贫血浅谈

<正>贫血是血液系统疾病病人最常见的症状,指的是单位容积周围血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。以血红蛋白浓度的降低为最重要标准。我国成人血红蛋白测定,男性低于120克/升、女性低于110克/升、妊娠妇女低于100克/升时可诊断为贫血。引起贫血的常见原因为红细胞生成减少、破坏过多及失血。常见的类型有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、     

血红蛋白水平对慢性阻塞性肺疾病患者院内死亡的临床预测价值

目的:在明确贫血对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者产生不良预后的前提下,进一步探讨贫血时的血红蛋白水平对COPD患者器官和功能的影响,以利于对COPD合并贫血的患者进行干预提供临床数据。方法:我们回顾性的研究了北京地区三个三级甲等医院4960例住院COPD患者血红蛋白水平对COPD患者的存活的预测价值。结果:①在4960例COPD患者中,血红蛋白<110 g/L的COPD患者为1009例,1009/4960,占20.34%;②肺栓塞、充血性心力衰竭和慢性肾功能衰竭的患病比例在Hb水平<110 g/L和≥110 g/L的COPD患者组有显著差异(P<0.05),其它临床基线特征无显著性差异(P>0.05);③年龄、吸烟、呼吸衰竭、缺血性心脏病、肺原性心脏病、充血性心力衰竭、房颤、肺栓塞、急性肾功能不全、慢性肾功能不全、PaCO2、PaO2和Hb水平在存活与死亡两组之间均有显著性差异(P<0.01);④逐步筛选变量法多因素非条件Logistic回归结果显示,除肺栓塞、PaCO2和房颤与死亡的相关性无统计学差异外(P>0.05),年龄、吸烟史、Hb水平、PaO2、呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、肺源性心脏病、充血性心力衰竭和缺血性心脏病均与死亡密切相关(均P<0.05);⑤血红蛋白水平与死亡密切相关(P<0.01)。结论:低血红蛋白水平(<110 g/L)与死亡密切相关,可以作为预测院内死亡的危险因子之一。     

急性心肌梗死后发生医院获得性贫血的影响因素及预后

目的:研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后发生医院获得性贫血(hospital acquired anemia,HAA)的影响因素及预后情况。方法:以1131例入院时血红蛋白质量浓度正常的AMI患者为回顾性研究对象,医院获得性贫血(HAA)定义为:AMI患者入院时无贫血,而在住院期间最低血红蛋白质量浓度达到贫血的诊断标准。根据最低血红蛋白值将HAA划分为轻度HAA组(110 g/LHb正常值下限)、中度HAA组(90 g/L≤Hb≤110 g/L)、重度HAA组(Hb90 g/L),并将其与无HAA组进行对比,采用卡方检验比较各组间的预后差异及相关因素。所有患者在出院后1、2、3年进行随访,四组患者的远期病死率、心衰再住院率采用用卡方检验及Kaplan-Meier法。结果:在符合入选标准的HAA患者中,轻度HAA 440例(77.6%),中度HAA 105例(18.5%),重度HAA 22例(3.8%)。AMI患者发生HAA的相关因素包括年龄、女性、心力衰竭、PCI治疗、Cr、超敏C反应蛋白、左室射血分数(EF)、β-受体阻滞剂、低分子肝素、螺内酯(p0.001)。随着HAA程度的加重,病死率明显升高,而其与心衰的发生无明显相关性。结论:年龄、女性、心力衰竭、PCI治疗、Cr、超敏C反应蛋白、左室射血分数(EF)、β-受体阻滞剂、低分子肝素、螺内酯可能是AMI后发生HAA的影响因素,随着HAA程度的加重,患者病死率明显升高,但HAA的发生与严重程度与出院后心衰的发生无明显相关性。     

