两种高危型HPV检测技术诊断宫颈病变的临床价值比较

目的:比较酶切信号放大法(Cervista)与导流杂交基因芯片技术(Hybri Ma)检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)诊断宫颈上皮内瘤变2级或2级以上(CIN2+)的临床价值。方法:随机选择288例2012年3月至2013年1月在哈尔滨医科大学附属第一医院妇科门诊进行新柏氏液基细胞学检查的年龄在20~65岁的宫颈细胞学检测未明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)的患者,采用Cervista技术与Hybri Ma技术进行高危型HPV检测,并对入组的患者行阴道镜下宫颈活组织检查。以病理学诊断结果为金标准,比较Cervista技术与Hybri Ma技术诊断宫颈上皮内瘤变2级或2级以上(CIN2+)的敏感度、特异度及ROC曲线。结果:在入组的288例患者中,Cervista技术和Hybri Ma技术检出高危型HPV的阳性率分别为49.31%和51.39%(P0.05),其诊断CIN2+的敏感度分别为95.65%和91.30%(P0.05),特异度分别为59.50%和56.20%(P0.05),阳性预计值分别为30.99%和28.38%(P0.05),阴性预计值分别为98.63%和97.14%(P0.05)。两组ROC曲线下面积分别为0.776和0.738(P0.05)。结论:Cervista技术与Hybri Ma技术诊断CIN2+的临床价值相当。     

卵巢上皮癌中ING4 基因启动子的甲基化状态及其临床意义

目的：探讨卵巢上皮癌中ING4 基因启动子的甲基化状态及其临床意义。方法：收集2005 年7 月至2012 年6 月哈尔滨医科 大学附属第一医院行全面分期手术并经病理检查确诊的150 例卵巢上皮癌组织标本,并以同期因子宫肌瘤或子宫腺肌症行子宫 全切除术或次全切除术并经病理检查确诊为正常卵巢组织的150 例标本作为对照组。采用甲基化特异性PCR（MSP）技术检测卵 巢上皮癌组织与正常卵巢组织中ING4 基因启动子的甲基化状态,蛋白印迹法检测ING4 蛋白的表达,并分析ING4 基因启动子 的甲基化状态与卵巢上皮癌临床病例特征的关系。结果：卵巢上皮癌组织中ING4 基因启动子的甲基化阳性率为42.7%（64/150）, 明显高于正常卵巢组织（4%,6/150）,差异有统计学意义（P<0.05）。ING4 基因启动子甲基化阳性的卵巢上皮癌组织中ING4蛋白 表达阴性或弱阳性;ING4 基因启动子甲基化阴性的卵巢上皮癌和正常卵巢组织中ING4 蛋白表达阳性;在64 例ING4 基因启动 子甲基化的卵巢上皮癌组织中,ING4 蛋白表达强度与ING4 基因启动子的甲基化程度呈负相关（r=-0.435,P<0.05）。卵巢上皮癌 组织中,ING4 基因甲基化的阳性率随着手术病理分期和组织学分级的增加而增加（P<0.05）;卵巢透明细胞癌（55.6%,10/18）和卵 巢子宫内膜样癌（59.3%,16/27）中ING4 基因甲基化的阳性率显著高于浆液性囊腺癌（33.9%,20/59）和粘液性囊腺癌（39.1%, 18/46）（P<0.05）;ING4基因启动子的甲基化状态与患者的年龄、有无腹水及淋巴结转移均无显著相关性（P>0.05）。结论：ING4 基 因启动子的甲基化可能促进了其在卵巢上皮癌组织中的表达失活,进而促进了卵巢上皮癌的生长和分化。     

