684例胆道感染患者胆汁病原菌分布及耐药性分析

目的研究胆道感染患者胆汁病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对684例胆道感染患者胆汁进行培养,应用Micro Scan Walk Away40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果从684例患者胆汁中分离出315株病原菌,革兰阴性杆菌占65.1%,革兰阳性球菌占34.3%,真菌占0.6%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟、庆大霉素耐药率较低。肠球菌属、葡萄球菌属对喹诺酮类耐药率较低,未发现耐万古霉素、利奈唑胺的革兰阳性球菌。结论胆道感染仍以革兰阴性杆菌为主,病原菌分布广泛,耐药情况较严重,治疗使用抗生素需要进行病原菌检测及耐药性分析。     

60株胆汁病原菌耐药性分析

目的了解胆道感染患者胆汁中病原菌种类及耐药情况,指导胆道外科合理应用抗菌药物。方法对永康市第一人民医院2004年3月至2007年3月间胆道手术患者胆汁分离的60株细菌种类和耐药性进行回顾性分析。结果60株细菌中革兰阴性（G^-）菌12种34株,占56.67%,主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性（G^＋）菌7种26株,占43.33%,主要以粪肠球菌和屎肠球菌为主。G^-菌对亚胺培南和氨基糖苷类的耐药性较低,G^＋菌对万古霉素的耐药率最低。结论胆道感染以G^-菌为主,推荐阿米卡星用于治疗胆道细菌感染。     

119例胆道感染患者胆汁病原菌分布及耐药性分析

目的探讨胆道感染患者胆汁培养的病原菌的分布及耐药性,为临床医师有针对性的选择抗菌药物治疗胆道感染提供依据。方法对2010年6月至2012年6月119例胆道感染患者胆汁中分离得到的菌株进行回顾性分析。结果 119例胆道感染患者的胆汁标本中共分离出病原菌80株,阳性检出率为67.2%。其中,检出的革兰阴性杆菌57株,占71.3%;革兰阳性球菌14株,占17.5%,真菌9株,占11.2%。排名病原菌前3位的分别为大肠埃希菌(36.3%)、粪肠球菌(13.8%)、肺炎克雷伯杆菌(12.5%);大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌对美罗培南的耐药率分别为3.4%和0.0%、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星的耐药率均是6.9%和10.0%。肺炎克雷伯杆菌对左氧氟沙星的敏感率明显高于大肠埃希菌,分别为64.4%与38.4%。头孢菌素类药物中头孢噻肟的耐药率最高,分别是72.4%和60.0%。粪肠球菌除对糖肽类万古霉素及替考拉宁的敏感率为100.0%外,对其他抗菌药物均有一定的耐药性。在检测出的39株大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌中分离到产ESBLs细菌17株,阳性检出率为43.6%。结论摒弃经验性用药、避免预防性用药、增加标本送检率、结合药敏结果合理选择抗菌药物以及规范手术操作,才能达到提高治疗胆道感染成功率的目的。     

125例胆道疾病患者胆汁细菌培养及药敏鉴定分析

目的分析胆道手术患者胆汁中病原菌的分布及耐药情况,以指导临床合理选择抗菌药物。方法回顾分析2012年6月至2014年6月两家医院125例胆汁细菌培养阳性病原菌的菌种分布及药敏鉴定结果。结果 125株病原菌中,革兰阴性菌77株(占61.6%),革兰阳性菌42株(占33.6%),真菌6株(占4.8%)。胆汁中的主要致病菌依次为大肠埃希菌、肠球菌属、克雷伯菌属、假单胞菌属和葡萄球菌属。药敏试验显示,革兰阴性菌中耐药率最低的是碳青霉烯类,耐药率较高的是氨苄西林(82.4%)、头孢唑啉(69.4%)、氨苄西林/舒巴坦(68.4%);革兰阳性菌对替加环素、利奈唑烷的耐药率为0.0%,而对克林霉素(76.1%)、红霉素(58.3%)、青霉素G(56.4%)的耐药率较高。结论两家医院胆道感染仍以革兰阴性菌为主,肠球菌属感染率呈上升趋势。胆汁中病原菌感染率较高及分布广泛,且对抗生素的耐药性较高,重视胆汁细菌培养及鉴定有助于临床合理选择抗菌药物。     

