窄谱中波紫外线联合复方甘草酸苷片治疗手部湿疹的疗效观察及对外周血IFN-γ、IL-4水平的影响

目的：探讨窄谱中波紫外线（NB—UVB）联合复方甘草酸苷片治疗手部湿疹的的疗效及其对外周血疗效观察IFN-γ、IL-4水平的影响。方法：选取手部湿疹患者160例,随机分为观察组与对照组,每组各80例。对照组给予尿素乳膏涂于患处,观察组采用NB-UVB皮损局部照射联合复方甘草酸苷片治疗,均连续治疗4周。治疗前后观察临床表现、EASI评分、血清IFN-γ、IL-4,记录不良反应。结果：治疗后,观察组与对照组总有效率分别为90．00％、72．50％（P〈0．05）,EASI评分均不同程度的降低（P〈0．01或P〈0．05）,且观察组EAsI评分低于对照组（P〈0．05）;观察组血清WN-γ水平降低,几4升高（P〈0．05）,且与对照组相应指标比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见明显的不良反应。结论：窄谱中波紫外线联合复方甘草酸苷片治疗手部湿疹具有较高的临床总有效率,改善了手部湿疹的皮损状况,调节了Th1／Th2细胞因子趋于平衡,且具有较高的安全性,对手部湿疹的临床治疗具有一定的指导意义。     

复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊局部治疗斑秃的疗效及其对外周血IFN-γ、IL-10水平的影响

目的：探讨复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊局部治疗斑秃的疗效及其对外周血IFN-γ、IL．10水平的影响。方法：选取斑秃患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组口服灵丹片,于皮损处外涂米诺地尔酊;观察组在此基础上,再给予复方甘草酸苷片;两组疗程均为3个月,治疗前后观察SALT评分、血清IFN-γ和IL-10水平,评价临床疗效,记录不良反应。结果：治疗后,观察组与对照组总有效率分别为91．67％、71．67％（P〈0．05）,SALT评分均不同程度的降低,且观察组SALT评分低于对照组（P〈0．05）;观察组血清IFN-γ水平降低,IL-10升高（P〈0．05）,且与对照组相应指标比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组不良反应发生率分别为1．67％、3．33％（P〉0．05）。结论：复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊局部治疗斑秃具有较高的临床总有效率,改善了斑秃的皮损状况,调节Th1／Th2细胞因子趋于平衡,且具有较高的安全性,对斑秃的临床治疗具有一定的指导借鉴意义,值得临床推广应用。     

复方甘草酸苷和氟康唑与氯柳酊联合治疗马拉色菌毛囊炎106例疗效观察

目的观察复方甘草酸苷片和氟康唑胶囊与氯柳酊联用治疗马拉色菌毛囊炎的疗效。方法将202例患者随机分为治疗组106例,给予复方甘草酸苷50mg,每天3次;氟康唑200mg顿服,每天1次,连服3天,以后改为隔3天1次;皮损外涂氯柳酊,早晚各1次,连续2周为1疗程。对照组96例,单纯口服氟康唑和外用氯柳酊,方法及疗程同治疗组。结果治疗组的治愈率78．30％,总有效率95．28％,对照组的治愈率53．13％,总有效率78．13％。两组治愈率比较有非常显著性差异（P〈0．01）,两组总有效率比较亦有非常显著性差异（P〈0．01）;停药2周后,两组的复发率比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论复方甘草酸苷和氟康唑与氯柳酊联合治疗马拉色菌毛囊炎的效果好,治愈率高,不良反应发生率低,复发率低,值得推广应用。     

神经节苷脂联合α-硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱临床观察

目的：观察α-硫辛酸、神经节苷脂联合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法：60例2型糖尿病神经源性膀胱患者,随机分为α-硫辛酸治疗对照组、神经节苷脂治疗对照组,联合治疗组,疗程30d,观察症状体征及治疗前后B超膀胱残余尿量症状的变化,比较不同方案的疗效。结果：α-硫辛酸治疗对照组有效率90％,神经节苷脂治疗对照组有效率90％,联合治疗组有效率95％两组间无统计学差异（P〉0．05）,但3组的治愈率分别为90．0％、50．0％、60．0%,治疗组的治愈率高于两个对照组,有统计学差异（P〈0．05）。结论：α-硫辛酸和神经节苷脂联合治疗糖尿病神经源性膀胱有较好的临床疗效,值得临床推广。     

氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效及对患者左心室肥厚的影响

摘要目的：探讨氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床效果,观察联合用药对左心室肥厚的影响。方法：选择本院收治的原发性高血压患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平5mg,1次／d,口服;观察组在对照组基础上加用马来酸依那普利10mg,2次／d,口服,疗程均为24周。观察两组治疗前后血压变化,应用超声心动图测量两组左心室厚度变化。结果：治疗后,观察组总有效率为91_3％;对照组总有效率为73．9％,观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）。治疗前两组心率、血压比较无统计学差异（P〉0．05）,治疗后两组血压均明显降低,观察组收缩压、舒张压明显低于对照组（P〈O．05）;观察组心率明显低于对照组（P〈0．01）。治疗前两组左心室舒张末期室间隔厚度（Leaventricularend—diastolicventricularseptalthickness,IVST）、左心室后壁厚度（1eftventricularposteriorwallthickness,U,PwT）和左室射血分数（Leftventricularejectionfxaction,LVEF）比较无统计学差异（P〉0．05）;治疗后观察组IVST、L、,PwT明显低于对照组,LVEF明显高于对照组（P〈0．05）。结论：氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压能有效扭转左心室肥厚,降压效果较单独应用氨氯地平更佳。     

激光联合注射曲安奈德治疗婴幼儿血管瘤的疗效分析

目的：分析激光联合注射曲安奈德治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法：将120例处于增殖期血管瘤患儿分成观察组和对照组各60例,观察组给予激光联合注射曲安奈德治疗,对照组采用激光治疗,比较两组患者的治疗疗效。结果：观察组和对照组的总有效率分别为96．7％和66．7％,两组比较具有显著差异,P〈0．05;对于表浅病灶,观察组治疗的有效率为96．8％,对照组为84．8％,两组之间无差异,P〉0．05;对于深部病灶,观察组和对照组的总有效率分别为96．6％和44．4％,具有显著差异（P〈0．05）。结论：激光联合注射曲安奈德治疗婴幼儿血管瘤具有较好的疗效,尤其对深部增殖期的血管瘤具有较好的效果,适合在临床推广应用。     

针灸配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症68例临床观察

目的：观察针灸配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的临床疗效。方法：将128例患者随机分为观察组和对照组,对照组60例采用常规西医处理,观察组68例在对照组基础上加用针刺和中药补阳还五汤治疗。结果：观察组基本痊愈34例,基本痊愈率50．00％,总有效率91．18％。对照组基本痊愈18例,基本痊愈率30．00％,总有效率79．33％。2组比较,基本痊愈率和总有效率差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组神经功能缺损评分和日常生活能力得分与本组治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺疗法配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症能减轻患者神经功能缺损程度,提高患者生活自理能力,临床疗效安全可靠。     

重组人生长激素治疗重型肝炎的疗效观察

目的：观察重组人生长激素治疗重型肝炎的疗效。方法：回顾性分析我院住院治疗的60例重型肝炎患者并分组比较,对照组25例为包括血浆置换在内的综合内科治疗,治疗组35例为在对照组基础上联合重组人生长激素治疗;分析两组治疗前后的临床症状、体征和肝肾功能、凝血功能等指标变化,并对治疗结果进行分析,评价临床疗效。结果：治疗组临床症状改善有效率为93.3％,高于对照组（72．0％）（P〈0．05）;观察组肝功能指标好转率80．0％,优于对照组65．5％（P〈0．05）。结论：重组人生长激素治疗重型肝炎有较好的效果。     

丹参多酚酸盐联合凯时注射液治疗慢性肾功能哀竭的临床疗效观察

目的：观察丹参多酚酸盐联合凯时注射液治疗慢性肾功能哀竭（CRF）的临床疗效,探讨提高CRF临床疗效的措施。方法：选择2010年5月至2012年11月我院收治的CRF患者94例,在患者知情同意的前提下,将其随机均分为对照组（n=47例）和观察组（n=47例）,对照组给予常规治疗措施,观察组在以上治疗基础上加用丹参多酚酸盐联合凯时注射液治疗,治疗4周后比较两组患者肾功能指标、临床疗效及不良反应的发生情况。结果：治疗前,两组患者的BUN、Scr和Ccr比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）;治疗4周后,两组的BUN、Scr水平均较治疗前显著下降,Ccr水平较治疗前显著升高,且观察组BUN、Scr水平明显低于对照组,而Ccr水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。两组的临床总有效率分别为76．6％和91．5％,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义（均P〈0．05）。治疗过程中,两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：丹参多酚酸盐联合凯时注射液辅助治疗CRF可提高临床疗效,且安全性高。     

