黄连素佐治2型糖尿病并HP感染型消化性溃疡的临床观察

目的:探讨黄连素辅助治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染型消化性溃疡的临床疗效及安全性.方法:将100例被诊断为2型糖尿病合并HP感染的消化性溃疡患者随机分为黄连素治疗组和对照组,每组50例;在进行血糖控制的基础上,对照组患者给予三联(奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片)抗HP治疗;黄连素治疗组则以三联+黄连素进行治疗;治疗2周后,对照组患者单用质子泵抑制剂奥美拉唑继续治疗2周;黄连素治疗组则以黄连素+奥美拉唑继续治疗2周;治疗期间每周进行1次静脉空腹血糖检查,治疗前后行胃镜检查分析溃疡的愈合程度和HP的根治情况.结果:黄连素治疗组患者溃疡愈合率及HP根治率分别为,均显著高于对照组,且可改善空腹血糖;黄连素治疗在不良反应的发生方面与对照组无显著性差异,P＞0.05.结论:对于糖尿病合并消化性溃疡的患者,黄连素佐治可有效控制空腹血糖,并显著提高消化性溃疡的临床疗效,且安全性良好,值得临床推广.     

阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者外周血ROCK2激酶活性及肺动脉压力的影响

目的：探讨口服阿托伐他汀片对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary Disease,COPD）合并肺动脉高压（pul-monary hypertension,PH）患者外周血ROCK2激酶活性及肺动脉压力的影响。方法：选取COPD合并PH患者60例为研究对象,并将其随机分为对照组（给予吸氧、抗感染、化痰、平喘等基础治疗）和阿托伐他汀治疗组（在基础治疗的基础上给予阿托伐他汀片20mg／d治疗）;随访观察周期12周,于试验开始前和结束后检测外周血ROCK2的活性,利用彩色多普勒检测肺动脉压力的变化,肺功能变化（测定FEV1,FVC）。结果：与对照组比较,阿托伐他汀治疗可显著降低患者血浆中ROCK2的水平（P〈0．01）;降低患者的肺动脉压力,改善患者的肺功能（FEV1,FVC）,P均〈0．05。结论：在常规吸氧、抗感染等治疗的基础上,联合应用阿托伐他汀可显著降低ROCK2激酶的活性和肺动脉压力,从而改善肺功能。     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎症因子的影响

目的:系统评价氨溴索注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对患者血清炎症因子CRP及TNF-α的影响。方法:①按照诊断标准共纳入60例患者,按入院或就诊的先后顺序随机分成氨溴索治疗组和对照组,每组30例患者;另设30名COPD稳定期患者作为稳定期对照组。②治疗前后抽取静脉血,待测CRP及TNF-α水平;③对照组患者仅给予抗菌药物及解痉平喘药物等常规治疗;治疗组患者给予常规治疗外,还给予盐酸氨溴索注射液30mg,每天分2次静滴,10天为1疗程;④治疗1疗程后观察临床疗效及血清炎症因子水平的变化。结果:①两组患者在性别,年龄,病程,病情,合并疾病的分布等基线资料上无显著性差异,P>0.05;②AECOPD患者机体炎症因子水平较COPD稳定期患者显著升高,P<0.01;氨溴索治疗组无论在临床疗效抑或降低血清炎症因子水平方面均要优于对照组,P<0.05。结论:盐酸氨溴索注射液辅助治疗可显著降低AECOPD患者血清炎症因子水平,提高临床疗效。     

急性呼吸窘迫综合征临床治疗观察及预后影响因素分析

目的:观察急性呼吸窘迫综合征临床治疗效果,并对预后影响因素进行分析。方法:回顾性分析2006年3月~2011年10月在我院接受治疗的56例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,使用SPSS12.0进行统计分析,并进行多因素Logistic回归分析。结果:采用以PEEP为主的综合治疗,并联合使用血必净注射液和乌司他丁,治疗ARDS病死率为26.8%;预后影响因素中ARDS并发MODS、APACHEⅡ评分和发病至接受治疗时间具有显著意义。结论:该治疗方法病死率较低,效果良好;ARDS并发并发MODS、APACHEⅡ评分和发病至接受治疗时间是影响ARDS患者的病死预后主要因素。     

双水平气道内正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

摘要目的：观察双水平气道正压通气（bilevelpositiveairwaypressure,BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteex—acerlationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：148例经诊断为AEc0PD合并II型呼吸衰竭的患者,按照入院的先后顺序随机分为对照组及治疗组,每组74例;对照组患者给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧等常规治疗;治疗组在上述治疗的基础上,给予BiPAP呼吸机治疗,8h／天,分析治疗前两组患者的基线资料及生命体征,抽取治疗前及治疗后24h、72h股动脉血液进行动脉血气分析（包括pH、PaCO2、PaO2、Sa02等）,并比较两组患者的住院天数。结果：治疗前两组患者的基线资料及生命体征指标无显著性差异（P〉0．05）;两组患者治疗后pH、PaCO2、PaO2、SaO2均较治疗前有所改善（P〈0．05或P〈0．01）;与对照组比较,治疗组pH、P02、PC02、Sa02的改善情况显著优于对照组（P〈0．05）,且患者的住院天数显著缩短（P〈0．05）。结论：采用BiPAP呼吸机辅助治疗AECOPD合并II型呼衰的患者疗效较常规治疗更好,安全可靠,值得临床推广应用。