筋膜切开减压术治疗挤压综合征家兔模型的实验研究

目的:观察筋膜切开减压术在挤压综合征家兔模型的治疗中能否起到积极作用,并指导临床救治工作。方法:选取健康成年新西兰家兔(不分雌雄)70只。随机分为未行切开减压的实验对照组(10只)和切开减压组(即减压组60只),2组均在挤压4 h后解压,减压组根据解压后行筋膜切开减压时间将其分为6个亚组(每个亚组10只):即刻切开组(0 h)、2 h后切开组、4 h后切开组、6 h后切开组、8 h后切开组及10 h后切开组,分别标为A-F组,对照组设为G组;测量A-G组挤压4 h后及减压组(A-F组)减压术后第2 h、6 h、12 h的静脉血,检测血BUN、Cr、AST、ALT、CK、CK-MB、K~+、Ca~(2+)、MYO等生化指标;24小时后取挤压处的肌肉、肾脏、肝脏、心肌并立即做切片处理,并在光镜下进行检测分析。结果:两组挤压后4 h血BUN、Cr、AST、ALT、CK、CK-MB、K+、Ca2+、MYO差异无统计学意义(P0.05);两组资料具有可比性。挤压伤组与对照组在各时间点生化指标差异均无统计学差异(P0.05);各亚组之间在相同时刻生化指标也无统计学差异(P0.05)。各亚组内随时间变动其BUN、Cr、AST、ALT、CK、CK-MB指标均呈上升趋向;而差异K~+、Ca~(2+)、MYO指标呈下降趋势;有统计学意义(P0.05),有一定的时间依赖性。结论:早期行筋膜切开减压术在挤压综合征家兔模型的早期治疗中无明显的疗效;筋膜切开减压术并不可以改善患机体全身多脏器损伤情况。     

小腿挤压伤伴撕脱伤23例的临床治疗效果分析

目的:探讨小腿挤压伤伴撕脱伤患者的整体治疗方法,并分析其临床应用价值。方法:回顾性分析我院近5年来收治的23例小腿挤压伤伴撕脱伤患者的临床资料,分别采用行自体皮肤反削回植、异种皮覆盖或封闭负压吸引治疗+二期植皮、知名血管皮瓣转移、单纯清创缝合。结果:23例中,18例Ⅰ期愈合;5例局部皮肤坏死,经换药后Ⅱ期愈合2例,残余创面行植皮后Ⅱ期愈合1例;骨外露者经皮瓣转移修复后Ⅱ期愈合2例。随访3-16月,临床效果满意。结论:对于小腿挤压伤伴撕脱伤,依具体情况采用自体皮肤反削回植、异种皮覆盖或封闭负压吸引治疗+二期植皮、知名血管皮瓣转移、单纯清创缝合等方法修复创面对患者肢体功能恢复有较大的作用,临床效果较好,利于患者康复,具有一定的推广应用价值。     

琼脂糖凝胶中DNA片段的挤压回收法

为了简化琼脂糖凝胶中DNA片段的回收,该文报道一种新的挤压回收法。将含有DNA片段的凝胶块放在折叠的封口膜之间,然后用一小塑料平板将凝胶块中的DNA溶液用力挤出,用移液枪把所有挤压出的DNA溶液放入effendorf管中,然后用常规的苯酚抽提法进行纯化。DNA回收率达到40-60%(w/w)。该方法简单而有效,且回收的DNA能够直接应用于酶切、连接及PCR等各种分子生物学操作。     

心肺脑复苏进展中的若干问题

心跳呼吸停止后的心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）是临床上最为紧急的状态,其成功与否,除病因外,决定因素是初期复苏的时间及其措施正确与否。近年来大量基础与临床研究得出了诸多的新认识、新概念和新观点,本文仅就以下几个问题作一综述。１胸外挤压时血流动力学的新认识自本...     

