男性不育患者解脲支原体感染状况及其对精液参数的影响

目的:观察男性不育患者解脲支原体UU感染状况及其对精液参数的影响,分析治疗前后精液参数的变化.方法:用培养法检测4300例男性不育患者精液UU感染情况并行精液常规检测,与正常对照组进行比较.对UU感染患者根据药敏结果进行治疗,并观察治疗前后精液参数的变化.结果:男性不育患者UU的感染率为39.3％,对照组为12.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).男性不育UU阳性患者精子浓度、前向运动PR、正常形态率与同组阴性者比较差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组阴性者比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组阳性者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗后患者精子浓度、前向运动、正常形态率有明显改善.结论:解脲支原体感染是引起男性不育的主要原因,对精子浓度、前向运动、正常形态率有一定的影响,经过合理治疗后精液质量可以改善.     

三色荧光原位杂交技术（Triple—FISH）检测男性不育患者精子染色体的非整倍体性

目的：研究精子非整倍体染色体与男性不育之间的关系。方法：用荧光原位杂交（FISH）技术,对12个不育患精子的染色体进行了研究,其中,10例少,弱,畸精症患为A组,2例正常或接近正常的样品为B组,另有2例正常健康献精为对照组,原位杂交采用染色体XY和18号探针,每个个体记数1000个精子,结果：杂交总有效率为98％,在B组男性不育XY和18号的二体频率为0．30％和0．30％,与对照组相比（0．15％,0％）无显差别,XY和18号失体的精子为0．15％和0％,与对照组（0％,0．15％）也无显差别,而A组的XY和18号染色体二体率为1．13％和0．96％,失体为1．13％和1．6％,与前两组相比,差异有显性,估算总的非整倍体率：A组为42．44％,B组为6．05％,对照组为2．59％,前与后两组相比,差异有显性,结论：不育患精子的染色体具有显的非整倍体性。     

DAZ家族新成员BOULE蛋白的结构与功能

BOULE蛋白是2001年发现的DAZ家族的新成员,是人类精子发生过程中减数分裂的关键调控因子. BOULE基因表达的改变或BOULE蛋白的缺乏可引起减数分裂阻滞和精子生成障碍,从而导致无精子症并产生不育. BOULE蛋白的一级结构中含有DAZ家族的特征结构域,包括DAZ重复和RNA结合域（RBM）,因此,将其列为继DAZ、DAZL之后DAZ家族的第3个成员.本文对BOULE的发现过程、结构和定位进行了总结回顾,并重点介绍了其在精子发生减数分裂中的作用及其作用机制.     

睾丸炎

睾丸功能受下丘脑-垂体-性腺轴的激素调节以及睾丸内环境的影响。睾丸中的间质细胞及生精上皮中的支持细胞与生精细胞均参与调节精子发生,以维持睾丸的正常功能。当睾丸受到创伤、外源性感染或发生自身免疫性睾丸炎时,精子发生受损,导致不育。睾丸炎是男性不育的主要病因之一,局部和系统感染以及某些非感染因素均可以引起睾丸炎和附睾-睾丸炎,该领域虽然进行了长期的研究,但仍有许多问题亟待解决,本文简要综述了睾丸炎的基本概念、研究进展及现在存在的问题,希望为相关领域的研究者提供参考。     

中国无精症、严重寡精症患者的染色体异常和Y染色体微缺失

染色体异常和Y染色体微缺失被认为是两个白种人群中常见的生精障碍相关遗传因素。为了解中国无精症、严重寡精症患者中的染色体异常和Y染色体微缺失,运用染色体G显带技术,在358个原发无精症（256人）和严重寡精症（102人）不育患者中进行染色体核型分析;同时运用多重PCR技术,在核型正常的患者和100个正常生育男性中,对Y染色体AZF区微缺失进行筛查。在358个患者中,39人（10．9％）发现有染色体异常,Klinefelter（47,XYY）最为常见。无精症患者性染色体异常频率明显高于严重寡精症患者（12．1％VS1％）。在319个核型正常的患者中,46（14．4％）发现有AZF区微缺失,无精症和寡精症患者中Y染色体微缺失频率分别为15％和13．1％,AZFc区的微缺失最为常见,AZFa区的微缺失只见于无精症患者,正常生育男性中未发现AZF区的微缺失。结果显示,在中国无精症、严重寡精症患者中,大约25％的患者有染色体异常或Y染色体AZF区微缺失,提示这两种遗传异常是中国人群生精障碍的重要相关遗传病因,有必要在男性不育的诊断以及利用细胞浆内精子注射技术进行辅助生育时,对患者的这些遗传异常进行筛查。     