大剂量rHuEPO治疗肾性贫血的临床研究

目的:探讨应用大剂量重组人促红细胞生成素(rnuEPO)治疗肾性贫血的效果及机制.方法:对38例处于慢性肾脏病(CKD)3～5期的贫血患者给予佳林豪1.2万IU皮下注射,每周1次,连续12周,同时补充铁剂、叶酸和维生素B12;骨髓穿刺进行铁染色和显微图像分析,比较治疗前后血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)及铁粒幼细胞计数,对总红系所占百分数(E(与SI、SF、红细胞压积(Hct)行相关分析,治疗前后取血检测红细胞压积(HCT)、RBC、血红蛋白(Hb).结果:治疗过程中大部分患者在EPO注射12周后HCT、RBC、Hb均比用药前有显著增高,骨髓红系增生较治疗前明显活跃,各类幼红细胞比率及E(总红系所占百分数)均显著升高,其中以晚幼红增生最为明显,SI、SF及铁粒幼细胞计数均明显降低,治疗前后骨髓△E%与血△RBC%、△HCT%呈高度正相关,△E%与△SF%、铁粒幼细胞计数变化率呈中度负相关,△E%与△SI%两者呈低度负相关.结论:大剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血效果显著.     

环磷酸腺苷复方制剂改善癌性贫血的效果观察

目的：观察环磷酸腺苷复方制剂对癌性贫血患者治疗效果,为临床进一步使用提供参考。方法：选取2013年4月—2014年8月在第三军医大学新桥院肿瘤科明确诊断肿瘤且合并贫血的住院患者100例,随机分为实验组50例和对照组50例,对照组采用常规治疗,实验组除常规治疗外,给予口服环磷酸腺苷复方制剂（环磷酸腺苷≥10mg/100g）,20mL/次,2次/d,连续服用10d;观察两组的血红蛋白（HGB）、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)。结果：经过10d治疗后,实验组的HGB［(87.65±13.39) vs (77.35±14.09)］g/L、RBC［(2.95±0.55) vs (2.62±0.62)］×1012 /L、HCT［(27.38±4.40) vs (23.94±4.63) ］%较治疗前明显升高,具有统计学意义（P＜0.01）。与对照组相比,实验组治疗后的HGB［(87.65±13.39) vs (77.93±9.29)］g/L、RBC［(2.95±0.55) vs (2.68±0.49)］×1012 /L、HCT［(27.38±4.40) vs (24.4±2.92) ］%较对照组治疗后明显升高（P＜0.05）。结论：补充环磷酸腺苷复方制剂有助于改善癌性贫血患者的贫血状况。     

妊娠期贫血患者的血常规检验临床分析

目的:分析妊娠期贫血患者进行血常规检验的临床意义。方法:随机选取我院122例妊娠期贫血患者作为本次研究对象,并且选取同期在我院进行常规孕检的126例健康孕妇作为对照组,分析不同孕期孕妇贫血情况,并且对比不同类型贫血患者和健康孕妇的相关血液指标水平。结果:小细胞性贫血孕妇RBC值和健康孕妇并没有很大区别(P0.05),但是MCHC、MCV、Hb以及MCH等各项指标相对于健康孕妇均明显偏低(P0.05),而孕妇的RDW值相对于健康孕妇均明显升高(P0.05)。大细胞性贫血孕妇的MCHC值和健康孕妇并没有明显区别(P0.05),RBC、Hb值相对于健康孕妇均明显偏低(P0.05),而MCH、MCV、RDW等各项指标相对于健康孕妇均明显偏高(P0.05)。结论:妊娠期孕妇很容易出现贫血症状,定期进行血常规检查可及早发现、鉴别贫血程度,以防发生不良事件。     

妊娠贫血对产科结局的影响

目的:了解妊娠中、晚期贫血的发生率及其对产科结局的影响。方法:对951例孕妇产前及产后血红蛋白(Hb)检测结果与产科结局的关系进行回顾性分析。Hb<100g/L的孕妇为贫血组,Hb≥100g/L的孕妇为正常对照组,分别对孕中期及孕晚期贫血与产科结局进行对照分析。结果:孕中期贫血导致孕晚期贫血、产后贫血、早产、过期妊娠、胎盘功能欠佳发生率增加(P<0.05)。孕晚期贫血导致产后贫血、早产、低体重儿的出生、胎盘早剥发生率增加(P<0.05),孕晚期贫血可增加妊高征、死胎、胎膜早破的发生率(P>0.05)。双胎妊娠增加妊娠贫血的发生率。结论:妊娠中、晚期贫血对产科结局有不良影响,应加强妊娠期贫血的防治,从妊娠中期常规补铁,降低妊娠期贫血的发生率,保障母婴健康。     

