农村地区慢性病流行现状及控制管理对策分析

慢性病严重危害人群健康,已成为疾病负担的主要原因。本文通过三间分布（人群分布、地区分布、时间分布）发现,我国农村地区慢性病患病率随年龄增加而增高;发病年龄提前;年龄越小,增幅越大;不同的慢性病在性别间呈现不同的发病趋势;农村居民现代医学知识缺乏,健康意识淡薄,对慢性病的知晓率、治疗率和控制卒低;农村地区经济收入低,医疗保障差,慢性病会对其经济上造成沉重的负担;农村的慢性病患病率增长已经快于城市,且在死因顺位中上升。针对目前我国农村地区慢性痛的这些流行现状,进一步分析了农村地区慢性病防治存在的主要问题,并提出了控制对策及管理方法。     

北京市某社区女性居民膳食模式与常见慢性病的关系

目的：了解北京市某社区女性居民的主要膳食模式及与常见慢性病的关系。方法：于2018年5月--2019年2月,采用多阶段整群随机抽样的方式对辖区内460名18~70岁女性居民进行问卷调查。收集基本资料、饮食行为习惯、家族病史、慢病史、治疗史等情况,分析饮食行为对常见慢性病的影响。结果：北京市白纸坊社区女性居民共有4种主要膳食模式,分别为：“传统膳食模式”（占43.1%）、“以肉类为主膳食模式”（占27.9%）、“水果蛋奶膳食模式”（占16.4%）和“主食、酒类和饮料膳食模式”（占12.6%）。Logistic 回归分析提示：在控制混杂因素后,“以肉类为主膳食模式”和“主食、酒类和饮料膳食模式”与社区女性居民高血压呈正相关性（OR=1.314和1.995,P<0.05）。“传统膳食模式”和“主食、酒类和饮料膳食模式”与社区女性居民糖尿病呈正相关性（OR=1.239和1.332,P<0.05）。“以肉类为主膳食模式”和“主食、酒类和饮料膳食模式”与社区女性居民血脂异常呈正相关性（OR=1.902和1.557,P<0.05）。“以肉类为主膳食模式”与社区女性居民冠心病呈正相关性（OR=1.338,P<0.05）。结论：社区女性居民膳食模式构成存在一定的不合理,且与主要慢性病的发生相关,应控制相关影响因素,促进健康、合理的膳食模式,降低慢性病的发生。     

肠道微生物与慢性病

肠道微生物在长期进化过程中与人类形成了共生关系,对人类的生理代谢、生长发育、免疫应答和对疾病的抵抗力、衰老等,都起着不可忽视的作用,它们影响着每个人的健康.最新的研究进展表明,结构异常的肠道菌群很可能是肥胖、高血压、糖尿病等慢性病的直接诱因.     

非HIV感染/艾滋病患者人肺孢子菌肺炎的临床和预后研究

目的研究非HIV感染者发生人肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,感染的危险因素,治疗和预后。方法回顾性病例分析。结果在15个月内共诊断非HIV感染的PCP16例。患者的平均年龄为(51.9±23)岁。16例患者中,13例有免疫缺陷的基础疾病,其中结缔组织病者11例、非何杰金淋巴瘤者(NHL)1例、Good综合征者1例。在合并结缔组织病的患者中,所有PCP都发生在接受糖皮质激素治疗的过程中。16例PCP在诊断时都存在呼吸衰竭,其中11例需要气管插管,其余5例接受了无创机械通气治疗。平均急性生理和慢性病评分(APACHE II)为16±5。外周血淋巴细胞计数平均(955±635)/μl。9例患者有CD4+淋巴细胞计数结果,其中6例在诊断时CD4+淋巴细胞<250/μl。LDH平均(551.9±292.6)U/L。16例患者中14例在诊断后接受了TMP-SMZ治疗,除了2例患者外,其他患者同时还接受了糖皮质激素(相当于强的松≥60mg/d)辅助治疗。单因素分析显示有4种因素(高APACHEII评分、合并ALI/ARDS、延迟诊断、合并院内感染)是预后不良的危险因素。结论在免疫缺陷患者中,PCP是一种不太常见,但往往是致命的疾病。临床上的及时诊断和治疗对改善预后是非常重要的。     