剖宫产瘢痕妊娠60例的临床治疗体会

目的:探讨不同类型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的治疗方法。方法:选择经临床确诊为CSP的患者60例,根据CSP的类型分为内生型组(Ⅰ组)19例和外生型组(Ⅱ组)41例,每组再根据不同治疗方法各分为两个亚组,Ⅰ组包括:ⅠA组应用甲氨喋呤(MTX,Methotrexate)后超声引导下清宫术(7例);ⅠB组应用MTX及双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE,Uterine aytery embolization chemotherapy)后超声引导下清宫术(12例)。Ⅱ组包括:ⅡA组行超声引导下清宫术+/-MTX(11例);ⅡB组应用MTX+UACE+超声引导下清宫术(30例)。以妊囊大小、术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复正常时间、首次治愈率、二次治愈率、住院时间、住院费用及月经恢复正常时间、术后妊娠率作为疗效评估参数比较两组中亚组间相关数据的差异。结果:Ⅰ组中,两亚组妊囊大小、术中出血量、住院天数、血HCG及月经恢复时间、首次治愈率比较差异无统计学意义(P0.05);ⅠA组住院花费明显少于ⅠB组(P0.05)。Ⅱ组中,两亚组住院天数、住院费用及妊囊大小比较差异无统计学意义(P0.05);ⅡA组术中出血量及月经恢复时间明显多于ⅡB组,血HCG下降率及首次治愈率明显低于ⅡB组(P0.05)。结论:CSP可根据类型选用合适的治疗方法。内生型适用于MTX+超声引导下清宫术,而外生型适用于MTX+UACE+超声引导下清宫术。     

大学生性知识和性行为调查分析

目的:了解大学生性知识、性行为情况,以提高大学生性教育的针对性和质量.方法:对600名18-24岁的大学生志愿者进行关于性传播疾病(STD)、性知识和性行为的问卷调查,通过调查结果探讨大学生性教育存在的问题和解决方案.结果:所有大学生对性传播疾病的名称比较熟悉,但对性传播疾病的症状和传播方式了解不多或有误解,性知识水平较低.大部分大学生没有接受过正规的性教育,对未婚同居和婚前性行为持开放态度,性知识主要来源于书籍和网络.大学生们认为性教育很有必要.结论:大学生性和生殖健康知识贫乏,年轻的大学生应当对他们可能遇到的常见的性传播疾病有所了解.大学生性教育应更加侧重于性传播疾病的传播途径及预防.     

介入栓塞在产后出血治疗中的应用

目的:探讨介入栓塞治疗对产后出血的治疗效果和应用价值。方法:回顾性分析在哈尔滨医科大学附属第一医院住院分娩发生产后出血并应用介入技术治疗的16例患者的临床资料。结果:16例患者中有15例一次栓塞成功,均未出现严重并发症及异常阴道流血,未哺乳者术后6-8周恢复正常月经,哺乳者于结束哺乳后4-8周恢复正常月经;1例于栓塞后16小时再次出现大量阴道流血,而改行子宫次全切除术。结论:介入栓塞治疗直观性强、创伤微小、并发症少、止血较快,并保留生育功能,有条件的医院可作为首选治疗方法。     

银杏内生真菌多样性研究(英文)

采用组织块分离法,从中国福建、江苏、贵州三省银杏Ginkgo biloba的根、茎、叶、树皮组织中分离内生真菌,利用形态学与ITS rDNA序列分析相结合的方法对所分离的菌株进行鉴定。结果表明从根、茎、叶和树皮分离出175株内生真菌,归为47类,每一类取代表菌株进行ITS测序及系统分析,分别属于子囊菌门的8个目,即Eurotiales、Hypocreales、Xylariales、Trichosphaeriales、Glomerellales、Diaporthales、Botryosphaeriales、Pleosporales,11科,16属。其中刺盘孢属Colletotrichum(19.75%)、链格孢属Alternaria(19.15%)、镰孢菌属Fusarium(10.64%)和拟茎点霉属Phomopsis(10.64%)为优势菌群;并且新丛赤壳属Neonectria和生赤壳属Bionectria为首次从银杏中分离出。Shannon-Wiener指数(H=2.4192)和Simpson指数(1-D=0.8856)的计算结果反应出所获得的银杏内生真菌菌群具有较高的多样性。     

PBL+SP教学方法在七年制妇产科实习教学中的应用

目的:探讨PBL+SP教学方法在七年制妇产科实习教学中的应用效果.方法:以哈尔滨医科大学七年制三个班共105名学生为研究对象,随机选取PBL+SP教学试验组及传统方式+SP教学对照组研究对象,在妇产科实习教学中采用不同的教学方法,以阶段考试评价教学效果.结果:试验组和对照组基础知识题得分无明显差异,试验组病例分析题得分与对照组有统计学差异(P＜0.05).结论:PBL+SP教学方法既能锻炼学生的临床思维能力,又能保证基础知识的掌握,适合在七年制学生实习教学中应用.     

