噻托溴铵联合奥达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨噻托溴铵联合奥达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对免疫功能的影响。方法:选取我院于2018年10月到2019年10月期间接收的108例COPD患者,按照随机数字表法将患者分为噻托溴铵组(n=36,噻托溴铵治疗)、奥达特罗组(n=36,奥达特罗治疗)、联合组(n=36,噻托溴铵联合奥达特罗治疗),比较三组患者疗效、肺功能、免疫功能及不良反应。结果:联合组治疗3个月后的临床总有效率、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、CD3+、CD4+、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)均高于奥达特罗组、噻托溴铵组(P0.05)。奥达特罗组、噻托溴铵组治疗3个月后的的临床总有效率、FVC、FEV1、FEV1/FVC、CD3+、CD4+、Ig G、Ig M比较差异无统计学意义(P0.05)。三组治疗期间不良反应发生率整体比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:噻托溴铵联合奥达特罗治疗COPD患者,疗效显著,可有效改善免疫功能及肺功能,且不增加不良反应发生率。     

噻托溴铵联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选取我院2008年8月~2016年8月期间收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者,由电脑随机均分为两组,每组34例,其中对照组给予沙美特罗进行治疗,而观察组在此基础上施加噻托溴铵治疗。对比观察两组患者治疗前后肺功能指标的变化、运动能力、生活质量、预后及不良事件发生率。结果:治疗前,两组患者的肺功能各项指标、6分钟步行距离(6MWD)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均无明显差异(P0.05)。治疗后均较治疗前有明显改善,且观察组同期改善程度均显著高于对照组(P0.05)。观察组在治疗后12个月内发生急性加重的例数明显少于对照组(P0.05),且不良事件发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:联合使用噻托溴铵与沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病,可更好地改善患者的肺功能、运动能力及生活质量,且急性加重率和不良事件发生率更低,值得进一步推广与应用。     

加味麻杏石甘汤联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、血气指标及炎症因子的影响

目的:探讨加味麻杏石甘汤联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、血气指标及炎症因子的影响。方法:选取2018年2月-2019年11月我院收治的97例AECOPD患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=48,噻托溴铵治疗)、研究组(n=49,加味麻杏石甘汤联合噻托溴铵治疗),比较两组患者疗效、中医证候积分、肺功能、血气指标、炎症因子及不良反应。结果:治疗14 d后研究组临床总有效率较对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。两组治疗14 d后中医证候积分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗14 d后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗14 d后动脉血氧分压(PO2)升高,且研究组高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压(PCO2)下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗14 d后血清白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:加味麻杏石甘汤联合噻托溴铵治疗AECOPD患者,疗效显著,可有效改善患者临床症状、肺功能、血气指标及炎症因子,且安全可靠。     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病的疗效及对TGF-β、TIMP-1、IL-6水平的影响

目的:探讨噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及对转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取我院于2016年1月至2016年12月期间收治的80例稳定期的COPD患者,按乱数表法分为对照组和观察组,两组均为40例。两组患者均进行常规治疗和布地奈德福莫特罗吸入治疗,观察组在此基础上加用噻托溴铵吸入剂。连续治疗12周后对两组患者的临床疗效、肺功能、血气指标、细胞因子水平进行评价。结果:观察组患者总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组肺功能指标用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)改善程度均优于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者血清中IL-6、TIMP-1及TGF-β水平均低于对照组(P0.05)。结论:噻托溴铵与布地奈德福莫特罗的联合治疗稳定期的COPD患者疗效显著,并且能够有效改善患者肺功能和血气指标,降低血清TGF-β、TIMP-1及IL-6水平,值得临床推广使用。     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期效果与安全性

目的探讨噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果与安全性。方法选取2015年4月~2017年4月在我院治疗的60例重度慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按随机数字法分成对照组和观察组,两组患者均进行常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上配合布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入,对照组患者在常规治疗的基础上配合布地奈德福莫特罗治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者6 MWT、呼吸困难改善情况均明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05);观察组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均较对照组明显升高,动脉血气指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病患者的效果显著,可有效改善患者肺功能以及动脉血气情况。     

