基于磁驱动技术的空肠营养管的设计

目的:为解决目前床旁鼻肠管快速置入成功率低这一临床难题,该文提出一种基于磁驱动技术的空肠营养管的设计。方法:分析了现有空肠营养管置管过程中的动力因素,结合磁驱动技术原理,提出了通过体外旋转磁场带动体内感应磁体螺旋式前进的设计方案,以期缩短空肠营养管的飘管时间。结果:该设计包括磁性空肠营养管和体外磁力驱动装置两部分。其中磁性空肠营养管由管体和感应磁头两部分构成,感应磁头包括磁体内核和硅胶外壳。磁力驱动装置由多极磁体和手持式微型电机组成。操作时通过体外磁力驱动装置发出大旋转磁场带动空肠营养管的感应磁头做轴向旋转运动,可加速空肠营养管在肠道内的移动,达到缩短飘管时间的目的。结论:该设计基于磁驱动技术原理,设计巧妙,符合磁力学原理,操作简单,具有临床应用潜力。     

医用钕铁硼体内植入表面改性研究现状*

随着磁外科相关技术的不断深入研究和临床探索应用,钕铁硼磁体体内植入需求不断增加,对于植入人体的磁体表面要求也不断提高。由于人体不同植入部位生理环境不同,对表面改性的要求也不同。目前钕铁硼磁性材料体内植入表面改性方法多样,但用于人体内不同部位的表面改性效果尚不确切,且缺乏系统的评价。该文详细总结了现有医用钕铁硼磁体表面改性方法,针对现阶段表面改性存在的问题提出总结,以期为后续研究提供思路和方向。     

磁导航技术辅助麦芒仿生鼻肠营养管的设计和初步实验研究

目的:为解决现有液囊鼻肠营养管置管过程中漂浮时间长、成功率低的问题,设计了基于磁导航技术辅助的磁性麦芒仿生鼻肠营养管。方法:分析了麦芒在管腔内能够快速单向移动的力学原理,结合磁外科相关技术,提出了鼻肠管头端内嵌磁性麦芒仿生结构设计方案和磁导航技术辅助快速推进的操作方法,并在体内外模拟了其运动情况。结果:体外管路模拟实验提示麦芒仿生结构在外力作用下能够快速移动。家兔肠道实验显示,磁性麦芒仿生结构在导航磁体引导下,能够在肠道内快速单向移动。结论:磁性麦芒仿生结构在导航磁体的引导下能够实现消化道内快速单向移动,该设计进一步优化有望用于临床。     

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗膀胱癌的临床分析

目的:探讨经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗膀胱癌的临床疗效及安全性。方法:选择2015年1月-2017年1月我院收治的膀胱癌患者100例纳入本次研究,根据简单随机分组法分为观察组(n=51)和对照组(n=49)。对照组使用尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组采用经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术进行治疗。比较两组患者临床疗效、手术情况、治疗前后生活质量的变化及并发症的发生情况和复发率。结果:治疗后,两组患者的临床总有效率分别为82.35%、61.22%,观察组显著高于对照组(P0.05);两组患者手术时间比较无显著性差异(P0.05);观察组患者尿管留置时间、术中出血量及住院时间均显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后生活质量评分均较治疗前显著提高,且观察组显著高于对照组(P0.05);两组患者并发症总发生率分别为1.96%、24.49%,复发率分别为9.8%、34.69%,观察组均显著低于对照组(P0.05)。结论:采用经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗膀胱癌的临床疗效显著优于尿道膀胱肿瘤电切术治疗,其可有效改善患者的生活质量,且安全性更高。     