胰十二指肠切除术后并发症相关因素分析

目的:探讨胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)术后并发症及其危险因素。方法:回顾2000年至2009年第四军医大学西京医院258例行胰十二指肠切除术病人临床资料,并通过单因素分析和多因素分析术后并发症危险因素。结果:本组术后并发症发生率为22.1%(57/258)。多见的并发症包括胰漏、胆漏、腹腔感染,出血等。Logistic回归分析显示,与并发症有关的因素包括术前血清总胆红素>171μmol/L、术前血清白蛋白<30g/L,术中出血量>800 ML,年龄>60岁,术前血红蛋白<100g/L。结论:术前血清总胆红素>171μmol/L,术前血清白蛋白<30g/L和术中出血量>800 ML是胰十二指肠切除术术后并发症的高危因素,其次的危险因素为年龄>60岁、术前血红蛋白<100g/L。手术者应掌握好手术时机,加强围手术期处理,从而降低胰十二指肠切除术术后并发症。     

铁过载人群外周血相关指标变化分析

目的：探讨铁过载人群外周血相关指标的变化及血清铁蛋白(SF)和铁营养、血常规指标之间的关系,为铁过载的诊断及分类提供科学依据。方法：随机抽取196名铁正常人群(男SF:15~200μg/L、女SF：15~150μg/L)和226名铁过载人群(男SF:＞200μg/L、女SF:＞150μg/L)。采用放射免疫法检测SF浓度,检测铁营养状况和血常规指标,分析血清铁蛋白和铁营养、血常规指标之间的相关性。结果：铁过载人群血清铁浓度22.93μmol/L和转铁蛋白饱和度36%显著高于铁正常组的17.83μmol/L和28%(P<0.05),铁过载组人群不饱和铁结合力水平为40.69μmol/L和转铁蛋白浓度245.67mg/dL,显著低于正常组的46.97μmol/L和264.33 mg/dL(P<0.05),两组间总铁结合力水平的比较无显著差异(P>0.05);铁过载组红细胞计数平均为4.98×1012/L和血红蛋白含量平均为155g/L,显著高于铁正常组的4.82×1012/L和147g/L (P<0.05),铁过载组红细胞压积44%和平均红细胞血红蛋白含量31.17pg,显著高于铁正常组人群的42%和30.61pg (P<0.05),两组之间白细胞计数和血小板计数的比较无显著差异(P>0.05)。相关分析显示,血清铁蛋白与血清铁、转铁蛋白饱和度、红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积和平均红细胞血红蛋白含量呈显著正相关(P<0.05),与不饱和铁结合力、转铁蛋白水平和血小板计数呈显著负相关(P<0.05)。结论：中老年人群铁过载时,机体内血清铁、转铁蛋白饱和度、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积和平均红细胞血红蛋白含量均升高,不饱和铁结合力和转铁蛋白水平均降低;血清铁蛋白和血红蛋白呈显著正相关。因此,采用血常规检查和铁营养指标的联合检测来评价铁过载的程度,可为铁过载的早期发现、早期治疗提供科学依据。     

妊娠期贫血患者血常规、网织红细胞多参数及贫血类型与孕期的关系研究

摘要 目的：探讨妊娠期贫血患者血常规、网织红细胞多参数、贫血类型与孕期的关系。方法：纳入我院2018年9月～2019年9月收治的妊娠期贫血患者110例,按孕期分成孕早期组（n=32）、孕中期组（n=35）、孕晚期组（n=43）,均检测血常规[血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、外周血红细胞计数（RBC）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）]、网织红细胞参数[网织红细胞绝对值（RET#）、低荧光强度网织红细胞百分率（LFR%）、网织红细胞百分率（RET%）、中荧光强度网织红细胞百分率（MFR%）、高荧光强度网织红细胞百分率（HFR%）]。分析各参数与孕期相关性,比较三组贫血类型。结果：孕早期组Hb、RBC、HCT、MCHC、LFR%较孕中期组、孕晚期组增高,其中孕中期组较孕晚期组增高（P＜0.05）,孕早期组RET#、RET%、MFR%、HFR%较孕中期组、孕晚期组降低,且孕中期组较孕晚期组降低（P＜0.05）,孕晚期组MCV高于孕早期组、孕中期组（P＜0.05）。Pearson线性相关分析提示,Hb、RBC、HCT、MCHC、LFR%与孕期呈负相关（P＜0.05）,RET#、RET%、MFR%、HFR%与孕期呈正相关（P＜0.05）。孕早期组、孕中期组小细胞贫血占比高于孕晚期组,大细胞贫血占比低于孕晚期组（P＜0.05）。结论：妊娠期贫血患者随着孕周的延长,Hb、RBC、HCT、MCHC、LFR%下降,而RET#、RET%、MFR%、HFR%增高,孕晚期以大细胞贫血为主,早、中期以小细胞贫血为主,加强上述指标的检测对妊娠期贫血患者诊断和治疗具有一定的临床意义。     