不同禁欲时间对少精、弱精精液质量的影响

目的:了解不同禁欲时间对少精、弱精精液质量的影响,为临床治疗不育提供参考。方法:对正常精液、少精症、弱精症患者分别根据禁欲天数随机分成两组,禁欲2-4天为A组,禁欲5-7天为B组,对上述各组进行精液分析。结果:在正常组、少精组及弱精组中,A组的精液量、精子密度及精子总量低于B组,A组a b级精子百分率高于B组,差异有统计学意义。在少精组及弱精组中A组精子正常形态率高于B组,差异有统计学意义。结论:正常精液及弱精症患者禁欲2-4天的精液质量最好,少精症患者禁欲5-7天的精液质量最好。     

PRM谱特征作为分子标签评估精子质量的研究

不孕不育症已成为严重的健康问题,全世界约有15%的育龄夫妇患有这一疾病。辅助生殖技术（ART）和精准医疗是解决这一问题的关键,评估人类精子质量是其中的一个重要环节,但是现行世界卫生组织（WHO）标准诊断手册（第5版）具有不确定性。为了提高评估精子质量的精准性,在本研究中,基于精蛋白（PRM）谱特征和PRM值的评估人类精子质量的新方法,对临床上的病例进行了检测。分析结果表明,运用新方法的精子评估结果与临床结局相一致,优于WHO标准（第5版）的检测结果。这一前瞻性的研究工作对于ART和精准医疗有实际意义：能够在临床应用中提高其成功率和增强其安全性。     

不育男性精浆锌与其它精液参数的回归分析

对２２３例男性不育患者的精浆锌进行了测定,并用回归分析的方法研究了精浆锌与其它精液参数的关系．结果显示：精浆锌与精液ｐＨ、精子存活率之间存在显著的线性回归（Ｐ＜０．０１）,而精浆锌与精子密度、前向运动精子百分率、精子畸型率具有显著的曲线回归（Ｐ＜０．０１）．     

精子DNA甲基化异常与男性不育

DNA甲基化／去甲基化是表观遗传学最重要的内容并可以控制基因的表达和印迹,越来越多的研究显示DNA甲基化异常与不育男性精子发生异常、特定肿瘤的发生、神经系统疾病、Rett综合征等有关。文章通过总结近来的相关研究资料来阐述精子发生过程中的DNA甲基化状态的改变,探讨精子DNA的甲基化异常与男性不育之间的联系,旨在为男性不育的治疗提供新的临床思路。     

精子端粒长度与特发性男性不育相关

端粒是真核生物染色体末端的多功能特异性DNA-蛋白结构,覆盖在染色体末端,保护基因组的稳定性。端粒在减数分裂过程中起到了十分重要的作用,协助染色体配对、联会、同源重组和分离。精子中的端粒可能在精子的受精能力和胚胎发育中起到重要作用。近年来,端粒与生殖的相关性研究成为一个新的热点,但精子端粒与男性不育间的相关性并不明确。本文采用实时荧光定量PCR方法检测中国特发性男性不育人群(126例)和正常可育男性人群(138例)的精子相对端粒长度,结果发现,特发性男性不育病例的精子平均相对端粒长度(2.894±0.115)低于正常对照组(4.016±0.603),差异具有统计学意义(P=5.097×10^-5);并且精子相对端粒长度与精子密度、精子总数和精子活力都有显著的相关性：精子数量较多和/或精子活力较高,精子相对端粒长度较长。研究结果提示,在中国人群中,精子端粒长度与特发性男性不育具有相关性,精子的端粒长度可能影响精子发生和精子的功能,精子端粒的缩短导致精子数目及活力的降低从而导致男性不育。