鼻内镜下电凝结合微填塞治疗难治性鼻出血

目的：探讨鼻内镜下电凝止血结合明胶海绵微填塞治疗难治性鼻出血的临床特征和疗效。方法：回顾性分析我院2011 年1 月至2015 年1 月收治的203 例难治性鼻出血患者的临床资料,探讨发病季节、发病年龄、出血部位以及发病年龄与出血部位的 相关性。结果：203 例患者经鼻内镜下电凝止血结合明胶海绵微填塞治疗,全部治愈,其发病特征具有明显的季节性,40~60 岁多 见（41.9%）,下鼻道出血最常见（30.0%）,老年人以鼻腔后下部位出血为主,青中年以鼻腔前上部位出血为主。结论：鼻内镜下电凝 结合微填塞治疗难治性鼻出血微创、安全、有效,值得推广。     

视频眼震检查在主诉非典型眩晕患者中的临床应用价值

目的:探讨视频眼震检查在主诉非典型眩晕患者中的临床应用价值。方法:分析118例主诉非典型眩晕患者的裸眼眼震、视频眼震,结合查体、已有的或者后续的双温试验、听力学检查以及影像学等临床资料,评估视频眼震检查的应用对前庭疾病临床诊断的意义。结果:主诉持续头昏沉感患者10例、飘飘感23例;低头、抬头、坐起、躺下、翻身等头部位置改变时不穏感50例;或者上述动作引起瞬间旋转感35例。以上患者均行自发性眼震检查和位置试验,裸眼下观察到眼震的患者有19例(19/118,16.1%),均得到临床诊断;视频下记录到眼震67例(67/118,56.8%),其中60例(60/118,50.8%)得出临床诊断。两种方法的眼震检出率比较差异有显著的统计学意义(P0.05),视频眼震检查的检出率显著高于裸眼下观察。结论:视频眼震检查所采用的眼罩有暗室诱发的效果,方便快捷,较裸眼观察,可显著地增加以下几种主诉非典型(转头时飘飘感,低头、抬头、坐起、躺下、翻身等头部位置改变时不穏感或者瞬间旋转感)眩晕患者眼震的临床诱发率,提供进一步的诊查方向,提高临床上对主诉非典型眩晕患者的诊断率。     

鼻内镜下鼻中隔软骨、筛骨垂直板或耳屏软骨修补鼻中隔穿孔

目的:探讨鼻内镜下应用颞肌筋膜包裹自体鼻中隔软骨、筛骨垂直板或耳屏软骨修补鼻中隔穿孔的临床疗效。方法:回顾性分析2007年8月至2014年8月我院17例行鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术患者的临床资料,所有患者术前均行鼻内镜及副鼻窦CT检查,术中分别采用颞肌筋膜包裹自体鼻中隔软骨、筛骨垂直板或带软骨膜的自体耳屏软骨,形成骨性支架,修补鼻中隔穿孔。术后均予抗生素抗感染,并用碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹创面,促进周边黏膜向穿孔处生长。结果:17例患者均一次修复成功,术后1~2月穿孔处被黏膜完全覆盖,鼻中隔正常解剖结构得以恢复,随访1~3年无再次穿孔,鼻中隔穿孔产生的临床症状术后改善明显。结论:鼻内镜下应用鼻中隔软骨、筛骨垂直板或耳屏软骨修补鼻中隔穿孔安全、有效、简便,值得推广。     

动态喉镜与电子喉镜在喉部疾病诊断中的临床价值评价

目的:探讨并比较动态(电子)喉镜及电子喉镜诊断喉部疾病的临床价值。方法:回顾性分析2012-2013年东南大学附属南京江北人民医院和南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉科收治的1826例患者的内镜诊断及病理诊断资料,并对其结果进行相关比对分析。结果:电子喉镜诊断喉部病变的正确率为97.44%,良恶性病变的误诊率为1.84%,良恶性病变的诊断一致性为98.16%。动态(电子)喉镜诊断喉部病变的正确率为99.31%,良恶性病变的误诊率为0.35%,良恶性病变的诊断一致性为99.65%。结论:动态(电子)喉镜和电子喉镜诊断喉部病变均有很高的临床价值,动态(电子)喉镜优于电子喉镜。