417株临床胆汁分离细菌培养与药物敏感试验结果分析

目的 通过胆汁培养了解胆道感染病原菌分布和病原菌的药敏情况,为抗生素的合理使用提供参考依据.方法 选取2010年1月至2011年12月西安交通大学医学院第一附属医院从临床患者胆汁标本中分离培养出的细菌,所有菌株均采用全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行检测,世界卫生组织细菌耐药性监测网提供的WHONET 5.4软件进行数据统计分析.结果 共分离出417株病原菌,其中革兰阴性菌占65.95％,革兰阳性菌占32.37％,真菌占1.68％.药敏结果显示革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌耐药率较低,铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌耐药率均较高.革兰阳性球菌中葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁均敏感,而肠球菌存在万古霉素耐药株.真菌未检出耐药菌.胆道感染病例中,仅分离出1种病原菌的病例比例为76.47％,2种细菌混合感染为22.94％,3种细菌混合感染为0.59％.结论 胆道感染病原菌分布仍然以革兰阴性菌为主,但耐药严重.虽然单独感染仍为主要感染类型,但是重叠感染的病例需要得到重视.     

胆汁中细菌培养及药敏分析

目的:探讨胆汁中细菌种类及耐药情况,为胆道外科合理应用抗生素作指导.方法:对166例行胆道手术患者术中抽取胆汁进行细菌培养、分类和药物敏感性试验.结果:共培养出15种93株细菌,其中85例有细菌生长,27例为病原菌混合感染,所分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球球.对青霉素的耐药性最高,为94%,对庆大霉素及甲硝唑的敏感率高.结论:正常胆汁中无菌,胆道多为混合菌感染,病原菌分布广,耐药谱复杂,应定期做药敏分析,为临床经验用药提供依据.     

677例新生儿咽拭子细菌培养及病原菌的耐药性分析

为观察首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)患儿主要定植细菌及其抗生素耐药情况,以便采取相应措施及时控制医院内感染,本研究选择2014年8月1日-2015年5月31日住院患儿的咽试子标本进行细菌培养,同时进行耐药性分析。677例新生儿咽拭子培养结果显示,230例阳性(34.0%),其中革兰阳性球菌159例(69.1%),革兰阴性杆菌71例(30.9%)。定植细菌中,革兰阳性球菌主要为草绿色链球菌、克氏库克菌及表皮葡萄球菌,革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌。各细菌对常用抗生素的耐药率不同,同时进行药敏试验有助于指导临床用药。     

儿童呼吸道感染时呼吸道分泌物的病原菌分布及其耐药性分析

【摘 要】目的 了解本地区儿童呼吸道感染病原菌种类、分布特点及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 对2009年5月至2012年5月间本地区两家医院儿科住院患者送检的共1350份呼吸道分泌物的细菌培养结果及要检出菌的耐药情况,进行回顾性分析。结果 从1350份标本中共分离出384株病原菌,检出率为28.4%,革兰阴性杆菌258株,占67.2%,革兰阳性球菌95株,占24.7%,厌氧菌17株,占4.4%,真菌14株,占3.6%;革兰阴性前三位杆菌肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和解鸟氨酸克雷白杆菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率均大于50%以上,共分离出产ESBLs菌57株,阳性率为43.2%;革兰阳性前三位球菌肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率达50%以上。结论 本地区儿童呼吸道感染主要病原菌是革兰阴性杆菌,加强细菌培养和耐药性监测对临床合理使用抗生素有重要意义。     

临床常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解我院患者常见病原菌分布及其耐药情况,指导临床治疗,合理使用抗生素。方法将我院2006年~2008年分离的临床病原菌分布及其耐药情况进行回顾性分析。结果我院病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占40.9%,革兰阳性球菌占34.4%,真菌占24.7%,居于革兰阴性杆菌前3位的菌群是大肠埃希菌、变形杆菌属和克雷伯菌属;居于革兰阳性球菌前3位的菌群是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属和链球菌属;各菌群中抗菌药物的耐药率均有上升,部分菌株呈多重耐药。结论革兰阴性杆菌已成为医院感染的最常见病原菌,对抗生素耐药日益严重,医院应重视病原菌的耐药性监测,及时掌握细菌耐药的动态,指导临床合理使用抗生素,防止医院感染的发生。     