噻托溴铵及噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗COPD疗效分析

目的:观察噻托溴铵与布地奈德/福莫特罗联合吸入和噻托溴铵单独吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及安全性。方法:58例COPD患者随机分为2组:治疗组30例,给予噻托溴铵(18μg,1次/d)联合布地奈德/福莫特罗(160/4.5μg,2次/d)吸入治疗;对照组28例,给予噻托溴铵(18μg,1次/d)吸入治疗。观察患者治疗前、治疗8周和16周后肺功能及临床症状的变化。结果:治疗8周和16周后,2组FEV1和SGRQ症状评分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组FEV1和SGRQ症状评分的改善显著高于对照组(P<0.05);治疗组白天使用沙丁胺醇次数更少(P<0.05)。各组均未出现明显不良反应。结论:噻托溴铵与布地奈德/福莫特罗联合吸入治疗COPD,疗效优于噻托溴铵单药治疗。     

脉冲震荡肺功能在稳定期COPD治疗中的应用价值

目的:探讨脉冲震荡肺功能(Impulse oscillometry,IOS)在稳定期COPD患者中应用价值及其和常规肺功能检测指标的相关性。方法:62例重度稳定期COPD患者,同时选择健康对照组人群40例纳入研究。经噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,将重度COPD患者缓解至中度。检测治疗前后常规肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1)和IOS指标(ZRS、Fres、R5、X5、R20),分析常规肺功能指标和IOS各指标的相关性。结果:COPD患者FEV1和FEV1/FVC和对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后FEV1和FEV1/FVC明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。观察组ZRS、Fres、R5、R20各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后ZRS、Fres、R5明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。FEV1、FEV1/FVC和ZRS、Fres、R5呈负相关性(P0.05),和X5呈正相关性(P0.05)。结论:脉冲震荡肺功能多项指标和传统肺功能指标有良好的相关性,是一种简便、低配合度、准确的的肺功能新的检测技术手段。     

噻托溴铵治疗老年稳定期COPD 临床观察

目的:探讨噻托溴铵吸入剂对老年吸烟稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:入选稳定期COPD老年患者92例,随机分为2组各46例,观察组予噻托溴铵吸入剂18微克每日一次,对照组予缓释茶碱0.1克每12小时口服,两组均按需使用沙丁胺醇气雾剂,随访2月,比较两组治疗前后的肺功能与生活质量改善情况。结果:观察组治疗后St George评分明显下降(P<0.01),显著低于对照组(P<0.01),FEV1/FVC、FEV1/Pred、FEV1均较治疗前明显升高(P<0.01),而对照组治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论:吸入噻托溴铵能显著改善老年吸烟COPD稳定期患者的肺功能与生活质量。     

噻托溴铵辅助治疗呼吸窘迫综合征对血清NO与VEGF水平的影响研究

摘要 目的：探讨与研究噻托溴铵辅助治疗呼吸窘迫综合征对血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法：2016年9月到2020年9月选择在本院进行急诊的呼吸窘迫综合征患者84例,根据随机数字表法把患者分为噻托溴铵组与对照组各42例。对照组给予鼻塞式持续气道正压通气治疗,噻托溴铵组在对照组治疗的基础上给予噻托溴铵治疗,两组都治疗观察2 w,检测血清NO与VEGF表达变化情况。结果：治疗后噻托溴铵组的总有效率为97.6 %,高于对照组的85.7 % (P<0.05)。两组治疗后的氧合指数高于治疗前(P<0.05),噻托溴铵组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的FEV₁与FVC值高于治疗前(P<0.05),噻托溴铵组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清NO值高于治疗前(P<0.05),血清VEGF值低于治疗前(P<0.05),噻托溴铵组与对照组对比差异也都有统计学意义(P<0.05)。结论：噻托溴铵辅助治疗呼吸窘迫综合征能抑制血清VEGF的表达与促进NO的释放,改善患者的肺功能与氧合状况,从而提高治疗效果。     

