跗骨窦入路切开复位内固定与外侧"L"形入路切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效比较研究

目的:比较跗骨窦入路切开复位内固定与外侧"L"形入路切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取2016年10月到2017年6月期间川北医学院附属医院收治的86例跟骨骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,两组均为43例。对照组采用外侧"L"形入路切开复位内固定进行治疗,观察组采用跗骨窦入路切开复位内固定进行治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、踝-后足功能优良率、视觉模拟评分法(VAS)、B?hler角、Gissane角和术后并发症发生率。结果:两组患者的手术时间和骨折愈合时间比较无统计学差异(P0.05),而观察组患者的住院时间短于对照组(P0.05)。观察组患者术后踝-后足功能优良率高于对照组(P0.05)。在术前和术后12个月时,两组患者的VAS评分、Gissane角、B?hler角比较无统计学差异(P0.05),术后12个月时两组患者的VAS评分均明显低于术前,B?hler角及Gissane角明显高于术前(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:跗骨窦入路和外侧"L"形入路切开复位内固定均可有效治疗跟骨骨折,但跗骨窦入路可更有效地改善踝-后足功能,且住院时间短、术后并发症发生率更低。     

全髋和半髋置换治疗老年股骨颈骨折的临床对比分析

目的:探讨全髋和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选择本院收治的70例老年股骨颈骨折患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例,观察组给予全髋关节置换术,对照组予以半髋关节置换术,对比两组所用手术时间、术中出血量、术后Harris评分及髋关节功能、术后并发症、疼痛率及翻修率。结果:观察组手术时间为(113.6±19.3)min,术中出血量为(432.1±32.7)ml,均显著高于对照组的(73.1±10.2)min、(201.3±30.1)m L,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05);观察组髋关节功能总优良率、Harris评分分别为91.43%,(91.13±5.09)分,显著优于对照组的77.14%、(80.15±4.71)分,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05);观察组不良反应发生率及翻修率分别为20.00%、0.00%,低于对照组的22.85%、5.71%,但差异均无统计学意义(均P0.05);观察组疼痛率为5.71%,显著低于对照组的25.71%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种术式对股骨颈骨折的老年患者均能起到有效的治疗,均有各自的优缺点,对疼痛较为敏感和活动较多的老年患者而言,宜采用全髋关节置换术。     

神经肽CGRP、SP、NPY对软骨细胞的影响研究

近年来,由于创伤和感染等多类原因导致的骨折和骨不连等症状均是威胁到人类生命安全及生活质量的一个医学难题,为了更好地提升对于此类患者的治疗效果,有必要明确骨形成和重建等病理生理学情况以及相应的生物学机制。同时,骨组织是一类随细胞外基质的矿化,并根据其自身需求进行修复的动态组织,也是有着血管和神经支配的活性组织,所以,骨折的修复过程当中不仅含机体各类组织和细胞因子间的复杂作用,还和血液供应及神经支配紧密相连。目前,临床关于神经肽的研究逐渐增多,且越来越多的报道表明神经肽类物质能够在骨折愈合及重建过程中发挥出重要作用,原因可能和机体神经发挥相应的调控作用,并刺激骨细胞发生变化等因素有关。本文即据此展开关于神经肽CGRP(降钙素基因相关肽,Calcitonin gene-related peptide)、SP(P物质,Substance P)、NPY(神经肽Y,Neuropeptide Y)对软骨细胞影响情况的综述分析,从而更好地服务临床。