妇科再造丸联合甲基睾丸素片治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的：分析妇科再造丸联合甲基睾丸素片治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法：62例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组共32人,接受妇科再和联合甲基睾丸素片联合治疗,对照组共30人,单纯接受甲基睾丸素片治疗;免疫组织化学法检测治疗组和对照组患者子宫肌瘤PR表达水平;RT-PCR检测治疗组和对照组患者子宫肌瘤Caspase．3mRNA和PRmRNA表达;BC-5500血球分析仪检测HB、RBC、HCT,分析比较两组患者上述指标的差异。结果：治疗组临床疗效有效率为87．5％,对照组临床疗效有效率为53．3％,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。两组在治疗后HB、RBC、HCT均较治疗前改善,且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈O．01）。治疗组和对照组治疗后PRmRNA的表达程度与治疗前相比,明显下降,具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后PRmRNA表达水平与对照组治疗后PRmRNA表达水平相比,有明显差异,具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后Caspase-3mKNA的表达程度与治疗前相比,明显增强,具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后Caspase-3mRNA表达水平与对照组治疗后Caspase-3mRNA表达水平相比,有明显差异（P〈0．05）;治疗组和对照组治疗后PR的阳性细胞数目与治疗前相比,显著下降（P〈0．001）;治疗组治疗后PR阳性细胞数目与对照组治疗后PR阳性细胞数目相比,有明显差异（P〈0．05）。结论：妇科再造丸联合甲基睾丸素片优于单独应用甲基睾丸素片治疗子宫肌瘤。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术同期治疗胆囊结石与胆总管结石的疗效观察

目的：观察腹腔镜联合胆道镜保胆取石术同期治疗胆囊结石与胆总管结石的临床疗效。方法：随机将48例胆囊结石合并胆总管结石患者分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组采用传统切开胆囊胆总管取石术。结果：观察组的手术时间（93．7±17．O）min明显小于对照组的（118．7±10．6）min,t=4．37,P=O．049〈0．05;观察组的术中出血量（91．7±27．3）mL明显小于对照组的（142．7±17．O）mL,t=-6．10,P=0．026〈0．05;观察组的肛门排气时间及住院时间明显小于对照组的,P〈0．05;观察组的切口感染率7．％明显小于对照组20．0％,x2=-7．05,P=0．008〈0．05;观察组的结石复发率3．6％明显小于对照组的15．0％,x2=-7．76,P=0．005〈0．05。结论：腹腔镜联合胆道镜保胆取石术同期治疗胆囊结石与胆总管结石的疗效良好,缩短手术时间,减少术中出血量,提高了安全可靠性,有利于患者术后康复。     

参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的:观察参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效及其对患者血清脑钠肽(BNP)、纤维蛋白原和D-二聚体水平的影响。方法:选取2010年1月至2012年1月我院收治的COPD合并急性呼吸衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以无创正压通气和参麦注射液治疗,观察和比较两组治疗前后的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),、氧合指数(PaO2/FiO2)、纤维蛋白原、D-二聚体和BNP水平的变化。结果:治疗后,两组的pH、PaO2和PaO2/FiO2均较治疗前明显升高(P0.01),且观察组PaO2/FiO2水平较对照组升高更为明显(P0.05);两组PaCO2、纤维蛋白原、D-二聚体和BNP水平均较治疗前明显降低(P0.01),且观察组以上指标水平明显低于对照组(P0.01)。结论:参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效显著,并可显著降低患者血浆BNP、纤维蛋白原和D-二聚体水平。     

舍曲林辅助治疗对抑郁症合并冠心病患者血清炎症因子水平及预后的影响

目的：探讨舍曲林辅助治疗对抑郁症合并冠心病患者血清炎症因子水平及预后的影响。方法：选择2009年8月-2011年8月我院收治的86例抑郁症合并冠心病患者,将其随机分入对照组与观察组,40例对照组患者接受冠心病常规治疗,46例观察组患者在常规治疗基础上给予舍曲林口服,每次504100mg,每日1次,疗程24周。比较两组治疗期间心血管事件发生率、治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及血清炎症因子超敏c-反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及白介素-6（IL-6）的变化．结果：观察组心血管不良事件发生率显著低于对照组（13．0％VS32．5％,P〈0．05）;观察组治疗后HAMD评分、血清hs—CRP、TNF一双及IL-6水平显著均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：舍曲林辅助治疗可显著改善抑郁症合并冠心病患者的抑郁状态,降低炎症因子水平并改善其预后．     

