深度烧伤创面异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植的临床观察

目的：探讨深度创面修复的有效方法。方法：30例患者随机分为两组,治疗组采用异体脱细胞真皮基质和自体刃厚皮片移植,对照组单纯采用自体刃厚皮片移植。最后采用温哥华瘢痕量表对患者术后1个月、6个月、12个月进行评分。结果：术后1个月,两组间温哥华评分无统计学差异。术后6个月、12个月,治疗组的温哥华评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：异体脱细胞真皮基质和自体刃厚皮移植是深度烧伤创面修复的一种有效方法。     

烧伤合并急性肾功能衰竭的早期指标检测

目的:探讨烧伤合并急性肾功能衰竭(ARF)的早期指标检测以及各种危险因素.方法:选择本院2008年1月～2009年6月收治的75例中重度热烧伤患者.Ⅱ度或ⅡⅢ度烧伤面积累计20%-70%TBSA.所有患者在入院时、入院后3d、7d、14d和21d检测血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mALB)和滤过钠排泄分数(FeNa).结果:75例烧伤患者中有14例(18.7%)并发ARF,其中10例进行了血液净化治疗.烧伤合并ARF组烧伤面积和脓毒症发生率均明显高于烧伤未合并ARF组(P均＜0.05).烧伤合并ARF组Scr和BUN水平分别在住院7d和14d后明显高于烧伤未合并ARF组(P均＜0.05).烧伤合并ARF组入院时mALB水平已达到正常值34倍,21d时达到最大值,在观察期间一直高于烧伤未合并ARF组(P均＜0.05).烧伤合并ARF组滤过钠排泄分数均大于2%.烧伤面积与脓毒症是烧伤后ARF发生的主要危险因素(复相关系数R分别为0.52和0.23,P均＜0.05).结论:烧伤合并ARF与烧伤面积与脓毒症相关,mALB是早期监测ARF的有用指标.