贵州省烟田杂草优势种群的种间联结关系

在样方调查的基础上,采用方差比率法、Pearson点相关系数和X²检验分析贵州烟田杂草优势种群的种间关系。结果表明：①贵州省烟田杂草优势种的总体联结性为显著的正联结,处于比较稳定的状态;②Pearson点相关系数有21个种对呈正相关,23个种对呈负相关,尼泊尔蓼与繁缕无联结关系;③牛膝菊与马唐、尼泊尔蓼之间正联结关系达到极显著水平,牛膝菊与鸭趾草、马唐与尼泊尔蓼之间正联结关系为显著水平,其他种对之间均为不显著水平。本文旨在了解和掌握烟田杂草在群落中的分布状况,烟田杂草群落的演替趋势及为烟田杂草的防除提供基础资料。     

Erythropoietin responses and physical characterization of erythroid progenitor cells in Rauscher virus infected BALB/c mice.

Infection of BALB/c mice with Rauscher leukemia virus (RLV) gives rise to pronounced erythrocytopoiesis manifesting in splenomegaly and is associated with progressive development of anemia. In the spleen erythroid colony forming units (CFU-E) increase exponentially up to 800-fold that of normal levels by the third week of infection. In vitro these CFU-E are dependent on erythropoietin for colony formation, their erythropoietin requirements being higher than that of CFU-E from normal mice. Numbers of CFU-E in spleen and degree of splenomegaly in anemic RLV infected mice were also shown to be modified by red blood cell transfusion, but progression of the disease was not stopped. Erythroid burst forming units (BFU-E) were also responsive to erythropoietin. However, a small proportion of cells also formed BFU-E colonies at concentrations which did not support growth of normal marrow BFU-E. When compared to normal, CFU-E found in RLV-infected spleen have similar velocity sedimentation rates. However, buoyant density separation of leukemic spleen cells indicated that CFU-E were more homogeneous (modal density 1.0695 g/cm3) than CFU-E from normal spleen. Analysis of physical properties of CFU-E and the nonhemoglobinized erythroblast-like cells, which accumulate in the spleen showed that they differed mainly in their distribution of cell diameter. Our findings show that erythroid progenitor cells in RLV infected mice are responsive to erythropoietin in vitro. Also in vivo erythropoiesis appears to be under control of erythropoietin but other factors which lead to progression of RLV disease apparently exist. Most proerythroblast-like cells, which are characteristic of this disease, apparently lack the potential to form colonies and may be more mature than CFU-E.     

板栗与锥栗杂交F1代叶片表型变异及杂种优势研究

为探索栗属杂交F₁代幼林期叶片性状遗传变异规律及杂种优势,以板栗、锥栗种内和种间9个杂交组合235个杂交单株及其亲本为研究材料,利用巢式方差分析、Pearson相关性分析及主成分分析等统计学方法对其14个叶表型及光合生理性状进行分析。结果表明:①栗属杂交F₁代叶表型及光合生理性状存在丰富的遗传多样性,14个性状平均变异系数范围为4.40%~27.76%;②性状组合间表型分化系数VST均值为32.32%,组合内变异是主要的变异来源;③性状中亲优势率为-27.16%~90.53%,且不同组合性状杂种优势存在差异;④Pearson相关性分析结果显示14个性状中分别有46对和13对相关性达到极显著(P<0.01)和显著水平(P<0.05),其中叶长、叶宽等5个叶表型性状及叶绿素a、叶绿素b等4个光合生理指标相互间影响较大;⑤利用主成分分析法筛选出“魁栗×YLZ 15号”和“魁栗×YLZ 1号”两个优良杂交组合,其子代叶片具有叶面积大、干物质含量及光合有关色素含量高的特点,可为进一步筛选优良杂交子代提供主要素材。     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者心衰程度与血浆IL-15水平的相关性研究