女性泌尿道感染常见细菌菌群分布及耐药性分析

目的了解中山大学第一附属医院近5年住院及门诊女性尿路感染致病菌菌群分布及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法选择2002年1月至2006年4月门诊及住院女性尿培养阳性的尿路感染患者,分析其细菌培养结果及对抗生素的耐药性。结果共分离出876株病原细菌,革兰阴性菌占76.7%(672株),其中大肠埃希菌占49.2%(431株),肺炎克雷伯菌占7.9%(70株);革兰阳性菌占23.3%(204株),其中粪肠球菌占7.5%(66株),屎肠球菌占5.4%(47株)。主要的革兰阴性菌及革兰阳性菌对喹诺酮类的耐药性均高达50%~80%以上,革兰阴性菌敏感的抗菌药包括亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦;革兰阳性菌敏感的抗菌药包括万古霉素、替考拉宁。结论女性泌尿道感染仍以大肠埃希菌为主,耐药菌株不断增多,临床治疗应参考药敏结果合理选用抗菌药。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨和分析下呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2013年在金华市中心医院呼吸内科住院的下呼吸道感染患者合格痰标本细菌培养结果,然后进行细菌菌株的鉴定和药物敏感性检测。结果共分离出593株致病菌。其中,革兰阴性菌464株,占78.2%,前四位为:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌49株(占8.3%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌80株(占13.5%),以白假丝酵母菌为主。不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌均普遍出现了多重耐药菌株。结论呼吸内科下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,分离病原菌耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查。加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

642株自胆道分离病原菌的病原学分析

目的调查引起胆道感染的主要致病细菌群分布及耐药性状况。方法用WHONET统计软件回顾性分析2000年1月至2004年12月5年问引起胆道感染的致病细菌的特点。结果5年问共分离出642株细菌,阳性率为20．1％;其中革兰阴性杆菌354株,革兰阳性球菌288株。分离率最高的革兰阴、阳性细菌分别为：肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和屎肠球菌。药敏统计结果显示各主要致病革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦和头孢吡肟总的敏感率最高。各主要革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁的总的敏感率最高。结论引起胆道感染的致病细菌发生明显的变迁．革兰阳性球菌的构成比有逐渐升高的趋势,胆道手术应合理进行预防性用药,以有效控制胆道感染。     

胆汁分离细菌种类及主要分离菌株耐药性分析

目的了解2000年至2008年临床胆汁普通培养分离细菌的种类,并分析主要分离菌株的耐药性。方法回顾性分析近9年710例胆囊炎和胆囊结石患者胆汁普通培养分离细菌的分布情况及耐药率;用微量稀释法进行药物敏感性测定。结果710例患者胆汁培养共分离出细菌435株,检出率为61.27%,前5位分别为大肠埃希菌、肠球菌、假单胞菌、肺炎克雷伯菌和凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率均低于10%,对常用青霉素类和头孢菌素类抗生素耐药率超过50%。结论胆汁分离细菌以肠道细菌为主,阿米卡星可以作为经验治疗的首选药物。     

2009至2012年血培养阳性结果分析及耐药性监测

了解解放军202医院2009至2012年血培养阳性病原菌分布及耐药性监测,为临床合理选用抗菌药物提供依据。使用全自动血培养仪进行血液培养,用VITEK-2全自动微生物鉴定系统进行菌株鉴定和药敏试验。从453例血培养阳性标本中共分离出462株病原菌,其中革兰阴性杆菌274株,占59.30%;革兰阳性球菌167株,占36.14%;革兰阳性杆菌1株,占0.22%;真菌20株,占4.32%。最常见的感染菌分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌。89株金黄色葡萄球菌中检出MRSA 9株,46株凝固酶阴性葡萄球菌中检出MRCoN 6株,对青霉素耐药率分别达81.35%和85.00%,革兰阳性球菌中未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药率高达51.7%。解放军202医院血液感染以葡萄球菌和大肠埃希菌为主,且耐药率高,应对血液细菌进行长期的耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供理论依据。     

平湖市第一人民医院儿科患者主要病原菌分布及耐药性分析

目的了解和探讨平湖市第一人民医院儿科感染的常见病原菌的分布状况及耐药情况。方法对该院2012年1月至2012年12月儿科患者送检的合格标本进行细菌培养和药敏试验,并统计分析。结果分离出305株病原菌,其中革兰阳性球菌166株,占54. 5%,革兰阴性杆菌134株,占43. 9%,真菌5株,占1. 6%。革兰阳性球菌中前几位依次为金黄色葡萄球菌82株,占49.4%,人葡萄球菌27株,占16. 3%,表皮葡萄球菌27株,占16. 3%,溶血葡萄球菌17株,占10. 2%。革兰阴性杆菌中前几位依次为肺炎克雷伯菌42株,占30. 2%,大肠埃希菌28株,占20. 1%,鲍曼不动杆菌21株,占15. 1%,阴沟肠杆菌15株,占10. 8%,不同病原菌对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药,大肠埃希菌的ESBLs阳性率为28. 6%,肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率为11.9%。结论该院儿科患者感染的主要病原菌以革兰阳性球菌为主,最常见为金黄色葡萄球菌,不同病原菌对抗生素的耐药性不同,应加强病原菌的检测及耐药性监测,严格执行消毒灭菌操作的各项规定,尽早进行细菌鉴定和药敏试验,临床应根据药敏结果选择用药,合理使用抗菌药物。     