孝感城区中老年对慢性病及社区管理现状认知情况的调查研究

目的:调查孝感城区中老年对慢性病及其社区管理现状认知情况。方法:选择2010年7月至2015年7月在孝感城区3个社区的500名中老年人作为研究对象,利用自拟调查问卷对所有受试者进行数据调查,分析孝感城区中老年对慢性病的认知情况,及对慢性病社区管理现状的认知情况,分析影响慢性病认知的因素。结果:在慢性病种类中,孝感城区中老年人对于高血压和糖尿病,及风湿性关节炎与慢性支气管炎的认知率较高,而对于癌症、偏瘫及血栓的认知率较低,差异有统计学意义(P0.05)。在慢性病的危险因素中,孝感城区中老年人对于缺乏锻炼、吸烟及膳食不合理的认知率明显较高,而对于酗酒、缺乏保健知识及悲观情绪的认知率明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。在慢性病社区管理现状上,孝感城区中老年对于指导其改变生活习惯的认知率较高,为62.00%,而在进行三级预防、强化慢性病自我管理、定期举办慢性病专题讲座以及建立社区卫生的信息服务平台等方面的认知率明显较低,分别为22.40%、36.80%、42.20%及21.80%,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic分析显示,文化程度低、经济收入低、未患慢性病及年龄≥60岁均为慢性病认知的危险因素。结论:孝感城区中老年对慢性病及其社区管理现状认知仍存在一定的不足,相关社区卫生管理部门应针对问题的影响因素,积极采取措施,改善社区管理现状。     

大连高新区部分居民几种慢性病患病情况调查

目的了解大连高新区15~74岁居民主要慢性病患病基本特征,为制定和评价大连高新区卫生政策和干预措施提供基础数据。方法在大连高新区采用分层整群随机抽样方法,随机抽取15~74岁常住居民的976人为调查对象进行调查。结果高血压患病率为33.61%,糖尿病患病率为11.07%,冠心病患病率为6.76%,血脂异常患病率为50.41%,城乡间患病率无差异;高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常患病率均随着年龄的增加呈逐渐上升趋势,丧偶人群患病率最高(P0.05);高血压、糖尿病、血脂异常患病率,男性高于女性,文化程度低者高于文化程度高者,且随着体重指数的增高而增高(P0.05);高血压、糖尿病、血脂异常患者中,有超过半数为本次检查新发现病例。结论大连高新区居民慢性非传染性疾病患病率处于较高水平,防控策略和措施亟待加强。     

上海市老年慢性病患者住院问题研究

随着上海市老龄化的加剧,老年慢性病患者的住院问题日益引起社会关注。在对上海市几家典型二、三级医院慢性病患者住院情况调查的基础上,分析了老年慢性病患者住院的主要特点,并对上海市慢性病患者床位需求量进行了初步估算,为上海医改和医疗资源整合提供决策依据。     

预防冠心病，先从合理膳食开始

北京市疾病预防控制中心的慢性病专家指出，日常营养与冠心病的关系非常密切，因此制订合理的膳食原则对防治冠心病至关重要。最新抽样调查结果显示，本市目前有高血压患者314．9万，肥胖患者约182万，血脂异常者34万。     

饥荒造成的营养不良对成年后患代谢综合征的影响

研究生命早期因食物短缺造成的营养不良对成年后患代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）的影响．探讨成年人慢性病的起因．为制订妇女儿童营养改善政策提供科学依据．对2005—2008年上半年重庆医科大学附属第一医院体检中心体检资料进行整群抽样．选出14917例样本．将三年自然灾害（1959～1961年）出生的研究对象3650例（G2组）作为受灾害影响人群,将灾害之前（1955～1957年）出生的4497例体检人群（G1组）和灾害之后（1963～1965年）6770例体检人群作为未受灾害影响人群（G3组）,比较3组人群体质指数、血糖值、血压值及血脂值4项MS各分项判断指标．运用SAS9．1分析MS发生情况．G1组检出MS463例,占G1组总人数的10．30％：G2组检出MS403例,占G2组总人数的11．04％：G3组检出MS609侧．占G3组总人数的9．00％．组间比较有统计学意义．男性检出MS1326例．患病率为14．06％．女性检出MS149例,患病率为2．72％．饥荒造成的机体早期营养不良与成年后患MS有关,对MS影响严重程度依次为血脂紊乱〉体质指数超标〉血压超标〉血糖超标．且男性比女性受影响显著,差异有统计学意义．故在选择孕妇、乳母以及婴幼儿饮食上,科学的供给和合理的配比显得尤为重要．可以借以提高整体人群的生存质量．