户的文化素质、种植制度、冬季农业现状、农业需求和农田水利设施等方面问题,探讨广西农业可持续发展的制约因素,并提出相应的对策,以期为广西农业可持续发展提供理论依据。调查结果表明,虽然目前灵川县农业取得众多发展成就,但仍存在以下几个方面的问题,严重影响了该县种植业可持续发展的进程。一是种植制度结构单一,二是冬季农业发展薄弱,三是种植技术贫乏,四是基础设施建设不完善等,因此,为促进灵川县种植业可持续发展,亟需采取以下对策和措施:调整作物种植结构,建立合理的种植制度;大力发展冬季农业;满足农民最迫切的农业需求;加强农业基础设施建设等。     

部队医院医疗风险管理存在的问题及对策分析

目的:近年来,医疗纠纷屡见不鲜,其中不乏军队医院。为此,我们对目前部队医院的医疗风险管理情况进行分析,深入总结军队医院管理存在的问题,并提出相应的对策以加强部队医院医疗风险的防范工作。方法:采取调查问卷方法对10所部队医院的一线医护人员就医疗风险相关问题进行调查,并对结果进行分析。结果:工龄低于5年的医务人员发生医疗风险的比率高于工作5年以上的人员;外科和妇产科医疗风险发生率较高;三级甲等医院医疗风险管理体系较三级乙等更完善。医院的管理制度、医务人员的工龄、科室的设置、风险教育及工作量等均与医疗风险的发生有着密切的关系。结论:部队医院应建立健全的风险预警系统与评价体系,提高医院对医疗风险的管理能力。医务人员应加强风险意识和法制意识,重视医患沟通,以促进医患关系和谐,从而减少或避免医疗纠纷的发生。     

辽宁省县级医院医疗技术纵向整合现状调查分析

通过对辽宁省县级医院医疗技术纵向整合情况的调查,了解到开展医疗技术纵向整合有效地促进了调查县级医院医疗技术水平的提高,但整合机制和制度有待进一步完善,应建立信息化整合工作平台,并加大财政支持力度。     

影响四川省农民到基层医疗机构就诊因素的调查分析

农民仍然是我国人口的主体,农民的健康问题影响到国民身体素质的提高。医疗卫生资源主要集中在城市,农村卫生医疗资源严重不足,条件差,设备少,水平低,农村缺医少药的局面性即使经过几次医疗改革,也没有根本扭转。农民就医的合理流向是合理利用卫生资源,降低卫生服务成本,解决问题的措施之一,为了解影响四川省农民到基层医疗机构就诊因素,我等通过对四川省十个不同地区的农民对基层医院就诊的选择,分析其选择差异形成的原因。     

积极的防护意识与健全的防护体系在传染病医院内的影响与效应

目的:通过提高防护意识和进一步完善防护体系实现对传染病医院的全面管理.方法:随机将我院2009年3月至2011年11月的两个病区患者及医护人员作为研究对象,向所有患者发放调查表对政策调整前后的满意程度进行调查,通过针对医护人员防护意识的强化教育和医院设施及防护体系的调整与完善以评估对患者住院期间的临床效应与影响.结果:全院上下的积极防护意识普遍增强并完善健全了防护体系,从而显著降低了感染率,患者满意度反馈良好.结论:通过提高医护人员防护意识和健全医院防护体系有助于进一步减少院内感染,提高医院医疗质量和服务水平.     

大型公立医院建设区域医疗协同体系的实践与探索

随着国家医疗卫生体制改革不断深化,以大型医院为核心建立区域医疗协同体系,显得尤为重要和迫切。徐州医科大学附属医院以集团化运作、托管、技术支持等多种合作模式和县级以及基层乡镇卫生院建立互动的协同关系,累积了一定的实践经验。本文通过调查对比建立协作关系前后核心医院和成员医院发展的情况,总结和分析出核心医院推动区域医疗协同体系建设的六项关键措施,即提升成员医院等级、加强人才培养、技术支援、专科建设、硬件支持、公共项目合作。以期为推动区域医疗联体的发展提供参考。     

