不同剂量头孢噻肟钠预防肺癌患者术后感染的疗效分析

目的:探讨不同剂量头孢噻肟钠对预防肺癌患者术后感染的临床疗效,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2013年1月-2015年8月在本院行肺癌根治术的90例非小细胞肺癌患者的临床资料,按照头孢噻肟钠使用剂量的不同分为小剂量组(n=44)和大剂量组(n=46)。两组患者术前30 min均给予头孢噻肟钠静滴,其中小剂量组给予2g注射用头孢噻肟钠+0.9% NaCl 100 mL,当手术时间超过3 h,术中再次给予同等剂量头孢噻肟钠静滴,术后12 h给予2 g头孢噻肟钠静滴,大剂量组用药方法同小剂量组,各阶段头孢噻肟钠用量改为3 g。观察并比较两组患者术前、术后3 d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)的变化情况,记录患者住院时间、切口愈合时间、术后感染及不良反应发生情况,统计两组病原菌清除率。结果:术后3 d两组患者血清hs-CRP、TNF-α、WBC水平均较术前上升,血清ALB水平较术前下降,有统计学差异(P0.05),但两组间上述指标比较差异无统计学意义(P0.05)。小剂量组患者住院时间为(18.80±2.50)d、手术切口愈合时间为(13.50±1.05)d,大剂量组分别为(18.10±2.35)d、(12.95±2.05)d,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。小剂量组与大剂量组术后感染率为9.09%、10.87%,病原菌清除率为83.33%、85.71%,两组患者感染率、病原菌清除率比较差异均无统计学意义(P0.05),且用药期间均未发生严重不良反应。结论:对围手术期肺癌患者给予小剂量头孢噻肟钠能达到与大剂量用药相同的预防术后感染效果,且安全有效,值得推广使用。