张怀亮教授辩证施治疑难病例举隅

张怀亮教授出身中医世家,国家级名老中医,长于辩证施治,对于多种病因所致疑难疾病,擅于在众多症状中,抓住主要矛盾,从而达药到病除之效。本文就笔者跟师门诊期间,所见一病例与读者分享。     

溶栓治疗急性脑梗塞的现状与进展

及时有效地治疗急性脑梗塞（ACI）是现代医学急需解决的一个问题，近年来，在这方面取得了许多进展，针对脑梗死周围缺血性半暗区的治疗已成为研究热点，本文就目前研究较多的超早期溶栓治疗和脑细胞保护剂的应用两方面作一综述。     

泌尿生殖道中生殖支原体感染的研究进展

本文综述了ＭＧ的生物学特性、在非淋菌性尿道炎患者中的感染以及检测ＭＧ的分子生物学方法。     

杆状病毒包埋型病毒粒子研究进展

杆状病毒是一类专一性感染节肢动物的病原微生物,在其生活周期中产生两种不同形态的病毒粒子,即芽生型病毒粒子和包埋型病毒粒子。自然界中,杆状病毒通过经口感染的方式在其宿主的中肠中建立原发性感染,杆状病毒的包埋型病毒粒子在此过程中发挥关键作用。本文回顾了杆状病毒的基本特性,阐述杆状病毒包埋型病毒粒子的蛋白组成及分类,并着重介绍多粒包埋型病毒粒子的进化及在杆状病毒经口感染过程建立中的意义,对进一步了解杆状病毒的进化历程和侵染机制具有重要的指导意义。     

肠内营养支持联合益生菌促进重症急性胰腺炎患者恢复的临床机制研究

目的阐述益生菌联合肠内营养支持对改善重症急性胰腺炎患者肠道微生态以及粘膜屏障功能的临床应用价值。方法选取我院收治的100例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组患者接受益生菌制剂联合肠内营养,对照组患者仅接受肠内营养,持续2周。比较两组患者的血浆生化指标、胃肠道功能、肠粘膜屏障功能、并发症发生率、病死率及住院时间。收集两组患者的粪便,检测菌群变化。结果在治疗第7 d,观察组患者的白细胞数和血浆生化指标明显低于对照组。治疗第14 d,观察组生化检测指标均明显低于对照组。胃肠道功能评分方面,治疗第7、14 d,观察组评分均较对照组明显降低；治疗第7 d、14 d,两组患者血浆MDA、ET、CRP水平和尿L/M均出现明显下降,观察组较对照组下降更明显；观察组的总体并发症发生率及住院时间与对照组比较,具有统计学差异。实时荧光定量PCR结果显示,经过14 d治疗后观察组患者大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的数量明显低于对照组。对照组病人双歧杆菌和乳酸菌数量明显高于对照组。结论肠内营养治疗联合益生菌有利于促进重症急性胰腺炎肠道功能的恢复,值得在临床上应用推广。