万古霉素对金黄色葡萄球菌体外抗菌活性研究

目的调查万古霉索对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性。方法收集温州医学院附属第一医院2005年2～7月从临床各种标本分离的金黄色葡萄球菌112株,PCR检测mecA基因确定MRSA,采用琼脂稀释法和全自动微生物分析仪检测金黄色葡萄球菌万古霉素MIC值,使用4mg／L万古霉索脑心浸液琼脂（BHIA）筛选异质性耐万古霉素金黄色葡萄球菌（hVRSA）。结果MRSA的检出率为64．3％,万古霉素的MIC大多数≤2mg／L,MIC。为2mg／L,有2株菌在4mg／L万古霉素BHIA平皿上生长,经菌群分析法证实非hVRSA。仪器法检测的万古霉素MIC值与琼脂稀释法的符合率只有35．7％,琼脂稀释法万古霉索MIC高于仪器法,仪器法检测的2株万古霉素中介耐药的菌株经琼脂稀释法和K-B法证实为敏感株。有6株对万古霉索的MIC为4mg／L,按美国NCCLS／CLSI2006年的标准被确定为万古霉素中介耐药株。结论万古霉素对金黄色葡萄球菌具有较强的体外抗菌活性,未发现耐药株,但MIC值较大。仪器法检测金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感性结果不可靠。按NCCLS／CLSI2006年的标准临床上能检测到对万古霉素中介耐药的金黄色葡萄球菌临床分离株。     

金黄色葡萄球菌所致肺部感染的耐药特点及其Panton—Valentine杀白细胞素基因的携带状况分析

目的分析金黄色葡萄球菌所致肺部感染的耐药性特点及其Panton—Valentine杀白细胞素基因的携带状况。方法回顾性调查了温州医学院第一附属医院2005年1月至2006年1月医院感染的金黄色葡萄球菌所致肺部感染患者132例,对其体外药敏试验进行分析;并利用多重PCR检测其PVL基因,应用多位点基因序列分型（multilocus sequence typing,MLST）技术对PVL基因阳性的菌株进行序列分型。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）的SCCmec基因分型采用多重聚合酶链反应。结果致肺部感染的132株金黄色葡萄球菌的耐药现象较为严重,仅对万古霉素、呋喃妥因及复方新诺明等药物的敏感率较高;其中经多重PCR筛选出10株携带PVL基因的金葡菌,全部为MRSA菌株,3株为ST239-SCCⅢ,2株为ST398-SCCmecⅢ,2株为ST398-SCCmecⅣ,ST25-SCCmecⅢ、ST59-SCCmecⅠ和ST88-SCCmecⅢ各1株。结论肺部感染的金黄色葡萄球菌对多种抗生素耐药,呈多重耐药性;其携带PVL基因占一定比例。     

氧化酸性水与复方醛、氯消毒剂对乙肝表面抗原杀灭效果

目的观察氧化酸性水(EOW)、2%戊二醛、500 mg/L三氯异氰尿酸以及醛、氯复方消毒剂对乙肝表面抗原杀灭效果,证实EOW杀灭乙肝病毒的可靠性,也试图使一些老消毒剂开发出新用途。方法用悬液法检测EOW原液、2%戊二醛、500 mg/L三氯异氰尿酸以及不同比例的复方醛、氯消毒剂对HBsAg杀灭效果,用小牛血清干扰杀灭试验。统计学方法两两比较选用LSD法,小牛血清干扰杀灭效果采用析因设计方差分析。结果EOW或复方消毒液对乙型肝炎病毒表面抗原杀灭效果比单用2%戊二醛、500 mg/L三氯异氰尿酸快速,杀灭率高(P<0.01)。500 mg/L三氯异氰尿酸与2%戊二醛体积比为1∶2、1∶3、1∶4的复方消毒液杀灭效果最好,血清干扰比EOW相对较小。结论一定条件下,醛、氯复方消毒剂可以替代EOW。三氯异氰尿酸对戊二醛可能有活化作用,2种消毒剂可能存在某种协同作用。     

重构肠道菌群Ⅱ型糖尿病大鼠造模血脂代谢变化及肝细胞线粒体超微结构观察

目的重构肠道菌群Ⅱ型糖尿病大鼠模型脂类代谢变化比较,探讨肠道菌群潜在的调脂作用。方法将64只SD雄性大鼠随机分为对照组、造模组、益生组和去污组。采用高糖高脂喂养,亚致病剂量（30mg／mL）链脲佐菌素腹腔一次性注射造模,分别于2周、4周后取腹腔主动脉血做血脂检测,同时处死大鼠取肝脏做电镜切片观察。结果注射4周后各组出现的胆固醇升高两两比较差异有统计学意义（P〈0．01）,LDL升高差异有统计学意义（P〈0．01）;益生组肝细胞线粒体受损明显;去污组血脂升高相对较轻,肝细胞内有大量脂肪堆积。结论益生菌对Ⅱ型糖尿病大鼠胆固醇升高有一定改善作用,肝线粒体损伤较明显;去污染组损伤相对较轻,而脂肪堆积明显;提示糖尿病脂类代谢与肠道菌群密切相关。