盐酸氨溴索联合孟鲁司特钠对小儿哮喘血清MMP-9和TIMP-1的影响

目的:探讨盐酸氨溴索口服液联合孟鲁司特钠咀嚼片对小儿哮喘血清MMP-9和TIMP-1水平及肺功能的影响。方法:收集我院就诊或住院治疗的120例小儿哮喘患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。两组患者入院后均给予相应的对症治疗,对照组患者在此基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,实验组患者在对照组的基础上给予盐酸氨溴索口服液治疗。治疗结束后对患者血清MMP-9、TIMP-1,患者肺功能水平以及临床疗效进行检测并比较。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者血清MMP-9、TIMP-1水平下降(P0.05),FEV1、FVC、PEF水平升高(P0.05);与对照组相比,实验组患者血清MMP-9、TIMP-1水平较低(P0.05),FEV1、FVC、PEF水平较高(P0.05),治疗总有效率较高(P0.05)。结论:盐酸氨溴索口服液联合孟鲁司特钠咀嚼片能够降低小儿哮喘患者血清MMP-9、TIMP-1水平,改善肺功能,临床疗效较好,对临床有指导意义。     

清气化痰汤联合穴位贴敷治疗AECOPD痰热壅肺证的疗效及对血清MMP-2、MMP-9、MMP-12的影响

摘要 目的：探讨清气化痰汤联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证的疗效及对血清基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9、MMP-12的影响。方法：选取武汉市中医医院2020年8月~2022年8月期间收治的116例AECOPD 痰热壅肺证患者,按照随机数表法分成对照组（n=58,西医常规治疗联合穴位贴敷治疗）和实验组（n=58,对照组基础上联合清气化痰汤治疗）。对比两组中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（CAT）评分、炎症因子指标[白细胞介素（IL）-6、IL-8、降钙素原（PCT）]、肺功能指标[第一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁/FVC]、血清MMP-2、MMP-9、MMP-12水平。结果：两组治疗后发热、咳嗽或喘息气急、大便干结、口渴喜冷饮、痰多色黄或白黏、CAT评分下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后FEV₁、FVC、FEV₁/FVC升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后IL-6、IL-8、PCT下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清MMP-2、MMP-9、MMP-12下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。结论：清气化痰汤联合穴位贴敷治疗AECOPD痰热壅肺证,可改善患者的肺功能,降低炎症因子和血清MMP-2、MMP-9、MMP-12水平,进一步改善患者的临床症状。     

特布他林联合羧甲司坦片治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对血清MMP-9、MMP-12、TIMP-1的影响

目的:研究特布他林联合羧甲司坦片治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-12(MMP-12)、组织型金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)水平的影响。方法:选取2015年3月至2018年2月我院收治的170例COPD患者,根据随机数字法分为观察组(87例)和对照组(83例)。对照组使用特布他林,观察组联合使用羧甲司坦。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清MMP-9、MMP-12、TIMP-1水平,肺功能指标,炎性因子水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),血清MMP-9、MMP-12、TIMP-1水平显著低于对照组(P<0.05),最大呼气流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应的发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:特布他林联合羧甲司坦片治疗COPD的临床疗效显著优于单用特布他林,且安全性更高,可能与其能有效降低血清MMP-9、MMP-12、TIMP-1水平有关。     

地奈德福莫特罗联合异丙托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对FeNO、cTnI的影响

摘要 目的：探讨布地奈德福莫特罗联合异丙托溴胺治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对呼出气一氧化氮（FeNO）、心肌肌钙蛋白（cTnI）的影响 。方法：选择2020年7月-2021年5月在我院接受治疗的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,采用随机数表法分为试验组（n=41）和对照组（n=39）。对照组给予异丙托溴胺治疗,试验组在对照组的基础上联合布地奈德福莫特罗治疗。比较两组临床疗效、FeNO、cTnI、白细胞介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（CRP）、临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果：治疗后,两组总有效率比较差异显著（P<0.05）;治疗前,试验组和对照组FeNO、cTnI比较无显著差异;治疗后,试验组和对照组FeNO、cTnI均随着时间的推移而降低,且试验组均低于对照组,差异显著（P<0.05）;治疗前,试验组和对照组血清IL-6及CRP比较无显著差异;治疗后,试验组和对照组血清IL-6及CRP均随着时间的推移而降低,且试验组均低于对照组,差异显著（P<0.05）;试验组憋喘、咳嗽、哮鸣音及湿啰音消失需要的时间均显著低于对照组,差异显著（P<0.05）;两组不良反应总发生率为9.76%、17.95%,无显著差异（P>0.05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中应用布地奈德福莫特罗联合异丙托溴胺治疗疗效显著,可有效改善患者FeNO、cTnI水平,且不会增加并发症。     