胆道疾病患者343份胆汁细菌培养与药敏分析

了解胆汁中细菌分布及药敏情况,以指导临床合理用药。对343例胆道疾病手术患者抽取胆汁进行常规培养及应用英国OXID血液增菌瓶和ATB自动细菌鉴定统对标本进行细菌鉴定和药敏分析。343份胆汁中共培养出10种113株细菌(不包括厌养菌)阳性率为37.4%,主要菌种有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌比率较高。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢三代、阿米卡星、庆大霉素敏感性较好;革兰阳性球菌对万古霉素、亚胺培南、利福平敏感性较好。胆道感染多由肠道细菌逆行感染引起的,为此,根据药敏试验结果指导临床用药是非常重要的。     

674例新生儿败血症病原学及耐药性分析

目的:了解新生儿败血症病原学特点和致病菌耐药酶的产生与抗生素应用的相关性,为临床及时明确病原、正确选用抗生素提供依据。方法:对12年间新生儿科5 350例发热新生儿患儿无菌采集血液进行细菌培养,同时进行药敏分析和耐药酶检测,并了解采集标本前抗生素的应用情况。结果:5 350份血液标本中检出需氧菌674株,阳性率12.6%,其中革兰阴性杆菌155株,占23.0%,革兰阳性球菌504株,占74.8%。排在前八位的菌种是表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、嗜麦芽假单胞菌、人葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌、粪肠球菌。革兰阳性球菌对青霉素,哌拉西林,苯唑西林耐药性高,对万古霉素100%敏感;革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林,头孢呋辛耐药性高,对亚胺培南、头孢三代较敏感;感染产耐药酶菌患儿在检测前使用抗生素比率高于感染但未产耐药酶菌的患儿比率(X2=6.55,P<0.05),尤其第三代头孢菌素的应用,差异更显著(X2=12.17,P<0.005)。结论:新生儿败血症病原菌以表皮葡萄球菌和非发酵菌为主,但溶血葡萄球菌有上升趋势。加强各类标本的细菌学检测,预防败血症,减少耐药菌株的产生。     

舟山地区2688例胆汁培养病原菌分布及耐药性分析

目的通过分析2007年到2010年舟山医院2 688例胆汁标本中病原菌的分布及耐药状况,为临床合理用药提供实验依据。方法对2 688例胆汁标本进行细菌培养、鉴定和药敏分析。结果 2 688例胆汁标本中共检出阳性标本611例(阳性率22.7%),其中革兰阴性菌占82.2%(502/611),革兰阳性菌占13.3%(81/611),真菌占4.6%(28/611)。主要的病原菌为大肠埃希菌(40.3%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)、肠球菌(11.3%);阴沟肠杆菌(4.7%)等。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs阳性菌株的比例达到了21.0%和5.9%,其中ESBLs阴性菌株对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南和阿米卡星等药物较为敏感,而ESBLs阳性菌株只对美罗培南和亚胺培南敏感;革兰阳性菌对万古霉素、氨苄西林较敏感。结论舟山地区胆道感染以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌产ESBLs的菌株有较高的比例,临床应加强对抗生素的合理使用。     

住院患者导管相关性血流感染病原菌分布与耐药分析

目的 探讨住院患者血管导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药情况,为医院感染的控制提供依据.方法 对2011年1月至2012年2月住院患者中导管相关性血流感染病例的643株细菌的耐药性进行统计分析.结果 导管相关性血流感染发生率为4.1％,其中多重耐药细菌感染发生率为3.0％,分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,占55.4％,革兰阳性球菌占43.2％.革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率增高;革兰阳性球菌以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,未出现耐万古霉素肠球菌.结论 加强细菌耐药检测,合理使用抗菌药物,对减少医院导管相关性血流感染的发生和耐药菌株产生有重要意义.     

颅内感染患者细菌分布及耐药性分析

目的分析神经外科颅内感染感染患者细菌的分布及其耐药性,指导合理应用抗生素及感染管理。方法回顾分析2009年至2010年神经外科颅内感染患者的细菌分离株及耐药性。结果细菌共92株,革兰阳性球菌40株,革兰阴性杆菌52株;排前6位的病原菌分别是鲍曼不动杆菌(15.22%)、表皮葡萄球菌(13.04%)、金黄色葡萄球菌(10.87%)、铜绿假单胞菌(10.87%)、肺炎克雷伯菌(8.7%)和粘质沙雷菌(8.7%)。结论神经外科颅内感染中革兰阴性菌与阳性菌比例相当,多重耐药性比例高;依据细菌及耐药性监测结果指导抗生素的合理应用,是治疗颅内感染的重要手段。