空心钉加内侧支撑钢板与单纯空心钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效比较研究

目的:比较PauwelsⅢ型股骨颈骨折分别经单纯空心钉、空心钉加内侧支撑钢板治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2016年3月～2019年2月期间收治的113例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方式分为A组(n=55,单纯空心钉内固定治疗)和B组(n=58,空心钉加内侧支撑钢板治疗),比较两组患者围术期指标、髋关节功能、术后疼痛及复位质量,记录两组患者随访期间并发症发生情况。结果:B组术中出血量多于A组,手术时间长于A组(均P0.05);B组骨折愈合时间、完全负重时间短于A组(P0.05)。两组患者术后3个月、术后6个月髋关节Harrris评分呈升高趋势,视觉模拟评分量表(VAS)评分呈下降趋势(P0.05);B组术后3个月、术后6个月髋关节Harrris评分高于A组,VAS评分则低于A组(P0.05)。与术后3 d相比,A组患者术后6个月正位、侧位Garden指数降低(P0.05);B组术后6个月正位、侧位Garden指数评分高于A组(P0.05)。B组并发症发生率低于A组(P0.05)。结论:与单纯空心钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折相比,空心钉加内侧支撑钢板虽然术中出血量多,手术时间略长,但其术后恢复效果更佳,且并发症发生率更低,临床应用价值较高。     

康莱特联合阿霉素诱导骨肉瘤细胞凋亡的实验研究

目的研究康莱特对骨肉瘤细胞的诱导凋亡作用及其相关机制,探寻骨肉瘤的中西医结合化疗方案.方法免疫组化及RT-PCR方法检测不同浓度康莱特作用下骨肉瘤细胞的Fas表达,并将康莱特与阿霉素单独及联合应用于骨肉瘤细胞,采用MTT法检测细胞毒性作用,流式细胞仪定量分析凋亡细胞所占比例,倒置相差显微镜、荧光显微镜下观察凋亡细胞形态改变.结果康莱特可上调骨肉瘤细胞的Fas表达并诱导凋亡,康莱特浓度达到10μl/ml时,细胞抑制率不再明显改变,但如与1μlg/ml阿霉素合用将使细胞抑制率进一步提升(P<0.01).细胞形态观察及凋亡率测定也显示,康莱特与阿霉素联用可诱导更多骨肉瘤细胞凋亡.结论康莱特可通过上调Fas表达诱导骨肉瘤细胞凋亡,康莱特与阿霉素合用可提高杀伤骨肉瘤细胞.     

骨肉瘤中survivin基因与核因子-κB的表达

目的探讨survivin基因和核因子-κB(nuclear factor-κappa B, NF-κB)对骨肉瘤发生发展的影响.方法采用原位杂交、免疫组织化学技术检测38例骨肉瘤、15例骨软骨瘤、5例正常骨组织survivin mRNA及NF-κB p65蛋白表达,并与骨肉瘤主要临床病理学参数进行比较.结果正常骨和骨软骨瘤组织survivin mRNA及NF-κB p65表达不明显,骨肉瘤组织中其表达率分别为65.8%、60.5%,survivin mRNA表达与骨肉瘤分型和转移有关,NF-κB p65表达与骨肉瘤转移有关,骨肉瘤中survivin与NF-κB表达正相关.结论凋亡抑制基因survivin与核因子-κB在骨肉瘤细胞中均异常活化,进而参与了骨肉瘤的发生和发展,二者对骨肉瘤的作用可能存在密切的关联.     

PTEN和Fas在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的探讨PTEN和Fas的表达在骨肉瘤发生中的可能作用及其临床意义.方法用SP免疫组化方法检测PTEN和Fas在38例骨肉瘤及20例骨软骨瘤中的表达.结果 PTEN在骨肉瘤中表达阳性率为55.3%,在骨软骨瘤中为90.0%,二者相比差异有非常显著意义(P<0.01).Fas在骨肉瘤中表达阳性率为73.7%,在骨软骨瘤中为95.0%,二者相比差异有显著意义(P<0.05).骨肉瘤中PTEN和Fas的表达呈显著正相关(r=0.39,P<0.01).PTEN的低表达与分化程度无关,与肺转移有关,Fas的低表达与分化程度及肺转移有关.结论 PTEN和Fas与骨肉瘤的发生有关,且呈正相关,联合检测PTEN和Fas的表达将对骨肉瘤的早期诊断,判定恶性程度及预后具有指导意义.     

TRAIL与顺铂联用对人骨肉瘤细胞杀伤作用的实验研究

目的探讨TRAIL与顺铂联合应用对人骨肉瘤细胞的杀伤作用.方法将TRAIL与顺铂单独及联合应用于体外培养的骨肉瘤OS-732细胞,采用MTT法测定细胞抑制率,于倒置相差显微镜、荧光显微镜、扫描及透射电镜下观察细胞的形态学改变及超微结构变化.结果 50ng/ml的TRAIL与5μg/ml顺铂合用于OS-732细胞24小时后,细胞抑制率为84.37%,明显高于单用TRAIL(50μg/ml)时的9.68%及单用顺铂(5μg/ml)时的24.39%(P<0.01).细胞的形态与超微结构观察均显示,合用比单用促凋亡效应更显著.结论 TRAIL与顺铂合用,可高效杀伤人骨肉瘤细胞,此协同作用主要是通过诱导肿瘤细胞凋亡来实现的.