不同麻醉方法对二氧化碳气腹致应激激素和循环功能的影响

目的：观察比较全麻和全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）时,对CO2气腹致应激激素和循环功能的影响。方法：40例LC患者随机分为全麻组（A组,n=20）和全麻复合硬膜外麻醉组（B组,n=20）,连续监测SBP、DBP、MAP、HR、ECG、SpO2、PETCO2,记录两组患者麻醉前（T1）、插管后（T2）、气腹后10min（T3）、气腹后20min（T4）和放气后10min（T5）的SBP、DBP、MAP、HR、同时抽静脉血测定血糖（Glu）、血浆皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）。结果：T1时两组所有检测值比较差异无显著性（P＆gt;0.05）;在T2、T3、T4、T5时A组SBP、DBP、MAP值明显升高,B组较基础值下降,组间差异显著（P＆lt;0.05）;气腹建立后A组HR,Glu、Cor、ACTH、AT-Ⅱ明显上升（P＆lt;0.05）,B组无显著变化（P＆gt;0.05）,（除ACTH外）组间差异显著（P＆lt;0.05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉用于LC手术时,能相对更好的的抑制CO2气腹所致应激激素的升高,使循环更稳定。