子宫腺肌病中异位和正位子宫内膜血管发生的研究

目的探讨子宫腺肌病中异位和正位内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD)与发病机制的关系.方法采用免疫组织化学技术检测21例正常子宫内膜(对照组)和38例子宫腺肌病(疾病组)异位内膜及正位内膜中VEGF的表达,利用Ⅷ因子相关抗原标记血管内皮细胞,再应用计算机图像分析系统分析VEGF免疫染色密度值及计数切片中微血管(20×视野).结果疾病组异位内膜腺上皮细胞及间质细胞中VEGF的表达明显高于对照组腺上皮及间质细胞(P<0.01).疾病组正位内膜腺上皮细胞中的VEGF的表达亦高于对照组(P<0.05).疾病组异位内膜中的平均微血管密度明显高于正位内膜及对照组(P<0.05).VEGF与MVD表达呈明显正相关(P<0.01).结论子宫腺肌病异位和正位内膜中VEGF表达的明显增高及局部微血管密度的明显增加,可能导致局部新生毛细血管的增多,从而促进子宫内膜在子宫肌层内异位种植和生长.     

基于16S rDNA测序的自身免疫性甲状腺疾病患者肠道菌群研究CSCD

目的 探讨Graves病患者、桥本甲状腺炎患者及健康人的肠道菌群结构、多样性和丰度差异。方法 选取2020年8月至2020年12月于湖北省中医院甲状腺疾病诊疗中心就诊的新诊断且未经治疗的Graves病患者(GD组)、桥本甲状腺炎患者(HT组)各15例以及15例年龄、性别相匹配的健康受试者(健康对照组)。采集参与者粪便样本,采用16S rDNA高通量测序法分析肠道菌群,比较各组对象肠道菌群物种组成及丰度差异。结果 与健康对照组相比,GD组患者肠道菌群Sobs指数、Ace指数、Chao指数偏低,Coverage指数偏高(均P<0.05)。GD组与HT组以及HT组与健康对照组比较,其肠道菌群Sobs指数、Ace指数、Chao指数、Coverage指数差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组对象肠道优势菌门为拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门、梭杆菌门。瘤胃球菌属、罗斯伯里菌属、罗姆布茨菌属、链球菌属等在3组对象中差异均有统计学意义(均P<0.05),其中GD组患者肠道乳杆菌目、链球菌属、链球菌科的相对丰度较高;HT组患者肠道瘤胃球菌属、消化链球菌科、消化链球菌—蒂氏菌目、罗姆布茨菌、梭菌科、严格厌氧梭状芽胞杆菌1、梭菌目的相对丰度较高;而罗斯伯里菌属、光冈菌属在健康对照组中丰度较高。GD组患者肠道中严格厌氧梭状芽胞杆菌1、Odoribacter、Phocea丰度低于HT组,而Streptococcus的丰度高于HT组(均P<0.05)。结论 Graves病患者、桥本甲状腺炎患者的肠道菌群与健康人群有显著差异,促进脂肪累积与能量吸收的菌群在Graves病患者中降低,而条件致病菌在自身免疫性甲状腺疾病患者中丰度增加,这些菌种变化可能通过破坏肠道稳态,干预免疫调节,促进炎症反应介导自身免疫性甲状腺疾病的发病。严格厌氧梭状芽胞杆菌1、Odoribacter、Phocea、链球菌属可能是Graves病和桥本甲状腺炎的关键差异菌属,但还需要进一步的研究以明确这些菌株介导疾病的机制。     

瘦素及其受体在宫颈癌中的表达和意义

目的探讨瘦素(leptin)及其受体(OB-R)在宫颈癌中的表达与临床病理参数的关系。方法采用免疫组织化学技术检测10例慢性宫颈炎、12例宫颈上皮内瘤样病变、50例宫颈癌中leptin和OB-R的表达,利用CD34标记宫颈癌血管内皮细胞并计算微血管密度(MVD)。结果leptin和OB-R仅在10例慢性宫颈炎、12例上皮内瘤样病变的鳞状上皮层中呈弱阳性表达;50例宫颈癌中Leptin染色( )39例,OB-R染色( )33例;宫颈癌中leptin表达、MVD与肿瘤分化程度、浸润深度和是否远处转移呈正相关(P<0.05),与患者年龄和肿瘤组织学分型无关(P>0.05);OB-R表达与浸润深度和是否远处转移呈正相关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤分化程度和组织学分型无关(P>0.05);leptin或OB-R染色( )MVD明显高于染色(-)者。结论Leptin是宫颈癌重要的血管生长因子,瘦素及其受体和MVD与肿瘤的恶性程度密切相关。     

宫颈癌及癌前病变组织中肥大细胞与微血管计数的相关性研究

目的探讨宫颈癌及癌前病变组织中肥大细胞(MC)和微血管密度(MVD)的关系和临床意义。方法采用免疫组化方法检测40例宫颈浸润癌(ICC)、40例宫颈上皮内瘤变(CIN)及原位癌、10例正常宫颈组织中的MC的表达和MVD值。结果宫颈浸润癌MC计数(MCD)明显高于正常组织和CINⅠ、Ⅱ级组织,并与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和临床分期密切相关(P<0.05),从正常组织到CIN再到浸润癌,MVD均显著升高,低分化、浸润程度深、临床分期高、有淋巴结转移者,其MVD显著高于中高分化、浸润程度浅、临床分期低、无淋巴结转移者(P<0.05)。MCD与MVD之间存在高度正相关(r=0.532,P<0.01)。结论癌组织中浸润的MC通过释放生物活性物质促进肿瘤血管的形成,MCD和MVD可以作为反映肿瘤恶性程度、转移和预后的有效指标。     

风险预判与主动干预在综合ICU患者多重耐药菌医院感染防控中的关键作用研究

目的:阐述风险预判与主动干预的综合防控措施对综合重症监护病房(GICU)患者多重耐药菌(MDRO)医院感染的防控效果。方法:对2018年1月~2019年12月入住GICU病房(分为A、B两个病区)>48 h的737例患者进行回顾性调查,其中A病区监测患者286例,MDRO防控参照院感科常规制度要求;B病区监测患者451例,MDRO防控采用入GICU时预判患者感染风险,再根据感染风险及患者自身状况对患者采取鼻腔去定植或肠道去定植的综合防控策略。用卡方检验比较两病区患者的感染结果与MDRO感染菌种分布情况,以验证不同防控策略的效果。结果:本研究共监测GICU住院患者737例,研究期间共发生MDRO医院感染85例。其中A病区监测患者286例,MDRO医院感染66例,感染率为23.1%;B病区监测患者451例,MDRO医院感染19例,感染率为4.2%,低于A病区(P<0.001)。单菌种感染结果显示,两病区感染菌种分布存在差异,CR-AB、CR-PA和MASR的感染率都为B病区低于A病区,两病区患者的共患病类型无差异。说明B病区MDRO防控效果优于A病区。结论:感染风险预判与主动干预的综合防控策略,有利于降低GICU患者MDRO医院感染发病率。