美托洛尔联合硝酸甘油治疗老年高血压伴左心衰的临床分析

目的：观察美托洛尔联合硝酸甘油治疗老年高血压伴左心衰的临床疗效及其对血管内皮生长因子（VEGF）,高敏C反应蛋白（hs-CRP）和脑钠素（BNP）的影响。方法：选取2009年6月至2010年12月入住我院的高血压伴急性左心衰患者150例,将其随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组在强心,利尿的基础上予以硝酸甘油治疗;观察组在对照组的基础上予以美托洛尔治疗。观察两组的疗效,血压,心率,血氧饱和度,血浆VEGF,hs-CRP和BNP的表达。结果：观察组的总有效率为94.67%,而对照组的总有效率为80.00%,观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后,收缩压,舒张压,心率,VEGF,hs-CRP和BNP均较治疗前明显降低（P〈0.01）,观察组的降低水平较对照组更为明显（P〈0.01）;而两组治疗后的血氧饱和度较治疗前明显提高,观察组的提高水平更为明显（P〈0.01）。结论：美托洛尔联合硝酸甘油治疗老年高血压伴左心衰疗效显著,其机理可能与降低血浆中的VEGF,hs-CRP和BNP水平有关。     

参麦注射液对于白血病骨髓抑制期的治疗作用

目的：探讨参麦注射液对于白血病骨髓抑制期的治疗作用。方法：选取我院2011 年1 月至2012 年12 月收治的白血病的患者47 例,随机分为两组,观察组24 例化疗的同时给予参麦注射液,观察组患者23 例只给予化疗,比较两组患者化疗后的骨髓抑制情况和感染发生情况。结果：两组患者化疗效果显示总有效率分别为66.7%和65.2%,无显著差别（P〉0.05）。两组患者化疗骨髓抑制后WBC, Hb, PLT 的恢复时间分别为（6.32± 2.75）天,（9.32± 2.12）天和（7.31± 3.21）天,明显低于对照组（11.34± 4.34）天,（12.54± 3.21）天和（12.41± 4.32）天,差异显著有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者中性粒细胞ANC〈0.5× 10^9/L持续的时间明显少于对照组,差异明显有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者发生感染的比例明显低于对照组,差异显著有统计学意义（P〈0.05）。结论：参麦注射液可以明显减轻白血病化疗后的骨髓抑制现象,有效保护骨髓的造血功能,缩短骨髓受抑制时间,和降低感染率,明显提高患者生活质量。     

持续性血液净化联合乌司他丁治疗ARDS的临床研究

目的：研究连续性血液净化联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合症（ARDS）患者的临床疗效。方法：将2011年5月至2012年12月收治的40例ARDS患者随机分为对照组（n=20例）和观察组（n=20例）,其中对照组采用常规治疗方案十连续性血液净化,观察组在对照组基础上加用乌司他丁治疗。观察比较患者治疗效果,分别于治疗前后测定动脉血气分析,计算氧合指数;ELISA法检测血清IL-6及TNF-α水平;进行急性生理和慢性健康状态APACHEII评分;统计机械通气时间及住ICU时间。结果：①与对照组相比,观察组患者氧合指数明显升高（P〈0．05）。②与对照组相比,观察组IL-6及TNF-α明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。⑨治疗后,APACHEII评分明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。④观察组机械通气时间及住ICU时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：连续性血液净化联合乌司他丁可有效改善氧合,抑制ARDS患者炎症反应,改善患者预后。     

雾化吸入沐舒坦联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的：观察雾化吸入沐舒坦联合纳洛酮对新生儿肺炎的治疗效果。方法：对2012年2月至2012年11月期间在我院儿科住院治疗的108倒患者随机分成两组,对照组接受常规的抗感染治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用沐舒坦联合纳洛酮治疗。结果：治疗组退热,呼吸频率正常,湿哆音消失时间以及住院天数的时间较对照组明显缩短,医疗费用以及复发情况较对照组明显降低（P〈0．01）;治疗组的总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论：沐舒坦联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床疗效显著,值得临床推广。