挤压膨化对速溶小米粉的影响

以什社小米为原料,探索挤压膨化处理工艺对小米粉速溶特性的影响,明确了物料粒度、物料含水量、膨化温度、螺杆转速等影响因素对小米速溶粉速溶特性的影响。结果表明：物料粒度80目、物料含水量17%、膨化温度165℃、螺杆转速140r/min时,小米速溶粉在蛋白分散指数（PID）、分散性、流动性、润湿性、沉降性、堆积密度和溶解度等几个速溶指标间能够达到比较均衡的表现,产品速溶特性表现良好。试验为进一步研究以挤压膨化方式进行速溶小米粉的加工工艺提供了一定基础。     

双挤压膨化可提高对麦麸膳食纤维的溶解性

采用双螺杆挤压膨化机处理添加了0%、10%、20%、30%玉米的小麦麸皮及100%玉米的样品,提取各组样品中的水溶性膳食纤维（SDF）、水不溶性膳食纤维（IDF）、总麦麸纤维（TDF）,从而选出SDF含量最高的一组,并测定了100%麦麸与添加20%玉米样品的组分,研究了由该两组样品提取出来的SDF的物理性质。结果表明：水溶性麦麸纤维有了很大的变化,其中添加20%玉米的样品组相对于其他样品组提高了4.33%~7.00%,被改性的物质主要是不溶性纤维中的半纤维素。由添加20%玉米的样品组得到的SDF相对于同条件下未添加玉米的样品组的膨胀力由0.100 4增长到2.291 0mL/g,保水能力由2.098 9增长到4.274 6g/g,水溶解度由79.29%增长到84.02%。     

挤压膨化工艺对小米质量性状影响分析

采用Design Expert中心组合试验研究了挤压膨化工艺参数对小米质量性状的影响,通过响应面研究、方差分析和相关性分析对小米质量性状进行了系统分析,结果表明,物料水分含量和膨化温度显著影响产品质量性状,螺杆转速和喂料速度在一定范围内影响不显著;挤压产品的吸水性指数、水溶性指数、粘度和膨化率之间的相关性显著;而膨化率、水溶性指数和吸水性指数之间虽然呈现一定的相关性,但不显著。     

大鼠脊髓挤压伤后NT-3、NT-4在腹角运动神经元表达的变化

我们前面的研究已证实,神经生长因子和脑源性神经营养因子与成年大鼠挤压性脊髓损伤修复有关。在本研究中,通过免疫组织化学ABC法,我们探讨了挤压伤后不同时间脊髓腹角神经元NT-3和NT-4的表达。结果显示,在对照组,NT-3和NT-4的阳性反应主要分布在脊髓腹角神经元,挤压性脊髓损伤后7天和21天,NT-3阳性神经元的数量较对照组和24小时组明显增加,比较之,损伤后24小时和7天,NT-4阳性神经元的数量已较正常者增多,且NT-T的反应强度21天者较24小时和7天者有增多。结果表明NT-3和NT-4的表达在挤压性损伤后的脊髓腹角神经元被不同程度地上调,提示NT-3和NT-4可能与挤压性脊髓损伤修复有关。     

心肺脑复苏的研究进展

心肺复苏术（ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｏｉｎ,ＣＰＲ）是抢救心脏呼吸骤停的一项重要措施。长期以来,国内外对此进行了不断的研究和总结,并有了很大的进展［１］,５０年代推广口对口人工呼吸及简易呼吸器,６０年代应用胸外心脏按压、电去...     

汶川大地震重症伤员疾病分析

目的:分析汶川大地震重症伤员的疾病种类和治疗效果.方法:选加强监护病房(ICU)重症地震伤员21例作为研究对象,比较不同疾病组患者的一般情况、血液学检查结果、急性生理及慢性健康情况评估(APACHE)Ⅱ评分和治疗效果,对部分患者行动态APACHEⅡ评分.结果:挤压伤组患者血钾浓度显著高于骨折伴并发症或者合并症组,血钙浓度显著低于单纯骨折组(P＜0.05);挤压伤组的血肌酐和天冬氡酸转氨酶(AST)浓度均高于其余各组.但差异无统计学意义(P＞0.05).两周时继续治疗组的APACHEⅡ评分显著高于转出ICU组,而血钠浓度和血钙浓度显著减低(P＜0.05);继续治疗组的血钾和血肌酐浓度明显高于转出ICU组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重症地震伤员的疾病主要以骨折和挤压伤为主;血钾浓度和血肌酐浓度可初步判断病情的严重程度;对挤压伤患者在恰当时机选择截肢手术对防治挤压综合征是有效的,连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗是挤压综合征患者治疗的重要手段之一;动态APACHEⅡ评分在一定程度上可反映重症患者的病情变化.