目的:分析非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者心衰程度与血浆IL-15水平的相关性及其临床意义。方法:选择NSTE-ACS不伴心衰及NSTE-ACS伴心衰住院患者154例,对照组为冠脉造影排除冠心病诊断者20例。冠脉造影前,采用ELISA法测定和比较各组的血浆IL-15水平,通过pearson相关检验分析血浆IL-15水平与NSTE-ACS患者心衰程度的相关性;散点图及拟合曲线观察血浆IL-15水平与NSTE-ACS患者心衰程度的关系;多元线性回归对差异变量进行调整,进一步明确血浆IL-15水平与NSTE-ACS患者心衰程度的关系。结果:NSTE-ACS不伴心衰组和NSTE-ACS伴心衰组患者的血清IL-15水平均显著高于正常对照组(P0.01);且NSTE-ACS伴心衰组的患者血清IL-15水平较NSTE-ACS不伴心衰组患者显著升高,差异具有显著统计学意义(P0.01)。Pearson检验结果显示血浆IL-15水平与EF值呈负相关(r=-0.775),与血清BNP水平呈正相关(r=0.474);散点图显示IL-15能与EF值线性拟合,呈负相关;散点图显示IL-15与血清BNP水平线性拟合,呈正相关;多元线性回归调整差异变量,明确IL-15与EF值(β=-0.295)呈显著相关。结论:NSTE-ACS患者的血浆IL-15水平与其心衰严重程度呈正相关。     

糖尿病足患者睡眠质量与疲劳程度的调查研究

目的:调查糖尿病足(diabetic foot,DF)患者的睡眠质量与疲劳程度,并分析其相关性。方法:选取105例糖尿病足患者,采用人口数据统计表调查患者的一般情况,匹兹堡睡眠质量指数量(PSQI)评估患者的睡眠质量,Piper疲劳量表(PFS)评估患者的疲劳程度,并通过pearson检测分析其相关性。结果:人口统计数据显示,56%的DF患者年龄在41岁以上,64.8%女性,82.9%已婚,48.6%小学学历,39%病程3年或更长的时间。PSQI的平均总得分为(8.17±3.02),PFS量表总分为(6.38±2.18),睡眠质量与疲劳度总得分之间呈显著正相关,相关系数r=0.622(P0.05)。结论:DF患者的睡眠质量较差,大多出现中度疲劳,二者之间呈正相关,应加强对DF患者的睡眠质量与疲劳的护理。     

对比超声造影与磁共振在子宫肌瘤的检测和定性中的应用研究

摘要 目的：探讨超声造影（CEUS）之于磁共振（MRI）在子宫肌瘤的检测和定性中的应用价值。方法：选取2016年5月～2022年3月中国人民解放军总医院第一医学中心经病理证实的46例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者术前均行CEUS和MRI检查,分析并记录子宫肌瘤的数量、大小、位置和有无强化。两种检查方法检测出子宫肌瘤的大小采用t检验进行比较。两种检查方法检测出子宫肌瘤的数量、位置和有无强化采用x²检验进行比较。采用Pearson相关系数分析MRI和CEUS两种检查方法检测出子宫肌瘤的数量、大小、位置和有无强化的相关性。结果：46例患者术后病理总共检测出115个子宫肌瘤。MRI检测出111个（96.52%）,CEUS检测出106个（92.17%）。MRI和CEUS检查测量子宫肌瘤大小的平均值分别为（4.66±1.83）cm、（4.51±1.74）cm。CEUS检测出的子宫肌瘤中有103个的位置无异议,MRI检测出的子宫肌瘤中有107个的位置无异议。在CEUS检查中,有99个子宫肌瘤显示有强化;在MRI检查中,有102个子宫肌瘤显示有强化。两种影像学方法检测出子宫肌瘤的数量、大小、位置和有无强化对比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。通过Pearson相关系数分析MRI和CEUS两种影像学检查方法检测出子宫肌瘤数量、大小、位置和有无强化的相关性分别为0.95、0.96、0.94、0.97（均P＜0.001）。结论：CEUS对子宫肌瘤的检测和定性诊断具有与MRI相同的诊断价值,可作为评估子宫肌瘤的一种替代成像方法。     