卵巢上皮癌中ING4基因启动子的甲基化状态及其临床意义

目的：探讨卵巢上皮癌中ING4基因启动子的甲基化状态及其临床意义。方法：收集2005年7月至2012年6月哈尔滨医科大学附属第一医院行全面分期手术并经病理检查确诊的150例卵巢上皮癌组织标本,并以同期因子宫肌瘤或子宫腺肌症行子宫全切除术或次全切除术并经病理检查确诊为正常卵巢组织的150例标本作为对照组。采用甲基化特异性PCR（MSP）技术检测卵巢上皮癌组织与正常卵巢组织中ING4基因启动子的甲基化状态,蛋白印迹法检测1NG4蛋白的表达,并分析ING4基因启动子的甲基化状态与卵巢上皮癌临床病例特征的关系。结果：卵巢上皮癌组织中ING4基因启动子的甲基化阳性率为42．7％（64／150）,明显高于正常卵巢组织（4％,6／150）,差异有统计学意义（P〈0．05）。ING4基因启动子甲基化阳性的卵巢上皮癌组织中ING4蛋白表达阴性或弱阳性;1NG4基因启动子甲基化阴性的卵巢上皮癌和正常卵巢组织中ING4蛋白表达阳性;在64例1NG4基因启动子甲基化的卵巢上皮癌组织中,ING4蛋白表达强度与ING4基因启动子的甲基化程度呈负相关（r=-0．435,P〈0．05）。卵巢上皮癌组织中,1NG4基因甲基化的阳性率随着手术病理分期和组织学分级的增加而增加（P〈0．05）;卵巢透明细胞癌（55．6％,10／18）和卵巢子宫内膜样癌（59-3％,16／27）中ING4基因甲基化的阳性率显著高于浆液性囊腺癌（33．9％,20／59）和粘液性囊腺癌（39．1％,18／46）（P〈0．05）;ING4基因启动子的甲基化状态与患者的年龄、有无腹水及淋巴结转移均无显著相关性（P〉0．05）。结论：ING4基因启动子的甲基化可能促进了其在卵巢上皮癌组织中的表达失活,进而促进了卵巢上皮癌的生长和分化。     

肿瘤干细胞与卵巢癌研究进展

近年来,肿瘤干细胞学说作为肿瘤发生发展的重要原因获得越来越多的认可。肿瘤干细胞是指肿瘤中存在的含量极少、具有无限增殖潜能的干细胞样肿瘤细胞,它们能自我更新、分化、迁徙,是导致肿瘤发生、发展、转移和耐药的重要原因。卵巢癌也可能是卵巢癌干细胞所致的疾病。卵巢癌干细胞的分离鉴定正处于起始阶段,针对卵巢癌干细胞的靶向治疗可能在卵巢癌治疗中具有重要作用,为临床彻底治愈卵巢癌带来希望。     

康妇消炎栓对盆腔炎大鼠子宫VEGF、EGF和MUC-1水平的影响

探讨康妇消炎栓对盆腔炎性疾病(PID)大鼠子宫组织表达血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)和黏蛋白-1(MUC-1)的影响。将90只SPF级大鼠按体质量随机分为6组,分别为空白对照组、假手术组、造模组、单用抗生素组(克林霉素10 mg·kg-1·d-1)、单用康妇消炎栓组(1.72 g·kg-1·d-1)、抗生素+康妇消炎栓组,每组均为15只。除空白对照组及假手术组大鼠外,其余大鼠均采用单侧子宫内放置塑料管造模PID大鼠。造模15 d起对造模大鼠给予相应灌肠、灌胃处理21 d后,检测各组大鼠子宫肿胀度、炎症反应及大鼠子宫中炎性因子VEGF、EGF、MUC-1的表达水平。结果显示,与模型组比较,康妇消炎栓组大鼠子宫组织的VEGF表达明显降低,EGF和MUC-1的表达明显升高(p0.05)。康妇消炎栓能够抑制PID大鼠子宫组织表达VEGF,增强EGF和MUC-1的表达,说明康妇消炎栓对PID大鼠有明显的治疗效果。