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入剂治疗慢阻肺疗效及对CRP、SaO2、PH水平影响

摘要 目的：探究布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入剂对慢阻肺治疗效果及对患者C-反应蛋白（C reaction protein,CRP）、血氧饱和度（arterial oxygen saturation,SaO₂）以及肺动脉高压（pulmonary Hypertension,PH）的影响。方法：选择2016年至2019年于我院接受治疗的82例慢性阻塞性肺病患者,按照随机数字表法将其均分为两组（各41例）,对照组单纯接受布地奈德福莫特罗治疗,研究组在对照组基础上加用噻托溴铵吸入剂施治,对比两组治疗有效率,治疗前后的第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV₁）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（Percentage of FEV₁ in the predicted value,FEV₁%）、二氧化碳分压（carbon dioxide partial pressure,PaCO₂）、SaO₂、PH值、CRP。结果：（1）研究组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;（2）治疗前两组FEV₁、FVC、FEV₁%对比无差异（P>0.05）,治疗后研究组上述指标均高于对照组（P<0.05）;（3）治疗前两组SaO₂、PaCO₂、PH值对比无差异（P>0.05）,治疗后研究组SaO₂、PH值均高于对照组,PaCO₂低于对照组（P<0.05）;（4）治疗前两组CRP水平无差异（P>0.05）,治疗后研究组上述因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论：布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入剂对慢阻肺具有较好的治疗效果,能够显著改善患者肺功能及血气指标,同时还能够缓解患者炎性状态。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PCT、hs-CRP、D-D和FIB与肺功能和预后的关系研究

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)与肺功能和预后的关系。方法:选择2017年8月至2019年8月期间我院诊治的88例AECOPD患者作为观察组,根据患者生存情况将患者进一步分为85例存活组和3例死亡组。同时选择同期在我院进行健康体检的50名志愿者作为对照组。检测各组患者的血清PCT、hs-CRP、D-D和FIB水平,采用肺功能检测仪检测第一秒用力呼气容积(FEV1)%、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和最大通气量(MVV)肺功能指标,采用Pearson相关性分析进行各指标的相关性分析。结果:与对照组相比,观察组的血清PCT、hs-CRP、D-D和FIB水平均明显升高(P0.05)。与存活组相比,死亡组的血清PCT、hs-CRP、D-D和FIB水平均明显升高(P0.05),FEV1%、FEV1/FVC和MVV指标均明显下降(P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清PCT、hs-CRP、D-D和FIB水平均与FEV1%、FEV1/FVC和MVV肺功能指标呈负相关(P0.05)。结论:AECOPD患者肺功能下降和不良预后与血清PCT、hs-CRP、D-D和FIB水平升高密切相关,在AECOPD患者的预后预测中具有一定临床价值。     

经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者血清MMP-3、TIMP-1、IL-6及疗效的影响

目的:探讨经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、白细胞介素-6(IL-6)及疗效的影响。方法:选择60例2016年10月到2017年3月我院接诊的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,依照随机数表法分为实验组和对照组,每组30例,在都给予常规药物治疗的基础上,对照组给予复位枕垫和康复训练治疗,实验组采用经皮椎体成形术治疗。结果:治疗前,两组血清MMP-3、TIMP-1、IL-6水平无差异(P0.05);治疗后,两组血清MMP-3、IL-6水平均降低,实验组下降幅度更大,两组血清TIMP-1水平均升高,实验组上升幅度更大(P0.05);治疗前,两组患者VAS评分无差异(P0.05),治疗1周及治疗后,实验组患者VAS评分均低于对照组(P0.05);治疗前,两组患者Cobb角无差异(P0.05),治疗后,两组患者Cobb均明显下降,实验组较对照组下降更大(P0.05);治疗前,两组患者伤椎高度比无差异(P0.05),治疗后,两组伤椎高度比明显下降,实验组低于对照组(P0.05);治疗后,实验组有效率96.67%大于对照组的76.67%,差异显著(P0.05)。结论:经皮椎体成形术能有效降低患者血清MMP-3、IL-6水平,恢复TIMP-1水平,能显著提高治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效