解决乡镇级农技推广工作断层的建议

基层农业技术推广体系是为农民提供农业科研成果和实用技术服务、实施科教兴农的重要载体,本文结合作者多年来从事农技推广工作的调查总结,结合我县的实际,阐述了乡镇农技推广工作断层问题产生的原因,结合目前实际提出解决断层的建议与对策,对促进农技推广工作健康有序发展具有一定的借鉴意义。     

浅析四川省基层医院文化建设现状

目的:通过对四川省各地区基层医院文化建设的调查,初步了解基层医院文化建设的现状。目前国内的研究主要集中在对医院文化建设方面,研究怎么建设医院文化、医院文化建设的性质,以及医院管理者在医院文化建设中的重要性,而在基层文化建设成果研究相对较少。因此本课题主要调查四川省基层医院文化建设现状,客观阐述四川省基层医院的文化建设成果,并作出客观科学的评价,为推动基层医疗事业的进一步发展做好准备。方法:采用随机抽样的方法,在四川省18个地级市、3个自治州中随机抽取8个市,每个市再随机抽取两个县(区)基层医院的医务人员做问卷调查。结果:四川省基层医院文化建设稍有成效,但总体较差。     

基本药物制度对基层医疗机构住院服务影响研究

通过分析某县乡镇卫生院医疗费用和住院人次的变化，探讨了基本药物制度和支付制度改革对乡镇卫生院住院服务产生的影响。基本药物制度和支付制度改革的综合作用使乡镇卫生院的次均住院费用明显下降，但是补偿费用并没有提高；基本药物制度的实施约束了医生的用药习惯，同时也影响了医务人员的工作积极性。为此，建议政府调整基本药品结构，扩大基本药品种类，适当增加财政补偿额度，加强监管，防止县级医院重蹈城市大医院盲目发展的覆辙。     

山东省新农合单病种支付方式的实施效果分析

单病种支付作为一种合理控制医疗服务费用的方式,对医疗机构的行为有重要影响。调查显示,支付方案多采取最高限价和定额补偿相结合的方式,基层医院、民营医院执行的主动性相对较高,财务收入增高,诊疗质量也有改善。参合人员实际受益有限,遵循临床路径率不高,支付标准的设计不尽合理,大医院执行的动力不足。建议合理确定单病种支付标准,以乡镇卫生院、专科医院为实施重点,逐步推进到三级综合医院;建立质量与费用监控的指标体系、科学的考核和评价机制。

     

临床护理路径管理糖尿病足患者效果评价

目的:观察临床护理路径对糖尿病足患者的效果。方法:将100例糖尿病足患者随机分为两组:实验组(50例)应用临床护理路径模式,对照组采用常规护理模式,比较两组患者的住院时间、医疗费用、患者满意率、血糖、溃疡愈合时间和糖尿病足知识评分。结果:实验组患者的住院日数、医疗费用、血糖和溃疡愈合时间显著低于对照组(P<0.05),患者满意率和糖尿病足知识评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用临床护理路径可以有效地降低糖尿病患者的血糖、溃疡愈合时间、住院时间和医疗费用,提高患者糖尿病足知识水平和满意率。     

孕妇分娩机构选择及其影响因素分析

目的:调查孕妇分娩机构选择情况,并对影响分娩机构选择的因素进行分析,为加强分娩机构建设,合理配置助产机构医疗资源提供参考。方法:本研究调查对象均为2019年5月-2019年9月期间在我院办理建档立册的孕产妇,随机抽取420例孕妇进行自制问卷调查,实际发放问卷420份,获得有效问卷为395份。采用EpiData3.1软件建立数据库,统计孕妇基本资料、选择分娩机构考虑因素,多元Logistic回归分析影响选择分娩机构的因素。结果:90%以上的孕妇认为医疗技术水平、仪器设备水平、是否有新生儿科、医院声誉、服务态度、环境比较重要,是选择医疗机构会考虑的因素;大多数孕妇选择三级分娩机构、专科分娩机构进行分娩;经单因素和多因素分析显示,专家门诊、费用、医院级别可能是孕妇选择分娩机构类别的独立影响因素(P0.05)。结论:孕妇趋向于选择三级、专科分娩机构进行分娩,增强二级和民营助产机构的核心竞争力,有助于合理配置助产机构医疗资源,更好保障母婴安全。