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目的：观察比较全麻和全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）时,对CO2气腹致应激激素和循环功能的影响。方法：40例LC患者随机分为全麻组（A组,n=20）和全麻复合硬膜外麻醉组（B组,n=20）,连续监测SBP、DBP、MAP、HR、ECG、SpO2、PETCO2,记录两组患者麻醉前（T1）、插管后（T2）、气腹后10min（T3）、气腹后20min（T4）和放气后10min（T5）的SBP、DBP、MAP、HR、同时抽静脉血测定血糖（Glu）、血浆皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）。结果：T1时两组所有检测值比较差异无显著性（P＆gt;0.05）;在T2、T3、T4、T5时A组SBP、DBP、MAP值明显升高,B组较基础值下降,组间差异显著（P＆lt;0.05）;气腹建立后A组HR,Glu、Cor、ACTH、AT-Ⅱ明显上升（P＆lt;0.05）,B组无显著变化（P＆gt;0.05）,（除ACTH外）组间差异显著（P＆lt;0.05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉用于LC手术时,能相对更好的的抑制CO2气腹所致应激激素的升高,使循环更稳定。 相似文献
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目的:为观察术前肺功能正常的开胸手术病人在单肺通气(OLV)期间,定压控制通气模式(PCV)和定容控制通气模式(VCV)对气道压力、肺内分流及氧合的影响.方法:选择40例术前肺功能正常进行开胸手术的病人,随机分为A、B两组.A组:单肺通气采用VCV模式30 min后转换为PCV模式.B组:单肺通气采用PCV模式30 min后转换为VCV模式.在麻醉前(TI)、单肺通气前(T2),容量控制通气(压力控制通气)30min(T3)、转换为压力控制通气(容量控制通气)30min(T4)四个时间段测气道压力和采动脉及混合静脉血行血气分析及计算肺内分流.结果:发现;无论VCV还是PCV在单肺通气期间动脉血氧分压(PaO2)无统计学意义(P=0.534),两组间的肺内分流量(Qs/Qt)比较差异无显著性(p>0.05),PCV气道压力比VCV低((P<0.01).结论:肺功能正常的患者在OLV期间,PCV模式与VCV模式比较并不能提高氧合作用,但PCV模式气道压力低,有利于减少气道损伤. 相似文献
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