硝苯地平片联合酒石酸托特罗定片对TURP术后膀胱过度活动症的应用效果分析

目的:探讨硝苯地平片联合酒石酸托特罗定片用于经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱过度活动症的临床效果及安全性。方法:选择2015年8月至2017年8月我院接诊的103例TURP术后出现膀胱过度活动症的患者作为本研究对象,通过随机数表法将其分为试验组52例和对照组51例。两组均给予常规处理,对照组在此基础上口服酒石酸托特罗定片,2 mg/次,2次/d;试验组在对照组基础上联合硝苯地平片口服,5 mg/次,3次/d;两组均连续用药7d。比较两组临床疗效,治疗前后膀胱过度活动症(OABSS)评分、国际前列腺症(IPSS)评分、膀胱痉挛次数、排尿情况的变化以及不良反应的发生情况。结果:治疗后,试验组和对照组临床疗效总有效率分别为92.31%(48/52)和76.47%(39/51),OABSS评分分别为(2.69±0.58)分和(4.76±0.62)分,IPSS评分分别为(5.02±0.80)分和(7.86±1.15)分,24h膀胱痉挛次数分别为(0.65±0.48)次和(1.10±0.61)次,24h尿急次数分别为(0.88±0.32)次和(1.59±0.54)次,24h排尿次数分别为(5.52±1.02)次和(7.24±0.97)次,夜间排尿次数分别为(0.73±0.45)次和(1.39±0.70)次,24 h平均尿量分别为(227.07±16.68)mL和(196.65±15.07)mL,试验组临床总有效率和24 h平均尿量均显著高于对照组(P0.05),OABSS评分、IPSS评分、24 h膀胱痉挛次数、24 h尿急次数及24h排尿次数均显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:硝苯地平片联合酒石酸托特罗定片治疗TURP术后膀胱过度活动症患者的临床疗效明显优于单用酒石酸托特罗定片,其可更有效促进膀胱功能恢复,且不增加不良反应。     

不同镀层钕铁硼磁体抗胆汁腐蚀的体外研究

目的:利用体外浸泡法评价镍镀层、氮化钛镀层和镍-氮化钛复合镀层后的钕铁硼磁体抗胆汁腐蚀的效果,为临床磁压榨技术在胆道重建中的应用提供表面改性方案。方法:收集临床患者胆汁,采用体外恒温38℃浸泡磁体,定期称量磁体质量并更换浸泡液,检测浸泡液铁离子浓度。浸泡30天后计算各组磁体质量丢失率,扫描电镜观察磁体表面结构。结果:胆汁浸泡30天后,裸磁体、镍镀层、氮化钛镀层、镍-氮化钛复合镀层组磁体质量丢失率分别为0.57%、0.35%、0.34%、0.19%,不同时间点浸泡液铁离子浓度不同。电镜观察结果显示各组浸泡后磁体表面均出现不同程度的腐蚀斑,镀层出现脱落。结论:镍-氮化钛复合镀层表面改性处理后的钕铁硼磁体抗腐蚀能力明显优于单纯镍镀层和氮化钛镀层的磁体。     

剥离式经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者性功能、尿流动力学及生活质量的影响

目的:探讨剥离式经尿道前列腺电切术(TURP)对前列腺增生症(BPH)患者性功能、尿流动力学及生活质量的影响。方法:回顾性分析我院2016年1月~2019年2月期间收治的267例BPH患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(n=130,TURP术)和B组(n=137,剥离式TURP术),对比两组患者围术期指标、性功能、尿流动力学、生活质量及并发症发生情况。结果:两组手术时间比较无差异(P>0.05),B组膀胱冲洗时间、拔除导尿管时间、术后住院时间短于A组,术中出血量少于A组,切除组织重量多于A组(P<0.05)。两组术后6个月国际勃起功能指数-5(IIEF-5)各项评分、生活质量评分(SF-36)各维度评分均改善,且B组优于A组(P<0.05)。两组患者术后6个月最大尿流(Qmax)升高,且B组高于A组(P<0.05);膀胱残余尿量(RU)降低,且B组低于A组(P<0.05)。B组术后并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:与TURP术式相比,BPH患者应用剥离式TURP可获得更好的治疗效果,在性功能、尿流动力学、生活质量等方面的改善效果确切,并发症较少。