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汶川大地震重症伤员疾病分析
引用本文:蒋利,陈景详,闫洪涛,张渝华,曾凡洪,张立平,赵亮,刘文君,周飞虎,肖贞良.汶川大地震重症伤员疾病分析[J].现代生物医学进展,2009,9(24):4700-4704.
作者姓名:蒋利  陈景详  闫洪涛  张渝华  曾凡洪  张立平  赵亮  刘文君  周飞虎  肖贞良
作者单位:1. 成都军区总医院重症监护病房,四川,成都,610083
2. 第三军医大学西南医院急诊科,重庆,400038
3. 中国人民解放军总医院重症监护病房,北京,100853
摘    要:目的:分析汶川大地震重症伤员的疾病种类和治疗效果.方法:选加强监护病房(ICU)重症地震伤员21例作为研究对象,比较不同疾病组患者的一般情况、血液学检查结果、急性生理及慢性健康情况评估(APACHE)Ⅱ评分和治疗效果,对部分患者行动态APACHEⅡ评分.结果:挤压伤组患者血钾浓度显著高于骨折伴并发症或者合并症组,血钙浓度显著低于单纯骨折组(P<0.05);挤压伤组的血肌酐和天冬氡酸转氨酶(AST)浓度均高于其余各组.但差异无统计学意义(P>0.05).两周时继续治疗组的APACHEⅡ评分显著高于转出ICU组,而血钠浓度和血钙浓度显著减低(P<0.05);继续治疗组的血钾和血肌酐浓度明显高于转出ICU组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:重症地震伤员的疾病主要以骨折和挤压伤为主;血钾浓度和血肌酐浓度可初步判断病情的严重程度;对挤压伤患者在恰当时机选择截肢手术对防治挤压综合征是有效的,连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗是挤压综合征患者治疗的重要手段之一;动态APACHEⅡ评分在一定程度上可反映重症患者的病情变化.

关 键 词:骨折  挤压综合征    透析

The analysis of diseases with severe victims in Wenchuan earthquake
JIANG Li,CHEN Jing-xiang,YAN Hong-tao,ZHANG Yu-hua,ZENG Fan-hong,ZHANG Li-ping,ZHAO Liang,LIU Wen-jun,ZHOU Fei-hu,XIAO Zhen-liang.The analysis of diseases with severe victims in Wenchuan earthquake[J].Progress in Modern Biomedicine,2009,9(24):4700-4704.
Authors:JIANG Li  CHEN Jing-xiang  YAN Hong-tao  ZHANG Yu-hua  ZENG Fan-hong  ZHANG Li-ping  ZHAO Liang  LIU Wen-jun  ZHOU Fei-hu  XIAO Zhen-liang
Abstract:
Keywords:
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