常用人格测验在军校大一新生心理档案中的应用及结果分析

目的:通过总结与分析,研究适合军校新入校大学生心理档案建立的合理人格测验。方法:分别采用卡特尔十六种人格因素测验(16PF)、明尼苏达多项人格测验(MMPI)、症状自评量表(SCL-90)测量今年某军校大一新生98名,剔除无效后保留有效数据94例,根据结果筛选人员并做相关分析。结果:①16PF检测出3名问题人员,MMPI检测出18名,SCL-90检测出8名。②MMPI和SCL-90有较高的相关性,r<0.42,P<0.05,MMPI完全可以替代SCL-90③MMPI部分临床量表与16PF些许因素呈显著相关,可考虑将相关因素加入16PF评价标准里。结论:建立心理档案时,使用16PF作为初筛测验,MMPI作为复检测验,能够较完善地建立心理档案。     

反枝苋群落优势种的种间关联性分析

根据野外95个样方的调查数据,运用2×2列联表的χ₂检验、Jaccard关联指数、Pearson相关系数和Spearman秩相关系数对山西省中南部地区反枝苋群落的25个优势种,共300个种对的种间关联性和相关性进行分析。研究结果表明:1)群落总体呈负相关趋势,优势种的分布相对独立,群落结构较为松散,显著和极显著关联的种对较少;2）χ₂检验与关联度指数有机结合才能更为准确的反映种间关系;3）Spearman秩相关系数灵敏度高,分析结果较χ₂检验与Pearson相关系数更为合理准确;4）根据25个优势种对环境的适应方式和主导生态因素结合PCA排序,将它们划分为4个生态种组,各生态种组内的种对具有相同的资源利用方式和生态要求。     

Genetic analysis of iron-deficiency effects on the mouse spleen

Iron homeostasis is crucial to many biological functions in nearly all organisms, with roles ranging from oxygen transport to immune function. Disruption of iron homeostasis may result in iron overload or iron deficiency. Iron deficiency may have severe consequences, including anemia or changes in immune or neurotransmitter systems. Here we report on the variability of phenotypic iron tissue loss and splenomegaly and the associated quantitative trait loci (QTLs), polymorphic areas in the mouse genome that may contain one or more genes that play a role in spleen iron concentration or spleen weight under each dietary treatment. Mice from 26 BXD/Ty recombinant inbred strains, including the parent C57BL/6 and DBA/2 strains, were randomly assigned to adequate iron or iron-deficient diets at weaning. After 120?days, splenomegaly was measured by spleen weight, and spleen iron was assessed using a modified spectrophotometry technique. QTL analyses and gene expression comparisons were then conducted using the WebQTL GeneNetwork. We observed wide, genetic-based variability in splenomegaly and spleen iron loss in BXD/Ty recombinant inbred strains fed an iron-deficient diet. Moreover, we identified several suggestive QTLs. Matching our QTLs with gene expression data from the spleen revealed candidate genes. Our work shows that individual differences in splenomegaly response to iron deficiency are influenced at least partly by genetic constitution. We propose mechanistic hypotheses by which splenomegaly may result from iron deficiency.     

川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压的作用及其机制

目的：观察川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺动脉高压的临床作用并探讨其可能机制。方法：将采集的确诊为COPD的22例患者随机分为2组（n=11）： 常规治疗组和川芎嗪治疗组,并随机抽取门诊体检正常者11例作为正常对照组。常规治疗组予以卧床休息、低流量吸氧、支气管舒张剂、糖皮质激素及抗生素等治疗,川芎嗪治疗组在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液（60 mg/d静脉点滴）,正常对照组不予任何治疗措施,治疗2周后检测3组的肺功能、动脉血气分析及肺动脉压,用敏感硫电极法检测血浆硫化氢（H₂S）的浓度。结果：①经过2周治疗后,常规治疗组和川芎嗪治疗组肺功能、动脉血气分析、肺动脉压等各项指标均比治疗前有明显改善,但川芎嗪治疗组优于常规治疗组（P<0.05）;②川芎嗪组综合治疗后血浆H₂S浓度明显高于治疗前和常规治疗组 （P<0.01）。结论：川芎嗪注射液可能通过升高体内H₂S浓度,有效地改善COPD患者肺功能状态。